Este caso es una presentación inusual de una enfermedad frecuente. Descargas La descarga de datos todavía no está disponible. PDF HTML Cómo citar admin, C. R. C.-C., Villegas- Chiroque, M., & Sánchez-Carrillo, H. C. (2021). [revistamedicinainterna.net]

La hipoglucemia es una rara forma de presentación de la insuficiencia adrenal aguda (IAA), es más común en la insuficiencia adrenal secundaria por deficiencia aislada corticotrofina (ACTH). [techneymedeos.com]

La edad media de presentación es menor a 28 años. [scielo.edu.uy]

La presentación de la crisis addisoniana ha sido descrita como la primera presentación de adrenoleucodistrofia y también podría requerir de intervenciones médicas (de corta duración) en pacientes diagnosticados con adrenoleucodistrofia e insuficiencia [adrenoleukodystrophy.info]

Presentación comprimidos de 20 mg. En la IS secundaria las dosis son las más bajas de esos rangos. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]

• Debilidad

  […] insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión, pigmentación de las membranas mucosas, pigmentación de la piel, deseo de tomar sal, síncope, vitiligo, vómitos, debilidad [iqb.es]

  Síndrome de Cushing Son pacientes de aspecto pletórico, con obesidad en tronco, dorso del cuello y supraclavicular, que a menudo presentan atrofia y debilidad muscular. [fundacionmapfre.org]

  Síntomas Los síntomas incluyen debilidad, pérdida de peso, oscurecimiento de la piel y presión arterial baja. Tratamientos El tratamiento incluye la una terapia de sustitución de hormonas. [tmcaz.com]

  Fue descrita por primera vez, en 1849, por Thomas Addison, que la definió como un estado general de languidez y debilidad, desfallecimiento en la acción del corazón, irritabilidad del estómago y un cambio peculiar en el color de la piel. [enfermedades-raras.org]

  La descripción original por Addison de esta enfermedad es: languidez y debilidad general, actividad hipocinética del corazón, irritabilidad gástrica y un cambio peculiar de la coloración de la piel. [medicina.ufm.edu]

• Fatiga

  Los hallazgos clínicos de insuficiencia adrenal primaria incluyen fatiga, anorexia, diarrea, dolores osteomusculares e hiperpigmentación, entre otros. [edimeco.com]

  La manifestación predominante de la crisis adrenal es el shock pero los pacientes a menudo tienen manifestaciones no específicas como anorexia, nauseasm dolor abdominal, debilidad, fatiga, fiebre, confusión o coma. [techneymedeos.com]

  Incluyen fatiga, debilidad muscular, disminución del apetito y pérdida de peso. Algunas personas tienen náuseas, vómitos y diarrea. [endocrine.org]

• Pérdida de peso

  Síntomas Los síntomas incluyen debilidad, pérdida de peso, oscurecimiento de la piel y presión arterial baja. Tratamientos El tratamiento incluye la una terapia de sustitución de hormonas. [tmcaz.com]

  Pérdida de peso. La pérdida de peso significativa es un síntoma importante. Pérdida del apetito. ¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico comienza con un repaso de los antecedentes médicos y un examen físico. [cigna.com]

  La debilidad muscular es generalizada, anorexia y pérdida de peso. Pueden presentar además náuseas, vómitos, ocasionalmente dolor abdominal, constipación alternando con diarrea. El origen de la sintomatología gastrointestinal se desconoce. [techneymedeos.com]

  Síntomas La insuficiencia adrenal se caracteriza por pérdida de peso, astenia, debilidad muscular, pérdida de apetito, hipoglucemia, hipotensión y oscurecimiento de la piel, especialmente en las cicatrices y los pliegues de las manos. [galenusrevista.com]

• Anemia

  […] por anemia perniciosa asociada; neutropenia, eosinofilia y linfocitosis. [scielo.org.bo]

  Anemia. Alteraciones en los análisis de sangre como hiponatremia (sodio bajo), hipoglucemia (glucosa baja), hiperpotasemia (potasio alto). [redaccionmedica.com]

  Entre los datos de laboratorio es comun encontrar; hiponatremia, hiperkalemia, hipocortisolemia e hipercalcemia y en un hemograma pueden encontrar anemia, linfocitosis relativa y esosinofilia moderada. [medicina.ufm.edu]

  En el aspecto bioquímico se pueden observar hiponatremia, hiperkalemia, anemia, hipoglucemia y elevación de azoados, entre otros. [espanol.medscape.com]

  Suele ir acompañado de otros desórdenes entre los que se incluyen la anemia perniciosa, hepatitis, alopecia e insuficiencia gonadal precoz. [iqb.es]

• Colapso

  Puede desencadenar una crisis suprarrenal con colapso cardiovascular. El... obtenga más información. El tratamiento de cada paciente varía de acuerdo con el tipo y el grado de deficiencia hormonal específica. [msdmanuals.com]

  La crisis suprarrenal se caracteriza por una profunda astenia, dolores intensos en el abdomen, espalda o piernas, colapso vascular periférico y finalmente insuficiencia renal. [fundacionmapfre.org]

  Se caracteriza principalmente por astenia profunda, dolor intenso en el abdomen, región dorsal o ambos, colapso vascular periférico y fallo renal con azoemia (7). [revistamedica.com]

  Así como también todos los pacientes con enfermedades agudas que presenten posibles signos de crisis suprarrenal, como colapso cardiovascular, deben tratarse ante un umbral terapéutico bajo y no retrasarlo por medidas diagnósticas adicionales[2],[5]. [revistachilenadeanestesia.cl]

  La cetoacidosis diabética comienza con anorexia, náuseas, vómitos, incremento de la diuresis, dolor abdominal, y en casos avanzados alteración del nivel de conciencia, coma, deshidratación, hipovolemia y colapso vascular. [web.archive.org]

• Vómitos

  Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión, pigmentación de las membranas mucosas, pigmentación de la piel, deseo de tomar sal, síncope, vitiligo, vómitos [iqb.es]

  Traída a urgencia por dolor abdominal progresivo, náuseas y vómitos aislados. Intervenida quirúrgicamente al ingreso, con diagnóstico postoperatorio de peritonitis apendicular generalizada. [sintesis.med.uchile.cl]

  Además son frecuentes ciertos síntomas inespecíficos, como dolor abdominal, fiebre, anorexia, disnea, náuseas y vómitos, a veces incohercibles, confusión mental, letargia e incluso coma 16. [web.archive.org]

  Vómito y diarrea repentinos que producen deshidratación Hipotensión Síncope Hipoglicemia Confusión y sicosis Letargia Hipercalemia Hipercalcemia Convulsiones Fiebre Es causa de hipotensión que no responde a la reposición de volumen. [es.wikipedia.org]

• Náusea

  Traída a urgencia por dolor abdominal progresivo, náuseas y vómitos aislados. Intervenida quirúrgicamente al ingreso, con diagnóstico postoperatorio de peritonitis apendicular generalizada. [sintesis.med.uchile.cl]

  También náuseas, vómitos y tensión arterial baja. IS secundaria: Los síntomas gastrointestinales son menos frecuentes. La hiperpigmentación no está presente. Hipoglucemias es más frecuentes. [madrid.org]

  Además son frecuentes ciertos síntomas inespecíficos, como dolor abdominal, fiebre, anorexia, disnea, náuseas y vómitos, a veces incohercibles, confusión mental, letargia e incluso coma 16. [web.archive.org]

• Dolor abdominal

  Pueden hallarse rigidez abdominal, dolor abdominal a la descompresión. El comienzo agudo no le “da tiempo al paciente a presentar hiperpigmentación”. La hiponatremia e hiperkalemia estan presentes. [techneymedeos.com]

  Asíntomática, no requiere ninguna intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal [iqb.es]

  Además, la posibilidad de insuficiencia adrenal espontánea debido a hemorragia y trombosis de venas adrenales debe ser considerada en un paciente con dolor abdominal alto, rigidez abdominal, dolor lumbar, vómitos, confusión e hipotensión arterial 22. [web.archive.org]

  A las 6 horas postoperatorias, presenta cifras tensionales cercanas a 80/40, con dolor abdominal, náuseas y vómitos. Se indaga con familiares y no había recibido sus medicamentos desde el inicio del cuadro abdominal, por mala tolerancia oral. [sintesis.med.uchile.cl]

  abdominal Aturdimiento o desmayos Ansias de consumir sal Dolores musculares o articulares Obtén la información de salud más reciente de los expertos de Mayo Clinic. [mayoclinic.org]

• Diarrea

  […] ninguna intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea [iqb.es]

  Los hallazgos clínicos de insuficiencia adrenal primaria incluyen fatiga, anorexia, diarrea, dolores osteomusculares e hiperpigmentación, entre otros. [edimeco.com]

  Náuseas, diarrea o vómitos. Es común que tengan lugar episodios de náuseas, en ocasiones, vómitos y diarrea. Todo ello con o sin dolor abdominal. Episodios alternos de diarrea y estreñimiento. Cambios en la tensión arterial. [adisen.es]

  Vómito y diarrea repentinos que producen deshidratación Hipotensión Síncope Hipoglicemia Confusión y sicosis Letargia Hipercalemia Hipercalcemia Convulsiones Fiebre Es causa de hipotensión que no responde a la reposición de volumen. [es.wikipedia.org]

• Hipotensión

  […] intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión [iqb.es]

  Uno de los primeros síntomas –fruto de un trabajo de la aldosterona alterado-, es la presencia de hipotensión ortóstática. Definir bien el cuadro es necesario porque hay opciones de control y solución. [medicinaintegrativa.com]

  Sorprende que sólo aproximadamente la mitad de los pacientes tienen hipotensión antes que shock. [web.archive.org]

  El principal factor hormonal precipitante de una crisis adrenal se debe a los mineralocorticoides, no a la deficiencia de los glucocorticoides y la principal característica es la hipotensión arterial. [techneymedeos.com]

  Enfermedad de Addison Sus síntomas iniciales son debilidad, fatiga e hipotensión ortostática. En las fases más avanzadas hay pérdida de peso, deshidratación, menor tolerancia al frío, hipotensión, anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. [fundacionmapfre.org]

• Hipotensión ortostática

  Uno de los primeros síntomas –fruto de un trabajo de la aldosterona alterado-, es la presencia de hipotensión ortóstática. Definir bien el cuadro es necesario porque hay opciones de control y solución. [medicinaintegrativa.com]

  Enfermedad de Addison Sus síntomas iniciales son debilidad, fatiga e hipotensión ortostática. En las fases más avanzadas hay pérdida de peso, deshidratación, menor tolerancia al frío, hipotensión, anorexia, náuseas, vómitos y diarrea. [fundacionmapfre.org]

  ortostática (relacionada a la baja de mineralocorticoide), hiperpigmentación en las áreas expuestas al sol (asociada al aumento de adrenocorticotrofina) y pérdida de la libido (por pérdida de andrógenos). [espanol.medscape.com]

  Sus síntomas pueden incluir fatiga, hipotensión ortostática (baja presión sanguínea al mantenerse en pie o levantarse), pérdida de peso y oscurecimiento de la piel y las encías. [adrenoleukodystrophy.info]

• Mialgia

  Los pacientes con esta patología se presentan con datos inespecíficos, como malestar general, fatiga, dolor abdominal, náusea, mialgias, pérdida de peso y ansiedad, pero algunos pueden tener signos más específicos, como aumento del consumo de sal, hipotensión [espanol.medscape.com]

  En la enfermedad de Addison subclínica los episodios de debilidad, de falta de apetito y de mialgias tienen un carácter transitorio y aparecen solo en situaciones estresantes, especialmente después de un gran esfuerzo físico. [empendium.com]

  Las manifestaciones clínicas incluyen: vómitos dolor abdominal mialgias artralgias hipotensión grave shock hipovolémico. La presentación aguda puede ser precipitada por un estrés fisiológico como la cirugía, el trauma o una infección intercurrente. [intramed.net]

  Apetencia por la sal A nivel osteo-muscular: artralgias, mialgias, A nivel genital: Falta de menstruación (amenorrea), irregularidades menstruales, pérdida del vello axilar y púbico. [tuendocrinologo.com]

  Presentación Clínica Insuficiencia suprarrenal primaria Glucocorticoide + mineralocorticoide + deficiencia de andrógenos ↓ Glucocorticoides: Fatiga Pérdida de peso/anorexia Mialgia/dolor articular Dolor abdominal/diarrea Hipotensión Hipoglucemia Hiponatremia [lecturio.com]

• Artralgia

  Apetencia por la sal A nivel osteo-muscular: artralgias, mialgias, A nivel genital: Falta de menstruación (amenorrea), irregularidades menstruales, pérdida del vello axilar y púbico. [tuendocrinologo.com]

  […] debilidad persistente, síncopes (a consecuencia de la hipotensión ortostática o de hipoglucemia), mala tolerancia al ejercicio, pérdida de peso, falta de apetito, a veces náuseas (más raramente vómitos), deseo de consumo de sal, heces sueltas, mialgias y artralgias [empendium.com]

  Las manifestaciones clínicas incluyen: vómitos dolor abdominal mialgias artralgias hipotensión grave shock hipovolémico. La presentación aguda puede ser precipitada por un estrés fisiológico como la cirugía, el trauma o una infección intercurrente. [intramed.net]

• Hiperpigmentación

  La elevada HME provoca incremento en la síntesis de melanina, causando hiperpigmentación. [techneymedeos.com]

  Los hallazgos clínicos de la insuficiencia adrenal secundaria son similares; sin embargo, no se presenta hiperpigmentación. [edimeco.com]

  Hiperpigmentación de la piel. En su estado avanzado, cuando las glándulas suprarrenales se encuentran en muy malas condiciones, la producción de hormonas esteroides es muy baja y aumenta el ACTH. [adisen.es]

  PALABRAS CLAVE: Insuficiencia adrenal - Ortostatismo - Hiperpigmentación cutánea -Test de cortisol plasmático. [scielo.org.bo]

  En contraparte, estos casos deben distinguirse de los de insuficiencia adrenal secundaria, donde al no existir elevación de adrenocorticoesteroide o déficit de mineralocorticoide no se observan hiperpigmentación, alteraciones hidroelectrolíticas o hipotensión [espanol.medscape.com]

• Vértigo

  […] o de la hipófisis Suspensión de un tratamiento con esteroides, como la prednisona o la hidrocortisona, de manera muy prematura Cirugía Traumatismo Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Confusión o coma Oscurecimiento de la piel Deshidratación Vértigo [funsepa.net]

  […] deshidratado Infección u otro estrés físico Síntomas Los síntomas y los signos de la insuficiencia suprarrenal pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal o dolor de costado Confusión, pérdida del conocimiento o coma Deshidratación Vértigo [arh.adam.com]

  Vértigo o mareo. Fatiga, debilidad intensa. Dolor de cabeza. Fiebre alta. Pérdida del apetito. Presión arterial baja. Náuseas, vómitos. Frecuencia cardíaca rápida (taquicardia). Frecuencia respiratoria rápida. Movimiento lento y aletargado. [saludsavia.com]

  También aparecen síncope, taquicardia, palpitaciones y vértigo. [scielo.org.bo]

Diagnóstico El diagnóstico en los estadios iniciales puede ser bastante difícil. [galenusrevista.com]

Valores por debajo de 5µg/dL son diagnósticos de la enfermedad. [scielo.org.co]

Diagnóstico diferencial con otras enfermedades En el diagnóstico diferencial debemos tener en cuenta otras enfermedades que pueden cursar con síntomas y signos similares. [web.archive.org]

Resumen: el diagnóstico de insuficiencia adrenal se sospecha con los hallazgos clínicos en el paciente, pero sólo se confirma con las pruebas de laboratorio. [edimeco.com]

En esta ocasión hablaremos sobre algunos aspectos básicos en el diagnóstico de la insuficiencia adrenal. [espanol.medscape.com]

• Hiponatremia

  HIPONATREMIA Y ENDOCRINOPATÍAS Determinadas enfermedades endocrinas son una causa poco frecuente de hiponatremia. [revistanefrologia.com]

  La hiponatremia e hiperkalemia estan presentes. [techneymedeos.com]

  Las anomalías electrolíticas características de la enfermedad son la hiponatremia e hiperpotasemia. La hiponatremia puede conducir a delirio, coma y convulsiones. [web.archive.org]

  La hiponatremia y la hipoosmolalidad son hallazgos. El tratamiento depende de la etiología subyacente. [lecturio.com]

La frecuencia de compromiso glandular no resultó significativamente diferente entre los tres grupos de tratamiento (actual, reciente, pasado). [fundaciontorax.org.ar]

En la IA secundaria la causa más común es la suspensión brusca del tratamiento con glucocorticoides, posterior a su uso por un período prolongado. [scielo.org.bo]

Se debe sospechar Insuficiencia suprarrenal en todo paciente que ha estado en tratamiento crónico con tratamiento glucocorticoideo. [scielo.isciii.es]

Tratamiento El tratamiento crónico consiste en el reemplazo de las hormonas adrenales que se presentan en cantidad deficiente. Los glucocorticoides se pueden reemplazar con tabletas de hidrocortisona, una o dos veces al día. [galenusrevista.com]

Tratamientos El tratamiento incluye la una terapia de sustitución de hormonas. Mayo Clinic Health Library © Mayo Foundation for Medical Education and Research. All rights reserved. Terms of Use. [tmcaz.com]

Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Si no se suministra un tratamiento oportuno, se puede presentar un shock y esto puede ser mortal. [funsepa.net]

¿Cuál es el pronóstico de la insuficiencia suprarrenal? El pronóstico de la insuficiencia suprarrenal es bueno siempre que se detecte a tiempo y se ponga tratamiento adecuado. [redaccionmedica.com]

En caso de tuberculosis, el pronóstico depende de la extensión del proceso infeccioso. En metástasis bilaterales o linfomas, a su vez, el pronóstico es malo. [empendium.com]

Sin tratamiento hormonal de sustitución el pronóstico es severo, pudiendo incluso ser mortal. Aunque el tratamiento debe continuar de por vida, las perspectivas de una duración media de la vida normal son excelentes. [enfermedades-raras.org]

Pronóstico No hay cura para la CPAI pero con un tratamiento y un cuidado adecuados para prevenir la AAI no hay disminución de la esperanza de vida. La CPAI solo pone en riesgo la vida cuando se ignora. [orpha.net]

[…] tuberculosa en Bolivia, siendo la etiología autoinmune la más común en países desarrollados. [scielo.org.bo]

Etiología de la insuficiencia suprarrenal primaria Tabla 2. Glucocorticoides, preparados y equivalencias Tabla 3. Etiología del hipoaldosteronismo Tabla 4. [medicineonline.es]

La destrucción autoinmune de la corteza adrenal, las etiologías infecciosas, como tuberculosis y las deficiencias enzimáticas, como la relacionada a 21-hidroxilasa, son las causantes de la mayoría de los casos de insuficiencia adrenal primaria. [espanol.medscape.com]

Etiología La ISRP puede ser congénita o adquirida. [scielo.conicyt.cl]

La etiología autoinmune es la más frecuente y puede darse en forma aislada o como parte de un síndrome poliglandular autoinmune. [scielo.cl]

Etiología-epidemiología-fisiopatología Se puede deber a varios procesos: a.Interrupción brusca de corticoides en pacientes con atrofia suprarrenal secundaria a tratamiento corticoidal prolongado, es la causa más frecuente. b.Intensificación rápida y fulminante [sintesis.med.uchile.cl]

Resumen Epidemiología Se trata de una enfermedad rara con una prevalencia de alrededor de 1/7.100 y una incidencia anual de 1/250.000 en poblaciones occidentales. [orpha.net]

Se incluyen en este artículo: definición, epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la IA. [revistas.udea.edu.co]

Epidemiología, mecanismos causales, fisiopatología; manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Una enfermedad que suele pasar desapercibida por largo tiempo. Autor/a: Dres. [intramed.net]

Etiología-epidemiología-fisiopatología Se puede deber a varios procesos: a.Interrupción brusca de corticoides en pacientes con atrofia suprarrenal secundaria a tratamiento corticoidal prolongado, es la causa más frecuente. b.Intensificación rápida y fulminante [sintesis.med.uchile.cl]

La sintomatología de la IA se corresponde con una fisiopatología hormonal específica como se muestra en la tabla Nº 3. [scielo.org.co]

Se incluyen en este artículo: definición, epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la IA. [revistas.udea.edu.co]

Epidemiología, mecanismos causales, fisiopatología; manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Una enfermedad que suele pasar desapercibida por largo tiempo. Autor/a: Dres. [intramed.net]

Su fisiopatología se basa en una sustancia principal, el corti- sol, un glucocorticoide dominante en humanos, producido en la zona fasciculata de la corteza suprarrenal, su producción y liberación está controlada por la hormona adrenocorticotrópi- ca [revistachilenadeanestesia.cl]

Prevención Volver al comienzo Si la persona padece la enfermedad de Addison, debe aprender a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una insuficiencia suprarrenal aguda. [funsepa.net]

En los demás casos, no existe una posibilidad de prevención de la enfermedad. Dr. [salud.mapfre.es]

Paciente / cuidadores educados en la prevención de nuevas crisis. BIBLIOGRAFÍA Bornstein SR, Allolio B, Arlt W, et al. Diagnosis and treatment of primary adrenal insufficiency: an Endocrine Society Clinical Practice Guideline. [manualclinico.hospitaluvrocio.es]

IS secundaria y terciaria: únicamente requieren tratamiento con glucocorticoides Prevención Es importante conocer los síntomas de un déficit adrenal. Siempre debe llevar un vial intramuscular de glucocorticoides. [madrid.org]