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Insuficiencia adrenal


Presentación

  • Insuficiencia Adrenal Crónica Enfermedad de Addison Hiperplasia suprarrenal congénita Síndrome antifosfolípidos (hemorragia suprarrenal).[4] Hemocromatosis.[5] Déficit familiar de glucocorticoides[6] El diagnóstico de una insuficiencia adrenal comienza con la presentación[es.wikipedia.org]
  • Presentación de casos clínicos Compilación de casos clínicos tratados por la Fundación Argentina del Tórax Curso para dejar de fumar Cada vez que el médico es consultado por un paciente que desea dejar de fumar se plantea cuál es el mejor método de ayudarlo[fundaciontorax.org.ar]
Debilidad
  • […] insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión, pigmentación de las membranas mucosas, pigmentación de la piel, deseo de tomar sal, síncope, vitiligo, vómitos, debilidad[iqb.es]
  • La insuficiencia adrenal puede ser asintomática y en muchos casos es una emergencia médica.[1] Incluye los siguientes síntomas: Debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, fiebre, dolor en los músculos y articulaciones[es.wikipedia.org]
Pérdida de peso
  • Los síntomas son los mismos que los de la enfermedad de Addison e incluyen fatiga, debilidad, pérdida de peso, náuseas, vómitos y diarrea, aunque en general con menos hipovolemia.[msdmanuals.com]
  • Se caracteriza por: astenia, debilidad, hiperpigmentación cutánea y de mucosas, pérdida de peso, alteración de la función gastrointestinal, hipotensión arterial por, pérdida de vello y elevación térmica.[medicina.ufm.edu]
  • Se caracteriza por la presencia de piel oscura, debilidad muscular, edema (acumulación excesiva de líquido seroalbuminoso en el tejido celular) tisular, insuficiencia (fracaso funcional) renal, hipoglucemia e hipopotasemia, mareos, pérdida de peso, pérdida[enfermedades-raras.org]
Cansancio
  • La fatiga o cansancio adrenal, suele aplicarse principalmente a una serie de síntomas inespecíficos asociados con la falta de energía física y mental, agotamiento, sentimientos depresivos, etc., sin que haya sospecha de enfermedad que lo cause.[sportlife.es]
  • […] tras , cirugía hipofisaria tumor hipofisario, enfermedades infiltrantes, autoinmunidad, infecciones, silla turca vací, o bien tras la suspensión de un tratamiento prolongado con corticoides, Síntomas IS primaria: La mayoría de los pacientes presentan cansancio[madrid.org]
  • En los pacientes con una insuficiencia suprarrenal sin diagnosticar, suele haber un historial previo de un declive de su salud general a lo largo de semanas a meses, o incluso de años, con un aumento en su cansancio, anorexia y pérdida de peso.[adisen.es]
  • Hay que prestar especial atención a las embarazadas con vómitos recurrentes, cansancio y presión arterial baja. 2.[empendium.com]
Vómitos
  • Vómito y diarrea repentinos que producen deshidratación Hipotensión Síncope Hipoglicemia Confusión y sicosis Letargia Hipercalemia Hipercalcemia Convulsiones FiebreEs causa de hipotensión que no responde a la reposición de volumen.[es.wikipedia.org]
  • Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión, pigmentación de las membranas mucosas, pigmentación de la piel, deseo de tomar sal, síncope, vitiligo, vómitos[iqb.es]
Náusea
  • La insuficiencia adrenal puede ser asintomática y en muchos casos es una emergencia médica.[1] Incluye los siguientes síntomas: Debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, fiebre, dolor en los músculos y articulaciones[es.wikipedia.org]
  • Además son frecuentes ciertos síntomas inespecíficos, como dolor abdominal, fiebre, anorexia, disnea, náuseas y vómitos, a veces incohercibles, confusión mental, letargia e incluso coma 16.[web.archive.org]
Diarrea
  • Vómito y diarrea repentinos que producen deshidratación Hipotensión Síncope Hipoglicemia Confusión y sicosis Letargia Hipercalemia Hipercalcemia Convulsiones FiebreEs causa de hipotensión que no responde a la reposición de volumen.[es.wikipedia.org]
  • […] ninguna intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea[iqb.es]
  • Los hallazgos clínicos de insuficiencia adrenal primaria incluyen fatiga, anorexia, diarrea, dolores osteomusculares e hiperpigmentación, entre otros.[edimeco.com]
Dolor abdominal
  • Asíntomática, no requiere ninguna intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal[iqb.es]
  • La insuficiencia adrenal puede ser asintomática y en muchos casos es una emergencia médica.[1] Incluye los siguientes síntomas: Debilidad, fatiga, anorexia, dolor abdominal, náuseas, vómitos, diarrea o estreñimiento, fiebre, dolor en los músculos y articulaciones[es.wikipedia.org]
  • La combinación de fiebre y dolor abdominal, frecuentemente grave, puede conducir al diagnóstico erróneo de abdomen agudo 15.[web.archive.org]
Hipotensión
  • Vómito y diarrea repentinos que producen deshidratación Hipotensión Síncope Hipoglicemia Confusión y sicosis Letargia Hipercalemia Hipercalcemia Convulsiones FiebreEs causa de hipotensión que no responde a la reposición de volumen.[es.wikipedia.org]
  • […] intervención Síntomática, requiere intervención Indicada la hospitalización Discapacitante, potencialmente fatal Muerte Nota: la insuficiencia adrenal incluye cualquiera de los siguientes síntomas y signos: dolor abdominal, anorexia, constipación, diarrea, hipotensión[iqb.es]
Hipotensión ortostática
  • Enfermedad de Addison Sus síntomas iniciales son debilidad, fatiga e hipotensión ortostática. En las fases más avanzadas hay pérdida de peso, deshidratación, menor tolerancia al frío, hipotensión, anorexia, náuseas, vómitos y diarrea.[fundacionmapfre.org]
  • A partir de las primeras 12 horas de evolución se sumaron astenia, debilidad muscular, hipotensión ortostática y finalmente el síncope que provocó la llamada a la UVI móvil.[scielo.isciii.es]
  • Los pacintes previamente tratados con glucocorticoides de forma crónica o con insuficiencia suprarrenal secundaria no presentan deshidratación ni hipotensión ortostática hasta la fase preterminal, ya que suele estar conservada la secreción de mineralocorticoides[web.archive.org]
Mialgia
  • En la enfermedad de Addison subclínica los episodios de debilidad, de falta de apetito y de mialgias tienen un carácter transitorio y aparecen solo en situaciones estresantes, especialmente después de un gran esfuerzo físico.[empendium.com]
  • Las manifestaciones clínicas incluyen: vómitos dolor abdominal mialgias artralgias hipotensión grave shock hipovolémico. La presentación aguda puede ser precipitada por un estrés fisiológico como la cirugía, el trauma o una infección intercurrente.[intramed.net]
Artralgia
  • […] debilidad persistente, síncopes (a consecuencia de la hipotensión ortostática o de hipoglucemia), mala tolerancia al ejercicio, pérdida de peso, falta de apetito, a veces náuseas (más raramente vómitos), deseo de consumo de sal, heces sueltas, mialgias y artralgias[empendium.com]
  • Las manifestaciones clínicas incluyen: vómitos dolor abdominal mialgias artralgias hipotensión grave shock hipovolémico. La presentación aguda puede ser precipitada por un estrés fisiológico como la cirugía, el trauma o una infección intercurrente.[intramed.net]
Hiperpigmentación
  • Los hallazgos clínicos de la insuficiencia adrenal secundaria son similares; sin embargo, no se presenta hiperpigmentación.[edimeco.com]
  • A la exploración física presenta un peso de 13 Kg (p50) y una talla de 95 cm (p98), así como hiperpigmentación marcada de piel y mucosas (característica del exceso de ACTH), hipotelorismo y orejas de implantación baja.[endocrinologiapediatrica.org]
  • La hiperpigmentación no está presente. Hipoglucemias es más frecuentes.[madrid.org]
  • La hiperpigmentación cutánea o mucosa (por hipersecreción crónica de ACTH) (fig. 1) puede aparecer si la crisis es una exacerbación de una insuficiencia adrenal crónica primaria, lo que ocurre en un 50% de los pacientes 15,17.[web.archive.org]
  • Se caracteriza por: astenia, debilidad, hiperpigmentación cutánea y de mucosas, pérdida de peso, alteración de la función gastrointestinal, hipotensión arterial por, pérdida de vello y elevación térmica.[medicina.ufm.edu]
Vértigo
  • […] o de la hipófisis Suspensión de un tratamiento con esteroides, como la prednisona o la hidrocortisona, de manera muy prematura Cirugía Traumatismo Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Confusión o coma Oscurecimiento de la piel Deshidratación Vértigo[funsepa.net]
  • […] deshidratado Infección u otro estrés físico Síntomas Los síntomas y los signos de la insuficiencia suprarrenal pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal o dolor de costado Confusión , pérdida del conocimiento o coma Deshidratación Vértigo[arh.adam.com]
  • También aparecen síncope (25), taquicardia, palpitaciones, vértigo y avidez por la sal. En reposo el pulso es normal, pero mínimos esfuerzos o emociones desencadenan taquicardias desproporcionadas. El fallo cardíaco es inusual (26). 3.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Resumen: el diagnóstico de insuficiencia adrenal se sospecha con los hallazgos clínicos en el paciente, pero sólo se confirma con las pruebas de laboratorio.[edimeco.com]
  • [ editar ] El diagnóstico de una insuficiencia adrenal comienza con la presentación peculiar del cuadro clínico y se confirma con estudios de laboratorio clínico: Nivel de cortisol sérico en la mañana (8 a 9 am) disminuido.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Es una emergencia endocrinológica y es potencialmente letal, por lo cual requiere tratamiento inmediato. Los síntomas incluyen:[2] Dolor repentino en piernas, abdomen y zona lumbar.[es.wikipedia.org]
  • La frecuencia de compromiso glandular no resultó significativamente diferente entre los tres grupos de tratamiento (actual, reciente, pasado).[fundaciontorax.org.ar]

Pronóstico

  • En caso de tuberculosis, el pronóstico depende de la extensión del proceso infeccioso. En metástasis bilaterales o linfomas, a su vez, el pronóstico es malo.[empendium.com]
  • Sin tratamiento hormonal de sustitución el pronóstico es severo, pudiendo incluso ser mortal. Aunque el tratamiento debe continuar de por vida, las perspectivas de una duración media de la vida normal son excelentes.[enfermedades-raras.org]
  • Criterios pronósticos Debemos citar en primer lugar como factor desfavorable una situación de shock establecido a pesar de una terapéutica adecuada.[web.archive.org]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Si no se suministra un tratamiento oportuno, se puede presentar un shock y esto puede ser mortal.[funsepa.net]
  • Con un tratamiento de reposición continuado y con control estricto, el pronóstico es bueno y el paciente puede llevar una vida completamente normal, incluyendo la conducción.[fundacionmapfre.org]

Etiología

  • Etiología de la insuficiencia suprarrenal primaria Tabla 2. Glucocorticoides, preparados y equivalencias Tabla 3. Etiología del hipoaldosteronismo Tabla 4.[medicineonline.es]
  • Etiología La ISRP puede ser congénita o adquirida.[scielo.conicyt.cl]
  • ANATOMÍA PATOLÓGICA Es distinta dependiendo de la etiología.[scielo.isciii.es]
  • En el pasado la tuberculosis era la etiología más frecuente y aún es importante en países en vías de desarrollo.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La fiebre mediterránea familiar (poliserositis paroxística familiar) es una enfermedad hereditaria y de etiología des- conocida, que cursa con episodios recurrentes de fiebre, peritonitis y/o pleuritis.[web.archive.org]

Epidemiología

  • Se incluyen en este artículo: definición, epidemiología, causas, fisiopatología, clasificación, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de la IA.[scielo.org.co]
  • Epidemiología, mecanismos causales, fisiopatología; manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Una enfermedad que suele pasar desapercibida por largo tiempo. Autor: Dres.[intramed.net]
  • EPIDEMIOLOGÍA Tiene una incidencia de 0,83 por 100.000, con una prevalencia de 4-6 por 100.000 (4).[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La sintomatología de la IA se corresponde con una fisiopatología hormonal específica como se muestra en la tabla Nº 3 .[scielo.org.co]
  • Epidemiología, mecanismos causales, fisiopatología; manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento. Una enfermedad que suele pasar desapercibida por largo tiempo. Autor: Dres.[intramed.net]
  • […] para correspondencia a Servicio de Endocrinología, Instituto de Investigaciones Biomédicas Sant Pau (IIB), Hospital de la Santa Creu i Sant Pau, Barcelona, España b Área de Endocrinología Molecular y Celular, Centro de Investigación Biomédica en Red de Fisiopatología[elsevier.es]
  • Se revisan las manifestaciones clínicas, fisiopatología y tratamiento inicial de la ISRP. Caso 1 Varón de 9 años, tercer hijo; nacido de pretérmino de 34 semanas, pesó 2.250 gr y midió 46,5 cm; hijo de madre con tiroiditis de Hashimoto y vitíligo.[scielo.conicyt.cl]
  • FISIOPATOLOGÍA Y CLÍNICA 1. Déficit de glucocorticoides . --Síntomas físicos. La no existencia de niveles mínimos de cortisol evita que se realice el feed-back hipófiso-hipotalámico, con lo que aumentará la producción de CRH-ACTH.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • La Fundación Argentina del Tórax Una entidad de bien público dedicada a la prevención, atención, enseñanza e investigación de las enfermedades torácicas.[fundaciontorax.org.ar]
  • IS secundaria y terciaria: únicamente requieren tratamiento con glucocorticoides Prevención Es importante conocer los síntomas de un déficit adrenal. Siempre debe llevar un vial intramuscular de glucocorticoides.[madrid.org]
  • Prevención Volver al comienzo Si la persona padece la enfermedad de Addison, debe aprender a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una insuficiencia suprarrenal aguda.[funsepa.net]
  • Prevención Si usted padece la enfermedad de Addison, aprenda a reconocer los signos de estrés potencial que pueden causar una insuficiencia suprarrenal aguda.[arh.adam.com]
  • La prevención de una crisis suprarrenal requiere ajustar las dosis de hidrocortisona (dosis de estrés) ante determinadas situaciones de estrés.[adisen.es]

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