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Infección urinaria


Presentación

  • A continuación, explicaremos en detalle las diferentes formas de presentación de la ITU en el varón: bacteriuria asintomática, cistitis, prostatitis aguda y pielonefritis aguda.[fisterra.com]
  • En muchas ocasiones son de presentación brusca y precisan tratamiento en urgencias. En otros casos son repetidas y es necesario hacer un estudio para descartar posibles causas y pautar tratamientos y cuidados.[quironsalud.es]
  • (Augmentine ) cada 8 u 12 horas por 7 días La duración y frecuencia de las dosis variará dependiendo del peso, edad, función renal y dosis de la presentación.[segundomedico.com]
  • Estas pacientes pueden diferenciarse sobre la base de los síntomas y signos de presentación y en los hallazgos del examen de orina y de su cultivo (tabla 1).[bvs.sld.cu]
Fiebre
  • Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo: Dolor de espalda o de costado Escalofríos Fiebre Vómitos Llame también si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos.[nlm.nih.gov]
  • Se debe sospechar una infección de este tipo en casos como: a) El bebé que no gana peso. b) El bebé con fiebre alta , en el que no se aprecia foco infeccioso. c) El bebé con fiebre, diarrea y/o vómitos . d) La orina de olor extraño , no amoniacal, o que[elbebe.com]
  • Fiebre. Dolor lumbar cuando se trata de una infección en los riñones.[tusdudasdesalud.com]
  • Además, nunca van acompañados de fiebre. “Si la paciente tiene fiebre ya no estamos ante una cistitis, en esos casos deberemos realizar otras pruebas y exámenes para determinar el diagnóstico”, apostilla el portavoz de Semfyc.[cuidateplus.marca.com]
  • La sintomatología puede ser muy variada, siendo una forma frecuente y grave la que comienza por fiebre alta, gran malestar general y tiritona.[quironsalud.es]
Dolor
  • Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo: Dolor de espalda o de costado Escalofríos Fiebre Vómitos Llame también si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos.[nlm.nih.gov]
  • Dolor al orinar y en la zona abdominal. Picor y escozor. Orina de color turbio o extraño. Sangre en la orina. Fiebre. Dolor lumbar cuando se trata de una infección en los riñones.[tusdudasdesalud.com]
  • La forma más frecuente es la que produce molestias al orinar con escozor, dolor y cambios en la coloración de la orina.[quironsalud.es]
  • Parte de las vías urinarias afectada Signos y síntomas Riñones (pielonefritis aguda) Dolor en la parte superior de la espalda y en un costado (flanco) Fiebre alta Temblor y escalofríos Náuseas Vómitos Vejiga (cistitis) Presión pélvica Molestias en la[mayoclinic.org]
  • El médico también puede recetarte un medicamento para el dolor (analgésico) que insensibiliza la vejiga y la uretra para aliviar el ardor al orinar, pero generalmente el dolor se calma poco después de comenzar con el antibiótico.[mayoclinic.org]
Escalofríos
  • Llame de inmediato si se presentan signos de una posible infección renal, por ejemplo: Dolor de espalda o de costado Escalofríos Fiebre Vómitos Llame también si los síntomas regresan poco después de haber recibido tratamiento con antibióticos.[nlm.nih.gov]
  • Parte de las vías urinarias afectada Signos y síntomas Riñones (pielonefritis aguda) Dolor en la parte superior de la espalda y en un costado (flanco) Fiebre alta Temblor y escalofríos Náuseas Vómitos Vejiga (cistitis) Presión pélvica Molestias en la[mayoclinic.org]
  • La pielonefritis aguda afecta al riñón y cursa con síntomas similares a los de la cistitis pero más acusados, y con fiebre, escalofríos y dolor intenso.[elmundo.es]
  • […] presión o cólicos en tu abdomen, espalda o tus costados Si la infección en el tracto urinario se va a los riñones, los síntomas pueden incluir los siguientes: Dolor en la parte media de tu espalda (a la derecha o izquierda de la columna vertebral) Fiebre Escalofríos[plannedparenthood.org]
  • […] notar picazón o quemazón en la uretra al orinar, en las mujeres enrojecimiento de la vulva o picor en la vagina, dolor al orinar o en las relaciones sexuales, en la orina tenga un color turbio o aparezca espesa o lechosa, o con sangre, notar fiebre con escalofríos[fesemi.org]
Malestar
  • Para la mayoría de las personas, beber jugo de arándanos rojos es seguro, pero algunas personas manifiestan malestar estomacal o diarrea.[mayoclinic.org]
  • La sintomatología puede ser muy variada, siendo una forma frecuente y grave la que comienza por fiebre alta, gran malestar general y tiritona.[quironsalud.es]
  • Si el órgano afectado es el riñón, el cuadro se denomina pielonefritis aguda y se caracteriza por fiebre, escalofríos, dolor lumbar, malestar..., acompañado de bacteriuria significativa.[cun.es]
  • "Cuando eso ocurre la importancia de la infección es mayor y suele asociarse a fiebre, a malestar general, a dolor abdominal, y en algunas ocasiones, puede tener lugar una infección con repercusión general que dé lugar a una sepsis de origen urinario"[infosalus.com]
Infección urinaria recurrente
  • Si tienes infecciones urinarias recurrentes, el médico puede realizar una cistoscopia usando un tubo largo y delgado provisto de una lente (cistoscopio) para ver dentro de la uretra y la vejiga.[mayoclinic.org]
  • INFECCION URINARIA RECURRENTE EN LA MUJER Alrededor del 20 % de las mujeres jóvenes que presentan un episodio inicial de cistitis hacen otros posteriores de infección recurrente que, en ocasiones, se deben a persistencia de focos infecciosos, pero en[bvs.sld.cu]
Estreñimiento
  • Como norma general para evitar las infecciones urinarias, se recomienda la ingesta abundante de líquidos, evitar estar muchas horas sin orinar, corregir el estreñimiento ó diarreas y mantener una higiene adecuada evitando el contacto prolongado con compresas[quironsalud.es]
  • En este contexto, se recomienda combatir el estreñimiento y no posponer la evacuación para que los gérmenes no puedan colonizar los tejidos cercanos al tracto urinario.[levante-emv.com]
  • El estreñimiento puede incidir también en este punto por lo que, en general, intentamos mantener un cierto nivel de actividad física con paseos o cambios de postura para ayudar a la movilidad.[larescvalenciana.org]
Dolor abdominal
  • En situaciones graves, el paciente padece fiebre y dolor abdominal, pudiendo incluso eliminar sangre por la orina. Las infecciones urinarias se dan con mayor frecuencia en niños y en ancianos, y predominan en mujeres.[portalfarma.com]
  • abdominal muy fuerte (algunas veces) Su proveedor de atención médica primero debe descubrir si la infección está simplemente en la vejiga o si se ha diseminado a los riñones y qué tan grave es.[nlm.nih.gov]
  • "Cuando eso ocurre la importancia de la infección es mayor y suele asociarse a fiebre, a malestar general, a dolor abdominal, y en algunas ocasiones, puede tener lugar una infección con repercusión general que dé lugar a una sepsis de origen urinario"[infosalus.com]
Sensibilidad abdominal
  • “Generalmente, los médicos no toman cultivos de orina a menos que el paciente presente síntomas de infección, como quemazón en la micción, micción frecuente o dolor o sensibilidad abdominal en la espalda”, ha asegurado el doctor, quien ha añadido que[elmedicointeractivo.com]
Confusión
  • […] que el paciente presente síntomas de infección, como quemazón en la micción, micción frecuente o dolor o sensibilidad abdominal en la espalda”, ha asegurado el doctor, quien ha añadido que algunos síntomas que indican una UTI son olor de la orina y confusión[elmedicointeractivo.com]
  • […] incluir: Escalofríos y temblores o sudoración nocturna Fatiga y sensación de indisposición general Fiebre por encima de 101ºF (38.3ºC) Dolor de costado, en la espalda o la entrepierna (ingle) Piel ruborizada, enrojecida o caliente Cambios mentales o confusión[nlm.nih.gov]
  • El las personas mayores pueden aparecer otros signos externos en su conducta habitual que ayudan a diagnosticar una infección urinaria: Intranquilidad Irritabilidad Decaimiento Confusión Desorientación Cansancio al realizar tareas cotidianas.[larescvalenciana.org]
  • […] número de pacientes estudiados, dada la fiabilidad del diagnóstico de IU y el análisis meticuloso de las muestras para asegurar la estabilidad de las diferentes proteínas, así como, los estrictos criterios de inclusión para evitar posibles factores de confusión[revistanefrologia.com]
Disuria
  • SISTEMA URINARIO U01 Disuria/micción dolorosa U02 Micción imperiosa/frecuente U04 Incontinencia urinaria U05 Otros problemas de la micción U06 Hematuria U07 Otros signos/síntomas de la orina U08 Retención urinaria U13 Otros signos/síntomas de la vejiga[iqb.es]
  • "Es lo que llamamos disuria y se produce debido a la irritación que sufre la uretra al inflamarse por la adhesión de las bacterias", ha señalado el doctor Ocaña.[levante-emv.com]
  • Los síntomas de una infección urinaria son fáciles de detectar por parte del propio enfermo: cambios de color y olor en la orina, dolor o escozor al orinar (disuria), ir al baño con mayor frecuencia pero en escasa cantidad, tener la sensación de querer[larescvalenciana.org]
  • […] micción poscoital, así como historia de infección urinaria reciente.4-6 El 30 % de los pacientes con manifestaciones de cistitis ( cistitis like syndrome ) presentan afectaciones subclínicas del tracto urinario superior:7 La mujer joven con cuadro de disuria[bvs.sld.cu]
Ardor al orinar
  • […] al orinar Secreción Cuándo consultar al médico Consulta con el médico si tienes signos y síntomas de infección urinaria.[mayoclinic.org]
  • […] una fractura de cadera) Embarazo Cirugía u otro procedimiento en las vías urinarias Los síntomas de una infección vesical incluyen: Orina turbia o con sangre que puede tener un olor fuerte o fétido (maloliente) Fiebre baja en algunas personas Dolor o ardor[nlm.nih.gov]
  • El médico también puede recetarte un medicamento para el dolor (analgésico) que insensibiliza la vejiga y la uretra para aliviar el ardor al orinar, pero generalmente el dolor se calma poco después de comenzar con el antibiótico.[mayoclinic.org]
  • Otros síntomas de las infecciones del tracto urinario incluyen: Dolor o ardor al orinar Orina turbia o con mal olor Sangre o pus en tu orina Dolor, presión o cólicos en tu abdomen, espalda o tus costados Si la infección en el tracto urinario se va a los[plannedparenthood.org]
Hematuria
  • SISTEMA URINARIO U01 Disuria/micción dolorosa U02 Micción imperiosa/frecuente U04 Incontinencia urinaria U05 Otros problemas de la micción U06 Hematuria U07 Otros signos/síntomas de la orina U08 Retención urinaria U13 Otros signos/síntomas de la vejiga[iqb.es]
  • La cistitis se define por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional, frecuencia miccional muy aumentada y escasa (polaquiuria), sensación permanente de deseo miccional (tenesmo) y a veces orina sanguinolenta (hematuria).[cun.es]
  • […] uso de rutina de la imagenología en la PANC en mujer joven no demuestra alteraciones en la mayoría de los casos y es muy cara34 por lo que su uso debe limitarse a pacientes con resolución lenta de la infección, varios episodios, hallazgos atípicos (hematuria[bvs.sld.cu]
Incontinencia urinaria
  • SISTEMA URINARIO U01 Disuria/micción dolorosa U02 Micción imperiosa/frecuente U04 Incontinencia urinaria U05 Otros problemas de la micción U06 Hematuria U07 Otros signos/síntomas de la orina U08 Retención urinaria U13 Otros signos/síntomas de la vejiga[iqb.es]
  • Entre éstas se encuentra la demencia (Alzheimer), Parkinson y lesiones del sistema nervioso central (vejiga neurogénica), incontinencia urinaria y fecal, diabetes mellitus, cateterización de la vía urinaria… Además, la infección puede descompensar alguna[larescvalenciana.org]
  • Igualmente, otro de los factores que favorecen las infecciones urinarias, según el experto, son la existencia de incontinencia urinaria en cualquiera de sus formas , presencia de prolapso de órganos pélvicos (cistocele o vejiga caída como se suele conocer[infosalus.com]
Polaquiuria
  • La cistitis se define por un cuadro clínico característico de dolor o escozor miccional, frecuencia miccional muy aumentada y escasa (polaquiuria), sensación permanente de deseo miccional (tenesmo) y a veces orina sanguinolenta (hematuria).[cun.es]

Diagnóstico

  • DiagnósticoEl diagnóstico de una ITU se basaba en cultivos urinarios que presentaban más de 100 mil unidades formadoras de colonias (UFC) por cada mililitro de orina, un valor con gran especificidad para el diagnóstico de una verdadera infección, aún[es.wikipedia.org]
  • ¿Cómo se diagnostica una infección de orina? Cuando una mujer acude al médico de familia con la sospecha de que tiene cistitis, lo más frecuente es que el profesional le haga una tira reactiva de orina .[cuidateplus.marca.com]
  • La afectación gammagráfica se considera como «patrón oro» en el diagnóstico de pielonefritis aguda. Se han realizado estudios con biomarcadores urinarios con resultados controvertidos.[revistanefrologia.com]
  • Diagnóstico microbiológico de las infecciones de transmisión sexual y otras infecciones genitales Ver/Descargar 17/12/2018 SEIMC: Documentos Científicos- Protocolos Clínicos Decálogo de Recomendaciones para la Detección Precoz de la Infección por VIH[seimc.org]
  • Por ello, antes de realizar un tracto urinario (UTI), los médicos deben pensar pausadamente para evitar un exceso de diagnóstico o un tratamiento innecesario, según ha explicado un informe de la Sociedad de Enfermedades Infecciosas de América (EE.UU)[elmedicointeractivo.com]
Piuria
  • El diagnóstico se realiza por examen de orina donde se observa piuria y bacterias gramnegativas.[bvs.sld.cu]
  • La presencia de bacteriuria y/o piuria no es criterio para tratamiento en sondados. Cistitis no complicada, mujer joven E. coli , otras enterobacterias ( 80%), S. saprophyticus*.[hospitalesmacarenayrocio.es]
  • Cuando existen síntomas urinarios o piuria se considera ITU con valores mucho menores (hasta 100 ufc/ml). Cuando el recuento de colonias es superior a 10.000 ufc/ml y hay más de dos especies de gérmenes indica contaminación de la muestra.[es.wikipedia.org]
  • Se ha considerado como positivo la existencia de piuria ( 10 leucocitos por campo de gran aumento en orina centrifugada) junto al aislamiento en el urocultivo de 10.000 UFC/ml en orina recogida por sondaje vesical y de 100.000 UFC/ml en aquella recogida[revistanefrologia.com]
Pseudomonas
  • El patógeno más frecuentemente implicado es Escherichia coli (70-90% de los casos), aunque también encontramos otras bacterias: Proteus mirabilis (que aparece típicamente en varones con fimosis); Pseudomona aeruginosa (asociada frecuentemente con anomalías[fisterra.com]
  • Se necesitan al menos de 10 a 14 días de tratamiento y muchos pacientes requieren de cambios a terapia oral después de mejoría clínica, aunque en casos de infección por pseudomonas y enterococos se orientan períodos de tratamiento más prolongados.[bvs.sld.cu]
  • Síntomas de más de una semana de evolución o cuando se aíslan gérmenes resistentes o atípicos como la Pseudomonas; E. coli resistentes a antibioticoterapia convencional.[es.wikipedia.org]
  • Coli, los gérmenes más comunes son: Proteus, Klebsiella, Enterobacter, Citrobacter, Pseudomona, Serratia, Stafilococo Streptococo Faecalis y, especialmente, el Stafilococo Saprofíticus (15% de las infecciones en mujeres sexualmente activas).[cun.es]

Tratamiento

  • El tratamiento por más de siete días, aunque efectivo, se asocia a mayores efectos secundarios por lo que no suele indicarse más; El tratamiento con una sola dosis ofrece la ventaja de costos reducidos, mejor adherencia al tratamiento y una efectividad[es.wikipedia.org]
  • Debe realizarse cultivo de orina 2 semanas después de completar el tratamiento.[bvs.sld.cu]
  • Los síntomas de una infección de la vejiga en la mayoría de los casos desaparecen al cabo de 24 a 48 horas después de que empieza el tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Tratamiento Generalmente, los antibióticos son el tratamiento de primera línea para las infecciones de las vías urinarias.[mayoclinic.org]
  • En muchas ocasiones son de presentación brusca y precisan tratamiento en urgencias. En otros casos son repetidas y es necesario hacer un estudio para descartar posibles causas y pautar tratamientos y cuidados.[quironsalud.es]

Pronóstico

  • La distinción clínica y anatómica entre estas dos entidades es compleja aunque cobra mucha importancia tanto en el diagnóstico, manejo y pronóstico, pues en esta última existe riesgo de presentar secuelas a largo plazo.[fisterra.com]
  • Antecedentes y objetivos: la localización de la infección urinaria en el niño tiene implicaciones terapéuticas y pronósticas. La afectación gammagráfica se considera como «patrón oro» en el diagnóstico de pielonefritis aguda.[revistanefrologia.com]
  • ¿Cuál es el pronóstico? En la mayoría de los casos, una infección urinaria se puede superar con el tratamiento recomendado al cabo de 24 o 48 horas. Si la infección es renal puede ser necesaria en torno a una semana para su curación.[fesemi.org]

Etiología

  • Síndrome Etiologías frecuentes Tratamiento empírico Comentarios Bacteriuria asintomática Cualquier microorganismo Antibioterapia NO indicada salvo: - Embarazo: fosfomicina trometamol 3 g monodosis o según antibiograma. - Procedimiento urológico: ver profilaxis[hospitalesmacarenayrocio.es]

Prevención

  • Al margen de la prevención, el tratamiento de la cistitis recurrente “ clásicamente se ha realizado con antibióticos a dosis bajas durante unos doce meses, ya que la profilaxis antibiótica continua reduce las tasas de recidiva un 80 por ciento “, indica[correofarmaceutico.com]
  • Prevención Puedes adoptar las siguientes medidas para reducir el riesgo de infección de las vías urinarias: Bebe mucho líquido, especialmente agua.[mayoclinic.org]
  • Otro tipo de flavonoide ( proantocianinas ) se les atribuye el papel de prevención de infecciones del trato urinario . Por este motivo es recomendable tomar zumo de arándano en pacientes que tengan una infección urinaria.[lavanguardia.com]
  • Por ejemplo, hay estudios que valoran los arándanos, tanto en zumo como en cápsulas, en la dieta como prevención de infección urinaria.[larescvalenciana.org]
  • La BA ocurre en el 40 % de los hombres y mujeres ancianos pero sólo un porcentaje bajo desarrolla infección sintomática (pielonefritis o sepsis) por lo cual no se justifica en ellos una investigación de rutina o el uso de antimicrobianos como prevención[bvs.sld.cu]

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