Presentación
En muchas ocasiones son de presentación brusca y precisan tratamiento en urgencias. En otros casos son repetidas y es necesario hacer un estudio para descartar posibles causas y pautar tratamientos y cuidados. [quironsalud.es]
Se trata de una de las presentaciones más graves de PNA, constituye una emergencia urológica por lo que requiere un alto grado de sospecha y tratamiento precoz. [nefrologiaaldia.org]
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 7 de sept. de 2011 Familia Enterobacteriaceae 1. SÍ, ES MI BEBE!!!! ) GENEROS DE BACTERIAS OPORTUNISTAS: KLEBSIELLA SERRATIA PROTEUS 2. [es.slideshare.net]
Si la presentación es típica y ocurre de forma esporádica no es necesario realizar más estudios. Pero si se da alguna de las siguientes circunstancias: Más de 2-3 cistitis al año. [fundacio-puigvert.es]
[…] paciente las siguientes condiciones: edad, embarazo, enfermedades asociadas, anomalías de las vías urinarias, infección intra o extrahospitalaria, instrumentación urológica previa, número de episodios previos de infecciones urinarias, forma clínica de presentación [intramed.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Los lactantes pueden imitar una enfermedad gastrointestinal en forma de cólicos, irritabilidad, vómitos, fiebre, llanto miccional u orinas turbia. A veces puede ser una fiebre solamente, sin un foco determinado. [hospitaldenens.com]
En los hombres la infección de orina produce prostatitis aguda, con intenso dolor al orinar y fiebre alta. [fundacio-puigvert.es]
La aparición de fiebre o importante afectación del estado general, naúseas, vómitos, dolor en fosa renal, etc… debe hacer sospechar pielonefritis aguda. [nefrologiaaldia.org]
Entre las complicaciones más comunes provocadas por la P. mirabilis se encuentran pielonefritis, bacteremia, fiebre, formación de cálculos vesicales y renales, y obstrucción de catéteres. [iie.fing.edu.uy]
Cuando hay compromiso renal, además del dolor en la(s) fosa(s) lumbar(es), coexisten usualmente síntomas sistémicos como fiebre, compromiso general y vómitos. [scielo.conicyt.cl]
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Anemia
[…] inspiratorias de oxígeno y PEEP, infiltrados radiológicos), urinarias (anuria, acidosis metabólica) y hematológicas (secuestro leucocitario 1,4 x 106 leucocitos, 69,80% de polimorfonucleares, actividad de protrombina, 17%; fibrinógeno, 113; TTPA, 79 s; anemia [elsevier.es]
También puede aparecer enfermedad renal crónica de patrón túbulointersticial crónico (grados variables de insuficiencia renal, anemia, acidosis metabólica, leucocituria y proteinuria media). [nefrologiaaldia.org]
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Infección de herida
Habitualmente causantes de infecciones en el tracto urinario (hasta el 10% de todas las infecciones no complicadas de las vías urinarias están causadas por esta especie), también puede causar infecciones de heridas y septicemia en los pacientes debilitados [elsevier.es]
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Malnutrición
Como ha sido comentado, estas neumonías suelen aparecer en una población de riesgo, habitualmente anciana, que presenta factores predisponentes locales o generales, entre ellos el alcoholismo (consumo de alcohol 80 g diarios), la malnutrición, broncoaspiración [elsevier.es]
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Llanto
Los lactantes pueden imitar una enfermedad gastrointestinal en forma de cólicos, irritabilidad, vómitos, fiebre, llanto miccional u orinas turbia. A veces puede ser una fiebre solamente, sin un foco determinado. [hospitaldenens.com]
Gastrointestinal
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Cólico
Los lactantes pueden imitar una enfermedad gastrointestinal en forma de cólicos, irritabilidad, vómitos, fiebre, llanto miccional u orinas turbia. A veces puede ser una fiebre solamente, sin un foco determinado. [hospitaldenens.com]
La obstrucción ureteral del segmento papilar desprendido hacia la vía urinaria puede ocasionar un cuadro similar a la crisis renoureteral por litiasis (cólico nefrítico). Se confirma el diagnóstico con TAC multicorte [26]. - PNA enfisematosa. [nefrologiaaldia.org]
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Heces con sangre
El estudio microbiológico en heces y sangre fue estéril. El paciente es finalmente dado de alta con 02 domiciliario y recuperación completa del cuadro. [scielo.isciii.es]
Respiratorio
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Neumonía
En términos generales, la etiología por bacilos gramnegativos entéricos (de los cuales forma parte el género Proteus) en la neumonía comunitaria no grave es infrecuente (constituyendo la etiología en menos del 5% de las neumonías comunitarias), y puede [elsevier.es]
Neumonía 14. Infecciones nosocomiales 15. [es.slideshare.net]
Neumonía intrahospitalaria: guía clínica aplicable a Latinoamérica preparada en común por diferentes especialistas. Arch Bronconeumol 2005; 41: 439-56. 3. Córdoba A, Monterrubio J, Bueno I, Corcho G. Neumonía comunitaria grave por Proteus mirabilis. [scielo.isciii.es]
[…] familias de bacterias que forman la lista de la OMS, destaca sobremanera la Escherichia coli o E. coli, la cual no solo suele ser responsable de la gran mayoría de las infecciones de orina, sino que también es capaz de causar otro tipo de infecciones como neumonías [elespanol.com]
Neumonía aspciada a la ventilación mecánica. Puesta al día en Medicina Intensiva: el enfermo crítico con infección grave. Med Intensiva, 34 (2010), pp. 318-324 [21] T. Rebmann, L.R. Greene. [medintensiva.org]
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Enfermedad pulmonar
pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, neoplasia o insuficiencia renal crónica. [elsevier.es]
El género proteus se ha implicado en patología pulmonar especialmente asociada a pacientes inmunocomprometidos (4) aunque en otras revisiones extensas de bacteriemias asociadas a este germen no se evidencia enfermedad pulmonar primaria (5). [scielo.isciii.es]
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Derrame pleural
Se realizó ecografía abdominal que no mostró hallazgos, así como TC toracoabdominal con contraste que sólo mostró alteraciones patológicas a nivel torácico: derrame pleural bilateral y aumento de densidad de tipo alveolar en segmentos de ambos pulmones [elsevier.es]
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Dificultad respiratoria
respiratoria del adulto (hipoxemia refractaria a altas fracciones inspiratorias de oxígeno y PEEP, infiltrados radiológicos), urinarias (anuria, acidosis metabólica) y hematológicas (secuestro leucocitario 1,4 x 106 leucocitos, 69,80% de polimorfonucleares [elsevier.es]
Cardiovascular
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Enfermedad vascular
De manera súbita, aparecieron livideces desde cintura hacia miembros (descartándose enfermedad vascular mediante eco-Doppler [pulsado y color] de miembros inferiores) y el paciente desarrolló un cuadro de insuficiencia respiratoria (siendo la gasometría [elsevier.es]
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Insuficiencia cardíaca
cardíaca, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, neoplasia o insuficiencia renal crónica. [elsevier.es]
Urogenital
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Polaquiuria
Los síntomas y signos de la ITU consisten en disuria, hematuria, polaquiuria, dolor lumbar y ausencia de secreción vaginal. [farmaceuticoscomunitarios.org]
Los niños de 2 a 6 años de edad pueden presentar síntomas gastrointestinales, aunque en éste grupo de edad empiezan a aparecer signos clásicos de infección urinaria, como disuria (dificultad y molestia con la micción), polaquiuria (aumento del número [hospitaldenens.com]
[…] de presentación clínica Infección Urinaria no complicada §Cistitis Aguda Los síntomas de afectación de las vías urinarias inferiores son el resultado de la irritación de la mucosa uretral y vesical producida por los microorganismos, causando disuria, polaquiuria [intramed.net]
El tratamiento antifúngico se reserva si existe riesgo de infección diseminada. 10 Se caracteriza por: cuadro respiratorio previo, disuria, polaquiuria y hematuria 12-24 horas después. 11 En inmunodeficiencias de linfocitos T se pueden reactivar adenovirus [guia-abe.es]
En un 20% de los casos no aparecen síntomas de infección de vía urinaria baja (disuria, polaquiuria, urgencia miccional). [nefrologiaaldia.org]
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Incontinencia urinaria
A partir de los 6 años los niños y adolescentes suelen relatar los signos y síntomas clásicos de infección urinaria: fiebre, malestar general, falta de apetito, dolor abdominal, dolor lumbar, incontinencia urinaria u orinas turbias o con sangre. [hospitaldenens.com]
Recomienda también el cribado y tratamiento en los pacientes portadores de sonda urinaria, vegiga neurógena o incontinencia urinaria que se vayan a someter a una cirugía espinal instrumentada para reducir el riesgo de las heridas del sitio quirúrgico [murciasalud.es]
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Retención urinaria
Favorecen la retención urinaria, ITUs recurrentes y riesgo de daño renal permanente (cicatrices renales) en el caso episodios repetidos de PNA. [fisterra.com]
urinaria, hiperplasia prostática, cistocele, residuo postmiccional, divertículos vesicales, etc… - Senescencia inmunológica - Institucionalización de población geriátrica. [nefrologiaaldia.org]
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Anuria
[…] infiltrado alveolar bilateral, de predominio en la base del hemitórax derecho (donde ya se objetiva en la radiografía de ingreso imagen de condensación), inestabilidad hemodinámica (requiriendo apoyo inotrópico a expensas de dobutamina y dopamina) y anuria [elsevier.es]
Diagnóstico
Diagnóstico de ITU de etiología bacteriana: Se siembra 1-10 ml. de orina en medios de cultivo apropiados. [cun.es]
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la infección de orina? La sintomatología nos orientará hacia el diagnóstico de infección urinaria. El análisis de orina (sedimento y cultivo) nos confirmara el diagnostico. [hospitaldenens.com]
Criterios de diagnóstico La confirmación del diagnóstico de ITU debe hacerse a través de cultivo de una muestra de orina tomada en condiciones que sean bacteriológicamente confiables. [scielo.conicyt.cl]
La anatomía patológica fue compatible con el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada (CID). [elsevier.es]
Una vez con el diagnóstico clínico, se inicia antibioticoterapia de manera empírica, ya sea con cefalexina o TMP-SMX. [binasss.sa.cr]
Pleura
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Derrame pleural
Se realizó ecografía abdominal que no mostró hallazgos, así como TC toracoabdominal con contraste que sólo mostró alteraciones patológicas a nivel torácico: derrame pleural bilateral y aumento de densidad de tipo alveolar en segmentos de ambos pulmones [elsevier.es]
Microbiología
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Staphylococcus aureus
También podemos hallar Kebsiella, Citrobacter, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus. [fisterra.com]
En ITUs no complicadas otros gérmenes causantes son: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus del grupo B, Proteus mirabilis, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus y Candida spp. [nefrologiaaldia.org]
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Helicobacter pylori
Junto a la ya comentada Enterobacteriaceae, la OMS también habla de otras como Enterococcus y Staphylococcus (ambas ya resistentes a un fármaco de último recurso como es la vancomicina), la Helicobacter pylori (causante de las úlceras de estómago), la [elespanol.com]
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Chlamydia
- Uretritis infecciosa: es ETS; cursa con piuria o hematuria en las tiras y urocultivo (recogido en el primer chorro de orina) positivo a Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum o Neisseria gonorreae. - Vaginitis: cursa sin piuria y el urocultivo [guia-abe.es]
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Chlamydia trachomatis
- Uretritis infecciosa: es ETS; cursa con piuria o hematuria en las tiras y urocultivo (recogido en el primer chorro de orina) positivo a Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum o Neisseria gonorreae. - Vaginitis: cursa sin piuria y el urocultivo [guia-abe.es]
Tratamiento
[…] el tratamiento oral. [intramed.net]
[…] en el seguimiento después del tratamiento de la BA. [murciasalud.es]
El tratamiento inicial de la PNA requiere abundante hidratación, tratamiento sintomático de la fiebre y dolor (analgésicos, antipiréticos, antieméticos), así como tratamiento antibiótico precoz [8] [20] [22]. [nefrologiaaldia.org]
Una vez identificada la bacteria, se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad a distintos antibióticos y elegir el tratamiento más apropiado. [cun.es]
Tratamiento de las infecciones urinarias de repetición El tratamiento de las infecciones urinarias de repetición en la mujer hay que abordarlo desde un triple enfoque: El tratamiento adecuado del primer episodio es fundamental para evitar la repetición [cuidateplus.marca.com]
Pronóstico
Qué pronóstico tiene La infección de orina tiene buen pronóstico y se cura fácilmente con antibióticos, en especial las cistitis esporádicas y simples. [fundacio-puigvert.es]
La distinción clínica y anatómica entre estas dos entidades es compleja aunque cobra mucha importancia tanto en el diagnóstico, manejo y pronóstico, pues en esta última existe riesgo de presentar secuelas a largo plazo. [fisterra.com]
Patogenia La patogenia de la ITU es compleja y existen múltiples factores (bacterianos, inmunológicos, anatómicos, urodinámicos, genéticos, etc.) que pueden influir en la localización, curso y pronóstico de la misma. [portal.guiasalud.es]
Keywords: Urinary tract infections Child Evidence-based medicine Consensus development conference Treatment Antibiotics Texto completo Introducción Es un hecho reconocido que la instauración de un tratamiento precoz resulta fundamental en el pronóstico [analesdepediatria.org]
Etiología
Diagnóstico de ITU de etiología bacteriana: Se siembra 1-10 ml. de orina en medios de cultivo apropiados. [cun.es]
En términos generales, la etiología por bacilos gramnegativos entéricos (de los cuales forma parte el género Proteus) en la neumonía comunitaria no grave es infrecuente (constituyendo la etiología en menos del 5% de las neumonías comunitarias), y puede [elsevier.es]
Las etiologías se mantienen estables predominando los BGN, en especial E. coli. [medintensiva.org]
En cuanto a su etiología, más del 95% son monomicrobianas, siendo E. Coli el microorganismo implicado con mayor frecuencia y con menor frecuencia Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis entre otros. [farmaceuticoscomunitarios.org]
Etiología y resistencia bacteriana en infecciones urinarias bajas de pacientes ambulatorios en el Area de Salud Palmares Carlos Emilio Zamora Baltodano* José Angel Ortiz Cubero* _____________________________ Recibido el 21 de febrero de 2002; aceptado [binasss.sa.cr]
Epidemiología
Como cabe esperar, la distribución por sexo de la población estudiada corresponde con la epidemiología clásica de la infección de vías urinarias, con una mayor incidencia en mujeres en edad reproductiva (11). [binasss.sa.cr]
Epidemiología. La incidencia exacta de ITU en el niño no se conoce bien, debido especialmente a problemas de definición de infección, diagnóstico clínico y bacteriológico. [scielo.conicyt.cl]
Barcelona, España c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Galdakao, Vizcaya, España d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Navarra, Pamplona, España e Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Yagüe, Burgos, España f Servicio de Epidemiología [medintensiva.org]
Epidemiología. Factores de riesgo. Las ITUs son las infecciones bacterianas más prevalentes, por lo que suponen una carga económica considerable. [nefrologiaaldia.org]
Prevención
De este modo, para no tener que llegar a esta situación lo más eficaz es evitar la infección, a través de la prevención y el control de la transmisión de las EPC de una persona a otra, especialmente en los hospitales y en los centros residenciales, ya [sergas.es]
Arándanos rojos para la prevención de infecciones de infecciones urinarias. The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Palabras clave: arándano rojo, infecciones del tracto urinario [farmaceuticoscomunitarios.org]
de acuerdo con a sus Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. El nuevo sistema, diseñado por el Dr. [clustersalud.americaeconomia.com]
Consideramos importante destacar algunas recomendaciones generales para la prevención y tratamiento de la infección urinaria: adecuada hidratación, higiene genital en mujeres de adelante hacia atrás, higiene poscoital, evitar el estreñimiento y evitar [ladiaria.com.uy]
Para ellas, los especialistas suelen recomendar pautas como las que siguen: Consejos para la prevención de la cistitis: Beber agua en abundancia a lo largo del día y tomar vitamina C, ya que acidifica la orina impidiendo el crecimiento de bacterias. [cuidateplus.marca.com]