Presentación
Se ha denunciado esta presentación. ... Publicado el 7 de sept. de 2011 Familia Enterobacteriaceae 1. SÍ, ES MI BEBE!!!! ) GENEROS DE BACTERIAS OPORTUNISTAS: KLEBSIELLA SERRATIA PROTEUS 2. [es.slideshare.net]
Se trata de una de las presentaciones más graves de PNA, constituye una emergencia urológica por lo que requiere un alto grado de sospecha y tratamiento precoz. [nefrologiaaldia.org]
En muchas ocasiones son de presentación brusca y precisan tratamiento en urgencias. En otros casos son repetidas y es necesario hacer un estudio para descartar posibles causas y pautar tratamientos y cuidados. [quironsalud.es]
[…] paciente las siguientes condiciones: edad, embarazo, enfermedades asociadas, anomalías de las vías urinarias, infección intra o extrahospitalaria, instrumentación urológica previa, número de episodios previos de infecciones urinarias, forma clínica de presentación [intramed.net]
Si la presentación es típica y ocurre de forma esporádica no es necesario realizar más estudios. Pero si se da alguna de las siguientes circunstancias: Más de 2-3 cistitis al año. [fundacio-puigvert.es]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Los lactantes pueden imitar una enfermedad gastrointestinal en forma de cólicos, irritabilidad, vómitos, fiebre, llanto miccional u orinas turbia. A veces puede ser una fiebre solamente, sin un foco determinado. [hospitaldenens.com]
En los hombres la infección de orina produce prostatitis aguda, con intenso dolor al orinar y fiebre alta. [fundacio-puigvert.es]
Entre las complicaciones más comunes provocadas por la P. mirabilis se encuentran pielonefritis, bacteremia, fiebre, formación de cálculos vesicales y renales, y obstrucción de catéteres. [iie.fing.edu.uy]
La aparición de fiebre o importante afectación del estado general, naúseas, vómitos, dolor en fosa renal, etc… debe hacer sospechar pielonefritis aguda. [nefrologiaaldia.org]
Cuando hay compromiso renal, además del dolor en la(s) fosa(s) lumbar(es), coexisten usualmente síntomas sistémicos como fiebre, compromiso general y vómitos. [scielo.conicyt.cl]
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Anemia
[…] inspiratorias de oxígeno y PEEP, infiltrados radiológicos), urinarias (anuria, acidosis metabólica) y hematológicas (secuestro leucocitario 1,4 x 106 leucocitos, 69,80% de polimorfonucleares, actividad de protrombina, 17%; fibrinógeno, 113; TTPA, 79 s; anemia [elsevier.es]
También puede aparecer enfermedad renal crónica de patrón túbulointersticial crónico (grados variables de insuficiencia renal, anemia, acidosis metabólica, leucocituria y proteinuria media). [nefrologiaaldia.org]
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Infección crónica
Pueden causar bacteriemia e infecciones profundas, especialmente en el oído y los senos mastoideos, la cavidad peritoneal y el tracto urinario de pacientes con infecciones crónicas o con cálculos renales o vesicales; los microorganismos del género Proteus [msdmanuals.com]
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Infección de herida
Habitualmente causantes de infecciones en el tracto urinario (hasta el 10% de todas las infecciones no complicadas de las vías urinarias están causadas por esta especie), también puede causar infecciones de heridas y septicemia en los pacientes debilitados [elsevier.es]
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Malnutrición
Como ha sido comentado, estas neumonías suelen aparecer en una población de riesgo, habitualmente anciana, que presenta factores predisponentes locales o generales, entre ellos el alcoholismo (consumo de alcohol 80 g diarios), la malnutrición, broncoaspiración [elsevier.es]
Gastrointestinal
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Heces con sangre
El estudio microbiológico en heces y sangre fue estéril. El paciente es finalmente dado de alta con 02 domiciliario y recuperación completa del cuadro. [scielo.isciii.es]
Respiratorio
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Neumonía
En términos generales, la etiología por bacilos gramnegativos entéricos (de los cuales forma parte el género Proteus) en la neumonía comunitaria no grave es infrecuente (constituyendo la etiología en menos del 5% de las neumonías comunitarias), y puede [elsevier.es]
Neumonía 14. Infecciones nosocomiales 15. [es.slideshare.net]
Neumonía intrahospitalaria: guía clínica aplicable a Latinoamérica preparada en común por diferentes especialistas. Arch Bronconeumol 2005; 41: 439-56. 3. Córdoba A, Monterrubio J, Bueno I, Corcho G. Neumonía comunitaria grave por Proteus mirabilis. [scielo.isciii.es]
[…] familias de bacterias que forman la lista de la OMS, destaca sobremanera la Escherichia coli o E. coli, la cual no solo suele ser responsable de la gran mayoría de las infecciones de orina, sino que también es capaz de causar otro tipo de infecciones como neumonías [elespanol.com]
Neumonía aspciada a la ventilación mecánica. Puesta al día en Medicina Intensiva: el enfermo crítico con infección grave. Med Intensiva, 34 (2010), pp. 318-324 [21] T. Rebmann, L.R. Greene. [medintensiva.org]
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Enfermedad pulmonar
pulmonar obstructiva crónica, insuficiencia cardíaca, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, neoplasia o insuficiencia renal crónica. [elsevier.es]
El género proteus se ha implicado en patología pulmonar especialmente asociada a pacientes inmunocomprometidos (4) aunque en otras revisiones extensas de bacteriemias asociadas a este germen no se evidencia enfermedad pulmonar primaria (5). [scielo.isciii.es]
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Derrame pleural
Se realizó ecografía abdominal que no mostró hallazgos, así como TC toracoabdominal con contraste que sólo mostró alteraciones patológicas a nivel torácico: derrame pleural bilateral y aumento de densidad de tipo alveolar en segmentos de ambos pulmones [elsevier.es]
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Dificultad respiratoria
respiratoria del adulto (hipoxemia refractaria a altas fracciones inspiratorias de oxígeno y PEEP, infiltrados radiológicos), urinarias (anuria, acidosis metabólica) y hematológicas (secuestro leucocitario 1,4 x 106 leucocitos, 69,80% de polimorfonucleares [elsevier.es]
Cardiovascular
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Hipertensión
Varón de 74 años de edad, con antecedentes personales de hipertensión arterial (recibiendo tratamiento con antagonistas cálcicos e inhibidores de la enzima de conversión de la ansiotensina [IECA]) y fumador de 20 cigarrillos/día, que ingresó en nuestro [elsevier.es]
Diagnóstico y terapéutica El manejo está dirigido a prevenir o minimizar el daño renal y a evitar secuelas a largo plazo como la hipertensión arterial y la insuficiencia renal crónica (IRC). [scielo.conicyt.cl]
[9] El uso indiscriminado de antibióticos como tratamiento de las bacteriurias asintomáticas ha contribuido a la creación de resistencias bacterianas, sin que se haya obtenido un claro beneficio en términos de evitar la aparición de ITU sintomática, hipertensión [nefrologiaaldia.org]
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Enfermedad vascular
De manera súbita, aparecieron livideces desde cintura hacia miembros (descartándose enfermedad vascular mediante eco-Doppler [pulsado y color] de miembros inferiores) y el paciente desarrolló un cuadro de insuficiencia respiratoria (siendo la gasometría [elsevier.es]
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Insuficiencia cardíaca
cardíaca, diabetes mellitus, enfermedad cerebrovascular, neoplasia o insuficiencia renal crónica. [elsevier.es]
Siquiátrico
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Retirado
[…] joven y sexualmente activa es muy reducido, limitándose prácticamente a E. coli y Staphylococcus saprophyticus (responsable de hasta 15% en algunas series americanas). 9 La candiduria asociada a pacientes sanos sondados sólo requiere la sustitución o retirada [guia-abe.es]
Se define por 103 UFC/mL en una muestra de orina de catéter, o en muestra de orina obtenida 48h después de retirado el catéter. - ITU recurrente: recurrencias de ITU (no complicada o complicada), con una frecuencia de 3 ITUs/año ó 2 ITUs en los últimos [nefrologiaaldia.org]
Piel
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Prurito
Es preciso descartar vaginitis, que puede producir síndrome uretral externo (disuria), con prurito vaginal o vulvar y leucorrea. [nefrologiaaldia.org]
Urogenital
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Polaquiuria
Los síntomas y signos de la ITU consisten en disuria, hematuria, polaquiuria, dolor lumbar y ausencia de secreción vaginal. [farmaceuticoscomunitarios.org]
Los niños de 2 a 6 años de edad pueden presentar síntomas gastrointestinales, aunque en éste grupo de edad empiezan a aparecer signos clásicos de infección urinaria, como disuria (dificultad y molestia con la micción), polaquiuria (aumento del número [hospitaldenens.com]
[…] de presentación clínica Infección Urinaria no complicada §Cistitis Aguda Los síntomas de afectación de las vías urinarias inferiores son el resultado de la irritación de la mucosa uretral y vesical producida por los microorganismos, causando disuria, polaquiuria [intramed.net]
El tratamiento antifúngico se reserva si existe riesgo de infección diseminada. 10 Se caracteriza por: cuadro respiratorio previo, disuria, polaquiuria y hematuria 12-24 horas después. 11 En inmunodeficiencias de linfocitos T se pueden reactivar adenovirus [guia-abe.es]
En un 20% de los casos no aparecen síntomas de infección de vía urinaria baja (disuria, polaquiuria, urgencia miccional). [nefrologiaaldia.org]
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Retención urinaria
Favorecen la retención urinaria, ITUs recurrentes y riesgo de daño renal permanente (cicatrices renales) en el caso episodios repetidos de PNA. [fisterra.com]
urinaria, hiperplasia prostática, cistocele, residuo postmiccional, divertículos vesicales, etc… - Senescencia inmunológica - Institucionalización de población geriátrica. [nefrologiaaldia.org]
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Anuria
[…] infiltrado alveolar bilateral, de predominio en la base del hemitórax derecho (donde ya se objetiva en la radiografía de ingreso imagen de condensación), inestabilidad hemodinámica (requiriendo apoyo inotrópico a expensas de dobutamina y dopamina) y anuria [elsevier.es]
Diagnóstico
Diagnóstico de ITU de etiología bacteriana: Se siembra 1-10 ml. de orina en medios de cultivo apropiados. [cun.es]
La anatomía patológica fue compatible con el diagnóstico de coagulación intravascular diseminada (CID). [elsevier.es]
Criterios de diagnóstico La confirmación del diagnóstico de ITU debe hacerse a través de cultivo de una muestra de orina tomada en condiciones que sean bacteriológicamente confiables. [scielo.conicyt.cl]
¿Cómo se realiza el diagnóstico de la infección de orina? La sintomatología nos orientará hacia el diagnóstico de infección urinaria. El análisis de orina (sedimento y cultivo) nos confirmara el diagnostico. [hospitaldenens.com]
Una vez con el diagnóstico clínico, se inicia antibioticoterapia de manera empírica, ya sea con cefalexina o TMP-SMX. [binasss.sa.cr]
Microbiología
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Staphylococcus aureus
También podemos hallar Kebsiella, Citrobacter, Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus aureus. [fisterra.com]
En ITUs no complicadas otros gérmenes causantes son: Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus saprophyticus, Enterococcus faecalis, Streptococcus del grupo B, Proteus mirabilis, Pseudomona aeruginosa, Staphylococcus aureus y Candida spp. [nefrologiaaldia.org]
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Chlamydia
- Uretritis infecciosa: es ETS; cursa con piuria o hematuria en las tiras y urocultivo (recogido en el primer chorro de orina) positivo a Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum o Neisseria gonorreae. - Vaginitis: cursa sin piuria y el urocultivo [guia-abe.es]
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Chlamydia trachomatis
- Uretritis infecciosa: es ETS; cursa con piuria o hematuria en las tiras y urocultivo (recogido en el primer chorro de orina) positivo a Chlamydia trachomatis, Ureaplasma urealyticum o Neisseria gonorreae. - Vaginitis: cursa sin piuria y el urocultivo [guia-abe.es]
Pleura
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Derrame pleural
Se realizó ecografía abdominal que no mostró hallazgos, así como TC toracoabdominal con contraste que sólo mostró alteraciones patológicas a nivel torácico: derrame pleural bilateral y aumento de densidad de tipo alveolar en segmentos de ambos pulmones [elsevier.es]
Tratamiento
[…] el tratamiento oral. [intramed.net]
[…] en el seguimiento después del tratamiento de la BA. [murciasalud.es]
El tratamiento inicial de la PNA requiere abundante hidratación, tratamiento sintomático de la fiebre y dolor (analgésicos, antipiréticos, antieméticos), así como tratamiento antibiótico precoz [8] [20] [22]. [nefrologiaaldia.org]
No emplearen déficit de G6PD. 33 Aprobado por la FDA para el tratamiento de segunda línea de las ITU complicadas por P. aeruginosa u otras bacterias gramnegativas multirresistentes, en 1 año de edad, tras urocultivo. [guia-abe.es]
Una vez identificada la bacteria, se realiza un antibiograma para determinar la sensibilidad a distintos antibióticos y elegir el tratamiento más apropiado. [cun.es]
Pronóstico
Qué pronóstico tiene La infección de orina tiene buen pronóstico y se cura fácilmente con antibióticos, en especial las cistitis esporádicas y simples. [fundacio-puigvert.es]
La distinción clínica y anatómica entre estas dos entidades es compleja aunque cobra mucha importancia tanto en el diagnóstico, manejo y pronóstico, pues en esta última existe riesgo de presentar secuelas a largo plazo. [fisterra.com]
Patogenia La patogenia de la ITU es compleja y existen múltiples factores (bacterianos, inmunológicos, anatómicos, urodinámicos, genéticos, etc.) que pueden influir en la localización, curso y pronóstico de la misma. [portal.guiasalud.es]
Keywords: Urinary tract infections Child Evidence-based medicine Consensus development conference Treatment Antibiotics Texto completo Introducción Es un hecho reconocido que la instauración de un tratamiento precoz resulta fundamental en el pronóstico [analesdepediatria.org]
Etiología
En términos generales, la etiología por bacilos gramnegativos entéricos (de los cuales forma parte el género Proteus) en la neumonía comunitaria no grave es infrecuente (constituyendo la etiología en menos del 5% de las neumonías comunitarias), y puede [elsevier.es]
Diagnóstico de ITU de etiología bacteriana: Se siembra 1-10 ml. de orina en medios de cultivo apropiados. [cun.es]
Las etiologías se mantienen estables predominando los BGN, en especial E. coli. [medintensiva.org]
En cuanto a su etiología, más del 95% son monomicrobianas, siendo E. Coli el microorganismo implicado con mayor frecuencia y con menor frecuencia Enterococcus faecalis, Proteus mirabilis entre otros. [farmaceuticoscomunitarios.org]
Etiología y resistencia bacteriana en infecciones urinarias bajas de pacientes ambulatorios en el Area de Salud Palmares Carlos Emilio Zamora Baltodano* José Angel Ortiz Cubero* _____________________________ Recibido el 21 de febrero de 2002; aceptado [binasss.sa.cr]
Epidemiología
Como cabe esperar, la distribución por sexo de la población estudiada corresponde con la epidemiología clásica de la infección de vías urinarias, con una mayor incidencia en mujeres en edad reproductiva (11). [binasss.sa.cr]
Epidemiología. La incidencia exacta de ITU en el niño no se conoce bien, debido especialmente a problemas de definición de infección, diagnóstico clínico y bacteriológico. [scielo.conicyt.cl]
Barcelona, España c Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Galdakao, Vizcaya, España d Servicio de Medicina Intensiva, Hospital de Navarra, Pamplona, España e Servicio de Medicina Intensiva, Hospital General Yagüe, Burgos, España f Servicio de Epidemiología [medintensiva.org]
Epidemiología. Factores de riesgo. Las ITUs son las infecciones bacterianas más prevalentes, por lo que suponen una carga económica considerable. [nefrologiaaldia.org]
Prevención
Arándanos rojos para la prevención de infecciones de infecciones urinarias. The Cochrane Library, 2008 Issue 3. Palabras clave: arándano rojo, infecciones del tracto urinario [farmaceuticoscomunitarios.org]
de acuerdo con a sus Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. El nuevo sistema, diseñado por el Dr. [clustersalud.americaeconomia.com]
De este modo, para no tener que llegar a esta situación lo más eficaz es evitar la infección, a través de la prevención y el control de la transmisión de las EPC de una persona a otra, especialmente en los hospitales y en los centros residenciales, ya [sergas.es]
Consideramos importante destacar algunas recomendaciones generales para la prevención y tratamiento de la infección urinaria: adecuada hidratación, higiene genital en mujeres de adelante hacia atrás, higiene poscoital, evitar el estreñimiento y evitar [ladiaria.com.uy]
Para ellas, los especialistas suelen recomendar pautas como las que siguen: Consejos para la prevención de la cistitis: Beber agua en abundancia a lo largo del día y tomar vitamina C, ya que acidifica la orina impidiendo el crecimiento de bacterias. [cuidateplus.marca.com]