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Infección idiopática diseminada por citomegalovirus


Presentación

  • […] lo inusual de su presentación es importante considerar la infección por Epstein-Barr asociada a compromiso multisistémico.[scielo.org.pe]
  • De acuerdo con esto, 64% de los niños estudiados tenía compromiso de más de dos órganos y la forma de presentación principal fue la pulmonar (88,5%).[scielo.conicyt.cl]
  • La forma de presentación es atípica debido a que la mayoría de los casos reportados se presentan como proceso neumónico, siendo infrecuentes los episodios de hemorragia masiva.[medintensiva.org]
  • La presentación clínica es variable con fiebre, pérdida de peso, diaforesis nocturna, diarrea acuosa, malabsorción, linfadenopatías y megalias 14 .[redalyc.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico clínico más frecuente fue la neumo-patía con presentación atípica (25/28 casos, 89,3%). Doce niños evolucionaron con insuficiencia respiratoria aguda y en dos se realizó el diagnóstico de síndrome de distress respiratorio del adulto.[scielo.conicyt.cl]
  • El diagnóstico no resulta con frecuencia fácil, porque habitualmente son condiciones de extrema gravedad lo que dificulta realizar una biopsia pulmonar para confirmar el diagnóstico.[medintensiva.org]
  • EBNA Ig G aparece entre la 3ra y 4ta semana, persiste toda la vida y hace el diagnostico de infección pasada.[scielo.org.pe]
  • El diagnóstico se realiza mediante observación de las larvas a nivel pulmonar.[redalyc.org]
  • La confirmación diagnóstica se efectúa mediante la determinación de anticuerpos específicos contra el CMV.[revclinmedfam.com]
Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pneumoniae y Candida sp, se consideró a CMV como el principal responsable de las manifestaciones generalizadas que presentaba el paciente (neumopatía grave con insuficiencia respiratoria, anemia, leucopenia, trombocitopenia y diarrea refractaria[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Los pacientes inmunodeprimidos pueden presentar cuadros severos con mala respuesta al tratamiento. Presentamos el caso de un paciente alcohólico con infección diseminada por citomegalovirus con excelente respuesta al tratamiento con ganciclovir.[scielo.isciii.es]
  • El reconocimiento oportuno favorece un tratamiento agresivo, con lo que puede mejorar el pronóstico. A pesar de los avances tecnológicos en el diagnóstico y tratamiento, se mantiene como una condición de elevada morbilidad y mortalidad.[medintensiva.org]
  • En nuestro grupo de pacientes la resolución del evento se logró con tratamiento convencional y más del 90% no presentó nuevos episodios.[scielo.conicyt.cl]
  • […] suele aparecer en pacientes con distintos grados de inmunodepresión, ya sea como parte de una infección generalizada o más frecuentemente asociada a la enfermedad inflamatoria intestinal, sobre todo en pacientes con brotes frecuentes o refractarios al tratamiento[elsevier.es]
  • Con la sospecha de cuadro viral se indicó tratamiento sintomático y observación. Cuatro días después persistía fiebre vespertina, cefalea y astenia.[revclinmedfam.com]

Pronóstico

  • El reconocimiento oportuno favorece un tratamiento agresivo, con lo que puede mejorar el pronóstico. A pesar de los avances tecnológicos en el diagnóstico y tratamiento, se mantiene como una condición de elevada morbilidad y mortalidad.[medintensiva.org]
  • De todas maneras, siempre se deben realizar estudios en búsqueda de agentes microbiológicos debido a que el pronóstico y desenlace del paciente se modifica de manera importante en caso de lograr un diagnóstico puntual.[redalyc.org]

Etiología

  • El criterio diagnóstico común a esta etiología incluye la evidencia de marcadores virales positivos, habiéndose excluido otras etiologías (10,11).[scielo.org.pe]

Epidemiología

  • Epidemiología de la infección por el virus de inmunodeficiencia humana en pacientes hospitalizados en una institución de alta complejidad y enseñanza universitaria en Medellín, Colombia.[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología El sistema inmune de las mucosas del tracto digestivo (GALT) cumple las funciones de barrera y protección, discrimina antígenos alergénicos o patogénicos y promueve la eliminación o la tolerancia a los mismos.[redalyc.org]

Prevención

  • Las complicaciones para el bebé pueden comprender: Pérdida de la audición Discapacidad intelectual Problemas de visión Convulsiones Falta de coordinación Debilidad o problemas para usar los músculos Prevención Una higiene cuidadosa es la mejor manera[mayoclinic.org]

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