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Infarto renal


Presentación

  • Santos Localización: Archivos españoles de urología , ISSN 0004-0614, Tomo 62, Nº. 6, 2009 , págs. 486-488 Idioma: español Resumen OBJETIVO: El infarto renal es raro y la presentación clínica inconstante causa dificultades diagnósticas.[dialnet.unirioja.es]
  • Resumen Introducción: El infarto renal es una enfermedad infrecuente y con alta dificultad diagnóstica que puede simular un cólico renoureteral en su presentación y si no es diagnosticado puede conducir a morbilidad significativa.[imbiomed.com]
  • Objetivo: La presentación de este caso clínico alerta sobre la asociación de la miocardiopatía hipertrófica y el infarto.[aveaca.org.ar]
  • La forma clínica de presentación varía desde un cuadro silente en relación con infartos pequeños a un cuadro florido con náuseas, vómitos, dolor en fosa lumbar, fiebre, leucocitosis y elevación marcada de la deshidrogenasa láctica (LDH).[revistanefrologia.com]
  • ID: C2017-204 Hospital: Hospital San Pedro Ciudad: Logroño Nº: 204 [email protected] o Autores: Xenia Codó Presentación Mujer de 73 años monorrena izquierda con FRCV. Presenta dolor en flanco izquierdo de 24h de evolución, fiebre, leucocitosis y microhematuria.[serau.org]
Fiebre
  • Se debe reevaluar al paciente a las 48-72 horas y si el dolor no ha cedido, presenta oliguria o fiebre se debe derivar a Urgencias, como ocurrió en el caso que nos ocupa.[elsevier.es]
  • Las náuseas y vómitos se hacen presentes, sin olvidar la fiebre, presencia de sangre en la orina y presión arterial alta.[soycarmin.com]
  • Comprenderás que un dolor no es suficiente para obtener un diagnóstico más acertado, razón por lo que la Clínica Universidad de Navarra proporciona un listado de síntomas: Dolor lumbar Vómito Fiebre Presión arterial alta Al tener síntomas similares a[noticierodelllano.com]
Malestar
  • Tratamiento de un infarto renal La forma más común de tratar un infarto renal es a través de anticoagulantes que eviten la formación de más coágulos que sigan causando malestares en el riñón.[culturacolectiva.com]
Vómito
  • Acude a urgencias por presentar dolor intenso en fosa renal derecha y flanco, a los 2 horas de evolición se presentan nauseas y vómitos, sin datos clínicos de alteracion renal o miccional, afebril.[diplomadomedico.com]
  • También ha experimentado varios episodios de vómitos desde entonces. Antecedente de diabetes tipo 2, que fue diagnosticada hace 5 años y actualmente está bien controlada con metformina 1 g/día. Sus antecedentes quirúrgicos y familiares son normales.[prognosisapp.com]
  • Las náuseas y vómitos se hacen presentes, sin olvidar la fiebre, presencia de sangre en la orina y presión arterial alta.[soycarmin.com]
  • Comprenderás que un dolor no es suficiente para obtener un diagnóstico más acertado, razón por lo que la Clínica Universidad de Navarra proporciona un listado de síntomas: Dolor lumbar Vómito Fiebre Presión arterial alta Al tener síntomas similares a[noticierodelllano.com]
Dolor abdominal
  • Resumo: Objetivo: Valorar el infarto renal agudo entre los diagnosticos diferenciales de dolor abdominal en flanco.[bases.bireme.br]
  • Es una causa poco frecuente de dolor abdominal, con una incidencia del 1,4%, siendo una entidad infradiagnosticada 1,2 .[scielo.isciii.es]
  • Caso multidisciplinar MOTIVOS DE CONSULTA Varón de 39 años con dolor abdominal de 5 días de evolución que irradia a región lumbar derecha.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • Masculino de 65 años de edad que presenta dolor abdominal superior izquierdo, el cual comenzó abruptamente hace alrededor de una hora. También ha experimentado varios episodios de vómitos desde entonces.[prognosisapp.com]
  • Síntomas de infarto renal Una investigación realizada por la Sociedad Argentina de Radiología, en Buenos Aires, revela que es una causa de dolor abdominal agudo por el que las personas acuden al médico.[noticierodelllano.com]
Náusea
  • Acude a urgencias por presentar dolor intenso en fosa renal derecha y flanco, a los 2 horas de evolición se presentan nauseas y vómitos, sin datos clínicos de alteracion renal o miccional, afebril.[diplomadomedico.com]
  • Las náuseas y vómitos se hacen presentes, sin olvidar la fiebre, presencia de sangre en la orina y presión arterial alta.[soycarmin.com]
  • Náuseas y vómitos. Hematuria (sangre en la orina). Fiebre. Causas Embolias (principal causa). Trombosis. Factores de riesgo Enfermedades cardiovasculares . Enfermedades del corazón. Lesiones vasculares. Trastornos vasculares.[sanar.org]
  • Síntomas de un infarto renal Las personas que sufran un caso de infartación renal pueden presentar los siguientes síntomas: Dolor intenso lumbar o abdominal Náuseas y vómitos Fiebre Sangre en la orina (hematuria) Insuficiencia renal aguda Los factores[imparcialoaxaca.mx]
  • Refiere náuseas y vómitos. No fiebre. Dolor que aumenta en reposo y disminuye con los movimientos.Exploración:Afectado por dolor. Abdomen con defensa voluntaria a la palpación. Dolor localizado en flanco derecho.No datos de irritación peritoneal.[comunicacionescongresosemfyc.com]
Dolor de flanco izquierdo
  • Métodos: Paciente varón de 45 años de edad que se presenta en el Servicio de Urgencias con dolor en flanco izquierdo de inicio brusco, tipo cólico con sensación de distensión abdominal.[imbiomed.com]
  • Presenta dolor en flanco izquierdo de 24h de evolución, fiebre, leucocitosis y microhematuria. Ante la sospecha de pielonefritis ingresa y su función rena empeora (creatinina 3mg/dL). En la ecografía, el riñón izquierdo es hipertrófico compensador.[serau.org]
  • Observaciones clínicas Mujer de 78 años que acudió al servicio de urgencias por dolor en flanco izquierdo irradiado a espalda de 48 horas de evolución. Se acompañaba de vómitos y debilidad generalizada.[scielo.isciii.es]
Dolor de flanco derecho
  • Dos días después presentó nuevo episodio de dolor en flanco derecho. Nuevo angioTC mostró una clara progresión del infarto renal en los 2/3 superiores del riñon derecho ( Figura 3 ).[scielo.conicyt.cl]
Hipertensión
  • Otras causas de DEAR son la ateroesclerosis severa, síndrome de Marfán, hipertensión maligna y el síndrome de Ehlers-Danlos 4 .[scielo.conicyt.cl]
  • Aunque el infarto renal no es mortal, si tienes sospechas debes acudir al médico, sobre todo si fumas, tienes el colesterol alto, sobrepeso o hipertensión.[soycarmin.com]
  • […] los siguientes síntomas: Dolor intenso lumbar o abdominal Náuseas y vómitos Fiebre Sangre en la orina (hematuria) Insuficiencia renal aguda Los factores de riesgo más importantes son el tabaquismo, el colesterol alto o dislipidemia, tener sobrepeso e hipertensión[imparcialoaxaca.mx]
  • La interpretación del desenlace pudo producirse por hipertensión arterial aguda por trombosis renal bilateral que en el escenario de una miocardiopatía hipertrófica previa provocó un infarto agudo de miocardio.[aveaca.org.ar]
  • A los 3 años, el paciente acude de nuevo a consulta externa por presentar claudicación intermitente a corta distancia, junto con hipertensión arterial resistente a tratamiento (3 fármacos), y dolor lumbar izquierdo desde los 6 meses previos.[actualidadmedica.es]
Dolor de espalda
  • Dolor de espalda podría ser síntoma de infarto renal Foto: Pexels El dolor de espalda es más común se lo que se cree, ya que lo sufren a diario miles de personas, pero debemos tener cuidado porque podría ser un síntoma de infarto renal.[soycarmin.com]
Hematuria
  • En la orina se apreciaba proteinuria y hematuria moderada. El electrocardiograma (ECG) confirmó la sospecha de FA con ritmo ventricular rápido de 210 lpm.[elsevier.es]
  • Hematuria (sangre en la orina). Fiebre. Causas Embolias (principal causa). Trombosis. Factores de riesgo Enfermedades cardiovasculares . Enfermedades del corazón. Lesiones vasculares. Trastornos vasculares. Enfermedades del tejido conjuntivo.[sanar.org]
  • Se puede acompañar de nauseas, vómitos, fiebre, HTA, hematuria y oligoanuria 1,2,5 .[scielo.isciii.es]
  • Síntomas de un infarto renal Las personas que sufran un caso de infartación renal pueden presentar los siguientes síntomas: Dolor intenso lumbar o abdominal Náuseas y vómitos Fiebre Sangre en la orina (hematuria) Insuficiencia renal aguda Los factores[imparcialoaxaca.mx]
  • Síntomas de un infarto renal Se caracteriza porque el paciente experimenta vómitos, fiebre, hematuria y dolor lumbar o abdominal.[culturacolectiva.com]
Dolor de flanco
  • Métodos: Paciente varón de 45 años de edad que se presenta en el Servicio de Urgencias con dolor en flanco izquierdo de inicio brusco, tipo cólico con sensación de distensión abdominal.[imbiomed.com]
  • Presenta dolor en flanco izquierdo de 24h de evolución, fiebre, leucocitosis y microhematuria. Ante la sospecha de pielonefritis ingresa y su función rena empeora (creatinina 3mg/dL). En la ecografía, el riñón izquierdo es hipertrófico compensador.[serau.org]
  • En el paciente que se queja de dolor en flanco, la disección de la arteria renal debiera estar considerada dentro de los diagnósticos diferenciales.[scielo.conicyt.cl]
  • […] en flanco y fosa lumbar izquierda.[revistanefrologia.com]
  • Observaciones clínicas Mujer de 78 años que acudió al servicio de urgencias por dolor en flanco izquierdo irradiado a espalda de 48 horas de evolución. Se acompañaba de vómitos y debilidad generalizada.[scielo.isciii.es]
Oliguria
  • Si el paciente presenta oliguria, sobre todo en ancianos, hay que descartar que se deba a obstrucción urinaria.[elsevier.es]
  • Se debe sospechar si aparece hipertensión arterial antes de las 30 semanas con oliguria o anuria por más de 10 días. Aparece íctero en el 35 % de las embarazadas.[bvs.sld.cu]
Anuria
  • Se debe sospechar si aparece hipertensión arterial antes de las 30 semanas con oliguria o anuria por más de 10 días. Aparece íctero en el 35 % de las embarazadas.[bvs.sld.cu]

Diagnóstico

  • El paso diagnóstico siguiente consistió en un TC de abdomen sin y con contraste endovenoso. Ante el diagnóstico presuntivo de IRA, la confirmación diagnóstica se estableció con angiografía renal.[bases.bireme.br]
  • Los datos clínico-analíticos inespecíficos puede llevar a un diagnóstico inicial erróneo (cólico renal, pielonefritis, isquemia mesentérica) y retrasar la introducción del tratamiento(4), haciendo el diagnóstico radiológico fundamental.[serau.org]
  • La utilización del TAC renal facilita el diagnóstico e inmediato tratamiento.[dialnet.unirioja.es]
  • Sin embargo, como el diagnóstico suele ser tardío no siempre se realiza. Por lo cual, es recomendable incluir la posibilidad del infarto renal en pacientes con la sintomatología mencionada.[sanar.org]
  • Hacer una buena anamnesis y exploración para poder realizar un correcto diagnóstico diferencial.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Tratamiento El tratamiento temprano con fibrinolíticos o anticoagulantes (tratamiento conservador) puede revertir la isquemia y mejorar la función renal. Sin embargo, como el diagnóstico suele ser tardío no siempre se realiza.[sanar.org]
  • Se pauta tratamiento médico con antiagregación y estatina.[actualidadmedica.es]
  • La fibrinólisis es el tratamiento de elección en los casos precoces, que en la práctica clínica son una minoría. Por tanto, el tratamiento de elección en nuestra paciente fue la anticoagulación.[scielo.isciii.es]
  • En isquemias unilaterales se realiza fibrinolisis local con urocinasa, a lo que se añade tratamiento anticoagulante si sospechamos embolismo o tratamiento antiagregante (ácido acetilsalicílico/ticlopidina) si se tratara de trombosis.[elsevier.es]
  • El tratamiento es individualizado valorando las comorbilidades del paciente, medicamentos concominantes (anticoagulantes), quirurgicamente la embolectomía es reservada en casos de bilateralidad o en monorrenos.[diplomadomedico.com]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico dependerá de la extensión de la enfermedad. Puede existir la recuperación o una insuficiencia renal. En los casos de embolia de colesterol el pronóstico no es favorable, en general, los pacientes terminan en diálisis.[sanar.org]
  • Un diagnóstico precoz asegura un mejor pronóstico. Bibliografía 1. Kawashima A, Sandler CM, Ernst RD, Tamm EP, Goldman SM, Fishman EK. CT evaluation of renovascular disease 1. Radiographics. 2000,20(5):1321-1340. 2.[serau.org]
  • Para establecer un pronóstico sobre la evolución del embarazo es importante conocer cómo se comportó la enfermedad en los 6 meses previos a la gestación.[bvs.sld.cu]
  • Actualmente existen antecedentes en la literatura que apoyan intentar un manejo quirúrgico o endo-vascular sólo en DEAR diagnosticadas precozmente en riñones de tamaño no menor a 9,5-10 cm de longitud, debido a que riñones de tamaños menores tienen un pronóstico[scielo.conicyt.cl]
  • Pronóstico Con el aumento de la exigencia metabólica renal durante la fase de crecimiento, se observa un descenso en el filtrado glomerular con progresión a la insuficiencia renal crónica a una edad media de 10 años (con un intervalo que va de los 6 meses[orpha.net]

Etiología

  • Descritores: Infarto / diagnóstico Rim / patologia Ultrassonografia - Diagnóstico Diferencial Dor Abdominal / etiologia Tomografia Computadorizada por Raios X / utilização Limites: Seres Humanos Responsável: AR144.1 - CIBCHACO - Centro de Información[bases.bireme.br]
  • Debemos sospechar siempre la posibilidad de daño renal asociado a cocaína ante un cuadro de enfermedad renal de etiología poco clara en un paciente con HTA de difícil control, infarto renal sin otros factores de riesgo o rabdomiólisis de causa no aclarada[revistanefrologia.com]
  • Etiología La etiología de la oligomeganefronia no es del todo conocida, pero se piensa que está causada por la conclusión prematura de la nefrogénesis.[orpha.net]
  • La etiología más frecuente es la embólica, seguida de la trombosis. Otras causas son los traumatismos previos, los estados de hipercoagulabilidad, las anomalías vasculares y las drogas 1,4,5 .[scielo.isciii.es]
  • La etiología del infarto esplénico más habitual son las enfermedades cardíacas, los trastornos hematológicos, los procesos malignos, las vasculitis autoinmunes y las infecciones sistémicas.[neurologia.com]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida. La proporción de mujeres a varones es de 3:1.[orpha.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Recordando la fisiopatología del filtrado glomerular (FG) (fig. 3) sabemos que equivale al coeficiente de ultrafiltración por la presión neta de ultrafiltración.[posterng.netkey.at]

Prevención

  • Asi mismo, dada la gran inicidencia de complicaciones que conlleva el uso y abuso de sustancias, tenemos un importante papel que llevar a cabo de cara a la prevención y la intervención activa del consumo.[comunicacionescongresosemfyc.com]
  • No hay que olvidar que el adicto a cocaína necesita una vigilancia multisistémica y hoy en día, no disponemos de un antídoto específico de la cocaína, por lo que la única arma eficaz es la prevención. Figura 1. Figura 2.[revistanefrologia.com]
  • Para aquellos pacientes que ya tuvieron un infarto se practica la “prevención secundaria”, con la cual se busca evitar que sufran otro.[hospitalaleman.org.ar]

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