Presentación
Presentación de un caso Mechanical complications of myocardial infarction: ventricular free wall rupture. [scielo.org.mx]
El edema pulmonar agudo es la presentación más común de la RMP. También puede haber antecedentes de presentación tardía de angina al esfuerzo o en reposo antes del inicio de los síntomas. [techneymedeos.com]
Presentación de un caso. Rev Mex Cardiol 2014; 25 (1): 36-42. [ Links ] [scielo.org.ar]
Los pacientes en los cuales se sospecha una angina inestable deben someterse a una prueba muy sensible para medir la troponina cardíaca (hs-cTn) en el momento de la presentación y 2-3 h más tarde (a las 0 y 6 horas si se utiliza un ensayo de Tn estándar [msdmanuals.com]
La elaboración de esta GPC se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM) en la población general. [revfinlay.sld.cu]
Ojos
- Prolapso
El resto puede ser atribuido a disfunción del músculo papilar por prolapso de la valva debido a la reducción de la tensión de la cuerda que proviene de un músculo papilar infartado pero intacto, desplazamiento apical o disfunción ventricular. [techneymedeos.com]
[…] pesar de que durante siglos el corazón graso se ha considerado como la causa más frecuente de muerte súbita de origen cardiaco, la LC sólo causa muerte súbita de forma excepcional y cuando lo hace suelen estar presentes otros factores predisponentes (prolapso [scielo.isciii.es]
El ecocardiograma Doppler establece el diagnóstico observando el prolapso del músculo papilar en el interior de la aurícula izquierda. La técnica transtorácica permite un abordaje diagnóstico inicial adecuado. [scielo.org.mx]
Todo el sistema del cuerpo
- Colapso
Eje largo paraesternal: se observa colapso de las cavidades derechas, abundante derrame pericárdico con ecos de fibrina en su interior. B. Eje corto paraesternal. C. [scielo.org.ar]
El cuadro clínico se caracteriza por el colapso cardiovascular con disociación electromecánica, con un desenlace mortal en pocos minutos2,3. [scielo.org.pe]
En los casos con presentación subaguda, en la cual el paciente sobrevive a la fase inicial, los síntomas más frecuentes son: dolor torácico, hipotensión, síncope, agitación, náuseas y colapso hemodinámico subsecuente. [scielo.org.mx]
Durante la sístole, la contracción de los miocitos colapsa el flujo coronario, por lo que el aporte de oxígeno a las fibras miocárdicas se realiza fundamentalmente durante la diástole. [2011.elmedicointeractivo.com]
Diagnóstico: dolor recurrente, cambios de ST-T, colapso hemodinámico, disociación electromecánica, ecocardiografía. [revfinlay.sld.cu]
Cardiovascular
- Dolor torácico
El dolor torácico puede tratarse con nitroglicerina o a veces con morfina. [msdmanuals.com]
El Infarto Agudo del Miocardio (IAM) forma parte del síndrome coronario agudo (SCA), término que agrupa un amplio espectro de cuadros de dolor torácico de origen isquémico, los que según variables electrocardiográficas y/o bioquímicas se han clasificado [auge.minsal.cl]
Dificultad para respirar cuando estás físicamente activo Náuseas y vómitos Sudoración Fatiga Cuándo debes consultar con un médico En caso de dolor torácico intenso o dolor torácico que no desaparece, se debe buscar ayuda de emergencia. [mayoclinic.org]
Esto puede manifestarse con dolor torácico persistente y recurrente, náuseas, agitación, hipotensión transitoria o cambios electrocardiográficos por pericarditis regional. [cardiopapers.com.br]
- Cardiopatía
No obstante, ningún dato electrocardiográfico es por sí solo patognomónico de cardiopatía isquémica y un ECG normal tampoco la descarta. [2011.elmedicointeractivo.com]
Cateterismo cardiaco y coronariografía Es la técnica más adecuada para determinar la posible presencia y extensión de cardiopatía isquémica. [cuidateplus.marca.com]
Supone una de las manifestaciónes agudas más típicas de la cardiopatía isquémica (v.) y una de las más importantes causas de morbilidad y mortalidad del mundo occidental. [cun.es]
- Trombosis
[…] en arterias cerebrales I63.0 Infarto cerebral debido a trombosis en arterias precerebrales I63.6 Infarto cerebral debido a trombosis venosa cerebral, no piógeno I63.8 Infarto cerebral especificado NCOP K55.0 Infarto de colon I21.9 Infarto de corazón [iqb.es]
Farmacoactivo: Liberadores de fármacos que evitan la obstrucción del stent a lo largo de los siguientes meses o años de su implantación.Los pacientes con stent deben tomar antiagregantes para evitar el riesgo de trombosis. [cardioalianza.org]
Con la terapia moderna, el riesgo de trombosis mural es mucho menor. Los anticoagulantes ya no se administran rutinariamente para la prevención primaria de la trombosis mural después del síndrome coronario agudo. [msdmanuals.com]
El infarto de miocardio ocurre cuando un coágulo de sangre (trombosis coronaria) obstruye una arteria estrechada. Normalmente el infarto de miocardio no sucede de forma repentina. [cuidateplus.marca.com]
Patología Su causa más frecuente es una trombosis coronaria, secundaria a un accidente de placa ateromatosa. Menos frecuentemente, puede ser producido por embolia coronaria, espasmo coronario sostenido, disección coronaria, etc. [medicina.uc.cl]
Musculoesquelético
- Contusión
[…] diagnósticos ya considerados puede aparecer supradesnivel ST en las siguientes situaciones: variantes normales de V2 y V3, el síndrome de takotsubo, la angina variante, el Wolff-Parkinson-White, la hipotermia, la hiperkalemia, la hemorragia cerebral y la contusión [scielo.edu.uy]
Neurológico
- Aquinesia
El diagnóstico ecográfico consiste en demostrar aquinesia o hipoquinesia en por lo menos un segmento de la pared libre del ventrículo derecho (14, 15). [scielo.org.co]
El diagnóstico se confirma por ecocardiografía con Doppler color, que muestra una zona de adelgazamiento y aquinesia septal, frecuentemente con flujo transeptal visible mediante mapeo Doppler color. [scielo.conicyt.cl]
Urogenital
- Retención urinaria
En los ancianos, la retención urinaria es frecuente, en especial después de varios días de reposo en cama o si el paciente recibe atropina. [msdmanuals.com]
Diagnóstico
Una definición clínica debe fundamentarse en 2 parámetros: el diagnóstico real, generalmente anato mopatológico, y el método disponible en la práctica para realizar el diagnóstico. [revespcardiol.org]
Los hallazgos descritos facilitan el diagnóstico diferencial con la hipertrofia ventricular izquierda o biventricular. [scielo.org.mx]
[…] o excluir el diagnóstico. [msdmanuals.com]
Después, por supuesto para el diagnóstico de infarto existe la determinación de marcadores en sangre, de enzimas cardíacas, conocida como CPK, y la medición de la troponina. En este caso para el diagnóstico en la fase aguda de un infarto. [infobae.com]
Bloqueos
- Bloqueo de rama derecha
Oclusión de la descendente anterior proximal: EKG con elevación del ST en derivaciones V1-V5, en I y aVL, descenso especular en inferiores, además presenta bloqueo de rama derecha. [my-ekg.com]
Estos datos del ECG se interpretaron como infarto de miocardio inferoposterior asociado con bloqueo de rama derecha (BRD) incompleto y patrón tipo SB. [scielo.isciii.es]
Abordaremos otros temas del ECG que juzgamos de interés para el manejo clínico del SCA: el IAM en presencia de bloqueo de rama derecha (BCRD) e izquierda (BCRI), el SCA sin supradesnivel ST y algunos apuntes sobre la identificación de la arteria culpable [scielo.edu.uy]
Onda T
- Inversión de la onda T
Onda P 100 mseg 0.1mV ( +/-) V1. PR 160mseg. QRS 100mseg. QTm 400mseg. QTc 436mseg. Imagen de QRS con inversión simétrica de la onda T en DII, DIII y AVF. Inversión de la onda T simétrica de V1 a V4. [cardioacademic.org.mx]
Los cambios electrocardiográficos descritos: presencia de onda Q, ascenso del segmento ST e inversión de la onda T, aparecen en los derivaciones cuyo electrodo positivo se sitúa directamente sobre una zona de infarto transmural. [2011.elmedicointeractivo.com]
Pueden encontrarse cambios electrocardiográficos como infradesnivel del segmento ST, inversión de la onda T o ambos. [msdmanuals.com]
Posteriormente tiende a disminuir el DPST y a producirse la inversión de la onda T. [medicina.uc.cl]
La isquemia afecta fundamentalmente la repolarización ventricular y su expresión electrocardiográfica más característica es la inversión de la onda T. [scielo.edu.uy]
Tratamiento
Tratamiento [ editar ] Los objetivos del tratamiento de pacientes con infarto al miocardio con elevación del segmento ST son el alivio del dolor isquémico, oxigenoterapia cuando la saturación es hipotensión mediante expansión de volumen sanguíneo, edema [es.wikipedia.org]
Tratamiento específico inmediato: requiere un tratamiento urgente dentro de un Hospital. [fesemi.org]
El experto califica este tratamiento de “revolucionario y dirigido a pacientes con alto riesgo cardiovascular que no toleran el tratamiento con estatinas o que por diferentes motivos, a pesar del tratamiento máximo con las estatinas más potentes, no han [saludediciones.com]
La enfermedad aguda y el tratamiento de la angina inestable deben emplearse para motivar al paciente a que modifique los factores de riesgo. [msdmanuals.com]
Tratamiento al alta hospitalaria Todos los pacientes que han sufrido un infarto de miocardio, incluyendo aquellos que han sido sometidos a procedimientos para revascularización (desatascar la arteria responsable) deberían recibir un tratamiento estricto [sogacar.com]
Pronóstico
Pronóstico a largo plazo El pronóstico asociado con infarto del VD es peor a corto plazo, pero los pacientes que sobreviven a la hospitalización tiene relativamente buen prognóstico. [cardioacademic.org.mx]
El electrocardiograma puede demostrar alteraciones que permiten clasificar al infarto como infarto con elevación del ST o sin elevación del ST, con un pronóstico y tratamiento distintos. [fesemi.org]
Pronóstico El pronóstico es muy variable, ya que depende de la cantidad de arterias obstruidas y lo que se haya dañado el músculo cardíaco a causa de las mismas. [sogacar.com]
Pronóstico Al ser los nuevos criterios más sensibles podrán identificarse pacientes de menor riesgo. [revespcardiol.org]
[…] se asocian con un pronóstico más favorable que cuando son positivos. [msdmanuals.com]
Etiología
Es interesante señalar que, excepto los hallazgos anatomopatológicos, los otros elementos de diagnóstico no discriminan la etiología de la necrosis: isquémica, traumática, infecciosa etc., si bien la etiología más frecuente es la isquémica. [revespcardiol.org]
El IM se puede clasificar en 5 tipos basados en la etiología y las circunstancias: Tipo 1: IM espontáneo causado por isquemia debido a un evento coronario primario (p. ej., rotura de placa, erosión, o fisuras; disección coronaria) Tipo 2: Isquemia debido [msdmanuals.com]
[…] principal causa de muerte.[13] En este país, un tercio de las muertes durante el año 2007 se debieron a una enfermedad cardiovascular, cifra que se espera aumentará de un millón en 1990 y 1,6 millones en 2000; a dos millones para el año 2010.[14][15][16] Etiología [es.wikipedia.org]
En casos esporádicos, los SCA pueden tener una etiología no aterosclerótica, como en la arteritis, el traumatismo, la disección, la tromboembolia, las anomalías congénitas, la adicción a la cocaína y las complicaciones del cateterismo cardiaco. 1-4 1.5 [revfinlay.sld.cu]
Epidemiología
Epidemiología El aspecto probablemente más controvertido de los nuevos criterios de diagnóstico está en relación con la epidemiología. [revespcardiol.org]
[…] alivio del dolor se logra clásicamente con la morfina.[8] El alivio del dolor es primordial, ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo, provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón.[9] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
El reconocimiento precoz en cuidados intensivos con una clara comprensión de la fisiopatología es esencial para mejorar su pronóstico. [cardioacademic.org.mx]
Su et al (2004) llegan a la conclusión de que este trastorno no fue diagnosticado antes de 1997 porque las medidas terapéuticas frente a la patología coronaria desarrolladas en los años noventa son fundamentales en su fisiopatología. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología El infarto del ventrículo derecho ocurre como consecuencia de la oclusión de la arteria coronaria derecha en su porción proximal. [scielo.org.co]
[…] del flujo sanguíneo coronario. 2 El IAM es la necrosis de las células del miocardio como consecuencia de una isquemia prolongada producida por la reducción súbita de la irrigación sanguínea coronaria, que compromete una o más zonas del miocardio. 1.4 Fisiopatología [revfinlay.sld.cu]
Prevención
Pero si siempre es mejor prevenir que curar, en este caso – la prevención de los infartos – lo es mucho más. [saludediciones.com]
Prevención El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable: Dejar de fumar. Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales. [cuidateplus.marca.com]
Posteriormente, debe buscarse la rehabilitación física y psicológica del paciente y finalmente, establecer un plan de controles destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de las complicaciones alejadas y de los factores de riesgo. [medicina.uc.cl]
Si sufres algún factor de riesgo, como la diabetes o la hipertensión, tendrás que tomar también medicación como prevención secundaria, para evitar que se produzca un segundo evento cardiovascular. [cardioalianza.org]
Prevención El mismo estilo de vida que puede ayudar a tratar la isquemia miocárdica también puede ayudar a evitar que se presente en primer lugar. [mayoclinic.org]