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Infarto de miocardio de la pared lateral


Presentación

  • La elaboración de esta GPC se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM) en la población general.[revfinlay.sld.cu]
  • La tabla 1 (18) muestra una clasificación del infarto de miocardio basada en el ECG de presentación correlacionado con la angiografía coronaria, y la tasa de mortalidad que puede esperarse para cada uno de ellos.[fac.org.ar]
  • Se prefieren las presentaciones solubles, sin cubiertas entéricas o las masticables, para que su absorción por el organismo sea más rápida. Si el paciente no puede tragar, se recomienda una presentación sublingual.[es.wikipedia.org]
Cardiopatía
  • Cateterismo cardiaco y coronariografía Es la técnica más adecuada para determinar la posible presencia y extensión de cardiopatía isquémica.[cuidateplus.marca.com]
  • Supone una de las manifestaciónes agudas más típicas de la cardiopatía isquémica (v.) y una de las más importantes causas de morbilidad y mortalidad del mundo occidental.[cun.es]
  • Muerte : En una de cada cuatro personas que sufren muerte súbita, no existían síntomas previos de cardiopatía. Con mucho, la causa más frecuente de muerte súbita por infarto es la fibrilación ventricular .[es.wikipedia.org]
  • Cuando las arterias coronarias sufren aterosclerosis se habla de enfermedad coronaria y cuando un corazón está enfermo a causa de enfermedad coronaria se habla de cardiopatía isquémica .[madrid.org]
  • SIGNIFICADO DEL DIAGNÓSTICO DE INFARTO El simple diagnóstico de infarto tiene implicaciones clínicas, sociales y pronósticas, y en términos generales identifica a una población con cardiopatía isquémica en la que deben aplicarse los criterios clásicos[revespcardiol.org]
Dolor torácico
  • Los síntomas habituales son: Dolor torácico intenso y prolongado, que se percibe como una presión intensa y que puede extenderse a brazos y hombros (sobre todo izquierdos), espalda e incluso dientes y mandíbula.[cuidateplus.marca.com]
  • Dolor torácico [ editar ] El dolor torácico repentino es el síntoma más frecuente de un infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse o propagarse hasta los brazos y los hombros , sobre todo del lado[es.wikipedia.org]
  • Hallazgos hematológicos : la elevación de la cifra de leucocitos ocurre en las dos horas siguientes al comienzo del dolor torácico, alcanza el máximo a los 2 a 4 días después del infarto y vuelve a la normalidad en una semana.[revfinlay.sld.cu]
  • Se dio al enfermo trombólisis con rTPA y se notaron datos indirectos de reperfusión (cedió el dolor torácico y hubo elevación de las enzimas cardíacas a tres veces su valor con respecto al ingreso).[scielo.org.mx]
  • DESCRIPCIÓN DE LOS CASOS Caso 1 Varón de 54 años que ingresa en el hospital a causa de un episodio de dolor torácico de una hora de duración.[medintensiva.org]
Enfermedad vascular
  • Contraindicaciones: FC menor de 60 latidos/m TAS menor de 100 mmHg Insuficiencia Cardíaca Moderada a Severa Signos de hipoperfusión periférica Intervalo PQ superior a 0,24'' Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) severa Enfermedad vascular periférica[fac.org.ar]

Diagnóstico

  • Una definición clínica debe fundamentarse en 2 parámetros: el diagnóstico real, generalmente anato mopatológico, y el método disponible en la práctica para realizar el diagnóstico.[revespcardiol.org]
  • Después, por supuesto para el diagnóstico de infarto existe la determinación de marcadores en sangre, de enzimas cardíacas, conocida como CPK, y la medición de la troponina. En este caso para el diagnóstico en la fase aguda de un infarto.[infobae.com]
  • Los hallazgos descritos facilitan el diagnóstico diferencial con la hipertrofia ventricular izquierda o biventricular.[scielo.org.mx]
  • Su objetivo principal es optimizar el proceso de diagnóstico y tratamiento del IAM.[revfinlay.sld.cu]
Bloqueo bifascicular
  • En el paciente con IAM de pared anterior con BCRI o bloqueo bifascicular y sin ECG previo, surge la duda respecto a la necesidad de instalar una sonda de marcapasos.[scielo.conicyt.cl]
  • bifascicular en pacientes con infarto de localización anterior y lateral.[revfinlay.sld.cu]
Inversión de la onda T
  • La isquemia afecta fundamentalmente la repolarización ventricular y su expresión electrocardiográfica más característica es la inversión de la onda T.[scielo.edu.uy]
  • A las 8 horas del ingreso el ECG ( fig. 4C ) puso de manifiesto una inversión de la onda T en derivaciones III y aVF, una onda J en V1-V2 y una E-ST cóncava con onda T positiva en derivaciones V1 a V4.[medintensiva.org]
  • IAMSEST Nueva depresión persistente del segmento ST mayor de 0,5 mm en dos o más derivaciones contiguas y/o inversión de la onda T 0,1 mV en dos derivaciones contiguas con onda R prominente o razón R/S 1.[revfinlay.sld.cu]

Tratamiento

  • Tratamiento [ editar ] Los objetivos del tratamiento de pacientes con infarto al miocardio con elevación del segmento ST son el alivio del dolor isquémico, oxigenoterapia cuando la saturación es hipotensión mediante expansión de volumen sanguíneo, edema[es.wikipedia.org]
  • […] con aspirina, clopidogrel y tratamiento antitrombínico (enoxaparina, fraxiheparina, heparina), con las mismas dosis que lo expuesto para el tratamiento conjunto con el tratamiento fibrinolítico.[revfinlay.sld.cu]
  • En el hospital, los pacientes pueden recibir distintos tipos de tratamientos: Oxígeno: Suele ser la primera medida que toman los facultativos en el hospital y en la propia ambulancia.[cuidateplus.marca.com]
  • COMPLICACIONES DEL TRATAMIENTO FIBRINOLITICO Reacciones Alérgicas (1,2,6): frecuencia:1,7%.[fac.org.ar]
  • Ver más detalles en "Tratamiento de los factores de riesgo".[scielo.conicyt.cl]

Pronóstico

  • Pronóstico Al ser los nuevos criterios más sensibles podrán identificarse pacientes de menor riesgo.[revespcardiol.org]
  • Su significado pronóstico no está bien definido y por lo mismo no hay una clara indicación de tratarlos.[scielo.conicyt.cl]
  • […] función contráctil de una zona más o menos extensa del ventrículo izquierdo, lo que puede provocar un shock cardiogénico en la fase aguda y disfunción ventricular posterior, con insuficiencia cardiaca crónica, constituyendo el principal condicionante el pronóstico[cun.es]
  • Por otra parte, también se obtienen parámetros interesantes para el pronóstico, como el nivel de colesterol, los niveles de glucosa (la diabetes aumenta el riesgo de cardiopatia) y de hormonas tiroideas (un tiroides hiperactivo puede producir alteraciones[cuidateplus.marca.com]
  • Evaluación no invasiva: Prueba de esfuerzo (Ergometría) (Clase I) a)- Antes del alta para evaluación pronóstica o capacidad funcional (submáximo a los 4-8 días o limitada por síntomas en 10 -14 días). b)- Precoz después del alta para evaluación pronóstica[fac.org.ar]

Etiología

  • Es interesante señalar que, excepto los hallazgos anatomopatológicos, los otros elementos de diagnóstico no discriminan la etiología de la necrosis: isquémica, traumática, infecciosa etc., si bien la etiología más frecuente es la isquémica.[revespcardiol.org]
  • […] muerte. [ 12 ] En este país, un tercio de las muertes durante el año 2007 se debieron a una enfermedad cardiovascular, cifra que se espera aumentará de un millón en 1990 y 1,6 millones en 2000 ; a dos millones para el año 2010 . [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Etiología[es.wikipedia.org]
  • En casos esporádicos, los SCA pueden tener una etiología no aterosclerótica, como en la arteritis, el traumatismo, la disección, la tromboembolia, las anomalías congénitas, la adicción a la cocaína y las complicaciones del cateterismo cardiaco. 1-4 1.5[revfinlay.sld.cu]

Epidemiología

  • Epidemiología El aspecto probablemente más controvertido de los nuevos criterios de diagnóstico está en relación con la epidemiología.[revespcardiol.org]
  • […] dolor se logra clásicamente con la morfina . [ 7 ] El alivio del dolor es primordial, ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo, provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón. [ 8 ] Epidemiología[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • […] del flujo sanguíneo coronario. 2 El IAM es la necrosis de las células del miocardio como consecuencia de una isquemia prolongada producida por la reducción súbita de la irrigación sanguínea coronaria, que compromete una o más zonas del miocardio. 1.4 Fisiopatología[revfinlay.sld.cu]

Prevención

  • Prevención El riesgo de padecer un infarto puede evitarse siguiendo algunas pautas de vida saludable: Dejar de fumar. Llevar una dieta equilibrada, rica en frutas, verduras, legumbres y cereales.[cuidateplus.marca.com]
  • Prevención El mismo estilo de vida que puede ayudar a tratar la isquemia miocárdica también puede ayudar a evitar que se presente en primer lugar.[mayoclinic.org]
  • Prevención: reperfusión temprana. Tratamiento: pericardiocentesis, cirugía de urgencia. Pseudoaneurisma: cirugía de urgencia.[revfinlay.sld.cu]
  • Lo mismo es válido para la prevención de la aparición de disfunción ventricular.[scielo.conicyt.cl]
  • SIGNIFICADO DEL DIAGNÓSTICO DE INFARTO El simple diagnóstico de infarto tiene implicaciones clínicas, sociales y pronósticas, y en términos generales identifica a una población con cardiopatía isquémica en la que deben aplicarse los criterios clásicos de prevención[revespcardiol.org]

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