Presentación
Según la prueba de chi 2 no se encontró asociación significativa de estos factores de riesgo asociados y la presentación de bloqueo atrioventricular. [colombiamedica.univalle.edu.co]
La elaboración de esta GPC se justifica, en primer lugar, por la elevada frecuencia de presentación y mortalidad del infarto agudo del miocardio (IAM) en la población general. [revfinlay.sld.cu]
Se recomiendan las presentaciones solubles, sin cubiertas entéricas, o las masticables, para que su absorción por el organismo sea más rápida. Si el paciente no puede tragar, se aconseja una presentación sublingual. [elsevier.es]
Se prefieren las presentaciones solubles, sin cubiertas entéricas o las masticables, para que su absorción por el organismo sea más rápida. Si el paciente no puede tragar, se recomienda una presentación sublingual. [es.wikipedia.org]
Todo el sistema del cuerpo
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Aterosclerosis coronaria
Aterosclerosis coronariatrombosis coronaria 1.2. Embolia coronaria: a) Endocarditis infecciosa b) Trombosis intracavitaria c) Prótesis valvulares 1.3. Puentes musculares-obstrucción sistólica coronaria 1.4. [facmed.unam.mx]
Retrasar la progresión de la aterosclerosis coronaria: hipolipemiantes. [elsevier.es]
Cardiovascular
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Cardiopatía
El exceso de colesterol “malo” en la sangre aumenta el riesgo de cardiopatías. Si su colesterol LDL es alto, el médico puede recetarle medicamentos para ayudar a que baje. [es.familydoctor.org]
Definición La cardiopatía isquémica es un desequilibrio entre el aporte y la demanda de oxígeno miocárdico, su manifestación clínica es la angina de pecho y su grado extremo es la necrosis del tejido (infarto). [facmed.unam.mx]
El Infarto de Miocardio es un tipo de Cardiopatía Isquémica que aparece cuando el corazón no recibe suficiente sangre. Descubre sus causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento. [cardioalianza.org]
[ Respuesta ] Es más frecuente en enfermos sin antecedentes de cardiopatía isquémica, con el primer infarto y enfermedad monovaso Es más frecuente en infartos inferiores El uso de corticoides duplica el riesgo de sufrir una rotura de pared libre durante [remi.uninet.edu]
[…] primarias muy específicas (disfunción ventricular isquémica, procesos inflamatorios de pericardio o miocardio, arritmias o enfermedad aórtica), entre las que podemos mencionar: enfermedad de Kawasaki, origen anómalo de coronaria izquierda, posquirúrgicos de cardiopatías [analesdepediatria.org]
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Dolor torácico
El dolor torácico en la edad pediátrica es un motivo frecuente de consulta, que obliga a plantearse un amplio diagnóstico diferencial y que, en la mayoría de los casos, no tiene un origen cardiaco 1. [analesdepediatria.org]
El dolor torácico es el síntoma más común de un ataque cardíaco. [medlineplus.gov]
A las 23:45 horas regresa con sangrado por la cánula de traqueotomía y dolor torácico de 3 horas de evolución. En el ECG aparece un infarto agudo de miocardio anterior extenso en fase hiperaguda (fig 1). [remi.uninet.edu]
Los diferentes síntomas son los siguientes: Dolor torácico El dolor torácico repentino es generalmente prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse a los brazos y hombros, sobre todo al izquierdo, la espalda, el cuello e incluso [elsevier.es]
Dolor torácico [ editar ] El dolor torácico repentino es el síntoma más frecuente de un infarto, por lo general es prolongado y se percibe como una presión intensa, que puede extenderse o propagarse hasta los brazos y los hombros, sobre todo del lado [es.wikipedia.org]
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Ritmo de galope
Los betabloqueadores están contraindicados ante evidencia clínica de compromiso severo de la función ventricular (ritmo de galope, congestión pulmonar), bloqueo aurículo-ventricular de 2 o y 3 o grado, o bloqueo AV simple con PR 0.24 segs e hiperreactividad [scielo.conicyt.cl]
Piel
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Diaforesis
A menudo se acompaña de diaforesis profusa, palidez, disnea, incluso llega al síncope. Es común que el paciente se oprima la región anterior del tórax como signo de dolor (signo de Levine). 1.1. [facmed.unam.mx]
Ingresó al Servicio de Urgencias del Instituto Nacional de Cardiología el día 25 de marzo del año 2000 por un dolor opresivo retroesternal con irradiación abrazos y cuello, intensidad 10/ 10, acompañado de náusea, diaforesis y disnea, de 6 horas de evolución [scielo.org.mx]
[…] localizado principalmente en la zona precordial se puede irradiar a los miembros superiores, al lado izquierdo, cuello, maxilar inferior y en ocasiones no se irradia, con una evolución mayor de 30 minutos y síntomas asociados como náuseas, vómito, disnea, diaforesis [colombiamedica.univalle.edu.co]
Otros signos incluyen la diaforesis o una excesiva sudoración, debilidad, mareos (en un 10 por ciento de los casos es el único síntoma), palpitaciones, náuseas de origen desconocido, vómitos y desfallecimiento. [es.wikipedia.org]
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la auscultación de un soplo característico y en el ecocardiograma. [cardiofamilia.org]
Diagnóstico El diagnóstico de un IAM se realiza fundamentalmente por el cuadro clínico, las alteraciones enzimáticas y los hallazgos electrocardiográficos característicos. [medicina.uc.cl]
Los hallazgos descritos facilitan el diagnóstico diferencial con la hipertrofia ventricular izquierda o biventricular. [scielo.org.mx]
Diagnóstico de cardiomiopatía hipertrófica. Diagnóstico de estenosis aórtica severa. [murciasalud.es]
Onda T
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Inversión de la onda T
El ECG a las 12 h muestra normalización del segmento ST, persistiendo inversión de la onda T en la cara inferior ( fig. 1 ). Se apreció normalización enzimática a las 72 h. [analesdepediatria.org]
[…] de la onda T. [medicina.uc.cl]
La isquemia afecta fundamentalmente la repolarización ventricular y su expresión electrocardiográfica más característica es la inversión de la onda T. [scielo.edu.uy]
A las 8 horas del ingreso el ECG ( fig. 4C ) puso de manifiesto una inversión de la onda T en derivaciones III y aVF, una onda J en V1-V2 y una E-ST cóncava con onda T positiva en derivaciones V1 a V4. [scielo.isciii.es]
IAMSEST Nueva depresión persistente del segmento ST mayor de 0,5 mm en dos o más derivaciones contiguas y/o inversión de la onda T 0,1 mV en dos derivaciones contiguas con onda R prominente o razón R/S 1. [revfinlay.sld.cu]
Tratamiento
La IMA es una Emergencia Quirúrgica con una mortalidad elevadísima ( 70 a 90% con Tratamiento Médico/ 50% con Tramiento Quirúrgico). [siacardio.com]
El tratamiento, aunque no en todos los casos, es quirúrgico. 4. [cardiofamilia.org]
Consultamos con el Servicio de Cirugía Cardíaca, que ante las comorbilidades del paciente descarta tratamiento quirúrgico, y continuamos tratamiento médico con betabloqueantes e inhibidores del enzima conversor de angiotensina. [remi.uninet.edu]
[…] con aspirina, clopidogrel y tratamiento antitrombínico (enoxaparina, fraxiheparina, heparina), con las mismas dosis que lo expuesto para el tratamiento conjunto con el tratamiento fibrinolítico. [revfinlay.sld.cu]
El tratamiento más eficaz del IAM, consiste en restaurar el flujo adecuado, dentro de las primeras seis horas de evolución, lo cual se logra con el tratamiento trombolítico (35-60%) y/o con la angioplastía primaria de la arteria culpable (89-98%) la angioplastía [facmed.unam.mx]
Pronóstico
El pronóstico se relaciona principalmente con el grado de deterioro de la función ventricular, medida por la fracción de eyección. [medicina.uc.cl]
Su significado pronóstico no está bien definido y por lo mismo no hay una clara indicación de tratarlos. [scielo.conicyt.cl]
La mortalidad de este tipo de infartos suele estar por debajo del 10% y, en general, suele tener mejor pronóstico que los infartos en otras partes del corazón, aunque depende del historial y condiciones individuales del paciente. [curiosoando.com]
Clasificación clínica (pronóstico) de Killip y Kimbal Clase Signos clínicos % Mortalidad I Ausencia de datos de insuficiencia cardíaca 6 II Tercer ruido, estertores bibasales 17 III Edema pulmonar agudo 38 IV Choque cardiogénico 81 2. [facmed.unam.mx]
Son de peor pronóstico. Ambos tipos de IAM, pueden dar muchos problemas desde que aparecen (incluso la muerte súbita, algo de lo que hablaremos otro día). Cuanto antes se traten, antes se puede corregir el problema. [infouci.org]
Etiología
Dependiendo de las características del dolor, orientaremos la etiología. [analesdepediatria.org]
Etiología La enfermedad arteriosclerosa coronaria es la causa más común de estos síndromes coronarios (95%) y afecta principalmente a las arterias epicárdicas coronarias, sin embargo en el 4 a 7% de los casos existen otras causas (congénitas y adquiridas [facmed.unam.mx]
Etiología El miocardio, o músculo del corazón, puede sufrir un infarto cuando existe una enfermedad coronaria avanzada. [elsevier.es]
[…] muerte. [ 12 ] En este país, un tercio de las muertes durante el año 2007 se debieron a una enfermedad cardiovascular, cifra que se espera aumentará de un millón en 1990 y 1,6 millones en 2000 ; a dos millones para el año 2010. [ 13 ] [ 14 ] [ 15 ] Etiología [es.wikipedia.org]
En casos esporádicos, los SCA pueden tener una etiología no aterosclerótica, como en la arteritis, el traumatismo, la disección, la tromboembolia, las anomalías congénitas, la adicción a la cocaína y las complicaciones del cateterismo cardiaco. 1-4 1.5 [revfinlay.sld.cu]
Epidemiología
Diferencias en la epidemiología y evolución entre el infarto agudo de miocardio anterior e inferior en pacientes mayores de 70 años. Tenerife: Clínica La Colina de Santa Cruz; 1997. 8. Rancancoj I, Leonel L. [colombiamedica.univalle.edu.co]
[…] del dolor se logra clásicamente con la morfina. [ 7 ] El alivio del dolor es primordial, ya que el dolor aumenta la ansiedad y la actividad del sistema nervioso autónomo, provocando aumento del trabajo y demanda de oxígeno por parte del corazón. [ 8 ] Epidemiología [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
Fisiopatología A diferencia del paro cardíaco, los infartos de miocardio se deben a un bloqueo o isquemia en el riego sanguíneo del propio corazón, lo que resulta en una menor perfusión de oxígeno a la zona que si no se trata de inmediato produce necrosis [curiosoando.com]
Choque cardiogénico : Historia, fisiopatología e implicaciones terapéuticas. Rev. Costarr. Cardiol. 2010; 12 (1-2): 23-31. [ Links ] 8. Muehrcke DD, Daggett WM Jr, Buckley MJ et al. [scielo.sa.cr]
Fisiopatología El infarto del ventrículo derecho ocurre como consecuencia de la oclusión de la arteria coronaria derecha en su porción proximal. [scielo.org.co]
[…] del flujo sanguíneo coronario. 2 El IAM es la necrosis de las células del miocardio como consecuencia de una isquemia prolongada producida por la reducción súbita de la irrigación sanguínea coronaria, que compromete una o más zonas del miocardio. 1.4 Fisiopatología [revfinlay.sld.cu]
Prevención
El equipo médico debe proveer de las pautas de rehabilitación, tratamiento y prevención oportunas según la situación del paciente y grado de afectación que ha tenido el infarto. [curiosoando.com]
Es entonces imprescindible el manejo de los factores de riesgo para llevar a la práctica clínica desde el consultorio la prevención primaria, y en el manejo posinfarto (prevención secundaria) modificando de esta manera la historia natural de dicha enfermedad [facmed.unam.mx]
Posteriormente, debe buscarse la rehabilitación física y psicológica del paciente y finalmente, establecer un plan de controles destinados a la prevención, diagnóstico y tratamiento precoz de las complicaciones alejadas y de los factores de riesgo. [medicina.uc.cl]
Coma indica cuáles son los factores de riesgo y la importancia de la prevención de los infartos de miocardio. [cun.es]
Si sufres algún factor de riesgo, como la diabetes o la hipertensión, tendrás que tomar también medicación como prevención secundaria, para evitar que se produzca un segundo evento cardiovascular. [cardioalianza.org]