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Infarto de bazo


Presentación

  • […] tejido linfático, incluidas células T adyacentes a la arteria central (hojas linfoides periarteriolares [PALS]), con un área circundante que contiene folículos linfoides ricos en células B mezcladas con células dendríticas y reticulares importantes en la presentación[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Rev Chil Pediatr 77 (4); 388-391, 2006 CASO CLÍNICO/ CLINICAL SERIES Bazo errante torcido: Presentación de dos casos Twisted wandering spleen Diego Maldonado M. 1 , Richard López C. 1 1.[scielo.conicyt.cl]
  • Se manifiesta clínicamente con dolor y/o hipersensibilidad en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, siendo las presentaciones clínicas atípicas muy frecuentes.[elsevier.es]
  • La forma clínica de presentación varía desde un cuadro silente en relación con infartos pequeños a un cuadro florido con náuseas, vómitos, dolor en fosa lumbar, fiebre, leucocitosis y elevación marcada de la deshidrogenasa láctica (LDH).[revistanefrologia.com]
  • Presentación de caso Se trató de un masculino de 33 años, portador de enfermedad discal degenerativa de los espacios vertebrales lumbosacros L4-L5 y L5-S1 documentada por resonancia magnética que se llevó a sala de operaciones y se le realizó una instrumentación[scielo.sa.cr]
Fiebre
  • Clínicamente dolor en el hipocondrio izquierdo, esplenomegalia, fiebre y leucocitosis con desviación izquierda son hallazgos frecuentes, compromiso pleural izquierdo, íleo paralítico, irritación peritoneal franca o signos de anemia nos indican complicación[bases.bireme.br]
  • El caso clínico que presentamos, forma parte de las pocas rarezas que se han descrito en la literatura médica sobre infartos esplénicos que aparecen en el transcurso de la fase aguda de la fiebre Q 5 .[elsevier.es]
  • La MI es un cuadro autolimitado que afecta sobre todo a personas jóvenes y cuya tríada clásica es: faringitis, fiebre y adenopatías.[amf-semfyc.com]
  • Se acompañaba de náuseas sin vómitos, no fiebre ni alteraciones en las deposiciones. A la exploración física , la paciente estaba consciente y orientada, bien perfundida e hidratada.[scielo.isciii.es]
  • El síntoma más frecuente es el dolor en hipocondrio izquierdo, que puede acompañarse de fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, dolor pleurítico y dolor en hombro izquierdo (signo de Kher).[sapd.es]
Malestar
  • “Solo es necesario la vacuna y saber que ante fiebre o malestar general hay que acudir al médico por si acaso es una infección bacteriana y para que no pase a un estado más grave”, aclara la doctora Román.[efesalud.com]
  • Texto Completo Varón de 30 años sin antecedentes de interés y exfumador desde hace un año, que comienza con un cuadro febril de 2 semanas de evolución, acompañado de artromialgias generalizadas y malestar general.[elsevier.es]
  • . • Dolor óseo, fiebre, diaforesis, malestar, fatiga, letargia, hemorragias (por su asociación frecuente con leucemia). • Pérdida de peso, fiebre, sudoración nocturna (por su asociación con linfomas).[scielo.org.mx]
  • Estos pacientes deben estar alerta ante los primeros síntomas de malestar. Las infecciones que se sabe causan problemas de coagulación y oclusiones son también una causa de preocupación.[enciclonetdidactica.blogspot.com]
Enfermedad de Gaucher
  • Musculoesquelético • Dolor articular o artritis: LES, AR, enfermedades inflamatorias autoinmunes, gota (por hiperleucocitosis o síndrome de lisis tumoral). • Dolor óseo: leucemia, enfermedad de Gaucher.[scielo.org.mx]
  • Otras causas Entre la miscelánea de patologías que cursan con esplenomegalia es destacable, por su carácter masivo, la enfermedad de Gaucher.[amf-semfyc.com]
Cansancio
  • Se suele acompañar de cansancio, petequias palatinas posteriores, y elevación de transaminasas; puede haber rash o esplenomegalia.[amf-semfyc.com]
Dolor abdominal
  • Evolucionó estable hasta el tercer día post operatorio que presenta fiebre, dolor abdominal y al examen físico se pesquisó una masa de 12 cm en el flanco izquierdo.[scielo.conicyt.cl]
  • La ecografía puede estar justificada e indicada en el diagnóstico sindrómico del dolor abdominal en atención primaria.[elsevier.es]
  • En una revisión efectuada tres semanas más tarde la enferma se encontraba bien y no refería dolor abdominal.[scielo.isciii.es]
  • Presentamos un caso clínico de una mujer joven, con dolor abdominal agudo que es diagnosticada de trombosis venosa portal, mesentérica y esplénica.[medintensiva.org]
  • Ante la persistencia de dolor abdominal continuo y el comienzo de fiebre diaria de 39,5ºC se interviene quirúrgicamente, confirmándose la existencia de un infarto esplénico completo secundario a trombosis de la vena esplénica, con necrosis grasa del epiplón[sapd.es]
Náusea
  • Se acompañaba de náuseas sin vómitos, no fiebre ni alteraciones en las deposiciones. A la exploración física , la paciente estaba consciente y orientada, bien perfundida e hidratada.[scielo.isciii.es]
  • El síntoma más frecuente es el dolor en hipocondrio izquierdo, que puede acompañarse de fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, dolor pleurítico y dolor en hombro izquierdo (signo de Kher).[sapd.es]
  • La forma clínica de presentación varía desde un cuadro silente en relación con infartos pequeños a un cuadro florido con náuseas, vómitos, dolor en fosa lumbar, fiebre, leucocitosis y elevación marcada de la deshidrogenasa láctica (LDH).[revistanefrologia.com]
  • El paciente normalmente experimenta dolor agudo en el cuadrante superior derecho del abdomen y puede sentir náuseas a causa del dolor. Un médico puede solicitar estudios de imágenes médicas para determinar lo que está pasando.[enciclonetdidactica.blogspot.com]
Abdomen agudo
  • Ambos casos debutaron como abdomen agudo, fueron operados con diagnóstico de apendicitis aguda, lo cual fue descartado.[scielo.conicyt.cl]
Taquicardia
  • A los 40 días del ingreso, el paciente sufre episodio de dolor abdominal difuso, acompañado de sudoración profusa, taquipnea, taquicardia e hipotensión.[scielo.isciii.es]
Dolor de hombro izquierdo
  • El síntoma más frecuente es el dolor en hipocondrio izquierdo, que puede acompañarse de fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, dolor pleurítico y dolor en hombro izquierdo (signo de Kher).[sapd.es]
  • Son síntomas adicionales fiebre, escalofríos, náuseas y vómitos, dolor pleurítico y dolor en hombro izquierdo (signo de Kher) (4,5). El principal objetivo del tratamiento médico es la analgesia con narcóticos o antiinflamatorios no esteroideos.[scielo.isciii.es]
Letargo
  • Cuando la anemia es grave, puede causar letargo extremo, dolores de cabeza, mareos y falta de aliento, así como retraso en el habla y el desarrollo de caminar en niños menores de cinco años de edad.[enciclonetdidactica.blogspot.com]
Esplenomegalia
  • Clínicamente dolor en el hipocondrio izquierdo, esplenomegalia, fiebre y leucocitosis con desviación izquierda son hallazgos frecuentes, compromiso pleural izquierdo, íleo paralítico, irritación peritoneal franca o signos de anemia nos indican complicación[bases.bireme.br]
  • Puede haber una significativa pancitopenia y esplenomegalia masiva.[amf-semfyc.com]
  • Síndrome mieloproliferativo con esplenomegalia subyacente. Hemoglobinopatías: en especial la anemia falciforme. Grandes esplenomegalias (Gaucher, linfoma). Traumatismo esplénico. Torsión de la arteria esplénica: en el síndrome del bazo errante.[elsevier.es]
  • Entre miscelánea (n: 12, 11%) encontramos hemocromatosis, hipertensión portal, sarcoidosis, esplenomegalia, esplenosis, granulomas, calcificaciones.[revclinesp.es]

Diagnóstico

  • No se presentan complicaciones si se actúa rápidamente con medidas como reposo absoluto, oxigenación continúa y evacuación a regiones de menor altitud oportunamente Descritores: Altitude Anemia Falciforme / complicações Infarto do Baço / diagnóstico -[bases.bireme.br]
  • Ambos casos debutaron como abdomen agudo, fueron operados con diagnóstico de apendicitis aguda, lo cual fue descartado.[scielo.conicyt.cl]
  • Discusión: La patología esplénica es una entidad de diagnóstico complejo, en ocasiones por su inespecificidad, pudiendo debutar como síndrome febril, dolor larvado o detectándose como hallazgo casual.[revclinesp.es]
  • Ante estos hallazgos la sospecha diagnóstica es de infarto esplénico y por esta razón se remite al paciente nuevamente a urgencias del hospital de referencia, para ampliar y filiar el diagnóstico ( figs. 1 y 2 ).[elsevier.es]
  • […] o bazo (inusual en España) e incluso la esplenectomía diagnóstica.[amf-semfyc.com]
Trombocitosis
  • Son pocas las condiciones que cursan con este grado de esplenomegalia: leucemia mieloide crónica, mielofibrosis primaria o secundaria a policitemia vera o trombocitosis primaria, enfermedad de Gaucher, linfoma de células pequeñas, leucemia de células[scielo.org.mx]
  • Los síndromes mieloproliferativos crónicos afectan a la célula madre pluripotencial e incluyen la leucemia mieloide crónica, la policitemia vera, la trombocitosis esencial y la mielofibrosis primaria.[amf-semfyc.com]

Tratamiento

  • Mujer de 73 años de edad, con antecedentes personales de diabetes mellitus en tratamiento con insulina desde hace 16 años, hipertensión arterial desde hace 6 años en tratamiento con dieta sin sal, arritmia cardíaca en tratamiento con digoxina desde hacía[scielo.isciii.es]
  • Dada la experiencia del servicio en el tratamiento de aorta torácica por vía endovascular, así como el hecho de tratarse de un tratamiento más definitivo, se optó por llevarlo a cabo.[actualidadmedica.es]
  • DISCUSIÓN El tratamiento del bazo errante torcido es quirúrgico y consiste en destorsión más esplenectomía si existen signos de necrosis, trombosis de su pedículo o hiperesplenismo.[scielo.conicyt.cl]
  • El infarto esplénico secundario a fibrilación auricular ha sido el diagnóstico más frecuente (n: 18, 17% del total de pacientes); diferenciamos tratamiento con antiagregación, anticoagulado o que no reciban ninguno de los dos tratamientos (30% respectivamente[revclinesp.es]
  • El tratamiento pasa por identificar la causa que subyace al evento trombótico. Como tratamiento se deberá iniciar terapia anticoagulante y trombolítica.[revistanefrologia.com]

Pronóstico

  • En el caso de los pacientes con sepsis es un signo más de fracaso multiorgánico con un pronóstico ominoso. La intervención quirúrgica se reserva para casos de rotura espontánea e inestabilidad hemodinámica, con alta tasa de resangrado.[revclinesp.es]
  • En cuanto al tratamiento, mostramos como la trombólisis locorregional, puede mejorar el pronóstico, cuando la anticoagulación no es efectiva.[medintensiva.org]
  • […] retroperitoneal, sin evidencia de lesión vascular, se le realizó una esplenectomía , más empaque de cavidad con colocación de bolsa de Bogotá, se trasladado a la unidad de cuidados intensivos (UCI) donde ingresó con shock hipovolémico , coagulopático , con mal pronóstico[scielo.sa.cr]
  • El pronóstico varía en relación al proceso responsable del infarto esplénico. Se han descrito varios mecanismos por los que se produciría el infarto esplénico en el curso de la pancreatitis aguda.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • El tratamiento de elección del infarto esplénico depende de la etiología y normalmente es conservador.[elsevier.es]
  • Las citopenias severas no son frecuentes por este mecanismo y se deberá descartar otra etiología. La obstrucción venosa es la causa más frecuente de hiperesplenismo.[scielo.org.mx]
  • Infecciones La esplenomegalia puede acompañar como signo clínico a muchas infecciones de todas las etiologías.[amf-semfyc.com]
  • La etiología alcohólica, la afectación de la cola pancreática y el pseudoquiste pancreático, presentes en nuestro paciente, son factores predisponentes.[sapd.es]
  • La excesiva movilidad del órgano por causas adquiridas a menudo responde a etiología hematológica y agrandamiento esplénico o bien a situaciones que conducen a relajación de los ligamentos de sostén.[siicsalud.com]

Fisiopatología

  • La fisiopatología esplénica (reducción de las células sanguíneas circulantes) se atribuye a 4 posibles mecanismos: actividad fagocítica excesiva, producción de anticuerpos esplénicos que resultan en destrucción de células hematopoyéticas, hiperactividad[scielo.org.mx]

Prevención

  • Algunas medidas de prevención son: Mantener una dieta balanceada, hacer ejercicio regularmente, dejar de fumar y acudir regularmente al médico.[cnnespanol.cnn.com]
  • La prevención de déficit de volumen de líquidos es especialmente importante en los niños pequeños y adultos mayores, especialmente los adultos en hogares de ancianos.[enciclonetdidactica.blogspot.com]
  • Son de la mayor importancia en AP la prevención y el tratamiento de infecciones en pacientes esplenectomizados o con hipoesplenismo funcional.[amf-semfyc.com]

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