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Inestabilidad carpiana


Presentación

  • Presentación del Paciente El mecanismo de lesión más común es una caída con la mano extendida . El trauma violento, como un accidente de motocicleta o una lesión deportiva de contacto, es también una causa frecuente de inestabilidad carpiana.[cirugiadelhombro.es]
Dolor de muñeca
  • El paciente entre sus síntomas normalmente experimentará dolor de muñeca (en ocasiones dolor de mano) que aumenta al movimiento tanto pasivo como activo y puede ir asociado con contractura de la musculatura periférica.[amplab-fisio.com]

Diagnóstico

  • Tanto la artro RNM como la artroscopía diagnóstica han sido un gran aporte complementario para el diagnóstico (15).[revistaartroscopia.com]
  • Lesiones ligamentarias La precisión diagnóstica de las lesiones ligamentarias del carpo por artroscopia, no se compara con cualquier otro método de diagnóstico, específicamente con respecto a los ligamentos intercarpianos de la fila proximal, los escafo-lunares[ciplastica.com]
  • El diagnóstico de imagen puede infraestimar la lesión del LEL, por eso el diagnóstico artroscópico continúa siendo la técnica de referencia.[elsevier.es]
  • Diagnóstico Luxación transescafosemilunar izquierda.[secot.es]
  • Diagnóstico diferencial Las inestabilidades carpianas mayores y las dislocaciones francas se visualizan fácilmente en las radiografías .[cirugiadelhombro.es]

Tratamiento

  • Tratamiento de fracturas de la base del pulgar: Se ha visto utilidad de la artroscopia TM en el tratamiento de las fracturas por avulsión tipo Bennet, con control directo de la reducción del fragmento(20). 4.[ciplastica.com]
  • Para tratar la enfermedad de Preiser normalmente se usa el tratamiento conservador, que consiste en la inmovilización con yeso. También se puede recurrir al tratamiento quirúrgico.[topdoctors.es]
  • En primeras fases ejercicios isométricos para disminuir el dolor, progresando a excéntricos y en las ultimas fases del tratamiento a ejercicios funcionales en tracción. Cuidado con las dosis de tratamiento y las cargas.[amplab-fisio.com]
  • No es confiable realizar este tratamiento en grados mayores de inestabilidad.[revistaartroscopia.com]
  • El diagnóstico tardío implica realizar un tratamiento en fase subaguda o incluso crónica, lo que supone una mayor repercusión funcional y clínica para el paciente y un aumento en el número de complicaciones.[secot.es]

Pronóstico

  • Por este motivo, el diagnóstico precoz es esencial (mediante Rx con proyecciones anteroposteriores, laterales y oblicuas de la muñeca, Rx de estrés e incluso TC) para poder aplicar el tratamiento más adecuado y mejorar el pronóstico del paciente.[secot.es]
  • A pesar de esta gran frecuencia, clásicamente han sido tratadas como fracturas banales, cuyo pronóstico funcional tras el periodo de recuperación era casi siempre bueno.[mapfre.com]
  • […] mm aumentan el riesgo de artrosis radiocarpiana(11) y que la fluoroscopia convencional puede ser insuficiente para detectar muchos escalones intraarticulares, además la posibilidad de detectar otras lesiones óseas o ligamentarias asociadas mejora el pronóstico[ciplastica.com]

Etiología

  • La etiología laboral del STC se manifiesta alternativamente en dos versiones: 1.- Como accidente de trabajo; es raro y siempre es una complicación de otro proceso como una fractura. 2.- Como enfermedad profesional, con creciente alta incidencia es la[ignaciogimeno.com]

Epidemiología

  • Su epidemiología se encuentra en pacientes entre los 30 y 60 años, pudiendo ser bilateral hasta en el 13-47 %; más del 20 % suele ser asintomática y se le ha relacionado con la Diabetes Mellitus hasta en el 25 % de los casos.[ignaciogimeno.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Su fisiopatología consiste en la reparación anómala de la tendinosis del manguito de los rotadores ó proceso inflamatorio que provoca calcificación heterotópica que actua como un agente irritativo local persistente.[ignaciogimeno.com]

Prevención

  • Especialista que trata las patologías del escafoides El traumatólogo es el que trabaja en la prevención, el diagnóstico y tratamiento de las enfermedades y lesiones del sistema músculo- esquelético.[topdoctors.es]
  • La prevención de la enfermedad laboral es un reto muy importante, ya que es necesario convencer a todas las partes de que invertir en prevención laboral es rentable para el trabajador, para la empresa y para la comunidad. Dr.[ignaciogimeno.com]

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