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Impactación mucoide bronquial


Presentación

  • Dentro de las presentaciones atípicas destacan la neoplasia endobronquial —como es el caso que presentamos—, el tromboembolismo pulmonar descrito por algunos autores 4 y la broncoaspiración en los pacientes con deterioro cognitivo y/o disfagia.[elsevier.es]
  • La forma de presentación radiológica más frecuente es como una masa de partes blandas o una consolidación heterogénea, a veces con cavitaciones y casi siempre en lóbulo inferior (segmento posteromedial).[posterng.netkey.at]
  • El caso que presentamos resulta insólito por la presentación clínica tan dramática, por lo excepcional que resulta que la OVAC sea el inicio de la EII, y por la oportunidad de aplicar ECMO, permitiendo el rescate terapéutico en un caso que en otras circunstancias[medintensiva.org]
Disfagia
  • Dentro de las presentaciones atípicas destacan la neoplasia endobronquial —como es el caso que presentamos—, el tromboembolismo pulmonar descrito por algunos autores 4 y la broncoaspiración en los pacientes con deterioro cognitivo y/o disfagia.[elsevier.es]
Retirado
  • La evolución posterior resultó favorable, con una recuperación neurológica y cardiorrespiratoria ad integrum que permitió la retirada precoz ( 24 h) de la ventilación mecánica y finalmente el alta hospitalaria sin ningún tipo de secuela.[medintensiva.org]

Diagnóstico

  • En algunas ocasiones obligan a plantear el diagnóstico diferencial con neoplasia endobronquial 1 .[elsevier.es]
  • A lo largo de los años, éstas han experimentado una gran evolución y han hecho posible un diagnóstico cada vez más preciso de las alteraciones de la vía aérea.[articulos.sld.cu]
  • Gupta Diagnostic performance of various tests and criteria employed in allergic bronchopulmonary aspergillosis: A latent class analysis Copyright 2014. SEPAR[archbronconeumol.org]
  • Diagnóstico El médico ausculta los sonidos que provienen del tórax del enfermo para ver si localiza alguna anomalía. También se realizarán otras pruebas de imagen y diagnóstico, como son: Prueba de precipitina para asperglosis. Análisis de sangre.[cuidateplus.marca.com]
  • La broncoscopia es definitivamente el procedimiento diagnóstico y terapéutico de elección.[medintensiva.org]
Atelectasia
  • Se ha planteado que los pacientes con atelectasia lobar tienen mejor respuesta que aquellos con solo atelectasias subsegmentarias, debido a que la desobstrucción bronquial de tapones mucosos es fácilmente accesible mediante técnicas manuales de rehabilitación[elsevier.es]
  • En la radiografía se pueden apreciar áreas de consolidación, atelectasia o bronquiectasias.[posterng.netkey.at]
  • Tras 2 recidivas de la atelectasia, añadimos prednisolona oral (2 mg/kg/día), azitromicina (500 mg/24 h, 3 días/semana) y N-acetilcisteína nebulizada.[archbronconeumol.org]

Tratamiento

  • Como conclusión, pensamos que la alta sospecha clínico-radiológica es esencial para el diagnóstico y el tratamiento precoz y correcto de la atelectasia secundaria al STM en el paciente geriátrico.[elsevier.es]
  • Tratamientos “La principal vía de tratamiento consiste en mantener libres las vías respiratorias y evitar posibles obstrucciones y complicaciones derivadas de las bronquiectasias.[cuidateplus.marca.com]
  • El tratamiento es controvertido y generalmente está basado en casos aislados o series de casos heterogéneos 2 .[archbronconeumol.org]
  • Tras el tratamiento corticoesteroideo, el tapón mucoide mejoró y la bronquiectasia permaneció ( fig. 1 D).[archbronconeumol.org]
  • Se inició tratamiento con azitromicina y ambroxol, sin mejoría.[medintensiva.org]

Pronóstico

  • Otros datos Pronóstico Depende del paciente y la causa de la patología, el pronóstico de las bronquiectasias han mejorado en los últimos años, gracias a los avances en medicina y en los métodos diagnósticos.[cuidateplus.marca.com]
  • El pronóstico generalmente es bueno 1 , salvo en las asociadas a cardiopatía congénita, donde alcanzan una mortalidad del 29% y una tasa de episodios aparentemente letales en hasta el 41% de los pacientes 5 .[archbronconeumol.org]

Prevención

  • Prevención La contaminación aumenta el riesgo de sufrir bronquiectasias. Una de las medidas de prevención de la bronquiectasia es evitar las infecciones pulmonares como la neumonía (infección del parénquima pulmonar).[cuidateplus.marca.com]

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