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Ictericia obstructiva


Presentación

  • La presentación clínica es variable en función de la localización del tumor primario o de las metástasis. El hallazgo de una masa abdominal es la forma más frecuente de presentación de estos tumores.[analesdepediatria.org]
  • ICTERICIA OBSTRUCTIVA La presentación más frecuente está dada por el paciente ictérico por colestasis tumoral o litiásica.[es.slideshare.net]
  • Hospital: Complejo Hospitalario Universitario de Albacete Ciudad: Albacete Nº: 166 [email protected] o Autores: Cristina López Cárceles Ángela López Fernández, María del Rosario Pastor Juan, Patricia Camino Marco, Inmaculada Alcantud González, Alberto Ibáñez Ibáñez Presentación[serau.org]
  • La ictericia obstructiva como presentación inicial es rara y puede deberse a trombos tumorales, hemobilia, infiltración tumoral o compresión tumoral de la vía biliar 4,5 .[scielo.conicyt.cl]
  • PRESENTACIÓN DEL CASO CLÍNICO Paciente mujer de 61 años de edad, natural y procedente de Contumazá, casada, dedicada a su casa y cuya alimentación es a base de carne de carnero, cuy o gallina, menestras diversas y ensaladas de lechuga y repollo.[sisbib.unmsm.edu.pe]
Ictericia
  • La ictericia obstructiva también puede ser un signo de cáncer de páncreas , con el tumor canceroso que bloquea el paso de la cabeza del páncreas.[ictericia.org]
  • ICTERICIA SEUDOICTERICIA GENERALMENTE BILIRRUBINA TOTAL MAS DE 2 mg/dl 3. SINDROME CLINICO- HUMORAL O CARACTERIZADO POR:  Prurito.  Ictericia.  Elevación de enzimas colestasicas. 4.[slideshare.net]
  • Presenta vómitos alimentarios, ictericia, coluria y fiebre de 39 C. Definición La ictericia obstructiva es aquella debida a la obstrucción de la vía biliar extrahepática (colédoco o conductos biliares principales).[sintesis.med.uchile.cl]
Hepatomegalia
  • El abdomen estaba blando y depresible, no doloroso, con discreta hepatomegalia de 2-3 cm bajo reborde costal. En el resto de la exploración, no había hallazgos significativos.[analesdepediatria.org]
  • En la exploración física presentaba dolor a la palpación en hipocondrio derecho, hepatomegalia y esplenomegalia.[scielo.isciii.es]
  • Los signos más frecuentes son pérdida de peso, náuseas y vómitos, hepatomegalia y aumento importante de bilirrubina y moderado de FAy GGT 3,5 .[scielo.conicyt.cl]
  • Exploración física: coloración amarilla de la piel y mucosas (cuando no se debe a BR no se observa pigmentación amarilla en la esclerótica), determinar la presencia de hepatomegalia, estigmas de hepatopatía crónica (arañas vasculares, hipertrofia parotídea[enferurg.com]
Prurito
  • No suele tener prurito Colangitis Fiebre alta y calofríos solemnes. Neoplasias Malignas Ictericia sin dolor, progresiva, rara vez intermitente asociada a prurito. Baja de peso y compromiso del estado general.[sintesis.med.uchile.cl]
  • SINDROME CLINICO- HUMORAL O CARACTERIZADO POR:  Prurito.  Ictericia.  Elevación de enzimas colestasicas. 4.[slideshare.net]
  • Es muy importante la historia de prurito de pocos días de evolución con ictericia leve o anodina, que acompañadas de eosinofilia deberían sugerir una parasitosis intestinal y/ o tisular (3).[sisbib.unmsm.edu.pe]
  • Rosario Pastor Juan, Patricia Camino Marco, Inmaculada Alcantud González, Alberto Ibáñez Ibáñez Presentación Se presenta un caso de ictericia obstructiva secundaria a aneurisma de la arteria hepática, en un paciente de 53 años que consulta por ictericia y prurito[serau.org]
  • ICTERICIA OBSTRUCTIVA Los síntomas que deben alertar hacia una enfermedad biliar obstructiva, que requiera una intervención invasiva son Ictericia Dolor en hipocondrio derecho Anorexia, Fiebre Pérdida de peso, Debilidad generalizada Prurito Acolia[es.slideshare.net]
Orina oscura
  • Otros síntomas incluyen orina oscura , dolor en el abdomen y heces de color claro . Los síntomas que amenazan la vida incluyen una fiebre de 38,3 grados Celsius, dolor abdominal severo o hinchazón y náuseas .[ictericia.org]
  • Ictericia poshepática e intrahepática: heces poco pigmentadas, orina oscura, puede aparecer prurito rebelde (más intenso nocturno). Diagnóstico diferencial de la ictericia fig. 26-1 .[empendium.com]

Diagnóstico

  • Emplea, asimismo, complejas técnicas diagnósticas y terapéuticas, utilizando de forma habitual el TAC, Resonancia Magnética, endoscopia y ecoendoscopia, radiología intervencionista, técnicas de diagnóstico histológico sofisticadas, cuidados intensivos[navarra.es]
  • El diagnóstico definitivo lo establece el estudio histopatológico, por lo que la punción guiada por ultrasonografía endoscópica se considera el método diagnóstico de elección 3 .[revistagastroenterologiamexico.org]
  • Alrededor del 70 % de los pacientes con neuroblastoma presentan metástasis en el momento del diagnóstico.[analesdepediatria.org]
  • El diagnóstico de fasciolasis en vías biliares generalmente se hace intraoperatoriamente (2). El diagnóstico de fasciolasis hepática puede ser determinado tempranamente con el método serológico de hemaglutinación indirecta (5).[sisbib.unmsm.edu.pe]

Tratamiento

  • Su tratamiento precisa, por lo general, de una intervención quirúrgica de elevada complejidad, y requiere de un seguimiento intensivo de los pacientes durante el período postoperatorio.[navarra.es]
  • […] a diagnóstico y prescribir el tratamiento adecuado.[salud.hosk.info]
  • Tratamiento Qué tratamiento recibe un paciente que sufre de ictericia obstructiva depende de la causa de la condición. Algunos pacientes sólo pueden necesitar ajustar su dieta o tomar antibióticos para corregir su condición.[ictericia.org]
  • TRATAMIENTO En el paciente que experimenta obstrucción de vías biliares el tratamiento consiste en drenar la bilis desde arriba del bloqueo 15.[es.slideshare.net]
  • El tratamiento de elección del LPP es la quimioterapia y/o radioterapia. Se han reportado tasas de curación de hasta el 30% sin necesidad de resección pancreática 3 .[revistagastroenterologiamexico.org]

Pronóstico

  • Las manifestaciones clínicas y los hallazgos radiológicos del LPP deben ser diferenciados de otros procesos pancreáticos, ya que el pronóstico, el tratamiento y la supervivencia difieren del resto 3 .[revistagastroenterologiamexico.org]
  • En la población adulta, las causas más frecuentes de obstrucción de la vía biliar son las neoplasias de origen pancreático o biliar, que suelen tener mal pronóstico.[analesdepediatria.org]
  • En definitiva, el neuroma traumático de la vía biliar es una entidad poco frecuente, pero que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la ictericia obstructiva postcolecistectomía debido a las diferencias pronósticas y terapéuticas con otras[scielo.isciii.es]
  • En el tipo I el pronóstico es malo y habitualmente el paciente fallece en los primeros años de vida. El tipo II es de buen pronóstico y, salvo la coloración ictérica de las conjuntivas, el paciente es absolutamente normal.[semiologiaclinica.com]
  • El pronóstico una vez instalada es pésimo con casi 100% de mortalidad. El control de la diuresis debe ser horario. EL RITMO DIURETICO DEBE SER DE 100ml/h.[hgculiacan.com]

Etiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología En Chile la causa más frecuente es la coledocolitiasis.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Las pruebas de imagen pueden por tanto aclarar la etiología del dolor abdominal y las alteraciones analíticas en estos casos, ya que la sintomatología que presentan estos pacientes de dolor en hemiabdomen superior es similar al que pueden presentar otras[posterng.netkey.at]
  • ETIOLOGIA BENIGNAS MALIGNAS  Litiasis coledociana o hepática.  Estenosis benigna de vía biliar  Colangitis esclerosante primaria.  Quistes de coledoco.  Disfunción del esfinter de Oddi.  Enfermedad de Caroli.  Parasitosis de vía biliar.  Pancreatitis[slideshare.net]
  • […] definitiva, el neuroma traumático de la vía biliar es una entidad poco frecuente, pero que debe ser considerada en el diagnóstico diferencial de la ictericia obstructiva postcolecistectomía debido a las diferencias pronósticas y terapéuticas con otras etiologías[scielo.isciii.es]
  • Es la ictericia típica de la hemolisis en cualquiera de sus etiologías.[semiologiaclinica.com]

Epidemiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología En Chile la causa más frecuente es la coledocolitiasis.[sintesis.med.uchile.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología En Chile la causa más frecuente es la coledocolitiasis.[sintesis.med.uchile.cl]
  • FISIOPATOLOGIA BILIS Solución acuosa de bilirrubina, ac. biliares, colesterol y fosfolipidos SECRECI ON Involucra la integridad funcional y anatómica del hígado y conductos excretores OBSTRUCCION Provoca la acumulación de bilis en el árbol biliar a presión[slideshare.net]
  • Fisiopatología. Para llevar a cabo la función excretora biliar se requiere una normal integridad tanto anatómica como funcional del parénquima hepático y de la vía biliar.[enferurg.com]
  • Fisiopatología Si se tiene en cuenta que la ictericia es la resultante del aumento de los pigmentos biliares en sangre, que luego difunden a los tejidos orgánicos, es importante repasar el metabolismo normal de la bilirrubina en sus diferentes pasos:[semiologiaclinica.com]

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