Presentación
Presentaciones comerciales: las presentaciones disponibles en España* pueden consultarse online en el Centro de Información de Medicamentos de la AEMPS (CIMA), http://www.aemps.gob.es/cima * Por falta de disponibilidad en ocasiones se emplea un medicamento [aeped.es]
Entre los tumores no secretores, la clínica suele ser por crecimiento local como dolor,y cada vez con más frecuencia, la forma de presentación suele ser un hallazgo en pruebas de imagen realizadas por otro motivo. [gethi.org]
Habla con el médico sobre cambiar a presentaciones de corticoesteroides no orales. [mayoclinic.org]
Se ha denunciado esta presentación. Próxima SlideShare Cargando en… 5 × ... [es.slideshare.net]
Mourente, s/n. 36071 Pontevedra. e-mail: [email protected] INTRODUCCIÓN La baja incidencia de la enfermedad de Addison (EA), su lenta progresión, la inespecificidad de muchos de los síntomas de presentación y en no pocas ocasiones [scielo.isciii.es]
Todo el sistema del cuerpo
- Aumento de peso
Más de la mitad secretan algún tipo de hormona, dando lugar a los síntomas típicos del síndrome de Cushing (hipersecreción de glucocorticoides: aumento de peso, debilidad, insomnio), virilización (por hiperproducción de andrógenos), etc. [gethi.org]
Los Funcionantes producen síntomas dependiendo de las hormonas que produzcan: Aumento de peso, con obesidad especialmente de la cara, el cuello y el abdomen; debilidad en los músculos; hipertensión arterial; niveles altos de azúcar en sangre; facilidad [comunidad.madrid]
En general, los niños y adolescentes con síndrome de Cushing experimentan aumento de peso, retraso del crecimiento y presión arterial alta. [stanfordchildrens.org]
El aumento de peso es el factor predictivo más importante de hiponatremia y el mejor correlacionado con la sobrehidratación, así como con la gravedad de la hiponatremia. [revistanefrologia.com]
- Linfoma de Hodgkin
Otros tumores asociados con el exceso de secreción de ADH son: mesotelioma, timoma, linfoma de Hodgkin, Ca nasofaríngeo, Ca duodenal, Ca pancreático, Ca de uretra y/o próstata, Ca de útero, leucemia, Ca gástrico y tumores cerebrales14. [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
- Náusea
Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal y se enferma (p. ej., náusea, vómito), busque cuidado médico de emergencia inmediatamente. [cancercarewny.com]
Dolor abdominal, náuseas y vómitos. Mareo, sobre todo al incorporarse tras estar tumbado o sentado. Tensión arterial baja (hipotensión). Anemia. [redaccionmedica.com]
[…] síntomas pueden encontrarse los siguientes: Fatiga extrema Pérdida de peso y disminución del apetito Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación) Presión arterial baja, incluso desmayos Ansias de consumir sal Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) Náuseas [mayoclinic.org]
Este síntoma es inusual en adultos pero puede ser provocado debido al ayuno, fiebre, infección o náuseas y vómitos, especialmente en una crisis suprarrenal aguda. [adrenoleukodystrophy.info]
"Todos mis extraños síntomas del embarazo quedaron repentinamente en su lugar, el extraño bronceado, las cicatrices y encías oscurecidas, las terribles náuseas, la baja presión sanguínea". [bbc.com]
- Vómitos
Si te sientes muy enfermo, particularmente si tienes vómitos o no puedes tomar los medicamentos, acude al servicio de emergencias. [mayoclinic.org]
Si usted tiene problemas de glándula suprarrenal y se enferma (p. ej., náusea, vómito), busque cuidado médico de emergencia inmediatamente. [cancercarewny.com]
Dolor abdominal, náuseas y vómitos. Mareo, sobre todo al incorporarse tras estar tumbado o sentado. Tensión arterial baja (hipotensión). Anemia. [redaccionmedica.com]
Este síntoma es inusual en adultos pero puede ser provocado debido al ayuno, fiebre, infección o náuseas y vómitos, especialmente en una crisis suprarrenal aguda. [adrenoleukodystrophy.info]
[…] en los hombros Estrías (líneas) rosadas o púrpuras en el abdomen, muslos o senos Moretones que aparecen con facilidad Aumento del vello corporal Debilidad muscular Fatiga Acné Algunos de los síntomas de muy poco cortisol son: Bajar de peso Náuseas y vómitos [medlineplus.gov]
Cardiovascular
- Hipertensión
Crisis de hipertensión arterial con palidez, temblor, sudoración, dolor de cabeza y en el pecho; espontáneas o precipitadas por fármacos, ansiedad, algunos movimientos, etc. Diagnóstico Laboratorio: Analisis para medir hormonas en sangre y orina. [comunidad.madrid]
En más del 90% de los casos se presentan signos y síntomas de virilización; también puede producirse hipertensión. Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos. [orpha.net]
En el feocromocitoma se observa también hipertensión arterial severa en forma de paroxismos o crisis, acompañadas de síntomas típicos de hipertensión arterial como cefaleas, temblor, frialdad extrema de manos y pies, sudoración profusa junto a dolor abdominal [teknon.es]
Frecuentemente se acompaña de hallazgos tales como hipertensión, concentración baja de potasio, aumento de bicarbonato y de glucosa, e incluso a veces diabetes. Una producción insuficiente de cortisol suele acompañarse de: Debilidad muscular. [labtestsonline.es]
- Taquicardia
El electrocardiograma presenta una taquicardia sinusal a 110 lpm con configuración RSR' y prolongación de QT (487 ms). La radiografía de tórax es normal. [scielo.isciii.es]
El diagnóstico se basa en la historia clínica, la exploración física compatible con depleción de volumen: hipotensión, taquicardia, sequedad de piel y mucosas, etc., así como el sodio plasmático bajo, la osmolaridad plasmática baja y el sodio urinario [revistanefrologia.com]
Musculoesquelético
- Debilidad muscular
Una producción insuficiente de cortisol suele acompañarse de: Debilidad muscular. Cansancio. Pérdida de peso. Aumento de la pigmentación cutánea, incluso en zonas no expuestas al sol. Pérdida del apetito. Diarrea, náuseas, vómitos. Mareos. [labtestsonline.es]
Debilidad muscular. Efectos indeseables de los Glucocorticoides con la Fludrocortisona. - 2. GLUCOCORTICOIDES. [studocu.com]
Algunos de los síntomas de un exceso de cortisol son: Aumento de peso Acumulación de grasa en los hombros Estrías (líneas) rosadas o púrpuras en el abdomen, muslos o senos Moretones que aparecen con facilidad Aumento del vello corporal Debilidad muscular [medlineplus.gov]
El exceso de esteroides pueden provocar el síndrome de Cushing, obesidad, diabetes, hipertensión arterial, debilidad muscular, cambios corporales característicos, y fragilidad de los huesos frágil. [endocrinediseases.org]
- Atrofia muscular
En el «síndrome de Cushing» los síntomas más frecuentes son: Obesidad, que afecta a cara, cuello y abdomen Atrofia muscular Aumento de presión arterial Diabetes mellitas Osteoporosis Cálculos renales Hematomas espontáneos En el hiperaldosteronismo primario [teknon.es]
Disminución de masa muscular y debilidad muscular, que pueden producir atrofia muscular. Hueso. - Inhiben la actividad de osteoblastos (formadores de hueso). Reducen la absorción intestinal de calcio, favoreciendo la osteoporosis. [studocu.com]
Siquiátrico
- Eufória
- Sobre el Estado de Ánimo y otros efectos (euforia, insomnio, depresión). Si se aumenta mucho la dosis puede aparecer Psicosis. - Sobre la Permeabilidad Vascular, ya que disminuye el Edema Cerebral. 6. Acciones antiinflamatorias. [studocu.com]
- Cambios de humor
Los efectos secundarios dependen de la dosis de medicamento que recibas y pueden incluir: Retención de líquidos, que causa hinchazón en la parte inferior de las piernas Presión arterial alta Problemas con los cambios de humor, la memoria, el comportamiento [mayoclinic.org]
Piel
- Estrías
[…] que produzcan: Aumento de peso, con obesidad especialmente de la cara, el cuello y el abdomen; debilidad en los músculos; hipertensión arterial; niveles altos de azúcar en sangre; facilidad para desarrollar infecciones; osteoporosis; piel fina, con estrías [comunidad.madrid]
Los síntomas pueden incluir: obesidad de la parte superior del cuerpo; cara redonda o en forma de luna; aumento de grasa alrededor del cuello; adelgazamiento de brazos y piernas; piel frágil y delgada; pigmentación oscura de la piel; acné; hematomas; estrías [stanfordchildrens.org]
Algunos de los síntomas de un exceso de cortisol son: Aumento de peso Acumulación de grasa en los hombros Estrías (líneas) rosadas o púrpuras en el abdomen, muslos o senos Moretones que aparecen con facilidad Aumento del vello corporal Debilidad muscular [medlineplus.gov]
Estrías abdominales de color púrpura. Debilidad muscular. Acné. Infecciones de la piel. Aumento del vello corporal. Cansancio. [labtestsonline.es]
- Hirsutismo
Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos. Las niñas también pueden desarrollar clitoromegalia y vello facial, mientras que los niños presentan aumento de tamaño del pene y virilización prematura. [orpha.net]
[…] casos): exceso de aldosterona, una sustancia que ayuda al cuerpo a mantener niveles normales de sodio y potasio Virilización (20% de los casos): mujeres con tumores funcionales que segregan hormonas masculinas, que pueden causar engrosamiento de la voz, hirsutismo [cancercarewny.com]
[…] necesaria para producir hormonas Síndrome de Cushing -- trastorno que ocurre cuando el cuerpo tiene un nivel alto de la hormona cortisol Diabetes causada por otro problema médico Medicamentos glucocorticoides Vello excesivo o no deseado en las mujeres ( hirsutismo [aia5.adam.com]
Apariencia cushingoide, hirsutismo, irritabilidad, trastornos del sueño. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Clonazepam, diazepam, fenobarbital, fenitoína, primidona, valproico: aumentan hepatotoxicidad. [aeped.es]
Hirsutismo o virilización. Feminización. Pubertad precoz. Hiperaldosteronismo. [cancer.gov]
- Acné
Estos signos incluyen exceso de cabello en la cara y el cuerpo, calvicie, acné, voz más grave y aumento de la masa muscular. [stanfordchildrens.org]
[…] de la cara, el cuello y el abdomen; debilidad en los músculos; hipertensión arterial; niveles altos de azúcar en sangre; facilidad para desarrollar infecciones; osteoporosis; piel fina, con estrías rojizas o violáceas; aumento del vello, piel grasa o acné [comunidad.madrid]
Puede aparecer hirsutismo, acné y virilización de la voz en ambos sexos. Las niñas también pueden desarrollar clitoromegalia y vello facial, mientras que los niños presentan aumento de tamaño del pene y virilización prematura. [orpha.net]
[…] los síntomas de un exceso de cortisol son: Aumento de peso Acumulación de grasa en los hombros Estrías (líneas) rosadas o púrpuras en el abdomen, muslos o senos Moretones que aparecen con facilidad Aumento del vello corporal Debilidad muscular Fatiga Acné [medlineplus.gov]
Acné. Infecciones de la piel. Aumento del vello corporal. Cansancio. Frecuentemente se acompaña de hallazgos tales como hipertensión, concentración baja de potasio, aumento de bicarbonato y de glucosa, e incluso a veces diabetes. [labtestsonline.es]
- Piel fina
fina, con estrías rojizas o violáceas; aumento del vello, piel grasa o acné; problemas psicológicos (depresión, irritabilidad…), etc. [comunidad.madrid]
fina, estrías ( líneas de color púrpura en el abdomen similares a las estrías ), y los huesos frágiles que conducen a la osteoporosis y las fracturas. [endocrinediseases.org]
Neurológico
- Irritabilidad
[…] debilidad en los músculos; hipertensión arterial; niveles altos de azúcar en sangre; facilidad para desarrollar infecciones; osteoporosis; piel fina, con estrías rojizas o violáceas; aumento del vello, piel grasa o acné; problemas psicológicos (depresión, irritabilidad [comunidad.madrid]
[…] cuello; adelgazamiento de brazos y piernas; piel frágil y delgada; pigmentación oscura de la piel; acné; hematomas; estrías en el abdomen, muslos, glúteos, brazos y senos; debilidad ósea y muscular; fatiga grave; niveles elevados de azúcar en sangre; irritabilidad [stanfordchildrens.org]
Oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación) Presión arterial baja, incluso desmayos Ansias de consumir sal Bajo nivel de azúcar en sangre (hipoglucemia) Náuseas, diarrea o vómitos (síntomas gastrointestinales) Dolor abdominal Dolores musculares o articulares Irritabilidad [mayoclinic.org]
También les baja la presión (especialmente al levantarse rápidamente), sufren de náuseas, vómitos, diarrea, irritabilidad, depresión, cambios en los niveles de sal, dolor de cabeza, transpiración y, en el caso de las mujeres, periodos menstruales irregulares [bbc.com]
Apariencia cushingoide, hirsutismo, irritabilidad, trastornos del sueño. INTERACCIONES FARMACOLÓGICAS: Clonazepam, diazepam, fenobarbital, fenitoína, primidona, valproico: aumentan hepatotoxicidad. [aeped.es]
- Confusión
La hiponatremia puede causar confusión, fatiga, y contracciones musculares y convulsiones. La falta de aldosterona también puede causar hiperpotasiemia o exceso de potasio. [niddk.nih.gov]
Debilidad Sentirse cansado todo el tiempo Náusea Vómito Pérdida de apetito Pérdida de peso Presión arterial baja Dolor abdominal Fiebre Confusión o coma Diarrea Color azulado de la piel Deshidratación Shock Diagnosis Su médico le preguntará acerca de [cancercarewny.com]
Son frecuentes las náuseas, vómitos y los síntomas de intoxicación acuosa (agitación, confusión, crisis convulsivas y coma). [scielo.isciii.es]
[…] dosis de medicamento que recibas y pueden incluir: Retención de líquidos, que causa hinchazón en la parte inferior de las piernas Presión arterial alta Problemas con los cambios de humor, la memoria, el comportamiento y otros efectos psicológicos, como confusión [mayoclinic.org]
Los síntomas de esta condición incluyen malestar general, náusea, vómito y confusión. Los pacientes pueden necesitar medicamentos esteroide. [endocrinediseases.org]
- Agitación
Son frecuentes las náuseas, vómitos y los síntomas de intoxicación acuosa (agitación, confusión, crisis convulsivas y coma). [scielo.isciii.es]
- Agitación
Son frecuentes las náuseas, vómitos y los síntomas de intoxicación acuosa (agitación, confusión, crisis convulsivas y coma). [scielo.isciii.es]
Urogenital
- Poliuria
Otra consecuencia del exceso de aldosterona es una hipopotasemia (por hiperkaliuria), ésta puede modificarse en una alcalosis metabólica y un aumento de la resistencia tubular a ADH ( poliuria ) y debilidad muscular. [es.wikipedia.org]
La hipercalcemia de malignidad a menudo es de instauración rápida y puede causar letargia, confusión mental, anorexia, náuseas, vómitos, estreñimiento, poliuria y polidipsia. [scielo.isciii.es]
- Disfunción sexual
Estas hormonas son las responsables del desarrollo sexual de los hombres e influyen sobre la masa muscular, el deseo sexual (la libido) y el sentido de bienestar, tanto en los hombres como en las mujeres. [mayoclinic.org]
Diagnóstico
Siempre debe consultar a su médico para obtener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica el síndrome de Cushing? Además de un examen físico y una historia clínica completos, las pruebas para el síndrome de Cushing pueden incluir: Radiografía. [stanfordchildrens.org]
Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial debe incluir el feocromocitoma y el neuroblastoma (consulte estos términos). [orpha.net]
¿Cómo se diagnostica? El diagnóstico comienza con un repaso de los antecedentes médicos y un examen físico. Si su médico sospecha de insuficiencia suprarrenal, controlará sus niveles de cortisol y ACTH en la sangre. [cigna.com]
Diagnóstico Se establece por la clínica y los datos analíticos. [scielo.isciii.es]
Suero
- Disminución de potasio
[…] del potasio en la sangre o hipopotasemia, dando lugar a problemas derivados como cansancio extremo, arritmias, calambres musculares y hormigueos. [teknon.es]
- Aumento de cortisol
Normalmente, la concentración de ACTH aumenta cuando disminuye el cortisol, y viceversa. [labtestsonline.es]
La concentración de cortisol en la sangre fetal y el líquido amniótico aumenta de forma progresiva durante las últimas semanas de gestación. [hgculiacan.com]
- Hipertrigliceridemia
Antecedentes de hipercolesterolemia e hipertrigliceridemia, en tratamiento dietético y con rosuvastatina a dosis de 20 mg/día iniciada 30 días antes. No presentaba otros antecedentes personales relevantes. [revistanefrologia.com]
También se pueden encontrar alteraciones en exámenes del laboratorio general: aneosinofilia, linfopenia, elevación de la glicemia (intolerancia a glucosa o diabetes), dislipidemia (hipertrigliceridemia) e hipokalemia. 1.1.- Exámenes confirmatorios del [elsevier.es]
Rayos X
- Nefrolitiasis
Además, diversas complicaciones pueden añadirse como consecuencia del mantenimiento de la hipercalcemia, como deshidratación, nefrolitiasis, nefrocalcinosis, insuficiencia renal, hipertensión arterial, arritmias cardíacas, úlcera péptica, pancreatitis [scielo.isciii.es]
Tratamiento
¿Cuál es el tratamiento de la insuficiencia suprarrenal? El tratamiento de la insuficiencia suprarrenal está en función de las carencias hormonales. [redaccionmedica.com]
Se pueden administrar otros medicamentos bloqueadores de la producción de hormonas si el tratamiento con mitotano no resulta efectivo. Actualmente, se están investigando nuevos tratamientos con medicamentos y radiación. [cancercarewny.com]
Tratamiento de las glándulas suprarrenales hiperactivas. El tratamiento puede incluir la extirpación quirúrgica de tumores en las glándulas suprarrenales o la glándula suprarrenal misma. [stanfordchildrens.org]
El médico podría comenzar el tratamiento durante las pruebas si cree que es probable que tenga insuficiencia suprarrenal. Si resulta que no necesita tratamiento, puede suspender el tratamiento después de finalizar las pruebas. [cigna.com]
Pronóstico
Pronóstico El pronóstico del CAC es desfavorable (la tasa de supervivencia global a 5 años es del 36%) excepto en el caso de pequeños tumores que se hayan resecado completamente. [orpha.net]
¿Cuál es el pronóstico de la insuficiencia suprarrenal? El pronóstico de la insuficiencia suprarrenal es bueno siempre que se detecte a tiempo y se ponga tratamiento adecuado. [redaccionmedica.com]
Es por ello que sería fundamental la colaboración de los distintos especialistas que tratan a los pacientes afectos de este tumor, para determinar su incidencia real y establecer protocolos de tratamientos que ayuden a mejorar el pronóstico y bienestar [gethi.org]
Factores pronósticos En estudios retrospectivos se identificaron los siguientes tres factores pronósticos importantes:[3] Compleción de la resección. Estadio de la enfermedad. Grado patológico. [cancer.gov]
Etiología
La etiología multifactorial se evidenció en el 51% de los casos y había una incidencia elevada de uso de tiazidas. [revistanefrologia.com]
Etiología Se desconoce la etiología exacta pero el crecimiento suprarrenal excesivo observado en la AIMAH puede deberse a la expresión de receptores de membrana anómalos encontrados en la corteza suprarrenal que regulan la secreción de cortisol y que [orpha.net]
Etiología. Diagnóstico. ABSTRACT Addison's disease is a set of symptoms which is produced due to the destruction of the suprarenal cortex, of a mainly autoimmune origin, on account of the presence of antibodies which attack it. [scielo.isciii.es]
La etiología más frecuente en la actualidad es la autoinmune (90%). [elsevier.es]
Epidemiología
Resumen Epidemiología Representa un 0,2% de los tumores malignos en la infancia y tiene una incidencia mundial de 1/ 2.000.000. Es más frecuente en niñas que en niños (ratio 1,5:1). [orpha.net]
Fisiopatología
Fisiopatología [ editar ] Las consecuencias de la falta de aldosterona ya se ha explicado anteriormente. [es.wikipedia.org]
La fisiopatología de la hiponatremia en la insuficiencia suprarrenal primaria es compleja, ya que se debe a la interacción de dos mecanismos hormonales diferentes de hiponatremia como son déficit mineralocorticoides, por un lado, y de glucocorticoides [revistanefrologia.com]
Prevención
Prevención La enfermedad de Addison no se puede prevenir, pero puedes seguir algunos pasos para evitar una insuficiencia suprarrenal aguda, como por ejemplo: Hablar con el médico si siempre te sientes cansado, débil o si estás bajando de peso. [mayoclinic.org]
Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, de manera concisa, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”. [cancer.gov]