Presentación
Prácticamente todas las formas de presentación de esta enfermedad pueden recordar a la tuberculosis En los pacientes inmunocompetentes la presentación es asintomática o como un cuadro catarral inespecífico. [wider.es]
Revista del Instituto Nacional de Salud 2018;38(3): 298-302 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: El linfoma linfocítico de células pequeñas es una neoplasia de células B maduras con un amplio espectro de presentaciones clínicas. [medes.com]
Úlceras orales y genitales como presentación de histoplasmosis diseminada en paciente inmunocompetente. Reporte de un caso. Dermatol Venez 2012; 50: 45-48. [ Links ] 7. [scielo.org.ar]
La histoplasmosis diseminada es una enfermedad con alta mortalidad, pudiendo llegar la misma al 50% a pesar de una terapéutica adecuada, que por su curso subagudo y presentación clínica puede ser subdiagnosticada. [infectologia.info]
Hígado, vesícula biliar y páncreas
- Hepatomegalia
La hepatomegalia ocurre en el 50% de los casos, siendo la esplenomegalia menos común. También se presentan ulceraciones orofaríngeas. [histoplasmosiscapsulatum.blogspot.com]
A la percusión presentaba hepatomegalia. Se observaban adenopatías cervicales no dolorosas. [intramed.net]
Ingresa hemodinámicamente estable, sin signos de dificultad respiratoria, con estertores difusos bilaterales y hepatomegalia. [bases.bireme.br]
En nuestro país las presentaciones clínicas más comunes en individuos sanos incluyen la variante pulmonar y la crónica diseminada asociada con lesiones muco-cutáneas, adenomegalias, hepatomegalia y esplenomegalia. 6 En sujetos normales, la primoinfección [revistanefrologia.com]
Por ecografía, el 93% presentó hepatomegalia difusa y el 66%, esplenomegalia. En 2 casos existían adenopatías retroperitoneales. Se llegó a diagnóstico por estudio histopatológico en 12 casos. [elsevier.es]
- Hepatosplenomegalia
Los infiltrados pulmonares, la elevación de enzimas de masa ocupante hepática y la hepatosplenomegalia sugieren firmemente esta entidad. [elsevier.es]
Clínica 84,7% fiebre, 75% síndrome de impregnación, 72,2% síntomas respiratorios, 56,9% lesiones cutáneo-mucosas, 30,5% hepatosplenomegalia. Laboratorio 76,2% anemia, 60,3% leucopenia, 42,1% plaquetopenia. [pesquisa.bvsalud.org]
Todo el sistema del cuerpo
- Fiebre
Biopsia cutánea No Sí No No 6 51 F Sí (1993) 2 31 Síndrome de impregnación, fiebre, tos productiva hemoptoica, disfagia Anemia Hemocultivos No Sí No No 7 42 M Sí (1995) 120 31 Fiebre, tos productiva, lesión en el paladar Pancitopenia, elevación de enzimas [scielo.cl]
Se orientó como fiebre de origen desconocido y se derivó al hospital de día de la Unidad de Enfermedades Infecciosas, donde nunca acudió. En abril de 2010 realizó un viaje a Panamá, donde consultó por cuadro de fiebre y disnea. [wider.es]
Resolución: Paciente masculino de 27 años de edad, tabaquista de jerarquía, sin antecedentes quirúrgicos, que consulta por odinofagia y fiebre de un mes de evolución. [patologiafcm.com.ar]
La infección se caracteriza por una fiebre progresiva usualmente con compromiso pulmonar, a pesar que los síntomas y signos pulmonares son mínimos. [histoplasmosiscapsulatum.blogspot.com]
- Pérdida de peso
El curso de la enfermedad abarca meses y los pacientes sufren pérdida de peso y debilidad general durante este período. [histoplasmosiscapsulatum.blogspot.com]
Los síntomas más frecuentes son inespecíficos (fiebre, pérdida de peso y fatiga) lo que dificulta su diagnóstico. [infectologia.info]
Las manifestaciones inespecíficas como ganglios linfáticos agrandados, fiebre, pérdida de peso y lesiones cutáneas fueron las más comunes; el laboratorio jugó un papel principal en el establecimiento del diagnóstico. [revistas.upb.edu.co]
La forma pulmonar aguda se presenta con astenia, pérdida de peso, fiebre, cefaleas, mialgias y tos no productiva. [wider.es]
- Anemia
El 94,6% de los pacientes presentó anemia, 75,7% tenía bicitopenia y 32,4% pancitopenia. La sensibilidad de los hemocultivos fue de 70,4%. El 86,5% no tuvo otra infección oportunista concomitante al momento del diagnóstico. [scielo.cl]
Laboratory abnormalities anemia 76.2 %, leucopenia 60.3%, thrombocytopenia 42.1% Microbiological isolates blood culture 81.8%; others positive samples 39 of skin and mucosa, 16 of respiratory specimens, 6 of bone marrow. [pesquisa.bvsalud.org]
El cuadro clínico incluyó: fiebre, tos, dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, trastornos hematológicos con anemia, leucopenia o trombocitopenia. [scielo.org.mx]
Los datos anormales de laboratorio incluían recuento de CD4 de 22, carga viral de 27,700 copias/ml, anemia normocítica con hemoglobina de 8.2, creatinina de 2.2, y ferritina elevada de 1543 ng/ml. [intramed.net]
- Malestar general
Hay fiebre, cansancio, pérdida de peso, debilidad y malestar general. [lavanguardia.com]
general, palidez progresiva, astenia adinamia, luego se agrega disnea a mediados y pequeños esfuerzo; vértigo y pérdida de conocimiento en 3 ocasiones. [upch.edu.pe]
Reporte del caso: Hombre de 34 años, HIV positivo, antecedentes de 2 semanas de fiebre, malestar general y mialgias. Lesiones dolorosas en lengua y pápulas en pecho, cara y extremidades. [intramed.net]
La histoplasmosis primaria aguda es un síndrome que se manifiesta con fiebre, tos, mialgias, dolor torácico y malestar general de intensidad variable. [msdmanuals.com]
Los síntomas de la histoplasmosis diseminada incluyen fiebre, malestar general, anorexia y pérdida de peso, pudiendo afectar a varios órganos o ser focalizado, más comúnmente en el sistema reticuloendotelial, la piel, tracto gastrointestinal, intestino [scielo.iics.una.py]
- Escalofríos
Síntomas: fiebre, pérdida de peso, escalofríos, sudor nocturno, hepato y esplenomegalia, adenopatías, y anemia. 5. TRATAMIENTO: 5.1. [formacion.sefh.es]
Síntomas Volver al comienzo Escalofríos Tos Fiebre Dolor de cabeza Dolor articular Cambios en el estado mental Rigidez y dolor muscular Náuseas, vómitos Posible erupción (eritema nodoso) Lesiones cutáneas Cambios visuales (coriorretinitis) Signos y exámenes [funsepa.net]
Cuando los signos y síntomas se presentan, suelen aparecer de 3 a 17 días después de la exposición, y pueden comprender los siguientes: Fiebre Escalofríos Dolor de cabeza Dolores musculares Tos seca Dolor en el pecho Cansancio En algunas personas, la [mayoclinic.org]
Cuadro clínico[editar] Los síntomas dependen del síndrome clínico subyacente: Histoplasmosis pulmonar asintomática aguda No se presentan síntomas Histoplasmosis pulmonar sintomática aguda Fiebre Escalofríos Tos Dolor torácico al inspirar Histoplasmosis [es.wikipedia.org]
Respiratorio
- Tos
fiebre, tos productiva hemoptoica, disfagia Anemia Hemocultivos No Sí No No 7 42 M Sí (1995) 120 31 Fiebre, tos productiva, lesión en el paladar Pancitopenia, elevación de enzimas hepáticas y FAL Hemocultivos LBA Escarificación mucosa MAI Sí No No 8 [scielo.cl]
Luego agrega tos y expectoración mucosanguinolenta. Refiere marcada disminución de peso. Se realiza punción biopsia pulmonar bajo guía tomográfica con control citológico del cilindro. [patologiafcm.com.ar]
El cuadro clínico incluyó: fiebre, tos, dificultad respiratoria, hepatoesplenomegalia, trastornos hematológicos con anemia, leucopenia o trombocitopenia. [scielo.org.mx]
Se presenta el caso de una paciente de 82 años que fue hospitalizada por presentar tos seca intermitente, astenia y adinamia de un mes de evolución. [medes.com]
- Estertores
Ingresa hemodinámicamente estable, sin signos de dificultad respiratoria, con estertores difusos bilaterales y hepatomegalia. [bases.bireme.br]
Gastrointestinal
- Diarrea
La presentación clínica más frecuente fue la fiebre, seguido de la diarrea crónica y las linfoadenopatías; con diagnóstico realizado principalmente por histopatología. [scielo.conicyt.cl]
Las manifestaciones de compromiso gastrointestinal son: dispepsia, náuseas, vómitos y diarrea. Las lesiones cutáneas pueden ser pápulas, placas, pústulas, úlceras, lesiones moluscoides, lesiones necróticas e incluso, eritema nodoso. [scielo.cl]
Los pacientes presentan fiebre alta, náuseas, vómitos y diarrea. En etapas más tardías, se presenta con tos seca y dificultades para respirar. Puede existir también neutropenia como resultado secundario de una sepsis bacteriana. [histoplasmosiscapsulatum.blogspot.com]
Los síntomas respiratorios (tos, disnea) fueron los más comunes, seguidos de los digestivos (diarrea, vómitos, dolor abdominal). [elsevier.es]
Produce fiebre alta, nauseas, vómitos y diarrea. Se puede producir tos, dificultad respiratoria, adenopatías y hepatomegalia. Histoplasmosis diseminada crónica: la mayoría de adultos infectados manifiestan una forma leve de la enfermedad. [formacion.sefh.es]
- Dolor abdominal
[…] y otras con centro necrótico Pancitopenia y elevación de enzimas hepáticas, LDH y ferritina Hemocultivos Escarificación cutánea Biopsia cutánea No Sí No Sí 30 48 F No 3 92 Síndrome de impregnación, fiebre, dolor abdominal, vómitos Pancitopenia, elevación [scielo.cl]
Presentó dolor abdominal y posteriormente melenas y hematemesis. [analesdepediatria.org]
Los síntomas respiratorios (tos, disnea) fueron los más comunes, seguidos de los digestivos (diarrea, vómitos, dolor abdominal). [elsevier.es]
Dolor abdominal en paciente con infección por VIH. Rev Esp Enferm Dig, 97 (2005), pp. 196-210 [13.] M.J. Martín Relloso, P. Sánchez-Fayos, A. González Guirado, L. Rico, J.C. Porres. Colonic histoplasmosis in AIDS. [archbronconeumol.org]
Musculoesquelético
- Mialgia
Reporte del caso: Hombre de 34 años, HIV positivo, antecedentes de 2 semanas de fiebre, malestar general y mialgias. Lesiones dolorosas en lengua y pápulas en pecho, cara y extremidades. [intramed.net]
Síntomas de la histoplasmosis Variables según el tipo de histoplasmosis En la histoplasmosis primaria aguda los síntomas son: fiebre, tos, mialgias, dolor torácico y malestar general de intensidad variable. Puede haber neumonía aguda. [lavanguardia.com]
Inóculo mayor: los pacientes expuestos a un inóculo mayor durante la infección aguda primaria o reinfección, pueden experimentar una enfermedad aguda autolimitada, con síntomas similares a la gripe con fiebre, escalofríos, jaqueca, mialgia y tos no productiva [formacion.sefh.es]
La forma pulmonar aguda se presenta con astenia, pérdida de peso, fiebre, cefaleas, mialgias y tos no productiva. [wider.es]
Piel
- Lesión cutánea
Las manifestaciones cutáneas de la histoplasmosis son raras, con 11% de los casos reportados con compromiso cutáneo. El paciente reportado representa un caso de histoplasmosis diseminada con lesiones cutáneas similares a la de sífilis secundaria. [intramed.net]
Figura 3 Histoplasmosis cutánea. Lesiones cutáneas en tobillo izquierdo, pabellón auricular y tronco anterior en proceso de cicatrización luego del tratamiento con anfotericina B-deoxicolato (A-B-C). [scielo.conicyt.cl]
La histopatología orientó y el cultivo confirmó que las lesiones cutáneas correspondían a una infección cutánea por Histoplasma capsulatum. [actasdermo.org]
La prevalencia de las lesiones cutáneas puede variar de un lugar a otro, siendo más frecuentes en América Latina. [rad-online.org.ar]
7,9 Las lesiones cutáneas son muy variadas e incluyen: pápulas, placas, nódulos, vesículas, erupciones acneiformes o pápulo-escamosas, úlceras y lesiones moluscoides, eccematosas, purpúricas o verrugosas. [scielo.org.ar]
Sistema inmune
- Esplenomegalia
La hepatomegalia ocurre en el 50% de los casos, siendo la esplenomegalia menos común. También se presentan ulceraciones orofaríngeas. [histoplasmosiscapsulatum.blogspot.com]
Del 25 al 60% de los pacientes tiene hepato-esplenomegalia. Frecuentemente hay choque séptico5. [scielo.isciii.es]
En nuestro país las presentaciones clínicas más comunes en individuos sanos incluyen la variante pulmonar y la crónica diseminada asociada con lesiones muco-cutáneas, adenomegalias, hepatomegalia y esplenomegalia. 6 En sujetos normales, la primoinfección [revistanefrologia.com]
El paciente tenía fiebre, adenopatía mediastinal, infiltrados pulmonares, hepato-esplenomegalia, rash maculo papular einfiltración de médula ósea, compatibles con histoplasmosis diseminada aguda. [scielo.org.pe]
Por ecografía, el 93% presentó hepatomegalia difusa y el 66%, esplenomegalia. En 2 casos existían adenopatías retroperitoneales. Se llegó a diagnóstico por estudio histopatológico en 12 casos. [elsevier.es]
Diagnóstico
La tuberculosis es el principal patógeno a considerar en el diagnóstico diferencial. [piper.espacio-seram.com]
diagnóstico e inicio de una terapia dirigida. [scielo.conicyt.cl]
El 11,8% recibía terapia antirretroviral (TARV) al diagnóstico de HD. Otra infección oportunista concomitante al diagnóstico 29,4%. [pesquisa.bvsalud.org]
Se obtuvieron tasas de diagnóstico similares a los reportes de otras series y a diferencia del estudio colombiano, en esta serie de casos no se realizó ningún diagnóstico mediante el cultivo de tejido ganglionar4-17-23. [scielo.org.co]
Suero
- Linfopenia
La anemia se halló en el 50% de los casos, y con menos frecuencia linfopenia y plaquetopenia. Tres pacientes presentaron hipoxemia arterial. Once (68%) tuvieron CD4 inferiores a 50/μl. [elsevier.es]
- Aumento de fosfatasa alcalina
Se evidenció aumento de transaminasas en 43,2% y aumento de fosfatasa alcalina (FAL) en 29,7%. Trece pacientes tenían lactato deshidrogenasa (LDH) elevada (35,1%). [scielo.cl]
Otras patologías
- Tejido granulomatoso
En la biopsia puede observarse con tinciones de hematoxilina-eosina un tejido granulomatoso, necrosis, infiltración de células gigantes, linfocitos, células plasmáticas y gran número de macrófagos. [colombiamedica.univalle.edu.co]
Tratamiento
Comparar la eficacia y la seguridad del tratamiento de mantenimiento con 12 meses de tratamiento antifúngico oral versus duraciones más cortas del tratamiento de mantenimiento. 3. Tratamiento antirretroviral (TAR). [cochrane.org]
El tratamiento de inicio con anfotericina B deoxicolato seguido por el tratamiento de consolidación con fluconazol oral por seis meses fue eficaz en mantener a los pacientes al menos un año libre de recaídas, a pesar de tratamientos menores a los recomendados [scielo.org.co]
¿Cuál es el tratamiento de la histoplamosis? En este caso, ¿considera que la decisión terapéutica fue la adecuada? No todas las manifestaciones clínicas requieren tratamiento. [wider.es]
Se inició el tratamiento antifúngico con anfotericina B e itraconazol, y la paciente tuvo una adecuada evolución. Dado que no se cumplían los criterios para el tratamiento oncológico, se continuó con su observación mediante controles periódicos. [medes.com]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo La enfermedad puede progresar rápidamente y presentarse la muerte. Complicaciones Volver al comienzo Afecta múltiples órganos. [funsepa.net]
Pronóstico[editar] El pronóstico depende de la magnitud de la infección y de la salud general del individuo. [es.wikipedia.org]
Con la terapia apropiada, el pronóstico de la forma diseminada es excelente6, ya que la mortalidad sin tratamiento es del 80%5. [scielo.isciii.es]
Entre los factores de peor pronóstico, se incluyen el compromiso del sistema nervioso central y las glándulas suprarrenales. 5,8 CONCLUSIÓN A manera de conclusión, podemos decir que la histoplasmosis diseminada es una micosis oportunista frecuente en [scielo.org.ar]
lesiones verrucosas, pústulas, entre otras; sin ser éstas patognomónicas.[7][8] Pero en pacientes inmunocomprometidos[9], población que se ha incrementado significativamente durante los últimos años, puede generar compromiso sistémico y ser de mal pronóstico [rad-online.org.ar]
Etiología
La histoplasmosis sistémica se asoció en pacientes pediátricos con deterioro del sistema inmunológico, con manifestaciones caracterizadas por síndrome infeccioso, infiltrativo y afección pulmonar, por lo que se debe prestar especial atención a esta etiología [scielo.org.mx]
El cuadro cito-histológico corresponde a proceso inflamatorio crónico de tipo granulomatoso, de etiología micótica, altamente compatible con Histoplasmosis. [patologiafcm.com.ar]
Continúa con deterioro progresivo y falla multiorgánica, por lo que se investiga etiología autoinmune ya que presenta serositis, C3 disminuido, IgG e IgM elevadas, Coombs directo positivo, anticuerpos negativos, se inicia inmunosupresores, con resultados [bases.bireme.br]
Los histoplasmas se relacionan especialmente con el guano de las aves y de las cuevas habitadas por murciélagos.[3] Etiología[editar] Para más información microbiológica, véase: Histoplasma capsulatum El agente causal de la histoplasmosis es el hongo [es.wikipedia.org]
Epidemiología
Fernández/AR / Universidad de Buenos Aires/AR Texto completo: Disponível Coleções: Bases de dados internacionais Base de dados: LILACS Assunto principal: Infecções Oportunistas / Fatores Epidemiológicos / Anfotericina B / Epidemiologia Descritiva / Estudos [pesquisa.bvsalud.org]
Epidemiología La histoplasmosis compromete más a hombres que a mujeres, con una relación de 6:1. [elsevier.es]
Para mala fortuna de Darling, ni era un protozoo, ni existía tal cápsula; pero el nombre se mantiene hasta nuestros días.[1] Epidemiología[editar] Distribución en el mundo de la histoplasmosis. [es.wikipedia.org]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGÍA: A Tª ambiente Histoplasma crece como un hongo filamentoso, con hifas septadas que terminan en micro y macroconidias de 2-14 micras de diámetro. [formacion.sefh.es]
Prevención
Prevención Volver al comienzo Se recomienda no viajar a áreas donde se encuentre esta espora para evitar la enfermedad, aunque es una recomendación que puede ser poco práctica. [funsepa.net]
Las esporas del Histoplasma se encuentran en el suelo, pero acaban en el aire tras mezclarse con el polvo y los excrementos de pájaros y murciélagos, algo que les da facilidad para ser inhaladas por los humanos según los Centros para el Control y Prevención [elespanol.com]
Prevención de la histoplasmosis Evitar la exposición al hongo La principal medida preventiva consiste en evitar la exposición al hongo, sobre todo, si se tiene el sistema inmune debilitado. [lavanguardia.com]
Prevención Resulta difícil prevenir la exposición al hongo que causa la histoplasmosis, sobre todo en zonas en las que la enfermedad está generalizada. [mayoclinic.org]
PACIENTES NO VIH: Objetivo: Resolución de anomalías clínicas, prevención de recaídas y erradicación de la infección siempre que sea posible. [formacion.sefh.es]