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Hipoventilación alveolar extrapulmonar


Presentación

  • Presentación del tema: "INSUFICIENCIA RESPIRATORIA"— Transcripción de la presentación: 1 INSUFICIENCIA RESPIRATORIA VISION GENERAL EMERGENTOLOGIA Expositor: Dr. Pedro G. Gómez de la Fuente S. Tutor: Dr.[slideplayer.es]
  • En el 95% de los casos esta lesión es cancerígena, siendo este síndrome la forma de presentación del 3% de todas las neoplasias pulmonares 1, 2 .[revistamedica.com]
  • Para fines prácticos, puede entenderse que una saturación de oxígeno entre 90 y 95 equivalen a una PaO 2 de 60 y 80 mmHg. [ 2 ] Clasificación [ editar ] La insuficiencia respiratoria se puede clasificar de acuerdo a su presentación, siendo esta aguda[es.wikipedia.org]
  • Pancreatitis Ahogamiento Neumonía Tuberculosis miliar Grandes quemados Intoxicaciones medicamentosas Hipersensibilidad a fármacos Reacción transfusional por leucoaglutininas Hipertensión intracraneal Intoxicación por paraquat Síntomas Existen dos formas de presentación[ecured.cu]
  • Ambas acciones favorecen el reclutamiento alveolar, mejorando la oxigenación y la ventilación, es decir, el intercambio gaseoso pulmonar PRESENTACION CLINICA Los primeros síntomas se inician al nacer o en las primeras horas, empeorando progresivamente[docsity.com]
Hipotermia
  • […] pH, cambios de Temperatura, o de 2,3 DPG (difosfoglicerato) Tampoco es valida en intoxicados por CO i Metano (gases que se adieren a la molécula de forma preferente y persistente i y no dejan que se coloque el O2) y en situaciones de hipoperfusión (hipotermias[studocu.com]
  • La cianosis periférica (en extremidades) puede ser debida a hipotermia o a mala perfusión periférica.[docsity.com]
Neuroléptico
  • .) - Fármacos y tóxicos (alcohol, benzodiacepinas, opiaceos, neurolépticos. etc.) - Hipotiroidismo - SAHS, SHO Enf. neuromuscular (M.Gravis, Duchenne, E. múltiple, ELA, Guillain-Barré, Polio, PNP del enfermo crítico, Parkinson, etc) Alteración de caja[ffis.es]
Hipo
  • Hipo ventilación alveolar primaria. Mixedema. Lesión de medula espinal. Esclerosis lateral amiotrofica. Poliomielitis. Esclerosis múltiple. Sind. Guillain-Barré. Botulismo. Miastenia grave. Distrofia muscular. Polimiositis. Hipofosfatemia.[slideplayer.es]
  • Trastorno del centro respiratorio( hipo ventilación alveolar central) De la bomba respiratoria (trastornos neuro musculares, cifoescoliosis, obesidad hipoventilación,de las vías respiratorias (EPOC avanzado), así como casos de grave trastorno del intercambio[quizlet.com]
  • […] hipercapnia es el aumento de co2 hacen que los receptores dejen de funcionar Patologia del centro respiratorio • Las patologías que afectan directamente al centro respiratorio tienen una repercusión directa en la respiración haciendo que varíe el patrón: - Hipo[studocu.com]
Enfermedad pulmonar
  • pulmonar intrínseca y extrapulmonares.[aveaca.org.ar]
  • La hipoxemia no está sólo presente en los trastornos de hipoventilación alveolar, sino que también en conexión con alguna de las otras enfermedades pulmonares discutidas anteriormente, y con vivir en sitios de gran altura.[hipertensionpulmonarargentina.org]
  • Sin embargo, la causa de insuficiencia respiratoria crónica más frecuente es la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Mecanismos de compensación.[dialnet.unirioja.es]
  • pulmonares intersticiales, entre otras. 4) Disminución de la presión parcial de oxígeno en la mezcla de los gases inspirados, lo que ocurre durante la estancia a grandes alturas por disminución de la presión atmosférica.[empendium.com]
  • Las secuelas de la enfermedad pulmonar que producen restricción de la función requieren estudio especializado e informe que indique la minusvalía real, para poder indicar con seguridad la capacidad de ese paciente ya curado al volante.[fundacionmapfre.org]
Disnea
  • Los tumores endobronquiales centrales causan tos, hemoptisis, sibilancias, estridor, disnea y neumonitis. Las lesiones periféricas causan dolor, tos, disnea y posibles síntomas de absceso pulmonar al cavitarse.[fundacionmapfre.org]
  • […] tos, expectoración purulenta y fiebre; desde enton ces la disnea se había intensificado.[actamedicacolombiana.com]
  • Dentro de este cuadro clínico, y como sucede en el asma u otras enfermedades pulmonares, la disnea es un elemento sustancial, de la misma manera que el pánico no pocas veces es un componente destacado de la disnea experimentada por el enfermo respiratorio[archbronconeumol.org]
  • Indicaciones de VMD: cuando aparecen síntomas clínicos (disnea, fatiga y manifestaciones de hipoventilación alveolar) y se asocian con: hipercapnia (p a CO 2 45 mmHg) alteraciones de la oxigenación nocturna registradas mediante pulsioximetría nocturna[librodopeto.com]
  • Disnea, taquipnea, en ocasiones cianosis. Retracción de la pared torácica, respiración forzada. Evidencia de aspiración gástrica en la orofaringe.[monografias.com]
Taquipnea
  • La taquipnea 2. El aumento del esfuerzo con retracciones intercostales y, sobre todo, 3.[docsity.com]
  • En este caso puede existir un período de latencia en el que sólo habrá discreta taquipnea y aumento del gradiente alveoloarterial de oxígeno.[ecured.cu]
  • Como parte del mecanismo compensatorio inmediato, la persona puede manifestar taquicardia y taquipnea.[es.wikipedia.org]
  • Taquipnea Disociación toraco-abdominal. Aumento del diámetro antero-posterior del tórax. Estertores húmedos.[monografias.com]
  • Los signos respiratorios incluyen: aleteo nasal, retracciones, taquipnea o quejido.[pediatriaintegral.es]
Hipertensión
  • […] celular fallo multiorgánico fallecimiento 2) reacciones compensatorias (son transitorias y desaparecen con la hipoxemia leve mantenida): taquicardia, aumento de la tensión arterial, aumento de la fracción de eyección del corazón, hiperventilación 3) hipertensión[empendium.com]
  • Los pacientes con obesidad mórbida pueden presentar hipercapnia, hipoxemia y posteriormente policitemia, hipertensión pulmonar e insuficiencia cardiaca derecha.[fundacionmapfre.org]
  • TRATAMIENTO RESPIRATORIO • Se recomienda iniciar rápidamente aportes altos de oxígeno, en halo cefálico (Oxi- hoodR), para lograr saturación 92-95% preductal o SpO2 de 70-90 mmHg, evitar hipoxemia que puede contribuir a producir hipertensión pulmonar,[docsity.com]
  • La hipertensión arterial sistémica es un hecho frecuente.[monografias.com]
  • De forma crónica la exposición a PO 2 bajas puede producir poliglobulia e hipertensión pulmonar por vasoconstricción hipóxica. Los vuelos comerciales se realizan a una altura de crucero de unos 10.000 pies.[ffis.es]
Cianosis
  • La cianosis periférica (en extremidades) puede ser debida a hipotermia o a mala perfusión periférica.[docsity.com]
  • Cianosis distal. Auscultación: (estertores húmedos, roncos y sibilantes, zonas de hipoventilación que traducen atelectasia. Edema pulmonar.[ecured.cu]
  • […] pálida en los pacientes más graves o cianosis distal la cual generalmente puede mejorar evolutivamente.[monografias.com]
  • Causas de cianosis central: . Son los de la hipoxemia. Causas de cianosis periférica: . Por aumento del consumo en los tejidos. Por disminución de la porte de sangre en ese tejido.[quizlet.com]
  • Busque atención médica urgente si se presenta piel morada ( cianosis ). No existe una forma de prevención conocida. Usted debe evitar el uso de somníferos u otros fármacos que puedan causar somnolencia.[medlineplus.gov]
Taquicardia
  • Como parte del mecanismo compensatorio inmediato, la persona puede manifestar taquicardia y taquipnea.[es.wikipedia.org]
  • Consecuencia de hipoxemia: 1) hipoxemia tisular (hipoxia) metabolismo anaerobio acidosis láctica muerte celular fallo multiorgánico fallecimiento 2) reacciones compensatorias (son transitorias y desaparecen con la hipoxemia leve mantenida): taquicardia[empendium.com]
  • Aparición de espacio muerto a nivel V/Q: aparición de hipoxèmia con hipocàpnia - Por dif. solubilidad CO2 i O2 • Puede aparecer Insuficiencia Cardiaca Derecha - Hipotensión y éxtasis retrogrado hacia EEII - Cambios ECG: S1Q3T3 Manifestaciones • - Taquipnea, Taquicardia[studocu.com]
  • ANTIBIOTICOS • Infección intraamniótica • factores de riesgo de infección: corioamnionitis materna, fiebre materna taquicardia fetal • RPM mayor a 18 horas o con falla respiratoria que requiera ventilación. • Si son administrados, y no se confirma la[docsity.com]
  • Aumento de los síntomas, disnea, taquicardia, hipovolemia. Roncus y sibilancias más difusos. Evidencia radiográfica de consolidación en curso 4.- Respuesta a la infección nosocomial (varios días a semanas).[monografias.com]
Meningismo
  • Son habituales síntomas como: cefalea, dolor torácico o abdominal, vómitos, diarrea, meningismo y mayor o menor postración.[pediatriaintegral.es]

Diagnóstico

  • Tumor de Pancoast: dificultades para su diagnóstico. Rev Clin Esp 1993; 435-7.[revistamedica.com]
  • La edad, los signos clínicos o radiológicos y la analítica general por separado no tienen suficiente especificidad para el diagnóstico etiológico. Su valoración conjunta, sin embargo, permite un diagnóstico de probabilidad (Tabla IV). 4.[pediatriaintegral.es]
  • DIAGNOSTICO El diagnóstico es principalmente clínico. Entre los signos y síntomas destacan: 1. La taquipnea 2. El aumento del esfuerzo con retracciones intercostales y, sobre todo, 3.[docsity.com]
  • La historia natural es variable e impredecible en el momento del diagnóstico (1,4). Los...[encuentra.enfermeria21.com]
Hipercapnia
  • Están indicadas en el paciente con hipoxemia grave refractaria y pueden precipitar hipercapnia.[ffis.es]
  • Hipercapnia 1. Mecanismo del desarrollo de hipercapnia: la hipoventilación alveolar tiene el papel principal porque el CO 2 atraviesa la barrera alveolocapilar 20 veces más rápido que el O 2 .[empendium.com]
  • DETERMINACIÓN DEL GRADIENTE ALVÉOLO-ARTERIAL NORMAL EN CANINOS PARA SU APLICACIÓN EN PACIENTES CON HIPOXEMIA E HIPERCAPNIA.[aveaca.org.ar]
  • Siendo este el mecanismo, siempre se acompaña de hipercapnia.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • El tratamiento de la EMH va encaminado a: 1.[docsity.com]
  • La evolución con tratamiento adecuado suele ser buena y se resuelven en 2-3 meses.[pediatriaintegral.es]
  • El tratamiento es el del proceso subyacente, y muchos pacientes mejoran con ayuda mediante ventilación mecánica nocturna, o continua todo el día.[fundacionmapfre.org]
  • Desde que se inició el programa de trasplantes son muchos los pacientes con patologías muy diversas que se pueden beneficiar de este tratamiento.[encuentra.enfermeria21.com]
  • Dependiendo del tipo y la gravedad de la insuficiencia cardiovascular y la respuesta al tratamiento, el choque puede progresar para afectar otros sistemas de órganos.[accessmedicina.mhmedical.com]

Pronóstico

  • Pronóstico Alrededor de un tercio de las personas con SDRA muere por esta enfermedad. Los sobrevivientes por lo general recuperan su función pulmonar normal, pero muchas personas sufren daño pulmonar permanente (usualmente leve).[ecured.cu]
  • Test de Silverman-Andersen: Menor de 5 puntos La evolución del síndrome de aspiración de meconio (S.A.M ) en sus formas ligera y moderada es favorable y en la aspiración masiva el pronóstico es reservado.[monografias.com]
  • R-D La Rx tórax con predominio de condensaciones y atelectasias ha sido relacionada en algunos estudios con mal pronóstico, pero no siempre guarda relación la severidad de los hallazgos radiológicos, con la gravedad del cuadro clínico.[docsity.com]
  • Enfermedades neuromusculares, neurológicas y de la pared torácica Las complicaciones respiratorias son frecuentes en la evolución de las enfermedades neuromusculares, lo que condiciona el pronóstico de estos pacientes, siendo la causa respiratoria el[librodopeto.com]
  • […] similares a les observadas en el EAP cardiogènico Es importante establecer el mecanismo causal perque el tratamiento definitivo varia en cada caso (hay un tratamiento sintomático igual para todos los casos, pero un tratamiento causal específico a cada uno) Pronostico[studocu.com]

Etiología

  • Etiología. La insuficiencia respiratoria no es una enfermedad, sino la consecuencia final de una gran variedad de enfermedades y trastornos respiratorios y no respiratorios (cardíacos, nerviosos, infecciosos, etc.)[dialnet.unirioja.es]
  • La etiología es desconocida, si bien existen factores potencialmente asociados: tabaquismo, exposiciones ambientales, agentes microbianos, reflujo gastroesofágico y factores genéticos (2).Se manifiesta habitualmente a partir de la quinta década de la[encuentra.enfermeria21.com]
  • Sin embargo, el fallo del aparato ventilatorio ocasiona hipoventilación, que se manifiesta por hipercapnia y, en menor medida, por hipoxemia. 3 Insuficiencia Respiratoria Etiología Componentes sistema respiratorio Extrapulmonar Pulmonar Alteraciones de[slideplayer.es]
  • Pueden orientar sobre la etiología probable del proceso: • Alveolar, habitual en neumonías bacterianas.[pediatriaintegral.es]
  • Según su etiología podemos distinguir: Hipoventilación alveolar primaria : enfermedad de etiología desconocida, caracterizada por hipercapnia crónica e hipoxemia, sin enfermedad neurológica identificable, fatiga o enfermedad muscular, o defectos mecánicos[librodopeto.com]

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA EXPLORACIÓN FÍSICA • Taquipnea • Dificultad respiratoria de acuerdo a la Escala de Silverman • Cianosis en casos graves • Campos pulmonares sin estertores • Se autolimita RADIOGRAFIA DE TORAX • Hiperclaridad • Herniación de parénquima •[docsity.com]
  • . • Via de transmisión: - Por microaspiración (principal) de persona a persona - Otras vias de contagio: Aerosol, broncoaspiración gastrica (UCI), via hematogena por focus primario alejado (normalmente una endocarditis) Fisiopatologia neumonias • Ocupación[studocu.com]
  • Hemorragia alveolar Neumotórax extenso Falla en la ventilación Traumatismo craneoencefálico Síndrome de Guillain-Barré Miastenia gravis Intoxicación por curare y organofosforados Botulismo Porfiria aguda intermitente Hipofosfatemia Hipokalemia Hipomagnesemia Fisiopatología[es.wikipedia.org]
  • Fisiopatología pulmonar. Conceptos fundamentales, 2ª ed. Buenos Aires: Panamericana 1982; 25-43. [ Links ] 16. Stein PD, Goldhaber SZ, Henry JW. Alveolar-arterial oxygen gradient in the assessment of acute pulmonary embolism.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Prevención La causa que origina la hipertensión primaria es a menudo desconocida, por lo que resulta muy difícil su prevención.[encuentra.enfermeria21.com]
  • No existe una forma de prevención conocida. Usted debe evitar el uso de somníferos u otros fármacos que puedan causar somnolencia.[medlineplus.gov]
  • Los expertos sobre neumococo de los CDC (Centros para el Control y Prevención de Enfermedades) consideran la amoxicilina, amoxicilina-clavulánico y acetil-cefuroxima, antibióticos adecuados para la terapéutica empírica de las NAC, tanto en adultos como[pediatriaintegral.es]

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