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Hipotiroidismo inducido por yodo


Presentación

  • El hipertiroidismo puede ser subclínico, manifestado sólo por intranquilidad o ansiedad como presentación atípica. Las alteraciones del comportamiento son signos comunes tanto en viejos como en personas afectadas de otras edades.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Su presentación clínica es amplia y varía de asintomática a una tormenta tiroidea que compromete la vida del paciente.[redalyc.org]
  • El pico de presentación y la mayoría de los casos (80%) se diagnostican hacia los 10-15 años. La enfermedad de Graves es más frecuente en niños con otras patologías autoinmunes y en niños con historia familiar de enfermedad tiroidea autoinmune.[endocrinologiapediatrica.org]
  • La presentación clínica varía en función de la duración de la enfermedad, la cantidad de hormona circulante y la edad del paciente. La expresión clínica de la sintomatología varía en función de la edad.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • La presentación clínica puede ser catastrófica o sutil. puede hallarse bocio o un nódulo.[msdmanuals.com]
Intolerancia al frío
  • En el HIA, los síntomas son inespecíficos e incluyen fatiga, piel seca, intolerancia al frío y bradipsiquia (6-11).[scielo.org.pe]
  • Síntomas de Hipotiroidismo por medicamentos Los primeros síntomas son: Debilidad Fatiga Intolerancia al frío Estreñimiento Aumento de peso Depresión Uñas quebradizas Adelgazamiento y aspereza del cabello Piel seca Ojos hinchados Los síntomas tardíos son[clinicadam.com]
  • […] al frío – Estreñimiento – Somnolencia – En situaciones extremas puede generar insuficiencia cardíaca, respiratoria e hinchazón generalizada – Cuando se produce un mixedema: insensibilidad, disminución de la respiración, presión sanguínea baja, azúcar[hospitalaustral.edu.ar]
  • […] al frío, temperatura basal baja, mala digestión, gases, síndrome del colon irritable, estreñimiento, calambres, dolores musculares y/o articulares, psoriasis artrítica, síndrome del túnel carpiano, dificultad para perder peso (el más común), aumento[fastfitness.es]
  • Intolerancia al frío Hay veces que sólo abrigarse no funciona porque el frío es interior, de destemplanza. Es más efectivo tomar infusiones o caldos y lavarse con agua caliente.[aecat.net]
Mixedema
  • Los síntomas pueden variar de leves a severos, siendo el mixedema la manifestación más grave. Síntomas y signos del hipotiroidismo.[botiquindesalud.com]
  • En su forma más severa, el hipotiroidismo se conoce como mixedema, lo que representa una emergencia médica.[hospitalaustral.edu.ar]
  • La presentación del paciente puede variar desde asintomática hasta el coma por mixedema con fallo orgánico multisistémico.[iqb.es]
  • En algunas ocasiones, el fenómeno de “escape o de adaptación” no ocurre y se origina una inhibición persistente de la formación de hormonas tiroideas, llevando a hipotiroidismo y a bocio (mixedema por yodo).[encolombia.com]
  • La dermopatía infiltrante, también denominada mixedema pretibial (término confuso ya que mixedema sugiere hipotiroidismo), se caracteriza por un infiltrado no compresible, en general en el área pretibial, compuesto por una matriz proteinácea.[msdmanuals.com]
Cansancio
  • Síntomas – Dificultad para concentrarse, inquietud, ansiedad, dificultad para dormir – Manos temblorosas – Insomnio – Cansancio, debilidad muscular – Deposiciones frecuentes, aunque no diarrea – Hinchazón en el cuello (tiroides agrandada) – Aumento del[hospitalaustral.edu.ar]
  • Sus síntomas son: Pulso acelerado, (más de 85 en reposo), palpitaciones, pérdida de peso (pero con aumento de apetito), sudoración, irritabilidad, temblor o debilidad muscular, ansiedad, insomnio, diarrea, energía seguida por fatiga, o cansancio, caída[fastfitness.es]
  • Musculares Cansancio, letargo Es el síntoma principal, el que mejor describe tus sensaciones. Dolores musculares, calambres, debilidad en las extremidades No forzar nuestros músculos, de momento, debemos descansar.[aecat.net]
  • Los síntomas son numerosos e incluyen taquicardia, cansancio, pérdida de peso, nerviosismo y temblores. El diagnóstico es clínico y se basa en las pruebas de la función tiroidea. El tratamiento depende de la causa.[msdmanuals.com]
  • Los niños pueden presentar un coeficiente intelectual más bajo, problemas de aprendizaje y cansancio. Adultos: la falta de iodo puede causar hipotiroidismo y bocio.[zonadiet.com]
Hipotermia
  • Los síntomas y signos del coma por mixedema son, entre otros: insensibilidad, disnea, hipotensión, hipoglucemia e hipotermia, pudiendo producir la muerte.[botiquindesalud.com]
  • El coma por mixedema es una forma severa de hipotiroidismo, que se traduce en una alteración del estado mental, hipotermia, bradicardia, hipercapnia y la hiponatremia.[iqb.es]
Disfonía
  • Las posibles complicaciones que pueden aparecer son: o Hemorragias e infecciones de la herida quirúrgica. o Daño del nervio recurrente laríngeo causando disfonía. o Hipoparatiroidismo secundario transitorio o permanente (causa de hipocalcemia, para lo[es.slideshare.net]

Diagnóstico

  • Algoritmo diagnóstico del hipotiroidismo. TSH: tirotropina.[kundoc.com]
  • Puede ser más común de lo que se pensaba, debido al aparente aumento de pacientes con Tiroiditis de Hashimoto y/o avances en su diagnóstico.[scielo.org.co]
  • DIAGNÓSTICO: Para el diagnóstico del hipertiroidismo y sus causas, contamos con: o Historia clínica y exploración física: diagnóstico de sospecha. o Análisis de sangre con función tiroidea: diagnóstico de confirmación de hipertiroidismo. o Pruebas complementarias[es.slideshare.net]
  • El diagnóstico molecular permite un diagnóstico etiológico, abriendo la oportunidad de optimizar el tratamiento en este grupo de pacientes.[analesdepediatria.org]
  • Diagnóstico El diagnóstico de hipotiroidismo Hypothyroidism - underactive thyroid se logra a través de una cuidadosa historia clínica y examen físico.[endocrinediseases.org]

Tratamiento

  • Su equipo de tratamiento le proporcionará una lista con otras medidas de precaución que debe tomar después del tratamiento con I-131.[radiologyinfo.org]
  • El tratamiento actual incluye varias opciones: 1.- Tratamiento farmacológico 2.- Tratamiento quirúrgico 3.- Tratamiento con radioyodo (I-131). Ninguno de los tratamientos está exento de efectos secundarios.[endocrinologiapediatrica.org]
  • […] en tratamiento con L-tiroxina a dosis sustitutivas. 5.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento con yodo radiactivo Se emplea la solución oral de yodo. Se puede usar como tratamiento inicial o para el de las recidivas por otros tratamientos.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • El tratamiento con litio puede provocar bocio con o sin hipotiroidismo, a partir de los 5 meses de inicio de tratamiento.[botiquindesalud.com]

Pronóstico

  • Se han identificado 2 formas clínicas de TIA con implicaciones pronósticas y terapéuticas: la TIA tipo 1 (tirotoxicosis inducida por yodo) y la TIA tipo 2 (tiroiditis destructiva farmacológica).[medes.com]
  • Expectativas (pronóstico) Con un tratamiento oportuno, el organismo normalmente regresa a un estado normal. Sin embargo, el hipotiroidismo retorna si no se continúa con la terapia de reemplazo. El coma mixedematoso puede causar la muerte.[clinicadam.com]
  • […] cual no cuenta con un buen pronóstico y la tasa de supervivencia a 5 años es de 3 a 5 meses desde el diagnóstico [32].[redalyc.org]
  • Entre los factores relacionados con un mejor pronóstico en la remisión y mantenimiento de la situación de normofunción se encuentran: bocios pequeños ( 50 gr), corta duración de la enfermedad ( 6 meses), edad de inicio 40 años y el control funcional con[2011.elmedicointeractivo.com]
  • […] normalización o la disminución significativa del tamaño de la glándula, el restablecimiento de concentraciones séricas normales de TSH y la disminución de la gravedad del hipertiroidismo respecto del estado previo al tratamiento son factores de buen pronóstico[msdmanuals.com]

Etiología

  • En los seres humanos, las principales causas de este padecimiento son la enfermedad de Graves o bocio tóxico difuso (etiología más común con 70–80%), el adenoma tiroideo tóxico , el bocio multinodular tóxico , la tiroiditis subaguda y los efectos de algunos[es.wikipedia.org]
  • Otras etiologías del hipotiroidismo primario son la deficiencia de yodo, las enfermedades infiltrativas del tiroides (amiloidosis, sarcoidosis, escleroderma, cistinosis, leucemia, tiroiditis fibrosa invasiva o tiroiditis de Riedel), la radioterapia externa[kundoc.com]
  • Hiperfunción tiroidea e hipertiroidismo son utilizados indistintamente en la bibliografía, sin diferenciar su etiología multifactorial.[analesdepediatria.org]
  • Manifestaciones clínicas Las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo son muy variadas e independientes de la etiología.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • CLÍNICA Las manifestaciones clínicas del hipertiroidismo son muy variadas e independientes de la etiología.[es.slideshare.net]

Epidemiología

  • EPIDEMIOLOGIA La prevalencia de hipertiroidismo en la población general es del 1,2% (0,5% clínico y 0,7% subclínico).[es.slideshare.net]
  • Epidemiología La prevalencia del hipertiroidismo en la población general es de aproximadamente un 0,3 por ciento.[2011.elmedicointeractivo.com]
  • Epidemiologia de los trastornos tiroideos en Chile. Boletín de la escuela de medicina; Universidad católica de Chile [Internet]. 2000; 29 (3). Disponible en: Consultado: Junio de 2008. 16. The National Academy of Clinical Biochemistry.[scielosp.org]
  • En esta revisión se comentan la epidemiología, el diagnóstico y el tratamiento de los trastornos de las glándulas hipófisis, tiroides, paratiroides y suprarrenales en lo relativo a sus repercusiones de disfunción endocrina en el sistema cardiovascular[revespcardiol.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Se debe considerar tratamientos especiales en pacientes que están embarazadas o amamantando, así como los que cursan con oftalmopatía de Graves o hipertiroidismo inducido por amiodarona . [ 2 ] Fisiopatología [ editar ] Ilustración que muestra agrandamiento[es.wikipedia.org]
  • Fisiopatología En el hipertiroidismo, la concentración sérica de T 3 suele aumentar más que la concentración de T 4 , lo que puede deberse a la mayor secreción de T 3 y a la conversión de T 4 en T 3 en los tejidos periféricos.[msdmanuals.com]
  • La fisiopatología se desarrolla por un proceso de múltiples pasos, que inicia con el desarrollo de hiperplasia tiroidea consecuente con deficien- cia de iodina, alimentos bociógenos o autoin- munidad [16].[redalyc.org]
  • FISIOPATOLOGÍA El tiroides sintetiza y libera dos hormonas principales: tiroxina (T4) y triyodotironina (T3).[es.slideshare.net]
  • Se ha señalado que un fragmento de prolactina de 16 kDa puede participar en su fisiopatología 8 . Se han descrito casos de uso de bromocriptina además de un tratamiento estándar para la insuficiencia cardiaca en la miocardiopatía periparto 9 .[revespcardiol.org]

Prevención

  • ANTECEDENTES DE LA PREVENCIÓN DE LOS TRASTORNOS POR DEFICIENCIA DE YODO Ya en la década de 1920, se habían iniciado programas extensos para la prevención de la deficiencia de yodo, o más específicamente del bocio endémico, mediante la sal yodada en Suiza[cochranelibrary.com]
  • Prevención de displasia mamaria y cambios fibroquísticos de las mamas: dosis altas de iodo pueden reducir el dolor y otros síntomas relacionados con estos cambios.[zonadiet.com]
  • Prevención Los medicamentos que pueden producir hipotiroidismo se deben usar con mucho cuidado. Si la persona los está tomando, generalmente se lo controla muy de cerca. Por ejemplo, los niveles tiroideos se pueden verificar de vez en cuando.[clinicadam.com]
  • Objetivos: Evaluar los efectos de la sal yodada en comparación con otras formas de suplementos de yodo o placebo en la prevención de los trastornos por deficiencia de yodo.[cochrane.org]
  • […] extremas puede generar insuficiencia cardíaca, respiratoria e hinchazón generalizada – Cuando se produce un mixedema: insensibilidad, disminución de la respiración, presión sanguínea baja, azúcar bajo en sangre y temperatura por debajo de lo normal Prevención[hospitalaustral.edu.ar]

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