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Hipotiroidismo


Presentación

  • Las manifestaciones clínicas del hipotiroidismo dependen: de la edad de presentación, de la duración y de la intensidad del mismo (2) .[pediatriaintegral.es]
  • En edades comprendidas entre 8-13 años y raramente en la primera infancia, se ha descrito la presentación de pseudotumor cerebri después de iniciado el tratamiento con L-tiroxina que precisa tratamiento con dexametasona y acetazolamida (Van Dop et al,[analesdepediatria.org]
  • Hay estudios que han encontrado correlación directa entre valores de TSH normal-alto y la presentación de dislipemia, hipertensión arterial, obesidad y disfunción endotelial.[fihu-diagnostico.org.pe]
Cansancio
  • El hipotiroidismo es la disminución de la función de la glándula tiroidea y que afecta de manera especial a las mujeres, confundiéndose en muchos casos con el cansancio común que se sufre tras una larga jornada de trabajo.[valenciaplaza.com]
  • El cansancio es el síntoma más habitual, pero la mayoría de los pacientes con hipotiroidismo subclínico no presenta síntomas o sólo síntomas inespecíficos. Existe una asociación epidemiológica convincente con la enfermedad coronaria.[sietediasmedicos.com]
  • Los síntomas son muy diverosos, los más comunes son cansancio, un menor rendimiento y alteraciones en la en la piel y el cabello.[onmeda.es]
  • Cansancio y fatiga. Estás que te duermes por las esquinas y cuando hablas aburres a un muerto.[elmundo.es]
  • Síntomas Los primeros síntomas de un mal funcionamiento de la tiroides incluyen cansancio, estreñimiento, uñas quebradizas, pelo seco y sensación de frío.[ada.com]
Aumento de peso
  • Aumento de peso. "Se produce una mucoviscidosis, una especie de moco muy viscoso que tapona el sistema digestivo, y hace difícil la asimilación del alimento. Y se aumenta de peso a expensas de la masa grasa y el agua", según la experta.[elmundo.es]
  • A medida que el hipotiroidismo avanza, las personas comienzan a tener desánimo, falta de motivación, lentitud para pensar, aumento de peso, baja frecuencia cardíaca y voz ronca.[ada.com]
  • El aumento de peso es común en personas con tiroides poco activa. Esto se debe a que sus niveles de hormonas afectan su metabolismo. La dieta y el ejercicio pueden ayudar a controlar su peso. Cardiopatías.[es.familydoctor.org]
  • Al principio, los síntomas del hipotiroidismo son apenas perceptibles, como el cansancio o el aumento de peso. O simplemente puedes atribuírselos al envejecimiento.[mayoclinic.org]
Debilidad
  • Y así, "la resignación acaba por enmascarar ciertas causas" que explican el cansancio, la apatía, la debilidad muscular, la somnolencia y otros muchos síntomas que, sin duda, "menoscaban la calidad de vida", explica el doctor Sales.[valenciaplaza.com]
  • "Se produce una anemia, una bajada brusca de las defensas y una macrocitosis -aumento del tamaño de los glóbulos rojos de la sangre-, que se traduce en fatiga, debilidad, palidez y piel reseca". Cabello y uñas quebradizas.[elmundo.es]
  • Sensación de frío (usar un suéter cuando otros están usando una camiseta) Fatiga o sentirse lento Períodos menstruales abundantes o irregulares Dolor muscular o articular Palidez o piel reseca Tristeza o depresión Cabello o uñas quebradizas y débiles Debilidad[nlm.nih.gov]
  • Entre ellos, se incluyen los siguientes: lentitud depresión piel seca o caída del cabello frío debilidad muscular falta de memoria o problemas para concentrarse estreñimiento hinchazón facial aumento de peso (aun cuando no coman más ni hagan menos ejercicio[kidshealth.org]
  • Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo: Fatiga Aumento de la sensibilidad al frío Estreñimiento Piel seca Aumento de peso Hinchazón de la cara Ronquera Debilidad muscular Nivel de colesterol en sangre elevado Dolores, sensibilidad y rigidez[mayoclinic.org]
Intolerancia al frío
  • Entre ellos se encuentra la letargia, el estreñimiento, la intolerancia al frío, rigidez y contractura muscular, el síndrome del túnel carpiano y la menorragia.[es.wikipedia.org]
  • Aunque los síntomas varían en función del grado de hipotiroidismo, los más comunes son cansancio, estreñimiento, pérdida de memoria, somnolencia, intolerancia al frío, caída del pelo o piel seca, entre otros", aclara Donnay.[infosalus.com]
  • Cansancio, piel seca, intolerancia al frío, somnolencia, lentitud de reacción y pensamiento, voz grave, edema facial, pulso lento, hipertensión, anemia, aumento de colesterol, estreñimiento, alteraciones menstruales, debilidad muscular y cierta ganancia[valenciaplaza.com]
  • Los síntomas y signos característicos del hipotiroidismo son bien conocidos: cansancio, intolerancia al frío, piel seca, áspera o fría, estreñimiento, somnolencia, apatía, torpeza motora, aumento de peso, cambio del tono de voz (más ronca), macroglosia[down21.org]
  • Síntomas frecuentes son Cansancio Debilidad Intolerancia al frío Estreñimiento Otros síntomas de hipotiroidismo incluyen: Somnolencia Aumento de peso Pérdida de pelo Torpor mental Depresión Aumento de los niveles de colesterol Las mujeres pueden presentar[tuotromedico.com]
Palidez
  • Palidez. "Se produce una anemia, una bajada brusca de las defensas y una macrocitosis -aumento del tamaño de los glóbulos rojos de la sangre-, que se traduce en fatiga, debilidad, palidez y piel reseca". Cabello y uñas quebradizas.[elmundo.es]
  • […] hipófisis o glándula pituitaria Síntomas iniciales: Heces duras o estreñimiento Sensación de frío (usar un suéter cuando otros están usando una camiseta) Fatiga o sentirse lento Períodos menstruales abundantes o irregulares Dolor muscular o articular Palidez[nlm.nih.gov]
  • […] hipotiroidismo del adulto se puede confundir en ocasiones con el síndrome nefrótico por la hinchazón y la palidez de la piel; esta última y la anemia acompañante también pueden originar confusión con procesos hematológicos.[elsevier.es]
  • […] desarrollo de los dientes permanentes Pubertad tardía Desarrollo mental deficiente Cuándo consultar al médico Consulta a tu médico si te sientes cansado sin ningún motivo o si tienes otros signos y síntomas de hipotiroidismo, como piel seca, hinchazón y palidez[mayoclinic.org]
  • En el examen físico destaca una presión arterial de 210/120 mmHg, palidez de mucosas y edemas con fóvea en ambas extremidades inferiores.[revistanefrologia.com]
Estreñimiento
  • También pueden tener lo siguiente: Estreñimiento Tono muscular deficiente. Somnolencia excesiva. Cuando no se trata el hipotiroidismo en los bebés, incluso los casos más leves pueden conducir a un retraso físico y mental grave.[mayoclinic.org]
  • Estreñimiento. Las hormonas tiroideas son las que imprimen la velocidad a todas las células del organismo. Si existen pocas todo va más lento.[elmundo.es]
  • Síntomas Los primeros síntomas de un mal funcionamiento de la tiroides incluyen cansancio, estreñimiento, uñas quebradizas, pelo seco y sensación de frío.[ada.com]
  • Estreñimiento. Expresiones faciales bruscas, voz ronca y dicción lenta. Hinchazón de la cara y párpados caídos. Intolerancia a temperaturas bajas. Cabello y piel seco, uñas debilitadas. Hormigueo o dolor en las manos. Pulso lento.[okdiario.com]
  • Aunque los síntomas varían en función del grado de hipotiroidismo, los más comunes son cansancio, estreñimiento, pérdida de memoria, somnolencia, intolerancia al frío, caída del pelo o piel seca, entre otros", aclara Donnay.[infosalus.com]
Retraso en el desarrollo
  • Entre los 4 y los 6 meses de edad se evidencia un crecimiento lineal lento y un retraso en el desarrollo.[orpha.net]
  • […] en niños y adolescentes En general, los niños y adolescentes que manifiestan hipotiroidismo tienen los mismos signos y síntomas que los adultos, pero también es posible que presenten: Crecimiento deficiente, que tiene como resultado una baja estatura Retraso[mayoclinic.org]
Náusea
  • Los efectos secundarios descritos son leves: náuseas y dolor local en cara anterior del cuello. Muy rara vez desencadena crisis tirotóxica, relacionada con niveles muy elevados de T4L pre tratamiento con I- 131 .[pediatriaintegral.es]
Insuficiencia cardíaca
  • Se evaluaron los efectos adversos de especial interés, que incluyeron la fibrilación auricular de nueva aparición, la insuficiencia cardiaca, las fracturas y el nuevo diagnóstico de osteoporosis.[sietediasmedicos.com]
  • Insuficiencia cardíaca: existe un riesgo de cardiopatía isquémica. En la fase final existe una cardiomegalia con miocardiopatía dilatada que puede provocar la muerte.[es.wikipedia.org]
  • Solo si se no se diagnostica y se deja sin tratar, se intensifican los síntomas derivados del hipotiroidismo y, en situaciones extremas, puede evolucionar a una hinchazón generalizada, insuficiencia cardíaca e insuficiencia respiratoria.[cinfasalud.com]
  • cardíaca Llame a su proveedor si tiene síntomas de hipotiroidismo.[nlm.nih.gov]
Palpitaciones
  • Mientras esté tomando la terapia sustitutiva para la tiroides, coméntele al médico si tiene cualquier síntoma que sugiera que su dosis está demasiado alta, como: Palpitaciones Pérdida de peso rápida Inquietud o temblores Sudoración En la mayoría de los[nlm.nih.gov]
  • Hay una prevalencia incrementada de signos y síntomas adrenérgicos, hiperactividad y palpitaciones sobre todo en pacientes jóvenes y adultos (74) .[fihu-diagnostico.org.pe]
  • La cantidad fija de T 3 producía efectos secundarios (taquicardia, palpitaciones).[analesdepediatria.org]
  • En la exploración física destacan: ROT vivos y exaltados, fasciculaciones en la lengua, taquicardia, palpitaciones, hipertensión arterial o temblor fino. El bocio es frecuente (98% de los casos), aunque en general de tamaño moderado.[pediatriaintegral.es]
Disminución de la libido
  • En el adulto se observa somnolencia, constipación, disminución de la capacidad intelectual y física, aumento de peso, caída del cabello y del vello corporal, disminución de la libido y trastornos menstruales.[granma.cu]
  • En los hombres produce impotencia, disminución de la libido, alteraciones en la espermatogénesis, hidrocele.[es.wikipedia.org]
Edema facial
  • Cansancio, piel seca, intolerancia al frío, somnolencia, lentitud de reacción y pensamiento, voz grave, edema facial, pulso lento, hipertensión, anemia, aumento de colesterol, estreñimiento, alteraciones menstruales, debilidad muscular y cierta ganancia[valenciaplaza.com]
Calambre muscular
  • Dolores y/o calambres musculares. Rigidez o hinchazón en las articulaciones. En las mujeres, trastornos menstruales.[cinfasalud.com]
  • musculares, a veces hipotonía muscular generalizada que empeora con el frío, engrosamiento muscular en pantorrillas y brazos, relajación de reflejos osteotendinosos.[es.wikipedia.org]
Piel seca
  • Estos son algunos signos y síntomas del hipotiroidismo: Fatiga Aumento de la sensibilidad al frío Estreñimiento Piel seca Aumento de peso Hinchazón de la cara Ronquera Debilidad muscular Nivel de colesterol en sangre elevado Dolores, sensibilidad y rigidez[mayoclinic.org]
  • En adultos, el hipotiroidismo provoca cansancio, pérdida de peso, pulso ralentizado (braquicardia), sensibilidad al frío, piel seca y desánimo.[onmeda.es]
  • Aunque los síntomas varían en función del grado de hipotiroidismo, los más comunes son cansancio, estreñimiento, pérdida de memoria, somnolencia, intolerancia al frío, caída del pelo o piel seca, entre otros", aclara Donnay.[infosalus.com]
  • Cansancio, piel seca, intolerancia al frío, somnolencia, lentitud de reacción y pensamiento, voz grave, edema facial, pulso lento, hipertensión, anemia, aumento de colesterol, estreñimiento, alteraciones menstruales, debilidad muscular y cierta ganancia[valenciaplaza.com]
Alopecia
  • Hay que distinguirlo de la acromegalia Voz ronca: a veces apagada, lenta, gutural, profunda y áspera Alopecia: suele ser de tipo androide, con pelo fino, muy seco, estropajoso, deslustrado, debilitado Caída del pelo, de la cola de las cejas: (también[es.wikipedia.org]
Dificultades para concentrarse
  • Debe comunicarse con su médico si su hijo tiene dificultad para dormirse, sueño inquieto o dificultad para concentrarse en la escuela.[healthychildren.org]
  • Síntomas Los síntomas de hipotiroidismo Hypothyroidism - underactive thyroid pueden incluir fatiga, somnolencia diurna, aumento de peso, retención de agua, adelgazamiento de cabello, piel seca, estreñimiento, dificultad para concentrarse, entre otros.[endocrinediseases.org]
Letargo
  • Entre los signos y síntomas del mixedema se encuentran la intolerancia intensa al frío y la somnolencia seguida de un letargo profundo y pérdida de la consciencia.[mayoclinic.org]
  • Los síntomas son una sensibilidad intensa al frío y somnolencia o letargo severo. Esto puede llevar a la pérdida de consciencia y al coma. Consulte a un médico de inmediato si nota estas señales de advertencia. Malformaciones congénitas.[es.familydoctor.org]
Parestesia
  • Neuralgias y parestesias, como el síndrome del túnel carpiano por compresión del nervio mediano Anosmia y ageusia (disminución sentido del olfato y del gusto) Hipoacusia (pérdida audición) Coma mixedematosos: en casos de hipotiroidismo grave de larga[es.wikipedia.org]
Metrorragia
  • Como antecedente personal destaca una PTI diagnosticada en 1987 que precisó esplenectomía dos años más tarde; histerectomía más doble anexectomía por metrorragias en 1996, practicándose apendicetomía en el mismo acto quirúrgico, glaucoma, hipertensión[scielo.isciii.es]
  • Anemia: puede ser macrocítica por anemia perniciosa (12%), anemia microcítica por metrorragia en mujeres, o normocítica normocromica por hemodilucion. Hipercolesterolemia: sobre todo por el aumento de LDL.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico El diagnóstico de la forma completa de hipotiroidismo del adulto es fácil de establecer clínicamente por poco que se tenga en cuenta esta posibilidad.[elsevier.es]
  • Si la enfermedad no se diagnostica y trata, los niños pueden sufrir retardo mental y problemas de crecimiento. Pero lo bueno es que un diagnóstico oportuno puede evitar estos problemas.[hormone.org]
  • Haciéndonos sospechar de una alteración del tiroides que nos conducirá a más pruebas, para alcanzar un diagnóstico de certeza y hacer diagnóstico diferencial con otras causas de hipotiroidismo .[fundacionrenequinton.org]
  • Aunque quizás esta afirmación resulte un tanto aventurada en este caso debido al tiempo transcurrido entre el diagnóstico de PTI y el de hipotiroidismo (5 años).[scielo.isciii.es]
  • La prueba diagnóstica fundamental en el hipotiroidismo del síndrome de Down es la determinación de TSH, con determinación condicional o sistemática de T4 y T3.[down21.org]
Aumento de TSH
  • Síndrome de la Antártida Las alteraciones tiroideas inducidas por el frío polar, con elevación de la TSH plasmática, pueden ser ejemplo de una adaptación fisiológica a la hipotermia, similar al aumento de TSH posparto que experimentan los recién nacidos[analesdepediatria.org]
Hiponatremia
  • Existe un aumento de urea, creatinina, hiponatremia, hipoalbuminemia, albuminuria, que conduce a oliguria por retención de líquidos y edemas.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Si está recibiendo tratamiento para el hipotiroidismo, llame al médico si: Presenta dolor torácico o latidos cardíacos acelerados Tiene una infección Los síntomas empeoran o no mejoran con el tratamiento Presenta síntomas nuevos Mixedema; Hipotiroidismo[nlm.nih.gov]
  • Respuesta al tratamiento para el hipertiroidismo. Las personas que producen demasiada hormona tiroidea (hipertiroidismo) suelen recibir tratamiento con yodo radioactivo o medicamentos antitiroideos.[mayoclinic.org]
  • En el hipotiroidismo puede existir una insuficiencia suprarrenal asociada que no desaparece con facilidad con tratamiento de tiroxina, por lo que al principio del tratamiento del hipotiroidismo hay que administrar corticoides.[es.wikipedia.org]
  • Tratamiento (tabla 4) Tabla 4. Tratamiento de la tiroiditis de De Quervain TIPO TRATAMIENTO DOSIS ADULTO GR Dolor Acetilsalicílico, ác.[amf-semfyc.com]
  • Protocolo de tratamiento El tratamiento de elección del hipotiroidismo en el síndrome de Down es la terapia sustitutiva con levotiroxina sódica por vía oral.[down21.org]

Pronóstico

  • Pronóstico Con tratamiento, los pacientes que tienen hipotiroidismo se recuperan bien y no presentan problemas persistentes.[ada.com]
  • Derrame pericárdico que empeora el pronóstico. Hipertensión arterial: aparece en el 30% de los casos. Inotropismo: variación en la fuerza de contracción Disminución del volumen de eyección.[es.wikipedia.org]
  • Deben ser aclaradas las consecuencias de éste cambio ya que el incremento ventricular es un factor negativo de pronóstico cardiovascular en la población general (34,76) .[fihu-diagnostico.org.pe]

Etiología

  • Se podría decir que en muchas ocasiones nos encontramos con el hipotiroidismo subclínico de forma accidental, porque está implicado en múltiples procesos y se suele hacer de rutina cuando se buscan etiologías causantes de algún desequilibrio.[fundacionrenequinton.org]
  • Hunter et al (2000) describen 1,13:1.000 en menores de 18 años y 1,35:1.000 en menores de 22 años, siendo el 73 % adquirido y de éste el 66 % de etiología autoinmune.[analesdepediatria.org]
  • La etiología del hipotiroidismo primario comprende: déficit de yodo, tiroiditis crónica autoinmune, hipotiroidismo transitorio autoinmune, tratamiento con radioyodo, hipotiroidismo posquirúrgico, radioterapia externa, enfermedades infiltrativas, disgenesia[scielo.isciii.es]
  • Constituye el 10-20 % de la etiología global del hipotiroidismo congénito. Generalmente, se hereda según un patrón autosómico recesivo.[8]Hipotiroidismo congénito primario transitorio. La función tiroidea se normaliza en un tiempo variable.[es.wikipedia.org]
  • El estudio de la presencia en el suero de anticuerpos antitiroideos es una exploración válida para establecer el diagnóstico de tiroiditis autoinmune como etiología del hipotiroidismo.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Hipotiroidismo autoinmune o tiroiditis de Hashimoto: epidemiología Es una enfermedad más prevalente en mujeres que en hombre, además en muchas ocasiones debuta tras el embarazo o la lactancia, también decir que la edad de aparición en la mujer es entre[fundacionrenequinton.org]
  • Epidemiología y etiología El hipertiroidismo en la infancia y adolescencia es muy infrecuente y de etiología multifactorial constituyendo solo el 5% de los casos totales de hipertiroidismo.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Prevención

  • Prevención Evitar la radiación en la tiroides y consumir mucho yodo en la dieta puede ayudar a prevenir algunos casos de hipotiroidismo.[ada.com]
  • Jupiterimages/iStockphoto Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información En el hipotiroidismo, la tiroides secreta muy pocas hormonas tiroideas.[onmeda.es]
  • PREVENCIÓN DEL HIPOTIROIDISMO "El combustible de la glándula tiroides es el yodo que nos llega a través de la alimentación.[infosalus.com]
  • Como una medida de prevención, el Ministerio de Salud Pública del Ecuador (MSP) implementa, desde el 2011, el Tamizaje Metabólico Neonatal para diagnosticar a recién nacidos con alguna de estas cuatro enfermedades.[elcomercio.com]
  • Dirección médica de Neolife La enfermedad subclínica, una fase clave en la prevención de enfermedades como la hipertensión, la diabetes o el hipotiroidismo.[neolifeclinic.com]

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