Presentación
Consiste en la presentación de episodios de parálisis muscular progresivos en intensidad y frecuencia acompañada de hipocalemia. [aprendeenlinea.udea.edu.co]
Presentación clínica - Aparece en más del 20% de pacientes hospitalizados y en el 10-40% de tratados con tiazidas. Son raros los síntomas marcados a menos que la concentración en plasma sea < 2.5 meq/ L. [ffis.es]
Estos son los primeros casos descriptos en la literatura de parálisis hipocalemica debidos a una ATR tipo I como forma de presentación de una tiroiditis de Hashimoto. [revistanefrologia.com]
Sin embargo, en todo paciente con diagnóstico de Hipopotasemia es obligatorio realizar un Electrocardiograma 2 Presentación Clínica de la Hipopotasemia Potasio en Sangre Solamente el 2 % del Potasio de nuestro organismo se encuentra en el espacio extracelular [my-ekg.com]
Destacamos que en los seis casos analizados, la presentación clínica fue similar, con una rápida evolución desde la aparición de las mialgias hasta la paresia severa. [scielo.conicyt.cl]
Todo el sistema del cuerpo
- Debilidad
[…] muscular, mialgias (dolor muscular), calambres, etc.Las hipopotasemias más severas puede producir debilidad progresiva, hipoventilación (por afección de los músculos respiratorios) y parálisis completa.[2][6] Alteraciones en el electrocardiograma ECG [es.wikipedia.org]
[…] muscular de los miembros inferiores La hipocaliemia más intensa puede producir debilidad progresiva, hipoventilación (por afección de los músculos respiratorios) y, por último, parálisis completa. [web.archive.org]
Las características clínicas incluyen debilidad muscular y poliuria. En pacientes con hipopotasemia grave, puede desarrollarse hiperexcitabilidad cardíaca. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica. [msdmanuals.com]
- Fatiga
[…] como parálisis periódica hipocaliémica, síndrome de Bartter Una baja pequeña del nivel de potasio con frecuencia no causa síntomas, los cuales pueden ser leves, y pueden incluir: Estreñimiento Sensación de latidos cardíacos o palpitaciones irregulares Fatiga [nlm.nih.gov]
Además de afectar el sistema neuromuscular y por ello, poder producir calambres, debilidad muscular, fatiga o espasmos, si falta potasio en nuestro cuerpo podemos sufrir problemas más severos como daño muscular o rabdomiólisis. [vitonica.com]
Síntomas carenciales de potasio Los síntomas carenciales de potasio son la debilidad muscular, parálisis, distensión del estomago, falta de energía en el intestino y en la vesícula biliar con estreñimiento, dolores, intensa fatiga, algunas manifestaciones [propiedadesalimentos.jaimaalkauzar.es]
Síntomas Los síntomas de una concentración anormalmente baja de potasio en el plasma sanguíneo (‘hipocalemia’) están relacionados con alteraciones del potencial de membrana y el metabolismo celular; e incluyen fatiga, debilidad muscular y calambres, distensión [nutri-facts.org]
Gastrointestinal
- Náusea
La hipopotasemia se ha reportado en la mayoría de los pacientes con VIPoma y puede estar acompañada de letargo, náusea y molestias musculares. [endocrinediseases.org]
Náuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos recetados. Diarrea (de 4 a 6 episodios en 24 horas) que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni con una modificación en la dieta. [chemocare.com]
Si tienes náuseas constantes Si tienes diarrea que no se alivia con medicamentos antidiarreicos ni al cambiar la dieta. [sh-sci.org]
Otros síntomas incluyen pérdida de apetito, náuseas y vómitos. Causas Puede perder demasiado potasio a través de la orina, el sudor o las deposiciones. La ingesta inadecuada de potasio y los niveles bajos de magnesio pueden provocar hipocalemia. [arribasalud.com]
Consumo de café, té y sodas, pueden absorber el calcio del cuerpo y debilitarlo Pérdida de peso y problemas al orinar Cansancio excesivo, sudoración y falta de aire Náuseas y diarrea Síntomas de la hipocalcemia La gravedad de la enfermedad se basa en [hipocalcemia.info]
- Bulimia nerviosa
Diarrea o vómitos Medicamentos, como los diuréticos, medicamentos para la presión arterial o antibióticos Uso excesivo de laxantes Anorexia o bulimia nerviosa Afecciones médicas, como el síndrome de Cushing o problemas renales No comer suficientes alimentos [drugs.com]
Bulimia nerviosa; Comportamiento de comer en exceso y purgarse; Trastorno alimentario - bulimia American Psychiatric Association. Feeding and eating disorders. In: Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. [medlineplus.gov]
- Distensión abdominal
abdominal, estreñimiento y dolor abdominal. [nutri-facts.org]
Cardiovascular
- Taquicardia
La velocidad de infusión debe ser baja y supervisada con el fin de evitar posibles taquicardias ventriculares. Se considera una velocidad de 10mEq/hora segura para el paciente. E87.6 ICD9 [es.wikipedia.org]
En pacientes con hiperpotasemia severa se han reportado taquicardia ventricular, torsade de pointes y fibrilación ventricular en ausencia de enfermedad cardiaca o tratamiento digitálico 2. [my-ekg.com]
La hipopotasemia de instauración rápida, incluso de grado moderado, puede tener un curso clínico dramático y manifestarse con arritmias peligrosas (p. ej. taquicardia ventricular tipo torsade de pointes ), debilidad de músculos esqueléticos, estreñimiento [empendium.com]
- Palpitaciones
Trastornos genéticos, tales como parálisis periódica hipocaliémica, síndrome de Bartter Una baja pequeña del nivel de potasio con frecuencia no causa síntomas, los cuales pueden ser leves, y pueden incluir: Estreñimiento Sensación de latidos cardíacos o palpitaciones [nlm.nih.gov]
En casos severos de hipopotasemia o hipokalemia, también se puede alterar el ritmo cardíaco normal produciendo palpitaciones y hasta problemas cardiovasculares más severos así como daño renal si la falta de potasio en el cuerpo es sostenida en el tiempo [vitonica.com]
Si siente que el corazón late rápidamente o si siente palpitaciones. Náuseas que afectan la capacidad de comer y no se alivian con medicamentos recetados. [chemocare.com]
Si sientes dolor de pecho o malestar Si te falta el aire Si notas que se te inflaman los labios o la garganta Si notas que el corazón late rápidamente o si sientes palpitaciones. [sh-sci.org]
- Hipotensión
Hay una tendencia hacia la hipotensión arterial. [medlineplus.gov]
El prefijo hypó - participa en innumerables palabras, siempre con la idea de 'bajo nivel', 'debajo de', por ejemplo: hiponatremia, hipoglucemia, hipocrómico, hipotensión, hipotónico, hipoalergénico, hipoplasia, hipogloso y muchas más. [etimologias.dechile.net]
Otros tipos de disfunción muscular incluyen calambres, fasciculaciones, íleo paralítico, hipoventilación, hipotensión arterial, tetania y rabdomiólisis. [msdmanuals.com]
En todo paciente con hipotensión severa, hiperkalemia, acidosis metabólica e hiponatremia debe plantearse el diagnóstico de crisis addisoniana y tratar como tal hasta que no se demuestre lo contrario. [nefrologiaaldia.org]
Causas de hipoaldosteronismo · ORIGEN SUPRARRENAL * ADISSON: los pacientes con insuficiencia suprarrenal primaria tiene bajos niveles séricos de aldosterona y cortisol, pero alta actividad de renina plasmática (ARP) debido a depleción de volumen y la hipotensión [ffis.es]
- Ritmo cardíaco irregular
Un electrocardiograma es una prueba que registra su ritmo cardíaco y la rapidez de los latidos de su corazón. Se utiliza para revisar si hay ritmo cardíaco irregular. Los análisis de sangre: se realizan para revisar el nivel de potasio. [drugs.com]
En casos más severos, pueden ocurrir ritmos anormales. Esto es más común en personas que toman medicamentos digitálicos ( digoxina ) o que tienen condiciones de ritmo cardíaco irregular, como: Fibrilación, auricular o ventricular. [arribasalud.com]
Musculoesquelético
- Debilidad muscular
Las características clínicas incluyen debilidad muscular y poliuria. En pacientes con hipopotasemia grave, puede desarrollarse hiperexcitabilidad cardíaca. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica. [msdmanuals.com]
\r\n\r\n * Calambres musculares o sensación de hormigueo en la piel.\r\n\r\n * Debilidad muscular o parálisis (no poder moverse). Las piernas se afectan más que los brazos.\r\n\r\n * Cansancio.\r\n [todopapas.com]
muscular de los miembros inferiores La hipocaliemia más intensa puede producir debilidad progresiva, hipoventilación (por afección de los músculos respiratorios) y, por último, parálisis completa. [web.archive.org]
Espasmos o debilidad muscular Hormigueo y entumecimiento Una baja importante del nivel de potasio puede provocar ritmos cardíacos anormales, sobre todo en las personas con enfermedades del corazón. [nlm.nih.gov]
- Fasciculación
Otros tipos de disfunción muscular incluyen calambres, fasciculaciones, íleo paralítico, hipoventilación, hipotensión arterial, tetania y rabdomiólisis. [msdmanuals.com]
La evaluación neuromuscular mostró hipotonía generalizada, paresia de cuatro miembros sin fasciculaciones y reflejos osteotendinosos presentes. Presentaba un potasio plasmático (K + pl) de 1,1 mEq/L y elevación de la CK ( Tabla 1 ). [scielo.conicyt.cl]
Piel
- Sudoración
Si nota síntomas de niveles bajos de azúcar en sangre, como temblores, sudoración y cansancio. Si desarrolla signos de confusión. [chemocare.com]
[…] incluyen: Medicamentos, tales como diuréticos (píldoras de agua), ciertos antibióticos Diarrea o vómito Uso de laxantes en exceso, lo cual puede causar diarrea Enfermedad renal crónica Trastornos alimentarios (como la bulimia ) Nivel bajo de magnesio Sudoración [nlm.nih.gov]
[…] producir por diferentes maneras: pérdidas a través del tubo digestivo: vómitos, aspiración gástrica; diarreas: de causas infecciosas; tumores intestinales; fístulas digestivas; abusos de laxantes; MN cortocircuito íleo-yeyunal;[5][6] a través de la piel (sudoración [es.wikipedia.org]
[…] mineralocorticoides, anfotericina B, cisplatino, aminoglucósidos, sirolimus, hierbas chinas, tolueno) 4) pérdida de potasio por el tracto digestivo: vómitos, diarrea, vipoma (síndrome de Verner-Morrison), fistulas, fármacos laxantes 5) pérdida de potasio por la piel: sudoración [empendium.com]
Neurológico
- Parestesia
Con niveles de potasio por debajo de los 2.5 mEq/L hay un empeoramiento de las parestesias y de la debilidad muscular, primero en extremidades inferiores, después tronco y miembros superiores. [my-ekg.com]
[…] un curso clínico dramático y manifestarse con arritmias peligrosas (p. ej. taquicardia ventricular tipo torsade de pointes ), debilidad de músculos esqueléticos, estreñimiento e incluso íleo paralítico, retención de orina y alteraciones neurológicas (parestesias [empendium.com]
Debilidad muscular o parálisis, hiporreflexia, parestesias Anorexia, nauseas, íleo, polidipsia Arritmias, hipersensibilidad digital, isquemia coronaria > QT, T plana/invertida, onda U, QT alargado. Depresión ST Disfunción renal: A. [ffis.es]
Es muy frecuente observar astenia y calambres musculares junto con parestesias. [nefrologiaaldia.org]
Tras su egreso la paciente padeció parestesias y debilidad progresiva ascendente de inicio en los miembros pélvicos con incapacidad para la deambulación, por lo que acudió a la unidad médico-familiar de donde fue enviada a este hospital. [scielo.org.mx]
- Astenia
La paciente refería astenia marcada, debilidad (cuadriparesia) y calambres musculares de dos años de evolución. Laboratorio: TSH >100 mU/ml, altos títulos de anticuerpos antiperoxidasa 300 U/ml y baja concentración de tiroxina libre (tabla). [revistanefrologia.com]
Las manifestaciones pueden ser: a) Neuromusculares: debilidad, astenia, parálisis con hiporreflexia e incluso parada respiratoria por afectación de los músculos respiratorios, rabdomiolisis con fracaso renal agudo (hipopotasemia grave) y atrofia muscular [scielo.isciii.es]
Es muy frecuente observar astenia y calambres musculares junto con parestesias. [nefrologiaaldia.org]
- Confusión
Si desarrolla signos de confusión. Falta de aire, dolor de pecho o malestar; la inflamación de los labios o de la garganta debe ser evaluada de inmediato, especialmente si comenzó con un medicamento nuevo. [chemocare.com]
Si desarrollas signos de confusión. Si sientes dolor de pecho o malestar Si te falta el aire Si notas que se te inflaman los labios o la garganta Si notas que el corazón late rápidamente o si sientes palpitaciones. [sh-sci.org]
Irritabilidad y confusión neuromuscular: Los huesos y los nervios están ligados a los niveles de calcio Calambres: Sobre todo en los músculos de los brazos y piernas Entumecimientos y problemas de artritis en los dedos Depresiones y ataques de ansiedad [hipocalcemia.info]
· Síntomas neuromusculares o Debilidad, parálisis, íleo paralítico o Parestesias o Hiporreflexia o Irritabilidad, confusión (infrecuente) · Síntomas cardíacos o ECG: T picuda, alargamiento de QRS y PR, depresión del ST o Taquiarritmias o Asistolia - [ffis.es]
- Hiporreflexia
Debilidad muscular o parálisis, hiporreflexia, parestesias Anorexia, nauseas, íleo, polidipsia Arritmias, hipersensibilidad digital, isquemia coronaria > QT, T plana/invertida, onda U, QT alargado. Depresión ST Disfunción renal: A. [ffis.es]
Las manifestaciones pueden ser: a) Neuromusculares: debilidad, astenia, parálisis con hiporreflexia e incluso parada respiratoria por afectación de los músculos respiratorios, rabdomiolisis con fracaso renal agudo (hipopotasemia grave) y atrofia muscular [scielo.isciii.es]
- Letargo
La hipopotasemia se ha reportado en la mayoría de los pacientes con VIPoma y puede estar acompañada de letargo, náusea y molestias musculares. [endocrinediseases.org]
Urogenital
- Poliuria
Las características clínicas incluyen debilidad muscular y poliuria. En pacientes con hipopotasemia grave, puede desarrollarse hiperexcitabilidad cardíaca. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica. [msdmanuals.com]
- Con equilibrio ácido-base variable: poliuria postnecrosis tubular aguda y postobstructiva, hipomagnesemia, leucemia mielomonocítica. [scielo.isciii.es]
[…] de la hipopotasemia sobre el potencial de reposo de miocitos y neuronas (aumento del potencial de reposo que puede provocar el bloqueo completo de los potenciales de acción), sobre la excreción renal de agua (alteración de la concentración de orina, poliuria [empendium.com]
Diagnóstico
El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica. El tratamiento consiste en la administración de potasio y el manejo de la causa. [msdmanuals.com]
Sistema Digestivo Íleo paralítico Estreñimiento Sistema Genito-urinario Retención urinaria Diagnóstico El diagnóstico de certeza se basa en el hallazgo de niveles de potasio por debajo de los valores admitidos como normales en el ionograma, pero existen [ecured.cu]
Es así cuando la aplicación del algoritmo diagnóstico de hipocalemia trazó la ruta para llegar al diagnóstico certero. [scielo.org.mx]
Intervalos QT, RR, ST
- Prolongación de intervalo QT
Prolongación del Intervalo QT en la Hipopotasemia Los pacientes con niveles bajos de Potasio pueden ser diagnosticados erróneamente de Síndrome de QT largo. [my-ekg.com]
Ritmo
- Torsade de pointes
La hipopotasemia de instauración rápida, incluso de grado moderado, puede tener un curso clínico dramático y manifestarse con arritmias peligrosas (p. ej. taquicardia ventricular tipo torsade de pointes ), debilidad de músculos esqueléticos, estreñimiento [empendium.com]
En pacientes con hiperpotasemia severa se han reportado taquicardia ventricular, torsade de pointes y fibrilación ventricular en ausencia de enfermedad cardiaca o tratamiento digitálico 2. [my-ekg.com]
Paciente de 37 años 76 años con torsade de pointes asociada al uso de medicamentos favorecida por la hipocalemia. Magnesium deficiency is frequently associated with hypokalemia. [es.slideshare.net]
Suero
- Disminución de potasio
La disminución del potasio plasmático produce hiperpolarización de la membrana celular, lo que ocasiona las manifestaciones clínicas 4. [my-ekg.com]
En el caso 3, el antecedente del consumo de diuréticos de asa, a lo que se suma una potasiuria mayor a 20 mEq/L concomitantemente con una disminución del potasio plasmático, indica la pérdida renal de potasio como causa del disturbio. [scielo.conicyt.cl]
Este efecto está mediado por una disminución de los niveles de LH y FSH, producidos por una disminución de la secreción pulsátil de GnRH (Tejada, 1998). [scielo.isciii.es]
- Aumento de bicarbonato
Excreción de aniones no reabsorbibles : el aumento de aniones no reabsorbibles (bicarbonato, sulfato o fosfato) en la nefrona distal, incrementa la electronegatividad intraluminal, y estimula la secreción de potasio. [nefrologiaaldia.org]
- Disminución de magnesio
[…] de magnesio y fallo cardiaco congestivo (27). [nutri-facts.org]
Complejo QRS
- Ensanchamiento de complejo QRS
[…] del complejo QRS. [nefrologiaaldia.org]
Onda T
- Onda U prominente
Las primeras alteraciones son el aplanamiento o inversión de la onda T, onda U prominente, depresión del segmento ST e intervalo QU prolongado. [web.archive.org]
Existe mayor descenso del ST, la onda T se vuelve negativa y la onda U se vuelve más prominente. Hipopotasemia Severa: Descenso del ST, Ondas T negativas (rojo), Ondas U prominentes (naranja). [my-ekg.com]
U prominente, descensos del ST, prolongación del QT y PR. [scielo.isciii.es]
- Onda T aplanada
Con cifras de potasio sérico menor de 3 mEq/L se produce descenso del segmento ST con aplanamiento de la onda T y aumento de amplitud de la onda U 2. Hipopotasemia Moderada: Descenso del ST, Ondas T aplanadas (rojo), Ondas U prominentes (naranja). [my-ekg.com]
Tratamiento
Por tanto, es necesario “vigilar” con frecuencia la concentración de K+ en el plasma para valorar la respuesta al tratamiento. [web.archive.org]
Tratamiento: Si la hipocalemia es causada por otra condición médica, también se necesita el tratamiento de esa condición. Si usted no tiene síntomas y tiene una hipocalemia moderada, su nivel de potasio no debe de corregirse enseguida. [todopapas.com]
Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento. [drugs.com]
Tratamiento de la Hipopotasemia La urgencia del tratamiento dependerá de la severidad de la hipopotasemia, de las comorbilidades asociadas y de la velocidad de la disminución de los valores séricos de potasio 6. [my-ekg.com]
Si sigue un tratamiento con diuréticos el médico valorará cambiar a otra medicación que conserva el potasio en el cuerpo como el amilorida o el triamterene. [ecured.cu]
Pronóstico
¿Cuál es el pronóstico? La hipocalemia es tratable, el tratamiento generalmente implica tratar la afección subyacente. La mayoría de las personas aprenden a controlar sus niveles de potasio a través de la dieta o los suplementos. [arribasalud.com]
El pronóstico Tomar suplementos de potasio normalmente puede corregir el problema. [clinicadam.com]
Etiología
[…] gástrico, o por diarrea de probable etiología infecciosa. [scielo.conicyt.cl]
Es un trastorno frecuentemente yatrogénico y, por lo tanto, prevenible. [12] [34] Etiología [ 37] En la (Tabla 6) se resumen las principales causas de hiperpotasemia y la (Figura 6) ilustra los algoritmos diagnósticos. [nefrologiaaldia.org]
Etiología de la hipopotasemia La distribución de potasio entre el compartimiento intracelular y extracelular es el mayor determinante de la concentración de potasio en plasma. [scielo.isciii.es]
Fisiopatología
España d CIBER de Fisiopatología, Obesidad y Nutrición (CIBERobn). Instituto Salud Carlos III. Santiago de Compostela. La Coruña. España Diagnóstico : Hiperaldosteronismo primario. [medicineonline.es]
Fisiopatología de la Hipopotasemia Ingesta inadecuada de Potasio: La ingesta de Potasio normalmente es de 40 a 120 meq por día, la mayoría del cual es excretado por la orina, es por ello que solo la ingesta disminuida de potasio raramente causa hipopotasemia [my-ekg.com]
Departamento de Fisiopatología. Hospital de Clínicas. Av. Italia s/n, esq. Las Heras. Piso 15, Ala Central. [email protected] Los autores declararon no tener conflictos de intereses. [scielo.conicyt.cl]
Prevención
Prevención Existen gran cantidad de alimentos ricos en potasio pueden ayudar a prevenir la hipocaliemia, estos son: Plátanos. Fresas. Melones. Naranjas. Melocotones. Nueces. Carnes. Pescados. Brócoli. Berros. Zanahorias. Leche. Soja. Tomates. [ecured.cu]
La prevención de episodios prolongados de enfermedad y pérdida de líquidos es importante para evitar la hipocalemia. Dieta rica en potasio Consumir una dieta rica en potasio puede ayudar a prevenir y tratar el nivel bajo de potasio en la sangre. [arribasalud.com]
Prevención de la hipocaliemia Consumir una dieta rica en potasio puede ayudar a prevenir la hipocaliemia. [clinicadam.com]
/L, lo que implica un riesgo sumamente alto de lesión renal aguda, que suele ser más frecuente con valores de creatincinasa > 5,000 UI/L. 1, 2 Aunque el daño renal es característico de rabdomiólisis, no siempre ocurre debido a que existen medidas de prevención [scielo.org.mx]