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Hipoparatiroidismo


Presentación

  • La presentación clínica depende de la duración, severidad y velocidad de aparición de la hipocalcemia.[somivran.es]
  • Presentación clínica Mujer de 19 años, que fue diagnosticada de HPI a los 10 años por distonía de extremidades secundaria a hipocalcemia.[reumatologiaclinica.org]
  • HIPOPITUITARISMOS Las manifestaciones clínicas del hipopituitarismo dependen de la edad de presentación y de la magnitud de la deficiencia hormonal.[scielo.isciii.es]
  • […] también, se postula que las anormalidades de la membrana vascular podrían ser responsables del escape de fluidos derivados del plasma que podrían dañar el tejido nervioso y causar acumulación de sales (16) , desencadenando con el paso del tiempo la presentación[scielo.org.pe]
Visión borrosa
  • borrosa debido a cataratas Uñas delgadas y quebradizas Piel reseca y escamosa Convulsiones Diagnóstico El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • En el inicio de la enfermedad, cuando la instauración es progresiva, los síntomas de falta de energía, fatigabilidad, visión borrosa y poliuria pueden hacernos pensar en un cuadro neurótico.[scielo.isciii.es]
Cansancio
  • “Sin estas premisas, la vida del paciente se puede ver seriamente perjudicada por los altibajos de las concentraciones de calcio en sangre que son causa de síntomas molestos y potencialmente graves como, rampas, mareos, hormigueos, cansancio, etc.”, ha[news3edad.com]
  • Predominan los síntomas de cansancio y flojedad. Menos frecuentemente agitación y síntomas psicóticos. 6. Trastorno de ansiedad. Destacan los síntomas obsesivoides e hipocondríacos. 7. Trastorno de personalidad.[scielo.isciii.es]
Disnea
  • […] que se ve dilucidado en la reducción de la sudoración que presentan los pacientes que tienen este proceso patológico La aparición de síntomas varían entre una persona y la otra, en especial en los niños, sin embargo, los más frecuentes pueden incluir: Disnea[es.wikipedia.org]
  • Dependiendo de qué músculo esté afectado, varían los síntomas, por ejemplo, la colocación de manos y pies (mano de comadrón, pie equinovaro), diarrea , mayor necesidad de orinar o disnea .[onmeda.es]
Estridor
  • Paciente de 40 años solicita servicio de emergencia médica a su domicilio por cuadro clínico caracterizado de: dificultad para hablar y respirar con leve estridor inspiratorio, parestesias en las manos y zona peri-bucal que culminan dando contractura[semiologiaclinica.com]
  • Su aparición brusca da lugar a síntomas graves como tetania, convulsiones, alteración del estado mental, insuficiencia cardiaca refractaria o estridor laríngeo.[somivran.es]
  • La hipocalcemia puede presentarse en forma grave como tetania, convulsiones, alteración del estado mental, insuficiencia cardíaca congestiva refractaria, o estridor.[intramed.net]
Dolor abdominal
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal Uñas quebradizas Cataratas Depósitos de calcio en algunos tejidos Disminución del estado de conciencia Cabello reseco Piel seca y escamosa Calambres musculares Espasmos musculares[nlm.nih.gov]
  • abdominal de tipo cólico.[semiologiaclinica.com]
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Uñas quebradizas Cataratas Cabello reseco Piel seca y escamosa Calambres musculares Espasmos musculares, llamados tetania, que pueden afectar la laringe, causando dificultad para respirar Dolor en la cara ,[funsepa.net]
  • Los sntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal Uas quebradizas Cataratas Depsitos de calcio en algunos tejidos Disminucin del estado de conciencia Cabello reseco Piel seca y escamosa Calambres musculares Espasmos musculares llamados[bmhsc.org]
Diarrea
  • Dependiendo de qué músculo esté afectado, varían los síntomas, por ejemplo, la colocación de manos y pies (mano de comadrón, pie equinovaro), diarrea , mayor necesidad de orinar o disnea .[onmeda.es]
  • Las manifestaciones somáticas consisten en debilidad, astenia, anorexia y pérdida de peso en la totalidad de los casos, también son frecuentes síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea), hipotensión ortostática[scielo.isciii.es]
Manifestación psiquiátrica
  • Manifestaciones psiquiátricas secundarias a las principales enfermedades endocrinológicas. An Med Interna (Madrid) 2003; 20: 206-212. Trabajo aceptado : 7 de mayo de 2002 Correspondencia: Bárbara Valera Bestard.[scielo.isciii.es]
Calambre muscular
  • Los síntomas pueden incluir cualquiera de los siguientes: Dolor abdominal Uñas quebradizas Cataratas Depósitos de calcio en algunos tejidos Disminución del estado de conciencia Cabello reseco Piel seca y escamosa Calambres musculares Espasmos musculares[nlm.nih.gov]
  • musculares, parestesias, letargo mental, arritmias cardiacas y tendencia a la depresión , provocando “un gran deterioro en la salud global del organismo y disminuyendo la calidad de vida de los pacientes”, según Quesada.[saludigestivo.es]
  • musculares, parestesias, letargo mental, arritmias cardiacas y tendencia a la depresión , provocando "un gran deterioro en la salud global del organismo y disminuyendo la calidad de vida de los pacientes", según Quesada.[infosalus.com]
  • Síntomas Volver al comienzo Dolor abdominal Uñas quebradizas Cataratas Cabello reseco Piel seca y escamosa Calambres musculares Espasmos musculares, llamados tetania, que pueden afectar la laringe, causando dificultad para respirar Dolor en la cara ,[funsepa.net]
Espasmo carpopedal
  • En exploración física, el paciente estaba vigil, tembloroso, sudoroso, con espasmo carpopedal y mioclonías.[scielo.isciii.es]
  • La hipocalcemia provoca irritabilidad neuromuscular, Tetania (contracciones intensas y sostenidas) espasmo carpopedal/laríngeo, Hipoestesia (sensaciones de cosquilleo, acorchamiento) perioral, manos y pies. Mialgias (dolores musculares).[aecat.net]
Convulsión
  • Se toman precauciones para prevenir convulsiones o espasmos de la laringe y se vigila el corazón para detectar ritmos anormales hasta que la persona se estabiliza.[nlm.nih.gov]
  • Convulsiones. Los síntomas del hipoparatiroidismo pueden parecerse a los de otras condiciones o problemas médicos. Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico.[web.archive.org]
  • […] de desórdenes funcionales todo esto producido en el caso del hipoparatiroidismo por la disminución del potencial de acción, lo que lleva al aumento de la excitabilidad celular, favoreciendo en el caso del músculo la aparición de tetania y el SNC de convulsiones[es.wikipedia.org]
Parestesia
  • CASO CLÍNICO Mujer de 47 años, sin antecedentes personales ni patológicos de interés, que ingresa por cuadro de astenia, debilidad, parestesias en manos, dolores musculares y calambres en hombros y brazos.[somivran.es]
  • Presentamos aquí el caso de una mujer hipertensa de 74 años de edad, con el antecedente de tiroidectomía, que se presenta al Servicio de Urgencias con parestesias distales en miembros superiores, pérdida súbita del estado de alerta y posteriormente crisis[imbiomed.com]
  • Paciente de 40 años solicita servicio de emergencia médica a su domicilio por cuadro clínico caracterizado de: dificultad para hablar y respirar con leve estridor inspiratorio, parestesias en las manos y zona peri-bucal que culminan dando contractura[semiologiaclinica.com]
  • Manifestaciones agudas (hipocalcemia aguda) Neuromusculares: Tetania leve (entumecimiento perioral, parestesias o calambres) o tetania grave (convulsiones por contracciones musculares tónicas y laringoespasmo) Fatiga e irritabilidad Ansiedad y depresión[tuotromedico.com]
  • […] insuficiencia de PTH tiene repercusión directa a nivel óseo y renal, e indirectamente a nivel intestinal, ocasionando una serie de comorbilidades y síntomas como, por ejemplo, alteraciones óseas, insuficiencia renal, e, incluso, calambres musculares, parestesias[saludigestivo.es]
Irritabilidad
  • Los trastornos mentales más frecuentes de la hipocalcemia aguda causada por el hipoparatiroidismo es el delirium y la psicosis.[3] En la hipocalcemia crónica son más frecuentes los síntomas de ansiedad, irritabilidad, labilidad emocional, depresión, psicosis[es.wikipedia.org]
  • Arritmia, dolor de pecho, insuficiencia cardíaca , convulsiones, depresión, alucinaciones, pérdida de memoria e irritabilidad. También hay que destacar una importante relación con la disminución de la calidad de vida.[aecat.net]
  • Todo lo descripto coincide con las características clínicas de la irritabilidad neuromuscular causada por hipocalcemia.[semiologiaclinica.com]
  • Manifestaciones agudas (hipocalcemia aguda) Neuromusculares: Tetania leve (entumecimiento perioral, parestesias o calambres) o tetania grave (convulsiones por contracciones musculares tónicas y laringoespasmo) Fatiga e irritabilidad Ansiedad y depresión[tuotromedico.com]
Letargo
  • […] de PTH tiene repercusión directa a nivel óseo y renal, e indirectamente a nivel intestinal, ocasionando una serie de comorbilidades y síntomas como, por ejemplo, alteraciones óseas, insuficiencia renal, e, incluso, calambres musculares, parestesias, letargo[saludigestivo.es]
Cambio de personalidad
  • Estas incluyen cambios de personalidad, en las funciones mentales y la memoria, así como anormalidades neurológicas.[scielo.isciii.es]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Siempre consulte al médico de su hijo para el diagnóstico. Además del examen y la historia médica completa, los procedimientos para diagnosticar el hipoparatiroidismo pueden incluir análisis de sangre para medir los niveles de hormona paratiroidea.[web.archive.org]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]
  • Asegúrese de que su hijo consulte a su proveedor de atención médica para tener un diagnóstico. ¿Cómo se diagnostica el hipoparatiroidismo? El proveedor de atención médica le preguntará sobre los síntomas de su hijo y sus antecedentes de salud.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
Prolongación de intervalo QT
  • Alteraciones cardíacas: Se producen anomalías en la conducción del estímulo eléctrico por el corazón en forma de arritmias, prolongación del intervalo QT, alteraciones de la onda T, y bloqueos cardíacos.[salud.mapfre.es]
  • Obsérvese la prolongación del intervalo QT: 0,5s (vn QTc: 0,33 a 0,39s). Figura 2. Ecocardiograma 2D y modo M. Eje largo paraesternal. Dilatación marcada y reducción del porcentaje de acortamiento del ventrículo izquierdo (VI).[scielo.conicyt.cl]
Disminución de calcio
  • Si la disminución de calcio es considerable o si se produce en poco tiempo, los síntomas serán más acusados.[salud.mapfre.es]
  • Los procedimientos más extensos, por ejemplo, resultan en una mayor incidencia de disminución del calcio. 12 Otras variables potencialmente predictoras de hipocalcemia e hipoparatiroidismo son la cirugía previa, la asociación con linfadenectomía cervical[redalyc.org]

Tratamiento

  • El tratamiento excesivo algunas veces interfiere con el funcionamiento del riñón o incluso causa insuficiencia renal.[nlm.nih.gov]
  • El tratamiento puede incluir una inyección de calcio para proporcionar alivio inmediato de los síntomas, la toma de calcio y vitamina D de por vida, o ambas medidas.[web.archive.org]
  • Natpar será el primer y único tratamiento hormonal aprobado indicado como tratamiento complementario para pacientes adultos con hipoparatiroidismo crónico que no consiguen un control adecuado con la terapia convencional en solitario.[elmedicointeractivo.com]
  • El objetivo del tratamiento es reducir los síntomas y restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el organismo.[ssl.adam.com]
  • Tratamiento Volver al comienzo El objetivo del tratamiento es restaurar el equilibrio del calcio y minerales en el organismo.[funsepa.net]

Pronóstico

  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Si se hace un diagnóstico temprano, es probable que el pronóstico sea bueno. Sin embargo, los cambios en los dientes, el desarrollo de cataratas y las calcificaciones cerebrales son irreversibles.[funsepa.net]
  • Con un tratamiento a medida, el pronóstico de esta patología puede ser muy favorable. Suelen aparecer complicaciones, cuando el tratamiento no es el adecuado.[onmeda.es]
  • Expectativas (pronóstico) Si se hace un diagnóstico temprano, es probable que el desenlace clínico sea bueno.[ssl.adam.com]
  • La aparición de trastornos mentales como cuadros psicóticos y deterioro cognitivo previos al tratamiento, así como un tiempo de evolución prolongado, son de mal pronóstico y raramente revierten totalmente tras el tratamiento causal de la hipoglucemia[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Una de las etiologías a considerar son los trastornos del metabolismo fosfocálcico, principalmente hipoparatiroidismo (idiopático, postoperatorio) y seudohipoparatiroidismo; aunque también se han descrito en hiperparatiroidismo (primario, secundario a[scielo.isciii.es]
  • Keywords: Hypocalcemia, hypoparathyroidism, hypercalcemia, vitamin D toxicity Texto Completo INTRODUCCION El hipoparatiroidismo es unaenfermedad rara, cuya etiología más frecuente es postiroidectomía total o postparatiroidectomíatotal, siendo menos frecuente[elsevier.es]
  • Resumen Introducción: Las calcificaciones cerebrales pueden ser unilaterales o bilaterales; las unilaterales presentan como etiología las infecciones, infartos o traumatismos; las bilaterales pueden ser fisiológicas, metabólicas o idiopáticas.[scielo.org.pe]
  • Así, existen comunicaciones de casos esporádicos de insuficiencia cardíaca relacionada a hipocalcemia de diversas etiologías, con mejoría total o parcial luego de la reposición del calcio 9-15 .[scielo.conicyt.cl]

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA Y CLASIFICACIÓN Clásicamente la hipofunción paratiroidea se ha dividido en dos grandes grupos: el hipoparatiroidismo (HP), en el que hay una disminución o ausencia de PTH, y el pseudohipoparatiroidismo (PHP), en el que hay una resistencia[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Aunque en algunos aspectos la fisiopatología del síndrome de Cushing endógeno es opuesta a la de la enfermedad de Addison, los perfiles psiquiátricos son frecuentemente indistinguibles. En el 50% de los casos existe algún trastorno mental.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Jupiterimages/Digital Vision Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El hipoparatiroidismo es la hipofunción de la glándula paratiroides.[onmeda.es]
  • Las directrices recomiendan dirigir el tratamiento a la restauración de la homeostasis de minerales y la prevención de los síntomas de hipocalcemia, optimizando a su vez el bienestar general.[elmedicointeractivo.com]
  • Prevención No existen pautas generales para prevenir esta afección. Definition of hypoparathyroidism and related disorders. The Hypoparathyroidism Association website. Available at: . Accessed January 2, 2013. Hypoparathyroidism.[stjosepheureka.myhospitalwebsite.com]
  • […] hipoparatiroidismo probablemente posquirúrgico Extensive brain calcification and chorea in probable post surgical hypoparathyroidism David Lira 1,3 , Nilton Custodio 1,2,3 , Rosa Montesinos 1,4 , Hernando Torres 1,2 1 Unidad de Diagnóstico de Deterioro Cognitivo y Prevención[scielo.org.pe]

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