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Hipoglucemia neonatal


Presentación

Hipotermia
  • Signos clínicos de hipoglicemia 2 Irritabilidad Temblores Letargia Pobre succión Vómitos Hipotermia Apnea Convulsión Hipoglicemia en el recién nacido prematuro de edad gestacional menor o igual a 34 semanas Los valores de glucosa por glucómetro o HGT[scielo.edu.uy]

Diagnóstico

  • Conclusiones No es raro el diagnóstico tardío de hiperinsulinismo y secundariamente, la aparición de secuelas neurológicas que se han descrito hasta en un 20% de los pacientes.[portal.scptfe.com]
  • El diagnóstico se sospecha empíricamente y se confirma mediante la investigación de la glucosa. El pronóstico depende de la enfermedad subyacente. El tratamiento consiste en alimentación enteral o dextrosa IV.[msdmanuals.com]
  • El diagnóstico de hipoglucemia probablemente debida a bloqueadores beta se realizó tras descartar otras causas de hipoglucemia.[actapediatrica.com]
  • La información aquí contenida no debe utilizarse durante ninguna emergencia médica, ni para el diagnóstico o tratamiento de alguna condición médica.[funsepa.net]
  • […] generalmente asintomática, que se presenta independientemente del peso al nacimiento y del tipo de DM materna, por lo cual es necesario realizar una vigilancia activa haciendo determinaciones de glucosa durante las primeras horas de vida para establecer el diagnóstico[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • Sin embargo, la hipoglucemia puede retornar en un porcentaje pequeño de bebés después del tratamiento.[funsepa.net]
  • Se inicia tratamiento con diazóxido a los 17 días con regular respuesta inicial, precisando dosis de hasta 25 mg/Kg/día para conseguir glucemias superiores a 70 mg/dl.[portal.scptfe.com]
  • Su madre recibía tratamiento con bisoprolol desde hacía 5 años, por episodios recurrentes de taquicardia supraventricular. El curso del embarazo fue normal, sin incidencias.[actapediatrica.com]
  • Se registraron variables maternas (clasificación de sobrepeso u obesidad por IMC, tratamiento, ganancia de peso) y fetales (asfixia, peso al nacer y semanas de gestación), asociadas a hipoglucemia.[revistadeendocrinologia.com]
  • El tratamiento consiste en alimentación enteral o dextrosa IV.[msdmanuals.com]

Pronóstico

  • El pronóstico depende de la enfermedad subyacente. El tratamiento consiste en alimentación enteral o dextrosa IV.[msdmanuals.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El pronóstico es bueno para los recién nacidos que no tienen síntomas o cuya hipoglucemia mejora con tratamiento.[funsepa.net]
  • Igualmente, en los estudios de pacientes con DM gestacional no se han observado mejores resultados en las complicaciones neonatales, con el control estricto de la glucosa materna, 9 y en general, las pacientes con DM tipo 2 y embarazo, tienen peor pronóstico[scielo.org.mx]

Etiología

  • Situaciones especiales Cuando se requieren aportes de glucosa mayores de 8 mg/dl por vía intravenosa o los valores de glicemia no se normalizan a la semana de vida debe considerarse la realización de estudios para descartar etiologías como hiperinsulinismo[scielo.edu.uy]

Prevención

  • Prevención Volver al comienzo Si la madre sufre de diabetes durante el embarazo, debe trabajar de la mano con el médico para controlar sus niveles de glucemia. Referencias Volver al comienzo Stanley CA, Baker L. The causes of neonatal hypoglycemia.[funsepa.net]
  • Se necesita más evidencia para evaluar la eficacia y la seguridad del gel de dextrosa en la prevención de la hipoglucemia neonatal.[cochrane.org]

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