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Hipocalcemia


Presentación

  • Se han descrito casos similares al nuestro en adultos 5–8 , con hipocalcemia como presentación inicial de la malabsorción, aunque la mayoría se acompañaba de alteraciones analíticas y/o radiológicas.[analesdepediatria.org]
  • Consejo genético El consejo genético puede proponerse pero los pacientes deben ser informados acerca de la amplia variabilidad en la presentación clínica.[orpha.net]
Signo de Chvostek
  • […] de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) o Signo de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras[doctorponce.com]
  • La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al[es.wikipedia.org]
  • La sintomatología subclínica de tetania, evidenciada por el signo de Chvostek, (ocurrencia de espasmo facial, especialmente del orbicular de los labios, al percutir el nervio facial a mitad de distancia entre la comisura labial y el oído); no es, sin[vesaliuspharma.com]
Signo de Trousseau
  • […] de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos). o Opistótonos , tetania y convulsiones generales o focales.[doctorponce.com]
  • […] de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos).[es.wikipedia.org]
  • El signo de Trousseau es un espasmo doloroso del carpo, que se presenta luego de mantener por tres minutos una presión 20 mmHg por encima de la sistólica, siendo un signo más específico de tetania.[vesaliuspharma.com]
Espasmo carpopedal
  • carpopedal, irritabilidad: o Signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) o Signo de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión[doctorponce.com]
  • La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al[es.wikipedia.org]
Calambre muscular
Convulsión
  • Esta puede provocar múltiples alteraciones; entre ellas, las convulsiones y el laringospasmo son las más frecuentes en lactantes 5,8 .[analesdepediatria.org]
  • Manifestaciones Clínicas La hipocalcemia aguda produce irritabilidad neuromuscular, que incluye parestesias periorales, sensación de hormigueo en dedos de las manos y pies, tetania espontánea o latente, e incluso espasmo laríngeo o convulsiones.[renaltube.com]
  • […] labial al percutir el nervio facial por delante de la oreja) o Signo de Trousseau (espasmo muy doloroso del carpo al aumentar la presión del manguito de tensión arterial por encima de las cifras sistólicas durante 3 minutos). o Opistótonos , tetania y convulsiones[doctorponce.com]
  • En los casos graves se observan opistótonos, tetania y convulsiones generales o focales. En el electrocardiograma se aprecia prolongación del segmento ST del intervalo QT, debido a la prolongación de la fase 2 del potencial de acción.[es.wikipedia.org]
  • ., convulsiones recurrentes). Además de la hipocalcemia, están presentes hipercalciuria o hipercalciuria relativa (hipercalciuria dentro de un rango normal, pero considerada alta en presencia de hipocalcemia).[orpha.net]
Parestesia
  • Manifestaciones Clínicas La hipocalcemia aguda produce irritabilidad neuromuscular, que incluye parestesias periorales, sensación de hormigueo en dedos de las manos y pies, tetania espontánea o latente, e incluso espasmo laríngeo o convulsiones.[renaltube.com]
  • La hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesias (hormigueo y adormecimiento de los dedos y de la región perioral), reflejos hiperactivos, espasmo carpopedal, irritabilidad, signo de Chvostek (espasmo facial, especialmente de la comisura labial al[es.wikipedia.org]
  • […] inicio son extremadamente variables (dependiendo del grado de hipocalcemia), variando desde pacientes completamente asintomáticos (diagnosticados por casualidad en un examen rutinario), a pacientes que presentan síntomas limitados (calambres, astenia, parestesias[orpha.net]
  • Sintomas Neuromuscular : la hipocalcemia aguda se manifiesta por parestesia (hormigueo y adormecimiento de los dedos y región peribucal) y calambres o contracturas musculares.[vesaliuspharma.com]
Hiperreflexia
  • Clínicamente la hipocalcemia se presenta con: · Prolongación del segmento ST del intervalo QT, en el electrocardiograma · Acortamiento de la duración de la sístole ventricular · Hormigueos y adormecimiento de los dedos y de la región perioral · Hiperreflexia[doctorponce.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial El diagnóstico diferencial debe incluir todas las demás causas de hipoparatiroidismo, así como el BS en pacientes con pérdida salina renal. Diagnóstico prenatal Es posible el diagnóstico prenatal.[orpha.net]
  • La hipocalcemia se diagnostica cuando existe un déficit de calcio en la sangre. Hoy descubriremos cómo se diagnostica y trata este problema. El calcio es uno de los minerales indispensables para poder mantener nuestra salud en un estado óptimo .[mejorconsalud.com]
  • Su diagnóstico se efectúa generalmente a edades pediátricas. Cuando el diagnóstico se realiza en la edad adulta puede resultar difícil distinguirlo del hiperparatiroidismo secundario 2 , sobre todo en pacientes con fracaso renal.[scielo.isciii.es]
  • Diagnosis El diagnóstico de la hipocalcemia debe iniciarse con la confirmación de qué es lo que padece realmente el enfermo.[cuidateplus.marca.com]
  • Para el diagnóstico disponemos de marcadores serológicos siendo los anticuerpos IgA antitransglutaminasa tisular (anti-TGt), los más usados en la actualidad, aunque la prueba diagnóstica es la biopsia duodeno-yeyunal (tomada mediante cápsula peroral o[analesdepediatria.org]
Prolongación de intervalo QT
  • La hipocalcemia es la única causa conocida de prolongación del Intervalo QT. Además, la hipocalcemia acorta la duración de la sístole ventricular.[es.wikipedia.org]
  • QT del ECG 2-3 .[scielo.conicyt.cl]
Disminución de calcio
  • Los pacientes que estuvieron en fototerapia mas de 24 horas tuvieron disminución del calcio estadísticamente significativa (P 0.025) sin ser un valor bajo; cuando el tiempo de fototerapia fue mayor de 72 horas el calcio tuvo una disminución estadísticamente[revistas.ces.edu.co]
  • […] del calcio ionizado se presenta en pacientes a quienes se les administran altos volúmenes de sangre citratada (el citrato fija el calcio), como ocurre por ejemplo, en el trasplante de hígado o en grandes operaciones cardiovasculares.[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • En general la hipocalcemia de por sí es indicación de tratamiento, aún la asintomática por el peligro de la aparición de síntomas que pueden poner en peligro la vida del paciente. El tratamiento está orientado a corregir la causa de la hipocalcemia.[es.wikipedia.org]
  • […] con denosumab: Deberán evaluarse los factores de riesgo para el desarrollo de ONM y se recomienda realizar una revisión dental y tratamiento preventivo odontológico apropiado.[saludcastillayleon.es]
  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • La administración de BF intravenosos como tratamiento paliativo, para reducir la progresión de la afectación ósea tumoral y la probable osteoporosis secundarias tras el tratamiento radioterápico y hormonal de las metástasis.[doctorponce.com]
  • Tratamiento [ editar ] En general la hipocalcemia de por sí es indicación de tratamiento, aún la asintomática por el peligro de la aparición de síntomas que pueden poner en peligro la vida del paciente.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • Pronóstico El pronóstico es variable, dependiendo de la gravedad de la hipocalcemia y de las posibles consecuencias de un tratamiento inadecuado. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • La vitamina D y la PTH mostraron valor pronóstico independiente.[dialnet.unirioja.es]

Etiología

  • Se tomaron 40 recién nacidos que presentaban Hiperbilirrubinemia de tipo indirecta de etiologías diferentes. Se colocaron en fototerapia en el tiempo necesario para que los niveles de bilirrubina fueran menores o iguales a 8 mgr/dl.[revistas.ces.edu.co]
  • La reversibilidad del fracaso renal y la persistencia de hipocalcemia, hiperfosforemia y PTH elevada descartó la enfermedad renal crónica como etiología; y la ausencia de hipofosforemia, el déficit de vitamina D.[scielo.isciii.es]
  • La titulación del PTH sirve para identificar hipoparatiroidismo, y la de los niveles de fósforo y magnesio pueden aclarar la etiología.[es.wikipedia.org]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida, pero es posible que la enfermedad esté infradiagnosticada, ya que la hipocalcemia puede permanecer asintomática.[orpha.net]
  • Epidemiología En la práctica la hipocalcemia se presenta con menor frecuencia que la hipercalcemia y con igual incidencia en los dos sexos. En la infancia se debe a deficiencias nutricionales y en la edad adulta principalmente a falla renal.[vesaliuspharma.com]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatologiá El esqueleto de un individuo de 70 kg contiene aproximadamente 1.000 gramos de calcio (99%); el restante 1% (extracelular) se distribuye en las siguientes fracciones: 50% está unido a proteínas plasmáticas, principalmente la albúmina; 10%[vesaliuspharma.com]
  • El conocimiento de la fisiopatología por parte de los nefrólogos del metabolismo calcio-fósforo nos permitió hacer un diagnóstico y tratamiento precoz de una entidad infrecuente para los nefrólogos y, como revela su diagnóstico tardío, también para el[scielo.isciii.es]

Prevención

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  • Prevención La prevención de la hipocalcemia se basa en la adecuada ingesta de calcio (sésamo, moluscos, sardinas, salmón, lácteos) y vitamina D. Tratamiento El tratamiento depende de la gravedad de la hipocalcemia.[madrid.org]

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