Presentación
Bronquitis Aguda v Presentación Clínica: Tos y esputo purulento. [clinicasubiza.com]
Presentación y discusión crítica de trabajos científicos en las sesiones bibliográficas de epilepsia. [parcdesalutmar.cat]
Cabe señalar, sin embargo, que VPB y TPB han sido consideradas como distintas presentaciones clínicas de una misma entidad a edades diferentes. - Nos queda, finalmente, el vértigo como última causa a considerar. [webpediatrica.com]
Pp 76-79. 37 Si la hipoglucemia no se trata la disfunción encefálica puede progresar con presentación y complicaciones similares a las de la hipoxia, ya que el SNC no tiene reserva energética. [passeidireto.com]
Todo el sistema del cuerpo
- Trastorno del movimiento
[…] y movimientos espasmódicos psicógenos. [terapiasbreves.es]
Trastornos del sueño (parasomnias) Los terrores nocturnos que presentan algunos niños, el sonambulismo, algunos movimientos intensos en forma de sacudidas que ocurren en todas las personas al iniciarse el sueño y otros trastornos menos frecuentes pueden [apiceepilepsia.org]
EPNE con trastorno de movimiento Tics Los tics son un EPNE muy frecuente en adolescentes, en los que se realizan movimientos repetitivos de forma no voluntaria pero sí en parte controlables Los tics son el EPNE y el trastorno de movimiento episódico más [adolescere.es]
Movimientos estereotipados (F98.4). Succión del pulgar (F98.8). Síndrome de Gilíes de la Tourette (F95.2). Trastornos de tics en la infancia y adolescencia (F95.-). [psicomed.net]
Excluye: Trastornos disociativos. Tricotilomanía. Lambdacismo. Ceceo. Onicofagia. Factores psicológicos y del comportamiento en trastornos o enfermedades clasificados en otro lugar. Disfunciones sexuales no orgánicas. Movimientos estereotipados. [psicologojorgefranco.com]
- Pesadilla
Pesadillas. Terrores nocturnos. Sonambulismo. Despertar confusional. Ensoñación. ESCOLAR (Desde los 6 años hasta los 12 años, con 11 meses y 29 días). Relacionados con la hipoxia: Síncopes. Síncopes febriles. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Transtornos paroxisticos no epilépticos Los episodios agudos que hay que diferenciar de epilepsia incluyen Síncope, pre-síncope, arritmias cardiacas Hipoglucemias Alteraciones del sueño o parasomnias (pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo, narcolepsia [apiceepilepsia.org]
Pesadillas Las pesadillas son episodios de sueños con vivencias desagradables y atemorizantes. Al tratarse de verdaderos sueños, ocurren en fase REM, por lo que suelen ser más habituales en la parte final del sueño nocturno. [adolescere.es]
Se agrupan en diferentes categorías según el estadio del sueño en el que aparecen: pesadillas, terrores nocturnos, sonambulismo y otros trastornos no descritos en el DSM IV, pero que incluyen: - Mioclonías del sueño (hipnagógicas). - Mioclonia faciomandibular [neurolinks.net]
Respiratorio
- Disnea
Usualmente el paciente refiere como disnea la percepción de tener que inspirar profundamente (suspirar) en ciertas ocasiones o que actividades físicas habituales le desencadenan disnea. _________________________ * Adscrita al Servicio de Clínica del Dolor [intramed.net]
Asma Cardíaca v Presentación Clínica: Comienzo agudo de la disnea asociado a disnea paroxística nocturna y ortopnea. ► Hallazgos Electrocardiográficos: El ECG puede mostrar signos de infarto agudo de miocardio o alteraciones compatibles con HVI o alteraciones [clinicasubiza.com]
Disnea de esfuerzo La disnea de esfuerzo en los niños y los adolescentes a menudo forma parte del curso clínico del asma. [elsevier.es]
- Taquipnea
El examen inicial revela taquipnea con entrada de aire igual sobre ambos campos pulmonares, y sin sibilancias o evidencia de obstrucción de las vías respiratorias. Es importante tener en cuenta las causas secundarias (como PE o DKA). [emergencias.uno]
Frecuencia respiratoria según las edades: Edad Frecuencia Taquipnea respiratoria normal <2 meses 30-60 >60 2-12 m 24-40 >50 1-5 años 20-30 >40 >5 años 15-25 >30 Se deben señalar: eupnea o respiración normal, frecuencia elevada (taquipnea), amplitud (polipnea [pediatriaintegral.es]
Recursos de temas El síndrome de hiperventilación consiste en la presencia de disnea y taquipnea relacionada con la ansiedad que suelen estar acompañadas por síntomas sistémicos. [msdmanuals.com]
Signos y síntomas: sudoración profusa, palidez, disminución del estado vígil, debilidad, taquicardia, taquipnea, ansiedad, temblor, sensación de hambre y abdominalgía. 17 37. MALAGÓN, Gustavo L, et al. Manejo integral de urgencias, 2004. [passeidireto.com]
Característicamente se desarrollan hacía las dos horas de iniciar el sueño (estadios 3 y 4 NREM) con gritos de terror, ataques de pánico, confusión, taquipnea, sudoración y frecuentemente dilatación pupilar. [neurowikia.es]
- Enfermedad pulmonar
Además de los ataques de pánico y los trastornos de ansiedad, la hiperventilación puede ser causada por muchas enfermedades graves: Asma Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Neumonía Insuficiencia cardíaca congestiva Infarto de miocardio Sobredosis [manualsalud.com]
Hipoxia : Enfermedades pulmonares (TEP, crisis asmática, fibrosis pulmonar,…), grandes alturas, edema agudo de pulmón, anemia severa,… 2. [librodopeto.com]
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica v Presentación Clínica: Tos y expectoración crónica con disnea de esfuerzo que se hace de reposo durante las exacerbaciones (infecciones). ► Hallazgos Clínicos: Esputo purulento; leucocitos elevados con desviación [clinicasubiza.com]
[…] cardiaca congestiva, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) o asma, insuficiencia hepática o renal, enfermedad arterioesclerótica o diabetes mellitus y artritis reumatoide. [cima.aemps.es]
Los trastornos que producen con mayor frecuencia hiperventilación con alcalosis respiratoria se pueden dividir en aquellos en los que existe enfermedad pulmonar estructural (hipoxemia, tromboembolia pulmonar, edema agudo de pulmón, síndrome de insuficiencia [scielo.org.mx]
- Disnea de esfuerzo
Disnea de esfuerzo La disnea de esfuerzo en los niños y los adolescentes a menudo forma parte del curso clínico del asma. [elsevier.es]
Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica v Presentación Clínica: Tos y expectoración crónica con disnea de esfuerzo que se hace de reposo durante las exacerbaciones (infecciones). ► Hallazgos Clínicos: Esputo purulento; leucocitos elevados con desviación [clinicasubiza.com]
- Dolor torácico no cardíaco
El factor cardiaco es muy poco frecuente, pero por su potencial letalidad siempre debe descartarse cuidadosamente. A continuación se enumeran los principales agentes responsables de dolor torácico (no cardiaco). 1. [intramed.net]
Según culturas, pueden aparecer quejas somáticas diversas: cefalea, llanto, ahogo, agitación, en países occidentales es posiblemente más frecuente que se acompañen de disnea/dolor torácico (semiología “cardiaca”). [adolescere.es]
Siquiátrico
- Cabezazos
Cabezazos (Head banging). Balanceo corporal (Body rocking). Estremecimientos o shuddering attacks. Distonía transitoria del lactante. Mioclono benigno del lactante. Síndrome de Sandifer. Tortícolis paroxístico benigno. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Musculoesquelético
- Tortícolis
Tortícolis paroxístico benigno. Masturbación (conductas de autoestimulación o gratificación). Rumiación. Mioclonus mentoniano. Torticolis espasmódica o paroxística. Espasmo del sollozo. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Tortícolis paroxístico benigno infantil. A propósito de tres casos. An Esp Pediatr, 29, 2(149-152), 1988. Guerrero-Fernández, J; Guiote Dominguez, MV. Tortícolis paroxístico benigno. Web PEDiatrica. Nov 2000 [webpediatrica.com]
Genitourinarias: vaginismo, trastornos menstruales, dismenorrea psicógena, … Endocrinas: bocio, diabetes, hipertiroidismo,… Dermatológicas o cutáneas: eczemas, psoriasis, dermatitis, acné, prurito, … Osteomusculares: cefaleas tensionales, fibromialgia, tortícolis [psicologosalamanca.com]
• Osteomusculares : cefaleas tensionales, fibromialgia, tortícolis psicógena y otros trastornos y movimientos espasmódicos psicógenos. El objetivo es que la mente y el cuerpo se liberen de ataduras y restablezcan su equilibrio natural. [terapiasbreves.es]
- Espasmo carpopedal
Pueden quejarse de mareos, parestesia alrededor de la boca, espasmo carpopedal y ocasionalmente dolor torácico agudo o punzante. [emergencias.uno]
Consulta inmediatamente al pediatra de cabecera y al ser evaluada se observan signos compatibles con estado tetaniforme: parestesias periorales y en la yema de los dedos, espasmos carpopedales y signo de Chvostek positivo. [scielo.isciii.es]
Podemos observar, también calambres y espasmos carpopedales con contracción en flexión de los músculos del antebrazo y la mano (mano de comadrona). Tratamiento: control de la urgencia. Tranquilizar al paciente. [passeidireto.com]
Excluye: espasmo: • carpopedal (R29.0) • infantil (G40.4) R25.3 Fasciculación Contracción SAI R25.8 Otros movimientos anormales involuntarios y los no especificados R26 Anormalidades de la marcha y de la movilidad Excluye: ataxia: • SAI (R27.0) • hereditaria [ais.paho.org]
La hipomagnesemia, aislada o en asociación con hipocalcemia puede acompañarse de tetania, convulsiones, movimientos atetoides y espasmo carpopedal, que en situaciones particulares puede ser interpretado como sugerente de naturaleza sincopal 2,6. [analesdepediatria.org]
- Signo de Chvostek
Consulta inmediatamente al pediatra de cabecera y al ser evaluada se observan signos compatibles con estado tetaniforme: parestesias periorales y en la yema de los dedos, espasmos carpopedales y signo de Chvostek positivo. [scielo.isciii.es]
- Fasciculación
Movimientos anormales de la cabeza R25.1Temblor no especificado Excluye: corea SAI (G25.5) temblor: • esencial (G25.0) • histérico (F44.4) • intencional (G25.2) R25.2 Calambres y espasmos Excluye: espasmo: • carpopedal (R29.0) • infantil (G40.4) R25.3 Fasciculación [ais.paho.org]
Piel
- Acné
[…] hipertensión arterial, infarto de miocardio, astenia neurocirculatoria,… Genitourinarias: vaginismo, trastornos menstruales, dismenorrea psicógena, … Endocrinas: bocio, diabetes, hipertiroidismo,… Dermatológicas o cutáneas: eczemas, psoriasis, dermatitis, acné [psicologosalamanca.com]
• Dermatológicas o Cutáneas: eczemas, alopecia, psoriasis, dermatitis, alopecia areata -caída del cabello, barba o vello en zonas determinadas-, acné, picazón intensa, prurito psicógeno o urticaria, hiperhidrosis, vitíligo, sensación de hinchazón, hormigueo [terapiasbreves.es]
Polisomnografias Saturación durante sueño Hemograma (policitemia) Obesidad Ronquidos Cuello corto Somnolencia diurna HTA sistólica aislada >140/<90 Mineralocorticoide s HTA Cambios en EKG Edema maleolar Andrógenos ↓ libido Alteraciones menstruales Hirsutismo Acné [studocu.com]
Neurológico
- Mareo
Resumen: Las crisis de hiperventilación psicógena (CHP) pueden presentarse como una sensación de falta de aire, dolor torácico, palpitaciones, mareos, cefaleas y parestesias en las manos, y, en ocasiones, un estado tetaniforme. [repositorio.hospitalelcruce.org]
Refiere que en el colegio, después de "ponerse nerviosa y acelerar la respiración", siente "dolor de cabeza, mareos y contractura de las manos, tipo calambres, con hormigueos y pulgares hacia adentro". [scielo.isciii.es]
Un síntoma o sensación que preocupa a muchas personas que sufren de los trastornos de ansiedad, es sentir el mareo y vértigo. Veamos por que sentimos mareos y vértigos psicógenos. [consultaiglesias.com]
MUNITIS P Revista Pediatría de Atención Primaria 2013;15(58): e63-e65 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: Las crisis de hiperventilación psicógena (CHP) pueden presentarse como una sensación de falta de aire, dolor torácico, palpitaciones, mareos [medes.com]
- Parestesia
La alcalemia provoca unión del calcio a la albúmina, disminuyendo así el calcio iónico plasmático, lo que junto a la vasoconstricción puede provocar parestesias, tetania y hasta convulsiones. [scielo.isciii.es]
Resumen: Las crisis de hiperventilación psicógena (CHP) pueden presentarse como una sensación de falta de aire, dolor torácico, palpitaciones, mareos, cefaleas y parestesias en las manos, y, en ocasiones, un estado tetaniforme. [repositorio.hospitalelcruce.org]
Pediatría de Atención Primaria 2013;15(58): e63-e65 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: Las crisis de hiperventilación psicógena (CHP) pueden presentarse como una sensación de falta de aire, dolor torácico, palpitaciones, mareos, cefaleas y parestesias [medes.com]
Pueden quejarse de mareos, parestesia alrededor de la boca, espasmo carpopedal y ocasionalmente dolor torácico agudo o punzante. [emergencias.uno]
- Agitación
Relacionados con el movimiento: Agitación (jitteriness). Cabezazos (Head banging). Balanceo corporal (Body rocking). Estremecimientos o shuddering attacks. Distonía transitoria del lactante. Mioclono benigno del lactante. Síndrome de Sandifer. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Se acompaña de agitación y sensación de terror o de síntomas como dolor torácico, parestesias (periféricas y periorales), tetania periférica (p. ej., rigidez de dedos o brazos) y presíncope o síncope o, a veces, por una combinación de todos estos hallazgos [msdmanuals.com]
Emocional (afectiva): miedo, temor, enfado, agitación, ansiedad, placer, paranoia, risa, llanto. [fisterra.com]
Se pueden presentar de muchas maneras, en forma de aparente pérdida de conocimiento o desconexión del medio, caída, movimientos anormales en extremidades o en el cuerpo, o agitación motora intensa. [apiceepilepsia.org]
En la migraña confusional existe amnesia, agitación y confusión, precedido de un traumatismo craneoencefálico previo. [adolescere.es]
- Distonía
Distonía transitoria del lactante. Mioclono benigno del lactante. Síndrome de Sandifer. Tortícolis paroxístico benigno. Masturbación (conductas de autoestimulación o gratificación). Rumiación. Mioclonus mentoniano. [neuropediatriaaldia.org.ve]
En algunas formas de distonías cinesogénicas y distonías paroxísticas nocturnas se ha descrito respuesta al tratamiento con anticomiciales y en ocasiones se encuentran cambios en el EEG crítico, por lo que la distinción entre epilepsia frontal y distonía [neurowikia.es]
- Los trastornos motores episódicos no epilépticos del tipo Gilles de la Tourette, distonías, etc... son rechazados en este análisis por los mismos motivos que en el caso anterior. - Hiperecplexia: Aparecen reacciones de sobresalto ante cualquier tipo [webpediatrica.com]
Trastornos del movimiento como tics, distonías, coreas, temblores Ataques isquémicos transitorios Migrañas con aura Crisis de angustia, ansiedad, pánico Crisis psicógenas no epilépticas Existen diferentes eventos paroxísticos (de comienzo agudo y transitorios [apiceepilepsia.org]
- Agitación
Relacionados con el movimiento: Agitación (jitteriness). Cabezazos (Head banging). Balanceo corporal (Body rocking). Estremecimientos o shuddering attacks. Distonía transitoria del lactante. Mioclono benigno del lactante. Síndrome de Sandifer. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Se acompaña de agitación y sensación de terror o de síntomas como dolor torácico, parestesias (periféricas y periorales), tetania periférica (p. ej., rigidez de dedos o brazos) y presíncope o síncope o, a veces, por una combinación de todos estos hallazgos [msdmanuals.com]
Emocional (afectiva): miedo, temor, enfado, agitación, ansiedad, placer, paranoia, risa, llanto. [fisterra.com]
Se pueden presentar de muchas maneras, en forma de aparente pérdida de conocimiento o desconexión del medio, caída, movimientos anormales en extremidades o en el cuerpo, o agitación motora intensa. [apiceepilepsia.org]
En la migraña confusional existe amnesia, agitación y confusión, precedido de un traumatismo craneoencefálico previo. [adolescere.es]
Diagnóstico
El examen físico fue normal; los estudios complementarios de diagnóstico resultaron normales (ionograma y equilibrio ácido-base). [scielo.isciii.es]
Nos quedamos, pues, con las siguientes opciones diagnósticas: presíncope, ataques de pánico y elvértigo. [webpediatrica.com]
R80 - R82 Hallazgos anormales en el examen de orina, sin diagnóstico - R83 - R89 Hallazgos anormales en el examen de otros líquidos, sustancias y tejidos corporales, sin diagnóstico - R90 - R94 Hallazgos anormales en diagnóstico por imágenes y en estudios [eciemaps.mscbs.gob.es]
No es requerido para realizar el diagnóstico, 20% de los casos puede ser normal. [sintesis.med.uchile.cl]
Ritmo
- Arritmia sinusal
ECG: arritmia sinusal respiratoria Manejo establecido Vigilancia Analgésico parenteral y respiración con bolsa con reinhalación de CO2 Benzodiacepinas Gasometría de control pH: 7.36 pH: 7.44 pH: 7.48 paCO2: 39 mmHg paO2: 62.3 mmHg paO2: 63.2 mmHg HCO3 [scielo.org.mx]
[…] ortopédica Caso 3 Femenino 29 Previamente sana Náuseas, mareo, disnea y palpitaciones Crisis de ansiedad FC: 96 FR: 26 TA: 110/70 mmHg SatO2: 94% Ninguno pH: 7.49 paO2: 79.9 mmHg paCO2: 24.4 mmHg HCO3–: 18.5 mmol/L Lactato: 6 mmol/L Hb: 10.9 g/dL ECG: arritmia [xdoc.mx]
Suero
- Hipocapnia
Por lo tanto, la hiperventilación produce hipocapnia y la hipocapnia es generador de alcalosis respiratoria.4 Respuesta secundaria. [scielo.org.mx]
► Hallazgos de Laboratorio: Eosinofilia en el esputo y/o periférica; hipoxia e hipocapnia en la gasometría arterial. [clinicasubiza.com]
La hipocapnia provoca vasoconstricción en la mayoría de los lechos vasculares. [scielo.isciii.es]
Cabe mencionar que la hipoxemia como estímulo para la ventilación requiere que se presente por debajo de 50 a 60 mmHg de presión parcial arterial de O 2 (paO 2 ), ya que por encima de esta cifra se produce hipocapnia leve que suprime el impulso ventilatorio [accessmedicina.mhmedical.com]
- Disminución de lactato
[…] cargas de lactato, lo que se demuestra con la rápida disminución de los niveles de lactato después del ejercicio intenso o tras el retorno a la circulación espontanea en el estado postparo. [scielo.org.mx]
- Hipofosfatemia
La tetania aparece porque la alcalosis respiratoria produce hipofosfatemia e hipocalcemia. Al examen, los pacientes pueden aparecer ansiosos o taquipneicos; el examen pulmonar no presenta características dignas de mención. [msdmanuals.com]
[…] ventilación pulmonar : Obstrucción de la vía respiratoria, SAOS, EPOC, Edema pulmonar,… - Alteraciones de la pared torácica y/o de los músculos respiratorios : Polineuropatías, miopatías, Miastenia Gravis, trastornos hidroelectrolíticos (hipo/hiperpotasemia, hipofosfatemia [librodopeto.com]
Tratamiento
El interrogatorio y el examen clínico son los instrumentos más pertinentes para su correcta identificación, evitando de esta manera estudios complementarios y tratamientos innecesarios. [repositorio.hospitalelcruce.org]
Pablo Iglesias Profesionales Artículos Unidad Adultos Depresión Ansiedad Análisis Genético TDAH Trastorno Bipolar Trastorno Obsesivo Compulsivo Tratamiento de la Esquizofrenia Trastorno del sueño Tratamiento de las adicciones Cocaína Alcoholismo Cannabis [consultaiglesias.com]
Tratamiento : Incluye el tratamiento de la causa y la corrección de los posibles déficits (hipovolemia, déficits de cloro y de potasio). [librodopeto.com]
Asesoramiento de medidas de apoyo A veces, tratamiento psiquiátrico o psicológico El tratamiento consiste en medidas de confortación para el paciente. Algunos médicos proponen enseñarle la espiración máxima y la respiración diafragmática. [msdmanuals.com]
Pronóstico
La historia de epilepsia coexistente no pareciera afectar el pronóstico (9,34,60). [scielo.org.co]
A pesar del sentimiento subjetivo de desesperación del paciente por pensar en la posibilidad de no curarse jamás, mediante el tratamiento adecuado el pronóstico es bastante bueno. [mis15minutos.com]
El pronóstico y el tratamiento de las crisis de ausencia depende del síndrome con el que se asocian. [neurolinks.net]
Su pronóstico depende de un correcto diagnóstico y enfoque terapéutico pues de lo contrario es frecuente que estos pacientes sean tratados durante muchos años como si padecieran epilepsia, con las consecuencias médicas, psicológicas, sociales y económicas [neurowikia.es]
[…] séricos por encima de 4 mmol/L en estados de hipoperfusión han mostrado un aumento de la mortalidad.13 Igualmente, la depuración de lactato (disminución de lactato de 10% respecto al lactato inicial en las primeras seis horas) se asocia con un mejor pronóstico [scielo.org.mx]
Etiología
Etiología Considerar siempre el diagnóstico de epilepsia ante la recurrencia de los episodios con similares características clínicas. [sintesis.med.uchile.cl]
Una vez identificado éste sindrómicamente (vértigo, síncope, etc.) se profundizará en su etiología. [ocw.unican.es]
Etiología - Diagnóstico : Toda alcalosis metabólica se genera por exceso en los aportes de bicarbonato o por pérdida de H+. [librodopeto.com]
Prácticamente todas las categorías de este capítulo pueden ser designadas como “no especificadas en otra parte”, como “de etiología desconocida” o como “transitorias”. [eciemaps.mscbs.gob.es]
En función de la etiología, la HTA se divide en: 1) primaria (sin causa evidente, provocada por distintos factores genéticos y ambientales; >90 % de los casos) 2) secundaria (de causa conocida). [empendium.com]
Epidemiología
En este artículo vamos a repasar brevemente la epidemiología de la muerte repentina, los cambios cardíacos en el sistema cardiovascular relacionados con la edad, los factores estresantes específicos en el buceo, las formas en que estos pueden estar relacionados [alertdiver.eu]
Epidemiología Son más frecuentes que los episodios paroxísticos de tipo epiléptico siendo la razón de 10:1. Prevalencia del 2-10% en la población infantil. [neuropediatriaaldia.org.ve]
Epidemiología de las crisis psicógenas no epilépticas Prevalencia La frecuencia de las CNEP entre los pacientes que son derivados a centros de epilepsia se encuentra entre 17% y 60% en las diferentes series que se han publicado. [scielo.org.co]
Fisiopatología
Fisiopatología Son la consecuencia del desequilibrio entre mecanismos inhibitorios y excitatorios del SNC, producto de una noxa tisular o metabólica. [sintesis.med.uchile.cl]
Síncope cerebral La introducción en la metodología de estudio del síncope de técnicas como el tilt-test multiparamétrico, ha supuesto un importante avance en el conocimiento de los mecanismos íntimos implicados en su fisiopatología. [analesdepediatria.org]
1/3 medio arteria renal principal y/o intrarrenal Sin atm ateromatosa Ateromatosis >50 años >> hombres Osteal o 1/3 proximal arteria renal principal Con frecuencia enfermedad ateromatosa en otros territorios * Estudio y manejo: TC, RM, angioplastía Fisiopatología [studocu.com]
* A pesar de que el CO2 arterial y venoso periférico no correlacionan,20 existe buena correlación entre el lactato arterial y venoso periférico en ausencia de inestabilidad hemodinámica.21 Discusión Fisiopatología. [scielo.org.mx]
De nueva cuenta cabe mencionar que estos fenómenos son consecuencia de la hiperventilación como mecanismo de adaptación primaria a las grandes alturas.3 DISCUSIÓN Fisiopatología. [xdoc.mx]
Prevención
Postura para dormir (prevención de muerte súbita del lactante, apnea obstructiva de sueño). 7. Tentativas previas diagnósticas y terapéuticas. Registrar también el uso de antitusígenos, homeopatía o productos naturales. [pediatriaintegral.es]