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Hipertrofia adenoidea


Presentación

  • En la historia el pediatra recogerá datos relacionados con la forma de comienzo y la presentación de los síntomas, que pueden orientar mucho sobre el origen del cuadro.[notodoespediatria.com]
  • Discusión El caso que presentamos resulta de interés por 3 hechos fundamentalmente: por la gravedad de su presentación clínica y polisomnográfica; por haber necesitado 3 adenoidectomías para su resolución, y por seguir manteniendo un patrón obstructivo[archbronconeumol.org]
  • Además, generalmente la presentación de los resultados no fue estandarizada, lo que hizo imposible extraer datos suficientes de los ensayos individuales con respecto al tamaño del efecto de las intervenciones y su precisión, para permitir el metanálisis[cochranelibrary.com]
Halitosis
  • Por supuesto se deben descartar antes otras causas de halitosis. 5.[dx.doi.org]
  • En algunos casos de mal aliento (halitosis) de causa amigdalina. Qué pasa con las defensas después de operar las amígdalas y adenoides? Anteriormente se creía que al operar de amígdalas y adenoides las defensas bajaban y esto perjudicaba al niño.[cechin.com.ar]
  • Estos problemas pueden incluir dolor de garganta, dolor de oídos, mandíbula rígida, nariz obstruida o secreción nasal, mal aliento (halitosis), un cambio en la voz (el niño puede sonar como si estuvieran hablando por la nariz).[elsevier.com]
  • Para medir los síntomas de obstrucción nasal de los pacientes (congestión nasal, voz nasal, ronquido, somnolencia diurna, sueño inquieto, secreción nasal, ruidos/dolor de oído y halitosis) Demain 1995 usó una escala analógica visual con un rango de 0[cochranelibrary.com]
Respiración oral
  • En el caso de respiración oral se obtiene un valor p tal que p Descritores: Tonsila Faríngea Hipertrofia Obstrução Nasal - Otolaringologia Venezuela Limites: Seres Humanos Masculino Feminino Criança Tipo de Publ: Estudo Comparativo Responsável: VE1.1[bases.bireme.br]
  • La hipertrofia adenoidea o amigdalar pueden influir en el desarrollo de la hemicara inferior y mandibular, al provocar respiración oral. La respiración oral en el niño es un hecho muy común en la infancia, afecta al 25% de los menores de 10 años.[pediatriaintegral.es]
Otitis media recurrente
  • La indicación quirúrgica sin que exista hipertrofia adenoidea se efectuará en los siguientes casos: Otitis media recurrente en mayores de 2 años en los que previamente haya fracasado la colocación de drenajes transtimpánicos.[hospitaldenens.com]
  • Otitis media recurrente. Rinosinusitis aguda recurrente o crónica. Otitis media con efusión crónica. Síndrome de apnea del sueño.[analesdepediatria.org]
  • . • Otitis media recurrente. • Rinosinusitis aguda recurrente o crónica. • Otitis serosa crónica. Tumorales Tumores benignos(2) Angiofibroma de cavum. Es una tumoración que predomina en adolescentes varones.[pediatriaintegral.es]
Ronquido
  • En las obstrucciones más severas vemos que el niño respira con la boca abierta durante el día También es posible encontrar otros síntomas como mal aliento, goteo nasal o congestión nasal persistente, infecciones del oído frecuentes, ronquidos, inquietud[es.wikipedia.org]
  • Es posible encontrar otros síntomas como mal aliento, goteo nasal o congestión nasal persistente, otitis, ronquidos, inquietud en el sueño o apnea del sueño intermitente.[sintesis.med.uchile.cl]
  • La patología infecciosa de las adenoides en su mayor frecuencia es de carácter viral y puede estar asociada a otras patologías como la sinusitis, la rinitis alérgica, los ronquidos y apnea del sueño.[idmperu.com]
  • La historia típica es que roncan durante la noche, no teniendo la intensidad del ronquido relación con la intensidad de la obstrucción.[dx.doi.org]
Rinitis
  • La patología infecciosa de las adenoides en su mayor frecuencia es de carácter viral y puede estar asociada a otras patologías como la sinusitis, la rinitis alérgica, los ronquidos y apnea del sueño.[idmperu.com]
  • Por lo tanto, la nariz normal necesita suficiente permeabilidad que, sin embargo, puede afectarse por muchas enfermedades, como desviación del tabique nasal, hipertrofia de cornetes, rinitis alérgica, rinitis vasomotora y, especialmente en niños, hipertrofia[elsevier.es]
  • Otro caso frecuente es la asociación de rinitis alérgica e hipertrofia de adenoides y/o amígdalas.[dx.doi.org]
  • Tratamiento : El tratamiento se basa en eliminar el obstáculo respiratorio: extirpación de adenoides, reducción de las amígdalas ,o reducción de los cornetes nasales hipertrofiados por rinitis alérgicas o vasomotoras.[drviscasillas.com]
Rinorrea
  • La respiración por la boca puede llevar a que se presenten los siguientes síntomas: Mal aliento Labios cuarteados Resequedad en la boca Rinorrea o congestión nasal persistente La hipertrofia de adenoides también puede provocar problemas para dormir.[nlm.nih.gov]
  • , en el cual se planteó el uso de aerosol nasal acuoso de Furoato de Mometasona (ANAFM), en pacientes con hipertrofia adenoidea sin repercusión otológica para medir la evolución de los síntomas y signos que ésta produce (respiración oral, ronquido y rinorrea[bases.bireme.br]
  • La clínica que produce es la de una rinorrea por respuesta vasomotora, el diagnóstico diferencial debe hacerse con un pólipo nasal.[alergoaragon.org]
Congestión nasal
  • En las obstrucciones más severas vemos que el niño respira con la boca abierta durante el día También es posible encontrar otros síntomas como mal aliento, goteo nasal o congestión nasal persistente, infecciones del oído frecuentes, ronquidos, inquietud[es.wikipedia.org]
  • Es posible encontrar otros síntomas como mal aliento, goteo nasal o congestión nasal persistente, otitis, ronquidos, inquietud en el sueño o apnea del sueño intermitente.[sintesis.med.uchile.cl]
  • La respiración por la boca puede llevar a que se presenten los siguientes síntomas: Mal aliento Labios cuarteados Resequedad en la boca Rinorrea o congestión nasal persistente La hipertrofia de adenoides también puede provocar problemas para dormir.[nlm.nih.gov]
Hipertrofia amigdalar
  • A menudo pero no siempre l ’ hipertrofia de adenoides se asocia todos ’ hipertrofia amigdalar. Para el diagnóstico l ’ hipertrofia de adenoides es a menudo suficiente para hablar con los padres, evaluar los síntomas y observar cómo respira el niño.[francescopilolli.it]
  • amigdalar (suele asociarse a hipertrofia adenoidea) – Rinitis alérgica o vasomotora Las características y repercusiones del ronquido pueden ser muy diferentes en el niño y en el adulto.[drviscasillas.com]
  • La hipertrofia amigdalar es la principal causa de obstrucción durante el sueño.[pediatriaintegral.es]
  • Por lo general siempre que hay una hipertrofia amigdalar revisamos las vegetaciones adenoideas (carnots) y en caso de que sean grandes les practicaremos adenoidectomía. Adenoides Los adenoides también llamados vegetaciones adenoideas o carnots .[javiermaiz.com]
  • En otros capítulos se tratan los síndromes que puede presentar este órgano: amigdalitis aguda, amigdalitis recurrente, hipertrofia amigdalar y amigdalitis crónica.[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico Clínico. Anamnesis completa y exhaustiva. Exámen físico completo (tamaño amigdalino y alteraciones craneofaciales).[sintesis.med.uchile.cl]
  • Por último, en niños con hipertrofia adenoidea el valor de la rinometría acústica como método diagnóstico es limitado.[elsevier.es]
  • Diagnóstico El examen físico de garganta confirma el aumento de tamaño del tejido amigdalino.[ecured.cu]
  • […] está basada en la relación existente entra el tejido adenoideo y las estructuras adyacentes tales como el torus tubaris, el vómer y el paladar blando (ver figura 1 y 2) Se puede utilizar la tomografía computarizada de haz cónico como herramienta de diagnóstico[idmperu.com]
  • Para hacer este diagnóstico aparte de la historia clínica se debe hacer un estudio polisomnográfico, que es el examen de diagnóstico, pero es un examen caro, difícil de realizar y requiere de personal y equipo especializado, por lo cual generalmente se[dx.doi.org]

Tratamiento

  • Tratamiento Quirúrgico. Cuando existe infección utilizar antibióticos.[sintesis.med.uchile.cl]
  • El agrandamiento de las adenoides asociado con infección e inflamación crónica puede reducirse si se brinda tratamiento temprano. La adenoidectomía evita las complicaciones relacionadas con la obstrucción crónica de las vías respiratorias.[es.wikipedia.org]
  • Prevención El agrandamiento de las adenoides asociado con infección e inflamación crónica puede reducirse si se brinda tratamiento temprano.[ecured.cu]
  • También es muy útil en la valoración de la eficiencia del tratamiento en caso de obstrucción nasal y, especialmente, de hipertrofia adenoidea.[elsevier.es]
  • El tratamiento de elección frente a una amigdalitis aguda es penicilina, amoxicilina o eritromicina, y si no hay respuesta con el tratamiento habitual, se debe plantear tratamiento con antibióticos que cubran a microorganismos productores de betalactamasa[dx.doi.org]

Pronóstico

  • En los casos de duda —y siempre bajo supervisión médica— puede ser prudente esperar, ya que si bien no es una operación difícil y el pronóstico es bueno, es cierto que tiene riesgos.[notodoespediatria.com]
  • El pronóstico es bueno y suele curar de forma espontánea. Las parálisis bilaterales casi siempre se relacionan con problemas del sistema nervioso central. Tienen peor pronóstico; se recomienda traqueotomía y esperar evolución.[pediatriaintegral.es]
  • En cuanto a los factores pronóstico en las recidivas de las poliposis, incluso con la cirugía endoscópica funcional, King comunica un 43% de recidivas y Kennedy un 27%.[alergoaragon.org]
  • La edad del primer episodio de otitis tiene, según varios autores, mucha importancia pronóstica 8,9,24,25 . Un niño con otitis antes de los 2 meses tiene 6 veces más posibilidad de recurrencias que uno que la sufre por primera vez a los 18 meses.[analesdepediatria.org]

Etiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología El mecanismo es desconocido y se ve asociado a: dieta, rasgos genéticos, factores inmunológicos y factores infecciosos generalmente virales.[sintesis.med.uchile.cl]
  • […] beneficio, es el momento para pensar en extirparías, por supuesto descartando las causas como que no se cumpla el tratamiento o que realmente se trate de cuadros de amigdalitis pultácea y no simplemente de dolor de garganta que puede tener diversas etiologías[dx.doi.org]
  • Etiología Factores predisponentes La función principal de la trompa de Eustaquio es ventilar el oído medio, igualando las presiones con la atmosférica. Cuando dicha función es insuficiente, el oído medio está sometido a presiones negativas.[analesdepediatria.org]
  • Etiología Las causas de obstrucción crónica de las fosas nasales son numerosas. Fundamentalmente, se pueden dividir en cuatro grupos: congénitas, inflamatorias, traumáticas y tumorales. Congénitas 1. Atresia de coanas.[pediatriaintegral.es]

Epidemiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología El mecanismo es desconocido y se ve asociado a: dieta, rasgos genéticos, factores inmunológicos y factores infecciosos generalmente virales.[sintesis.med.uchile.cl]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología El mecanismo es desconocido y se ve asociado a: dieta, rasgos genéticos, factores inmunológicos y factores infecciosos generalmente virales.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Fisiopatología Los estudios actuales sobre la fisiopatología van más dirigidos a alteraciones de función (alteración muscular o de control neural) que no a alteraciones anatómicas que comporten obstrucción.[pediatriaintegral.es]
  • Diagnóstico y fisiopatología Probablemente, éste es el único término que, por ahora, debería utilizarse desde un punto de vista estrictamente clínico.[analesdepediatria.org]

Prevención

  • Prevención El agrandamiento de las adenoides asociado con infección e inflamación crónica puede reducirse si se brinda tratamiento temprano.[ecured.cu]
  • Prevención En la actualidad no existe ningún método que ayude a prevenir la aparición de las vegetaciones . No obstante, sí se puede evitar las consecuencias negativas que puede tener sobre el niño.[cuidateplus.marca.com]
  • La doctora Aranguez confiesa que la única prevención que existe para la hipertrofia de adenoides es la higiene, los lavados nasales con suero fisiológico, porque de esta manera se favorecerá que los niños cojan menos infecciones respiratorias y del oído[infosalus.com]
  • La prevención es muy difícil, debido la cantidad de posibles factores que contribuyen a su patogenia.[analesdepediatria.org]

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