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Hipertensión sistólica


Presentación

  • […] frecuente que suele preocupar mucho a los pacientes, a los muy mayores que con frecuencia observan como su tensión arterial diastólica disminuye mientras la tensión arterial sistólica sigue aumentando, o a los muy jóvenes donde la forma más frecuente de presentación[salud-1.com]
  • Se trata de una entidad clínico-radiológica de presentación aguda en la HTA severa, asociado a: inmunosupresión, enfermedades hematológicas, vasculitis, conectivopatías o enfermedad renal.[pediatriaintegral.es]
  • Su presentación antes de los 10 años de edad es rara y el diagnóstico se hace por exclusión; la predisposición genética (observada aproximadamente en el 30% de la población hipertensa) y el incremento del índice de masa corporal son los factores que más[scielo.org.mx]
Hipertensión
  • La disminución de la compliancia de la vela anuncia el inicio de la hipertensión sistólica.[es.wikipedia.org]
  • Por lo tanto, si tienes hipertensión sistólica aislada, tu médico puede recomendar que tu presión diastólica no se reduzca a menos de 60 mm Hg al intentar alcanzar tu objetivo para presión sistólica.[mayoclinic.com]
  • Rafael Marín 01/01/2011 Resumen: La hipertensión arterial sistólica aislada (HTASA) es el subtipo de hipertensión más frecuente en sujetos de 50 años. Llega a alcanzar el 80 % en las personas 70 años.[seh-lelha.org]
  • Estos hallazgos son relevantes para las personas de 60 años o más con hipertensión moderada o grave ( 160/100 mmHg), incluyendo la hipertensión sistólica aislada.[ti.ubc.ca]

Diagnóstico

  • Diagnostic and therapeutic problems of isolated systolic hypertension. Journal of Hypertension. 2015;33:33. Kaplan NM, et al. Overview of hypertension in adults. . Accessed Feb. 9, 2017. Butt DA, et al.[mayoclinic.com]
  • Impacto en el diagnóstico y tratamiento La primera consecuencia de las diferencias se encuentra en la prevalencia de HTA.[analesdepediatria.org]
  • PARTICULARIDADES DIAGNÓSTICAS EN EL ANCIANO HIPERTENSO El diagnóstico de HTA en el anciano no difiere del diagnóstico del paciente más joven, siendo necesarias por lo menos tres determinaciones realizadas en correctas condiciones y en distintas visitas[revistanefrologia.com]
  • Entre las personas con diagnóstico de hipertensión, alrededor del 73% reciben tratamiento farmacológico y apenas el 51% de estas últimas reciben un tratamiento adecuado.[msdmanuals.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en el promedio de por lo menos dos mediciones, tomadas al menos en dos visitas posteriores a la detección inicial, o el periodo que el médico considere, incluso es recomendable el monitoreo ambulatorio, cuando la presión[facmed.unam.mx]

Tratamiento

  • Para los adultos sanos de 65 años o más, el objetivo recomendado para tratamiento de la presión sistólica sigue siendo de menos de 130 mm Hg.[mayoclinic.com]
  • No permanecieron asociados la enfermedad CV, ni tipo de tratamiento. Hasta un 45 % de personas con HTASA y PAD baja estaban sin tratamiento con fármacos.[seh-lelha.org]
  • Actualmente tomo Losartán 1 cada 24 hs y Propranolol 1/2 cada 12 hs como tratamiento y me funciona perfectamente.[doctoralia.com.mx]
  • La elevación de la PA en relación con el tratamiento con AINE es proporcional a las cifras de PA antes de iniciar el tratamiento, y además hay que tener en cuenta que otros fármacos habitualmente utilizados para el tratamiento de la artritis reumatoide[revistanefrologia.com]
  • […] a efectos secundarios del tratamiento.[fisterra.com]

Pronóstico

  • Texto Completo Los avances conseguidos en el campo de la hipertensión arterial (HTA) en niños y adolescentes han puesto de manifiesto la necesidad de disponer de documentos que recogiesen la información acerca del origen, valoración, consecuencias, pronóstico[analesdepediatria.org]
  • Es necesario que el médico esté familiarizado con las posibles causas de la HAS, el diagnóstico y su tratamiento adecuado en la población infantil para mejorar el pronóstico a largo plazo ya que el impacto que tiene se verá reflejado en el adulto.[scielo.org.mx]
  • El resultado final es un infradiagnóstico de la HTA en niños, dejando pasar un tiempo de evolución importante en la repercusión clínica (daño en tejidos y órganos), que determina el pronóstico en la edad adulta.[pediatriaintegral.es]

Etiología

  • Otra posible etiología del ictus es cardioembólica por arritmia, siendo el tratamiento anticoagulante beneficioso, especialmente si avanza la edad.[secardiologia.es]
  • En las crisis de HTA, la etiología también puede ser variada: renovascular, neurológica, tumoral, hormonal, farmacológica… (Tabla VI).[pediatriaintegral.es]
  • Fondo de ojo: hemorragias y exudados en retina, con o sin papiledema Riñón: concentración de creatinina plasmática arriba de 2 mg/dl, insuficiencia renal Vasos: aneurisma disecante aórtico, síntomas de enfermedad arterial oclusiva III De acuerdo con su etiología[facmed.unam.mx]
  • Etiología En un gran número de casos, la presencia de HAS en la infancia es consecuencia de una serie de patologías subyacentes, cuya primera manifestación puede ser la elevación de la presión arterial.[scielo.org.mx]
  • Según etiología, la HTA puede ser: primaria o idiopática (95%), en la que se cree que interactúan el sistema nervioso autonómico, el sistema reninaangiotensina- aldosterona (SRAA), los mecanismos de homeostasis del sodio y del control del volumen intravascular[scielo.org.co]

Epidemiología

  • Epidemiología Para el año 2000, en personas de 25 a 44 años la hipertensión arterial ocupaba la 8ª causa dentro de las 20 principales causas de morbilidad a nivel nacional, por estados, Baja California Norte la reportó en 5º lugar, el Distrito Federal[facmed.unam.mx]
  • Rev Méd Chile 2002; 130: 610-615 Epidemiología de la hipertensión en hemodiálisis crónica Antonio Vukusich C, Alberto Fierro C, Jorge Morales B, Andrés Fantuzzi S, Cynthia Vukusich V, Jaime Mañalich M,Carlos Zehnder B.[scielo.conicyt.cl]
  • EPIDEMIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA DE LA HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN EL ANCIANO Dado que la prevalencia de HTA incrementa progresivamente con el envejecimiento, la mayor parte de ancianos en Estados Unidos son hipertensos (con una prevalencia de casi el 80%[revistanefrologia.com]
  • El JNC 7 define como prehipertensión aquel valor igual o mayor de 120/80 mmHg y recomienda la aplicación de medidas preventivas relacionadas con modificación en el estilo de vida. 4 Epidemiología La hipertensión arterial no es un problema muy frecuente[scielo.org.mx]
  • Epidemiología Los datos epidemiológicos en población pediátrica son muy variables según estudios en diferentes países, la prevalencia global de HTA en Pediatría se estima en un 2% y la incidencia en 0,4-0,6/100 pacientes/año.[pediatriaintegral.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología de la fibrilación auricular se relaciona con la rigidez arterial y la reducción en la capacidad de relajación ventricular, ambos hechos habitualmente precedidos por la HTA.[revistanefrologia.com]
  • En la fisiopatología de la hipertensión en la obesidad se mencionan 3 mecanismos que actúan de manera combinada: las alteraciones de la función autonómica (hiperactividad del sistema nervioso simpático), la resistencia a la insulina, y anormalidades de[scielo.org.mx]
  • Fisiopatología de la hipertensión sistólica aislada en la población anciana.[elsevier.es]
  • Fisiopatología La hipertensión arterial sistólica ( ³ 140 mmHg) con presión diastólica ( 90 mmHg) suele deberse en la tercera edad a rigidez de la aorta. 7, 8 El volumen sistólico de sangre se propaga a mayor velocidad cuando la aorta pierde complianza[bvs.sld.cu]
  • Es decir, que en esta definición agrupamos tanto los casos de HTA crónica, como aquellos eventos hipertensivos que ocurren en el período perioperatorio. 6 FISIOPATOLOGÍA La elevación crónica de la presión arterial puede resultar de una variedad de alteraciones[scielo.org.co]

Prevención

  • La revisión halló que los fármacos para bajar la presión arterial fueron altamente efectivos en la prevención de las complicaciones como el accidente cerebrovascular y ataque cardíaco en ancianos.[fisterra.com]
  • La mayor parte de los pacientes incluidos en esta revisión sistemática estaban en prevención primaria y se trataron con una terapia escalonada, comenzando con una tiazida.[ti.ubc.ca]
  • Proyecto de Norma Oficial Mexicana PROY-NOM-030-SSA2-1999, para la prevención, tratamiento y control de la Hipertensión arterial. Revista Médica del IMSS 2001; 39 (1):67-87. 2. Asociación de Medicina Interna de México, A. C.[facmed.unam.mx]
  • La prevención de las enfermedades cardiovasculares no queda limitada a la edad adulta, sino que debe iniciarse en la edad pediátrica.[pediatriaintegral.es]
  • Introducción En las últimas dos décadas ha cambiado el concepto sobre la importancia de medir la presión arterial en los niños para el cuidado de la salud pediátrica; han tenido lugar avances considerables en la detección, evaluación, tratamiento y prevención[scielo.org.mx]

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