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Hipertensión portal


Presentación

Ictericia
  • Asimismo los síntomas y signos pueden variar, pero en general se puede manifestar por ictericia (coloración amarillenta en la piel o los ojos), esplenomegalia (bazo aumentado de tamaño), ascitis (agua en el abdomen) y sangrados (por várices en el esófago[doctoralia.com.mx]
  • Ictericia (piel y ojos amarillentos). Orina de color marrón oscuro. Enrojecimiento de las palmas de las manos. Vómitos con sangre. Problemas menstruales (en mujeres). Confusión mental, como problemas de concentración o de memoria.[es.familydoctor.org]
  • Métodos auxiliares de diagnóstico La manometría de la pulpa esplénica se lleva a cabo bajo anestesia local, pero está contraindicada en pacientes con tendencia a la hemorragia, trombocitopenia o ictericia intensa.[blogs.unc.edu.ar]
  • Ictericia. La ictericia ocurre cuando el hígado enfermo no elimina de la sangre suficiente bilirrubina, un producto de desecho sanguíneo. La ictericia causa que la piel se ponga amarilla, los ojos, blancos y la orina, oscura. Enfermedad ósea.[mayoclinic.org]
  • Ictericia. La ictericia se presenta cuando el hígado enfermo no elimina suficiente bilirrubina de la sangre, lo que provoca una coloración amarillenta de la piel y en el blanco de los ojos, y oscurecimiento de la orina.[niddk.nih.gov]
Hepatomegalia
  • […] normales, mientras que en el síndrome de Budd-Chiari suele haber una concentración elevada de fosfatasa alcalina, cierta elevación de la bilirrubina y ligeras anormalidades de las otras pruebas funcionales hepáticas, asociadas con una ascitis masiva y hepatomegalia[blogs.unc.edu.ar]
  • En el estudio realizado en nuestro servicio destacaba en la exploración física hábito asténico y coloración pajiza de piel, sin presentar estigmas de hepatopatía crónica y en el abdomen se palpaba una esplenomegalia de 5 traveses sin hepatomegalia ni[scielo.isciii.es]
  • Anomalías en la morfología hepática : la hepatomegalia es un hallazgo carente de especificidad y la atrofia, sobre todo del lóbulo derecho, está presente sólo en fases avanzadas.[ecodigest.net]
Dolor
  • Llame al 911 si: Usted tiene dolor en el pecho o falta de aire. ¿Cuándo debo buscar atención inmediata? Usted vomita sangre. Usted tiene evacuaciones intestinales con sangre o negras. Usted tiene las piernas inflamadas.[drugs.com]
  • Las complicaciones más frecuentes son el dolor retroesternal, la disfagia y las úlceras hemorrágicas posescleroterapia. Se han publicado complicaciones más graves como la perforación o la estrechez del esófago.[intramed.net]
  • DIAGNÓSTICO : Clínicamente es inespecífica y cursa con fiebre, dolor abdominal, EH, etc. Es importante destacar que hasta un 15-30% son asintomáticas. La paracentesis diagnóstica es el método de elección.[librodopeto.com]
  • El paciente refería un ingreso 5 años atrás por dolor abdominal, junto con dudosa ictericia, detectándose durante el estudio analítico, ecográfico y endoscópico discreta elevación de transaminasas, esplenomegalia y gastritis crónica, siendo el resto de[scielo.isciii.es]
Pérdida de apetito
  • Póngase en contacto con su médico si observa los siguientes síntomas o signos: Pérdida del apetito. Pérdida de peso inesperada. Debilidad y fatiga. Náuseas. Ictericia (piel y ojos amarillentos). Orina de color marrón oscuro.[es.familydoctor.org]
  • A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal e hinchazón, picazón y vasos sanguíneos en forma de araña cerca de la superficie de la piel.[niddk.nih.gov]
  • Cuando sí hay signos y síntomas, estos pueden incluir: Fatiga Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad Pérdida de apetito Náuseas Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema) Pérdida de peso Picazón en la piel Decoloración amarilla[mayoclinic.org]
Dolor abdominal
  • El paciente refería un ingreso 5 años atrás por dolor abdominal, junto con dudosa ictericia, detectándose durante el estudio analítico, ecográfico y endoscópico discreta elevación de transaminasas, esplenomegalia y gastritis crónica, siendo el resto de[scielo.isciii.es]
  • DIAGNÓSTICO : Clínicamente es inespecífica y cursa con fiebre, dolor abdominal, EH, etc. Es importante destacar que hasta un 15-30% son asintomáticas. La paracentesis diagnóstica es el método de elección.[librodopeto.com]
Náusea
  • Náuseas. Ictericia (piel y ojos amarillentos). Orina de color marrón oscuro. Enrojecimiento de las palmas de las manos. Vómitos con sangre. Problemas menstruales (en mujeres). Confusión mental, como problemas de concentración o de memoria.[es.familydoctor.org]
  • A medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden incluir debilidad, fatiga, pérdida del apetito, náuseas, vómitos, pérdida de peso, dolor abdominal e hinchazón, picazón y vasos sanguíneos en forma de araña cerca de la superficie de la piel.[niddk.nih.gov]
  • Cuando sí hay signos y síntomas, estos pueden incluir: Fatiga Aparición de hemorragias o hematomas con facilidad Pérdida de apetito Náuseas Hinchazón de las piernas, los pies o los tobillos (edema) Pérdida de peso Picazón en la piel Decoloración amarilla[mayoclinic.org]
Confusión
  • Reducir la cantidad de proteínas que tomas es necesario solo si la confusión es uno de los síntomas. Tu dietista te ayudará a crear un plan de comidas que te ayude a seguir estas pautas dietéticas.[clevelandclinic.org]
  • Así mismo también tiene ventajas respecto a la elastografía de transición pues evita factores de confusión propios de la misma como son la obesidad, el hígado graso y la ascitis.[cbseram.com]
  • La hipertensión portal puede provocar distensión del abdomen y malestar abdominal, confusión y sangrado en el tracto digestivo.[msdmanuals.com]
  • Abdomen inflamado, inflamación de las venas que atraviesan su abdomen, o venas de araña en su estómago o espalda Tumores recientes con venas visibles Agrandamiento del tejido mamario en el varón o testículos encogidos Ritmo cardíaco acelerado o fuerte Confusión[drugs.com]
  • Confusión mental, como problemas de concentración o de memoria. Picazón en la piel. Inflamación o hinchazón del abdomen por la acumulación de líquido. ¿Qué produce la cirrosis ? Existen tres causas principales de la cirrosis.[es.familydoctor.org]
Esplenomegalia
  • Esplenomegalia, agrandamiento del bazo con el consecuente secuestro de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, lo que conlleva a una pancitopenia.[es.wikipedia.org]
  • Si, es un término bien aplicado y se refiere a los signos que los Internistas, Gastroenterologos, Residentes y Medicos Generales, no advierten y le dan más importancia desde luego a otros Signos y Sintomas de la Hipertensión portal como lo mencionado Esplenomegalia[doctoralia.com.mx]
  • Esplenomegalia El acumulo de sangre en el territorio portal determina la aparición de una esplenomegalia congestiva.[studocu.com]
  • Presentamos el caso de un paciente con enfermedad de Crohn ileocólica en tratamiento con tiopurinas al que se le detecta ascitis, varices esofágicas y esplenomegalia con un hígado macroscópicamente sin datos de cirrosis.[reed.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico de HPI suele hacerse de forma tardía, cuando los pacientes presentan descompensaciones de la hipertensión portal, como la hemorragia por varices, que es la más frecuente y grave De forma muy tardía suele hacerse el diagnóstico de HPI, cuando[isanidad.com]
  • Es una enfermedad que se suele diagnosticar en individuos jóvenes, siendo la edad más frecuente de diagnostico en nuestro medio 40 años con un ligero predominio en hombres.[cibersam.es]
  • Tan sólo una gran sospecha clínica apoyada por los datos de la elastografía y la práctica de una biopsia hepática permiten establecer el diagnóstico real de HTPI.[blog.hospitalclinic.org]
  • Finalmente por biopsia hepática se llega al diagnóstico de hipertensión portal idiopática. La HPI secundaria a tiopurinas se debe a una reacción dependiente de niveles de nucleótidos de 6-tioguanina (6-TGN).[reed.es]
Várices gástricas
  • Debe sospecharse en pacientes con varices gástricas prominentes y estigmas de hepatopatia que presentan colaterales hepatopetales gástricas.[es.wikipedia.org]
  • En esta zona, los vasos se dilatan y se vuelven tortuosos, transformándose en venas varicosas en el esófago (varices esofágicas) o en el estómago (varices gástricas).[msdmanuals.com]
Agrandamiento de bazo
  • Esplenomegalia, agrandamiento del bazo con el consecuente secuestro de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas, lo que conlleva a una pancitopenia.[es.wikipedia.org]
  • Agrandamiento del bazo (esplenomegalia). La hipertensión portal también puede causar cambios e inflamación en el bazo y el atrapamiento de leucocitos y plaquetas.[mayoclinic.org]

Tratamiento

  • […] con el tratamiento endoscópico solo.[intramed.net]
  • Todos los pacientes con esta enfernedad lograron la curación de la hepatitis C después del tratamiento antiviral.[redaccionmedica.com]
  • Todos los pacientes con HPCS lograron la curación de la hepatitis C después del tratamiento antiviral.[lavanguardia.com]
  • Aprenda todo lo que pueda sobre su condición y como darle tratamiento. Discuta sus opciones de tratamiento con sus médicos para decidir el cuidado que usted desea recibir. Usted siempre tiene el derecho de rechazar el tratamiento.[drugs.com]

Pronóstico

  • IDIBAPS – CIBERehd, publicado en el último ejemplar de New England Journal of Medicine, demuestra que en pacientes con cirrosis y sangrado por varices el uso precoz de la técnica TIPS (derivación transyugular intrahepática portosistémica) mejora el pronóstico[blog.hospitalclinic.org]
  • El pronóstico depende del manejo adecuado de las descompensaciones y de la presencia de enfermedades subyacentes, ya que no disponemos de tratamientos capaces de modificar la historia natural de la IPH " A pesar de la gravedad de esta patología todavía[cibersam.es]
  • El pronóstico depende del manejo adecuado de las descompensaciones y de la presencia de enfermedades subyacentes, ya que se dispone de tratamientos capaces de modificar la historia natural de la HPI.[isanidad.com]

Etiología

  • La causa de la IPH permanece desconocida aunque estudios recientes la relacionan con la presencia de otras enfermedades concomitantes de etiología autoinmune, infecciosa o toxica.[cibersam.es]
  • La hipertensión portal tiene distintas etiologías dependiendo si la afección está en el hígado (sinusoidal que es lo más frecuente,e.g cirrosis hepática por alcohol) o en los vasos presinusoidales o postsinusoidales.[doctoralia.com.mx]
  • INTRODUCCIÓN El estudio de líquido ascítico es una herramienta importante para determinar y orientar el diagnóstico diferencial de las diversas etiologías que producen ascitis (1) .[scielo.org.pe]
  • Por otra parte, cuando existe una hemorragia exsanguinante, lo más apropiado será instituir las medidas de urgencia para el control de la hemorragia masiva dejando para más tarde la determinación de la etiología causal.[blogs.unc.edu.ar]

Fisiopatología

  • Fisiopatología de la hipertensión portal La HP se define como el aumento de la presión sanguínea en el sistema venoso porta.[intramed.net]
  • Por su parte, la ectasia vascular antral es una entidad poco frecuente en la CH cuya fisiopatología todavía se desconoce. Clínicamente, se comporta igual que la GHP y a nivel endoscópico suele presentarse como manchas rojas en antro.[medes.com]
  • Fisiopatología La presión portal normal es menor de 250 mm de H 2 O, con un valor medio de 215 mm de H 2 O y puede evaluarse como hemos visto por diversas técnicas.[blogs.unc.edu.ar]
  • Fisiopatología y manifestaciones clínicas La vena porta es un sistema de baja presión y no posee válvulas, por lo que el aumento de la presión se transmite retrógradamente a todo el sistema (desde donde está el obstáculo hacia atrás). 1.3.1.[studocu.com]

Prevención

  • Como método de prevención se administran medicamentos para disminuir la presión del flujo sanguíneo.[hepatitis2000.org]
  • Los pacientes con encefalopatía deben recibir lactulosa; sin embargo, no existe información suficiente para recomendar su uso para la prevención de la encefalopatía hepática.[intramed.net]
  • 3/11/2016 Fuente: NEJM El propanolol tiene indicación autorizada para la prevención de la hemorragia gastrointestinal superior en pacientes cirróticos con hipertensión portal y varices esofágicas.[saludcastillayleon.es]
  • La prevención de la encefalopatía requiere la eliminación de la sangre del estómago y del colon con lavados y enemas, respectivamente. La evacuación intestinal se promueve con la instilación de citrato de magnesio a través de la sonda nasogástrica.[blogs.unc.edu.ar]
  • Prevención Reduce tu riesgo de padecer cirrosis siguiendo estos pasos para cuidar el hígado: No bebas alcohol si tienes cirrosis. Si tienes una enfermedad hepática, debes evitar el alcohol. Mantén una alimentación sana.[mayoclinic.org]

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