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Hipertensión arterial pulmonar


Presentación

  • Además, en esta revisión se analizan las intervenciones derivadas del conocimiento ï siopatoló- gico y la presentación clínica de los pacientes diagnosti- cados con HAP, con el propósito de mejorar la estrategia terapéutica basada en la evidencia obtenida[redalyc.org]
  • Presentación Hipertensión arterial pulmonar Pulmonary arterial hypertension Julio Sandoval Zarate* * Jefe del Departamento de Cardioneumología del Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. México. Correspondencia: Dr.[scielo.org.mx]
  • […] actual proyecto de la línea HP de CIBERES aborda estas importantes necesidades tomando un enfoque integral que cubre las diversas formas clínicas de la enfermedad, aprovechando los mecanismos fisiopatológicos comunes subyacentes a las distintas formas de presentación[ciberes.org]
  • Enfermedades del tejido conectivo La HAP asociada a esclerosis sistémica es la forma de presentación más frecuente 16 . Se recomienda realizar cribado anual con ETT y capacidad de difusión de CO en los pacientes con esclerosis sitémica 17 [I, C].[archbronconeumol.org]
  • La disnea de ejercicio es el síntoma de presentación más frecuente, le siguen en importancia el dolor torácico, la fatiga y el síncope, en raras ocasiones, los pacientes pueden presentar hemoptisis.[elsevier.es]
Hepatomegalia
  • La distensión venosa yugular (onda a), la hepatomegalia, el edema periférico, la ascitis y las extremidades frías caracterizan a un paciente en un estado más avanzado 1,2 .[elsevier.es]
Cansancio
  • Entre sus síntomas se incluyen la dificultad en la respiración, sensación de mareo y cansancio.[correofarmaceutico.com]
  • Podría estar subestimado el número de pacientes que desarrollan hipertensión pulmonar entre las personas que viven con VIH, por lo que se recomienda a los especialistas que llevan a estos pacientes que estén alerta a síntomas inespecíficos de cansancio[comunidad.madrid]
  • A medida que la enfermedad avanza y la función ventricular derecha se deteriora, aparecen los siguientes síntomas: Cansancio, fatiga o sensación de falta de aire al realizar ejercicio o actividad diaria. Mareos. Dolor o presión en el pecho.[cardiopatiascongenitas.net]
  • Los síntomas de la hipertensión pulmonar incluyen: Dificultad para respirar durante actividades de rutina, como subir un par de escalones Cansancio Dolor en el pecho Ritmo cardiaco acelerado Dolor en la parte superior derecha del abdomen Falta de apetito[medlineplus.gov]
  • Al principio, quien la padece empieza a sufrir dolor de pecho, dificultad al respirar y un cansancio excesivo en actividades cotidianas.[conhipertensionpulmonar.com]
Fenómeno de Raynaud
  • Alrededor del 10% de los pacientes, sobre todo mujeres, refieren fenómeno de Raynaud, palidez repentina de manos y pies y dolor ocasional durante el frío o el esfuerzo.[comunidad.madrid]
  • El fenómeno de Raynaud fue la primera manifestación más frecuente de la ES en todos los subtipos estudiados. El tiempo medio de evolución desde la primera manifestación de la enfermedad hasta el diagnóstico de la misma fue de 9,5 11 años.[reumatologiaclinica.org]
Debilidad
  • […] abarcan: • Hinchazón de las piernas y los tobillos • Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis) • Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho • Vértigo o episodios de desmayo • Fatiga • Aumento del tamaño del abdomen • Debilidad[fnr.gub.uy]
  • Como debilidad de este estudio cabe mencionar su carácter retrospectivo, lo que invita a la planificación nacional de un registro que considere tanto a la población prevalente como a la incidente en la enfermedad.[scielo.conicyt.cl]
Náusea
  • Puede ocasionar efectos secundarios como dolor de cabeza, náuseas y diarrea. Antagonistas de los receptores de la endotelina.[mayoclinic.org]
  • Los efectos secundarios más importantes que impiden su uso son la aparición de fallo cardíaco derecho tras el inicio del tratamiento, o la presencia de síntomas durante la administración a largo plazo como náuseas, vómitos, mareos o cefaleas.[analesdepediatria.org]
Vómitos
  • Posibles efectos secundarios son: vómitos, hipotensión sistémica, mareos, síncopes, enrojecimiento cutáneo, cefalea, dolor abdominal, diarreas, dolor de mandíbulas.[analesdepediatria.org]
Disnea
  • El síntoma de inicio más frecuente es la dificultad para respirar durante el esfuerzo, disnea de esfuerzo de aparición gradual, disnea que no suele ser específica.[comunidad.madrid]
  • La disnea o fatiga pueden estar aún presentes en reposo. La incomodidad se encuentra presente por cual- quier grado de actividad física. La actividad física ordinaria no causa disnea, fatiga, dolor torácico o presíncope.[redalyc.org]
  • Los síntomas más frecuentes incluyen disnea durante los períodos de esfuerzo y desmayos. Las personas afectadas pueden presentar síntomas adicionales, especialmente a medida que la enfermedad empeora.[ivami.com]
  • El tratamiento con sildenafil mejora la capacidad de ejercicio, el escore de disnea, la clase funcional, la calidad de vida y los parámetros hemodinámicos de los pacientes con HP asociada a CC y en el SE ( 38 , 39 ) .[scielo.edu.uy]
  • Caracterización La sospecha clínica de HP parte de un síntoma (disnea, angina, síncope de esfuerzo) o hallazgo clínico (2P aumentado, congestión venosa sistémica).[scielo.org.mx]
Hemoptisis
  • Existe un riesgo aumentado de trombosis de las arterias pulmonares así como de hemoptisis ( 32 ) , por lo que los anticoagulantes están indicados exclusivamente cuando se demuestra trombosis pulmonar en ausencia de hemoptisis o si esta es leve ( 2 ) .[scielo.edu.uy]
  • La hipertensión pulmonar puede llevar a sangrado en los pulmones y tos con sangre (hemoptisis). Esta es otra complicación potencialmente mortal. Dec. 28, 2017[mayoclinic.org]
  • La disnea de ejercicio es el síntoma de presentación más frecuente, le siguen en importancia el dolor torácico, la fatiga y el síncope, en raras ocasiones, los pacientes pueden presentar hemoptisis.[elsevier.es]
Disnea de esfuerzo
  • El síntoma de inicio más frecuente es la dificultad para respirar durante el esfuerzo, disnea de esfuerzo de aparición gradual, disnea que no suele ser específica.[comunidad.madrid]
  • Manifestaciones clínicas de la hipertensión pulmonar Los síntomas de la hipertensión pulmonar son inespecíficos e incluyen disnea de esfuerzo sin otra causa aparente y cansancio fácil.[analesdepediatria.org]
Tos
  • La hipertensión pulmonar puede llevar a sangrado en los pulmones y tos con sangre (hemoptisis). Esta es otra complicación potencialmente mortal. Dec. 28, 2017[mayoclinic.org]
Insuficiencia cardíaca
  • Actualmente no existe una terapia eficaz para revertir la remodelación vascular e inhibir la insuficiencia cardíaca derecha en la HAP.[saludigestivo.es]
  • En este momento, la insuficiencia cardíaca compromete el lado derecho del corazón, lo cual se denomina ‘cor pulmonale’. ón-Arterial-Pulmonar.mp3 La hipertensión pulmonar puede ser causada por enfermedades autoinmunitarias que dañan los pulmones, como[somospacientes.com]
  • En este momento, la insuficiencia cardíaca compromete el lado derecho del corazón, lo cual se denomina cor pulmonar.[fnr.gub.uy]
  • Los efectos favorables del tratamiento con epoprostenol sobre la insuficiencia cardíaca derecha en pacientes con hipertensión pulmonar llevaron a la realización de un ensayo clínico en pacientes con insuficiencia cardíaca biventricular avanzada (estudio[revespcardiol.org]
  • De no ser diagnosticada y tratada a tiempo puede dar lugar a una insuficiencia cardíaca , una de las causas más frecuentes de muerte en este tipo de pacientes.[tn.com.ar]
Dolor torácico
  • Otros síntomas abarcan: • Hinchazón de las piernas y los tobillos • Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis) • Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho • Vértigo o episodios de desmayo • Fatiga • Aumento del tamaño[fnr.gub.uy]
  • Estos síntomas incluyen mareos, edema en los tobillos o las piernas, dolor torácico y un pulso acelerado.[ivami.com]
  • La actividad física ordinaria no causa disnea, fatiga, dolor torácico o presíncope. Modiï cado de la clasiï cación funcional de la New York Heart Association (NYHA) Tabla 2.[redalyc.org]
  • Dificultad respiratoria Síncopes Dolor torácico Existen múltiples causas de hipertensión pulmonar y conocer la causa es importante para decidir el tratamiento y conocer el pronóstico.[cun.es]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico suele sospecharse en el contexto de paciente mujer joven, con síntomas vagos tales como disnea, fatiga, dolor torácico, síncopes, palpitaciones, entre otros.[elsevier.es]
Cianosis
  • Otros síntomas abarcan: • Hinchazón de las piernas y los tobillos • Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis) • Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho • Vértigo o episodios de desmayo • Fatiga • Aumento del tamaño[fnr.gub.uy]
  • La hipoxemia crónica y la cianosis características de este síndrome generan numerosas consecuencias: policitemia , hiperviscosidad , trombosis, gota y dolores óseos.[scielo.edu.uy]
  • […] ejercicio y con el tiempo durante el descanso Fatiga Mareos o episodios de desmayos (síncope) Presión o dolor en el pecho Hinchazón (edema) en los tobillos, las piernas y, con el tiempo, en el abdomen (ascitis) Color azulado en los labios y la piel (cianosis[mayoclinic.org]
Palpitaciones
  • Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones). Con el tiempo, los síntomas ocurren con actividad más ligera o incluso estando en reposo.[fnr.gub.uy]
  • Estas pueden llevar a palpitaciones, mareos o desmayos, y pueden ser mortales. Sangrado. La hipertensión pulmonar puede llevar a sangrado en los pulmones y tos con sangre (hemoptisis). Esta es otra complicación potencialmente mortal. Dec. 28, 2017[mayoclinic.org]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico suele sospecharse en el contexto de paciente mujer joven, con síntomas vagos tales como disnea, fatiga, dolor torácico, síncopes, palpitaciones, entre otros.[elsevier.es]
Hipotensión
  • Además, pueden producir hipoxemia por aumento del desequilibrio ventilación-perfusión, hipotensión sistémica y arritmias.[analesdepediatria.org]
  • Además, los eventos adversos encontrados en el presente estudio fueron transitorios y con intensidad de leve a moderada como cefalea en dos casos y dolor ab- dominal e hipotensión en un caso, mostrando seguridad aunque es muy prematuro tomarlo como conclusión[redalyc.org]
Mareo
  • Quienes viven con la enfermedad se fatigan y agotan ante situaciones cotidianas como caminar y pueden sufrir mareos o episodios de desmayos .[tn.com.ar]
  • Entre sus síntomas se incluyen la dificultad en la respiración, sensación de mareo y cansancio.[correofarmaceutico.com]
  • Síntomas Con frecuencia, la dificultad para respirar o el mareo leve durante la actividad es el primer síntoma. Es posible que se presente frecuencia cardíaca rápida (palpitaciones).[fnr.gub.uy]
  • Estos síntomas incluyen mareos, edema en los tobillos o las piernas, dolor torácico y un pulso acelerado.[ivami.com]
  • Mareos. Dolor o presión en el pecho. Arritmias. Hinchazón de los tobillos, las piernas y el abdomen (edemas).[cardiopatiascongenitas.net]
Vértigo
  • Otros síntomas abarcan: • Hinchazón de las piernas y los tobillos • Coloración azulada de los labios o la piel (cianosis) • Presión o dolor torácico, generalmente en la parte frontal del pecho • Vértigo o episodios de desmayo • Fatiga • Aumento del tamaño[fnr.gub.uy]

Diagnóstico

  • La angiografía pulmonar siempre se realiza junto con un cateterismo cardiaco diagnóstico del lado derecho, que es obligatorio para confirmar el diagnóstico de la HP y determinar el grado de alteración hemodinámica.[comunidad.madrid]
  • En ocasiones, estos síntomas hacen que se confundan con ansiedad y se dilate el tiempo en que se llega a un correcto diagnóstico.[elmundo.es]
  • La hipertensión pulmonar es una entidad compleja y progresiva cuyo tratamiento requiere de un diagnóstico etiológico preciso y una correcta estratificación pronóstica.[medicineonline.es]
  • Los años transcurridos desde el diagnóstico de HTAP hasta la muerte fueron de 1,8 años.[reumatologiaclinica.org]
  • Hoy, la edad al momento del diagnóstico es de 50 años, a diferencia de la década 1980-89, cuando el diagnóstico se hacía en promedio a los 35 años de edad.[scielo.conicyt.cl]

Tratamiento

  • Recientemente se ha comunicado un efecto beneficioso a corto y a largo plazo en pacientes con hipertensión pulmonar severa con tratamiento con sildenafilo.[revespcardiol.org]
  • Detección, causas y tratamiento Es una enfermedad que se asocia a paulatina pérdida de la calidad de vida .[tn.com.ar]
  • Conocerlos ayudará a mejorar el tratamiento.[elmundo.es]
  • El futuro en el tratamiento Sin duda existe un gran avance en el tratamiento de la HAP, en especial de la calidad de vida de los enfermos, sin embargo, la supervivencia de los pacientes en los estudios de seguimiento, aun cuando es mejor a la esperada[scielo.org.mx]
  • Manifestaciones clínicas y tratamiento con sildenaï l en niños.[redalyc.org]

Pronóstico

  • La clasificación actual distingue cinco grupos con un perfil clínico, fisiopatológico y pronóstico diferente.[medicineonline.es]
  • De este registro se derivó un score de mortalidad, el que actualmente está en desuso, ya que no refleja la realidad pronóstica de la enfermedad en estos tiempos.[scielo.conicyt.cl]
  • Estos difieren en el manejo, pronóstico y respuesta al tratamiento, por lo que esta clasificación es de gran utilidad ( tabla 5 ) ( 9 ) .[scielo.edu.uy]
  • La corrección de la disbiosis bacteriana podría tener efectos beneficiosos en la evolución de esta patología “con pronóstico todavía pobre, a pesar del desarrollo de diversos fármacos en las últimas décadas, y una mortalidad a los cinco años de entre[gacetamedica.com]
  • Además, un mayor conocimiento del fenotipo asociado a cada alteración genética quizás haga posible en el futuro llevar a cabo una estratificación de pronóstico de cada paciente, que permita estimar la evolución esperada atendiendo a la mutación genética[elmundo.es]

Etiología

  • Cabe destacar que la etiología con mejor sobrevida es la de la hipertensión arterial pulmonar asociada a cardiopatías congénitas ( Figura 6 ).[scielo.conicyt.cl]
  • La historia clínica completa y la pruebas serológicas especi- ï cas conï rmarán la etiología de la HAP en los casos con enfermedades de la colágena o por infección por VIH.[redalyc.org]
  • La historia clínica completa y las pruebas serológicas específicas confirmarán la etiología de la HP en los casos con enfermedades de la colágena o por infección por VIH.[scielo.org.mx]
  • Por lo general, la auscultación pulmonar es normal, sin embargo la auscultación de bruits (soplo pulmonar) sugiere descartar etiología tromboembólica crónica.[elsevier.es]
  • Existen cinco tipos de hipertensión pulmonar; cada una puede afectar al paciente de un modo distinto y es posible que cada paciente presente una etiología y manifestaciones diferentes de la HP.[bayer.es]

Epidemiología

  • HIPERTENSIÓN PULMONAR: DEFINICIÓN, FISIOPATOLOGÍA Y PATOBIOLOGÍA Asignatura 1: “Definición, clasificación y epidemiología de la hipertensión pulmonar”.[shformacion.es]
  • Asesor en epidemiología y estadística. Se dispone de la asesoría de un experto en epidemiología y estadística. Grupo de estudio. Está formado por un representante de cada uno de los centros participantes.[rehap.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • "El mayor conocimiento de las bases genéticas y, por tanto, de la fisiopatología de la hipertensión pulmonar podrá ayudar a desarrollar nuevas terapias dirigidas a dianas terapéuticas distintas a las actuales que permitan mejorar su supervivencia.[elmundo.es]
  • Palabras clave: ADULTO CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS-clasificación CARDIOPATÍAS CONGÉNITAS-fisiopatología COMPLEJO DE EISENMENGER HIPERTENSIÓN PULMONAR-fisiopatología HIPERTENSIÓN PULMONAR-quimioterapia Key words : ADULT HEART DEFECTS, CONGENITAL- classification[scielo.edu.uy]
  • Fisiopatología. Tratamiento. Summary Pulmonary arterial hypertension is a progressive and lethal disease for which there is no effective cure.[scielo.org.mx]
  • Sin embargo, en el Segundo Simposio mundial de Hipertensión Pulmonar celebrado en Evian en 1998, se estableció una clasificación clínica con el objetivo de agrupar en diferentes categorías condiciones con una fisiopatología, hemodinamia y manejo similares[hipertensionpulmonarargentina.org]
  • En este sentido, creo que el futuro es avanzar en el conocimiento de la fisiopatología e historia natural de esta enfermedad que nos permita descubrir nuevas dianas terapéuticas e individualizar el manejo de cada paciente.[secardiologia.es]

Prevención

  • . • Prevención del embarazo con métodos de barrera (preservativo) o anticonceptivos progestágenos.[fnr.gub.uy]
  • Los resultados del estudio demuestran el uso potencial de ZIP12 como diana terapéutica, cuya inhibición aparecería como una posible estrategia terapéutica para el tratamiento o la prevención de la hipertensión pulmonar.[diarioenfermero.es]
  • Aunque los datos de los últimos 10 años confirman la posibilidad de aumentar la calidad de vida y la supervivencia de los pacientes con hipertensión pulmonar severa, nuestro esfuerzo principal se debe dirigir a la prevención (en las causas potencialmente[revespcardiol.org]
  • La infraestructura conseguida permitirá plantear la posibilidad de actuaciones conjuntas, ya sea en el campo del diagnóstico, prevención o tratamiento de estos pacientes, como en la obtención de datos para una ulterior política de publicaciones.[rehap.org]

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