Presentación
La incidencia exacta de este síndrome no es conocida debido a su variabilidad de presentación y falta de criterios diagnósticos estrictos 1. [scielo.isciii.es]
Formas de presentación y consumo Se exponen en la tabla 1. [murciasalud.es]
Clínica y diagnóstico La presentación clínica del síndrome DRESS suele comenzar entre la segunda y la octava semana a partir del contacto con el medicamento responsable e inicia con fiebre, adenopatías y manifestaciones cutáneas de presentación variada [revistas.unal.edu.co]
La miocarditis puede instalarse desde el inicio del síndrome o hasta 40 días después de la presentación de síntomas, manifestándose como insuficiencia cardiaca, dolor torácico, taquicardia repentina, disnea, hipotensión. [dcmq.com.mx]
Se ha denunciado esta presentación. ... [es.slideshare.net]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
Los síntomas más comunes del síndrome son fiebre alta, inflamación de ganglios linfáticos y erupción en el cuerpo. La forma menos grave de hipersensibilidad a fármacos es la intolerancia a fármacos. [prucommercialre.com]
[…] estroncio empleado en el tratamiento de la osteoporosis y el tetrazepam utilizado como relajante muscular.[5]Se estima que por término medio se presenta un caso por cada 5000 a 10 000 exposiciones a fenitoína, carbamazepina o fenobarbital. [6] Existe fiebre [es.wikipedia.org]
Nuestra paciente no presentó fiebre a lo largo de este episodio, pero sí lesiones dermatológicas características en miembros inferiores, con biopsia confirmada. [scielo.isciii.es]
[…] semejante al lúpico, si bien con frecuencia sin exantema Hidroclorotiazida, minociclina, hidralacina, procainamida, agentes anti TNF Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos o síndrome de hipersensibilidad a fármacos Se manifiesta como fiebre [merckmanuals.com]
Los signos y los síntomas más frecuentes de la alergia a los medicamentos son urticaria, erupción o fiebre. [mayoclinic.org]
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Malestar general
Sindrome de hipersensibilidad por droga Lesiones maculopapulares, hemorragicas, rara vez ampollares Eritema centrofacial Puede acompanarse por hepatitis (50%) y nefritis (10%) Letalidad de 10% Signos de alarma: fiebre, malestar general y linfadenopatias [es.slideshare.net]
• Cinco semanas después inició con malestar general, fiebre, y un discreto eritema generalizado; se sospecha dengue (por leucopenia) y el 10 de septiembre de 2015 se suspende la dapsona. Dra. [slideshare.net]
Gastrointestinal
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Náusea
Reacciones a dosis moderadas: Taquicardia, hipertensión, náuseas, insomnio, cefalea, sudoración, temblor, contracturas y disminución de la sensibilidad al dolor. 2. [cat-barcelona.com]
Muchas personas confunden un efecto colateral molesto pero no grave de un fármaco, como sentir náuseas, con una alergia farmacológica. La mayoría de las alergias farmacológicas causan ronchas y urticarias leves. [medlineplus.gov]
Las ronchas, la picazón, las náuseas, la obnubilación y la constipación son todas reacciones comunes y esperadas que se asocian con el uso de todos los opiáceos debido a los receptores de opiáceos específicos presentes en diferentes partes del cuerpo. [aaaai.org]
Las manifestaciones de positividad fueron prurito, rash, urticaria, angioedema, rinitis, broncoespasmo, náuseas y anafilaxia. Todos respondieron efectivamente al tratamiento de rescate. [medicinabuenosaires.com]
Estas son algunas de ellas: Enfermedad del suero, que puede causar fiebre, dolor en las articulaciones, erupciones, hinchazón y náuseas Anemia inducida por los medicamentos, reducción de los glóbulos rojos que puede causar fatiga, latidos irregulares [mayoclinic.org]
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Dolor abdominal
Los síntomas comunes de una alergia farmacológica abarcan: Urticaria Picazón en la piel o en los ojos (común) Erupciones cutáneas (común) Hinchazón de los labios, la lengua o la cara Sibilancias Los síntomas de anafilaxia incluyen: Cólicos o dolor abdominal [medlineplus.gov]
Pregunta No. 9 ¿Que haya solamente diarrea y dolor abdominal luego de tomar antibióticos como amoxicilina es un claro signo de alergia a medicamentos? Verdadero Falso Falso. [aaaai.org]
Reacciones adversas gastrointestinales a la cocaína incluyen isquemia intestinal, dolor abdominal y náuseas/vómitos. [iqb.es]
Musculoesquelético
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Artralgia
En el examen físico se observó un buen estado general, con presión arterial ligeramente elevada de 147/97 mmHg, sin fiebre, erupción cutánea o artralgias. Las exploraciones cardiovascular y respiratoria fueron normales. [revistanefrologia.com]
acompañándose de afectación sistémica con fiebre, malestar, artralgias, nauseas, vómitos y linfadenopatia. La enfermedad del suero es una reacción inmune tipo III, debido a la formación de inmunocomplejos con activación del complemento. [uv.es]
La clínica consiste en: fiebre, astenia, linfadenopatías, erupciones cutáneas (urticariales o morbiliformes), artralgias, trastornos gastrointestinales y proteinuria, entre el 2º y 21º día de la administración del fármaco. [pediatriaintegral.es]
Piel
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Urticaria
[…] físicas Dermografismo Urticaria colinérgica Urticaria solar Urticaria a frigore Urticaria por calor Urticaria por presión Urticaria acuagénica Angioedema relacionado con alteraciones de complemento Angioedema hereditario Angioedema adquirido Urticaria [uv.es]
El prurito y la urticaria pueden controlarse con antihistamínicos y corticosteroides tópicos. [merckmanuals.com]
Urticaria por amoxicilina (A) y cefalexina (B). [medwave.cl]
Por ejemplo, el ácido acetilsalicílico ( aspirin ) puede producir urticaria no alérgica o desencadenar asma sin comprometer al sistema inmunitario. [medlineplus.gov]
Las manifestaciones de positividad fueron prurito, rash, urticaria, angioedema, rinitis, broncoespasmo, náuseas y anafilaxia. Todos respondieron efectivamente al tratamiento de rescate. [medicinabuenosaires.com]
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Erupción cutánea
La reacción usual asociada con la IgE es un tipo de erupción cutánea (rash) llamada roncha o urticaria, en la que aparecen y desaparecen manchas que producen comezón y que nunca permanecen en el mismo lugar durante más de un día. [aaaai.org]
Además, se caracteriza por erupción cutánea, fiebre, adenopatías, anomalías hematológicas (eosinofilia y linfocitos atípicos) y afectación visceral que puede ser leve o severa (2). [revistas.unal.edu.co]
Pustulosis aguda generalizada (PEAG): este cuadro se caracteriza por el desarrollo de fiebre alta ( 38ºC) y una erupción cutánea generalizada constituida por pequeñas pústulas esteriles no foliculares que aparecen sobre una piel eritematosa de base. [uv.es]
Los síntomas comunes de una alergia farmacológica abarcan: Urticaria Picazón en la piel o en los ojos (común) Erupciones cutáneas (común) Hinchazón de los labios, la lengua o la cara Sibilancias Los síntomas de anafilaxia incluyen: Cólicos o dolor abdominal [medlineplus.gov]
Clasificación de las erupciones cutáneas por drogas de acuerdo a la gravedad Milpied-Homsi B et al, Antiviral drug allergy, Clin Immunol N Am 2014;34:645-662Dra. Monge CRAIC Mty 23. DISH: Reacción de hipersensibilidad retardada Werner J. [slideshare.net]
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Prurito
Dos con pruebas cutáneas positivas, refirieron síntomas sistémicos (prurito generalizado). [medicinabuenosaires.com]
De modo similar, dermatitis atópica es la denominación formal que describe el eczema, el prurito y la inflamación debida a la reacción de la IgE contra los alérgenos que entran en contacto con la piel. [info-farmacia.com]
Clinica: ardor - prurito Localizacion: SIMETRICAS. ( manos, pies, sup. Extencion de brazos y piernas) puede existir compromiso mucoso. D.d.: habon urticarial (24 hs.) Hallasgos extracutaneos: sintomas sistemicos. Neumonia. [es.slideshare.net]
El prurito y la urticaria pueden controlarse con antihistamínicos y corticosteroides tópicos. [merckmanuals.com]
PEAG fiebre, pustulas estériles no foliculares sobre eritema. antibioticos betalactámicos, antifungicos, anticonvulsivantes, mercurio. anafilaxis Manifestaciones cutáneas y sistémicas mediadas por IgE con prurito, urticaria, angioedema con broncoespasmo [uv.es]
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Urticaria crónica
Urticaria crónica: Cuando la presencia de habones/angioedema presenta recurrencias de más de 6 semanas de evolución, se considera una urticaria crónica. [uv.es]
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Sofocos
No es infrecuente observar efectos neurológicos o cardiovasculares como sequedad de boca, sudoración, sofocos (son conocidos los golpes de calor) o una mayor sensibilidad al frío, pupilas dilatadas, visión borrosa y percepción distorsionada de los colores [clinicadeansiedad.com]
Neurológico
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Dolor de cabeza
Los síntomas varían en severidad según la persona, pero generalmente incluyen dolor de cabeza, fatiga, somnolencia, apatía, irritabilidad y nerviosismo. [clinicadeansiedad.com]
[…] de cabeza, labilidad emocional, psicosis, habla apresurada, tics generalizado,. movimientos preconvulsivos, exoftalmos, incontinencia urinaria, incontinencia fecal y / o midriasis. [iqb.es]
Diagnóstico
[…] síndrome de Dress.[2] Una vez alcanzado el diagnóstico, debe suspenderse la administración del fármaco causante. [es.wikipedia.org]
El diagnóstico puede establecerse por la historia clínica, pruebas cutáneas y desafíos progresivos a drogas. [medicinabuenosaires.com]
«Hemos valorado la rentabilidad diagnóstica de técnicas in vivo e in vitro con diferentes extractos procedentes de drogas en la determinación de sensibilización a opiodes con el fin de patentar un método diagnóstico de prevención eficiente, patente que [elnortedecastilla.es]
Es de destacar la aproximación diagnóstica del grupo japonés liderado por Shiohara et al. (cited by 11), quienes han definido siete criterios, incluyendo la reactivación del HHV -6 para la confirmación del diagnóstico de DRESS (Tabla 2). Tabla 2. [revistas.unal.edu.co]
«Hemos valorado la rentabilidad diagnóstica de técnicas ‘in vivo’ e ‘in vitro’ con diferentes extractos procedentes de drogas en la determinación de sensibilización a opiodes con el fin de patentar un método diagnóstico de prevención eficiente, patente [sertox.com.ar]
Tratamiento
El tratamiento de la afección consiste generalmente en la administración de corticosteroides por vía tópica para las lesiones de la piel y vía oral o parenteral cuando existe afectación de los órganos internos.[1] [es.wikipedia.org]
Intolerancia al fármaco puede ser tratado al descontinuar el medicamento y el tratamiento de los síntomas que persisten después de la interrupción. [prucommercialre.com]
El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y prevenir una reacción grave. El tratamiento puede abarcar: Antihistamínicos para aliviar los síntomas leves, como erupciones, ronchas y picazón. [medlineplus.gov]
Es importante señalar que estos tratamientos son altamente efectivos si se realizan correctamente. [centrobonanova.com]
El alerta permanente y tratamiento temprano de las reacciones adversas son una parte crítica de estos estudios. [medicinabuenosaires.com]
Pronóstico
Expectativas (pronóstico) La mayoría de las alergias farmacológicas responden al tratamiento. Sin embargo, algunas veces, pueden provocar asma grave, anafilaxia o la muerte. [cms.stg.adam.com]
Pronóstico Moreno M, Díaz M, Dancziger E. Síndrome de Hipersensibilidad. Dermatol peru 2004;14:44-51 Dra. [slideshare.net]
[…] sudoración, fiebre alta ( 40ºC), rigidez muscular y depresión de la conciencia, que en los casos más graves se acompaña de convulsiones, rabdomiolisis, coagulación intravascular diseminada (CID) e insuficiencia renal aguda o fallo multiorgánico, de muy mal pronóstico [murciasalud.es]
En los siguientes dos días el paciente manifestó disfunción orgánica grave y estado de choque profundo, con lo cual requirió altas dosis de vasoactivos y se determinó un mal pronóstico a corto plazo. [revistas.unal.edu.co]
Pronóstico Pese al manejo oportuno con esteroides, la mortalidad del síndrome DRESS oscila entre 10% y 20% como consecuencia del compromiso multiorgánico; sin embargo, algunos autores han descrito una mejoría notable de los síntomas clínicos y hallazgos [dcmq.com.mx]
Etiología
Su etiología es desconocida, sin embargo se ha descrito asociaciones con terapia con penicilamina, infección por el virus A2 de la influenza y exposición a solventes orgánicos. [atlas.med.uchile.cl]
Las imágenes radiográficas inducidas por medicamentos y drogas pueden ser bilaterales difusas como las producidas por infecciones, neoplasias primarias o por metástasis hematógenas o linfógenas, edema y hemorragia, o por fibrosis de diversas etiologías [scielo.org.mx]
El presente artículo presenta un caso clínico de síndrome DRESS asociado a terapia anticonvulsivante que evolucionó a falla hepática fulminante; aquí se discuten la etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, proceso diagnóstico y posible tratamiento [revistas.unal.edu.co]
Etiología de la urticaria aguda Reacciones mediadas por IgE Causa más frecuente Alergenos alimentarios frecuentes en la edad pediátrica y pueden desarrollar angioedema Las reacciones IgE mediadas por Latex pueden desarrollar urticaria y angioedema Reacciones [uv.es]
Epidemiología
Introducción En esta conferencia se hablará sobre generalidades, epidemiología y fisiopatología de las reacciones adversas a medicamentos (RAM). [medwave.cl]
Epidemiología de la hipersensibilidad a los medicamentos en el Noroeste de México • Objetivo del estudio: Conocer la epidemiología de la alergia a los medicamentos. • Metodología: Cuestionario sobre reacciones adversas a los medicamentos. • Resultados [slideshare.net]
Epidemiología El síndrome DRESS es la primera causa de hospitalización por complicaciones dermatológicas en pacientes que reciben anticonvulsivantes. [revistas.unal.edu.co]
Epidemiologia de la alergia a fármacos La incidencia de reacciones alérgicas a fármacos en la población general y pediátrica está subestimada. [pediatriaintegral.es]
Fisiopatología
Introducción En esta conferencia se hablará sobre generalidades, epidemiología y fisiopatología de las reacciones adversas a medicamentos (RAM). [medwave.cl]
Prevención
«Hemos valorado la rentabilidad diagnóstica de técnicas in vivo e in vitro con diferentes extractos procedentes de drogas en la determinación de sensibilización a opiodes con el fin de patentar un método diagnóstico de prevención eficiente, patente que [elnortedecastilla.es]
«Hemos valorado la rentabilidad diagnóstica de técnicas ‘in vivo’ e ‘in vitro’ con diferentes extractos procedentes de drogas en la determinación de sensibilización a opiodes con el fin de patentar un método diagnóstico de prevención eficiente, patente [sertox.com.ar]
Si tienes alergia a un medicamento, la mejor prevención es evitar el medicamento problemático. [mayoclinic.org]
[…] demostrado un grupo de investigadores de Castilla y León, liderado por la jefa del Servicio de Alergología del Hospital Universitario Río Hortega, Alicia Armentia, que trabaja en determinar los alérgenos específicos de la cocaína para el diagnóstico y la prevención [leonoticias.com]
Este extracto alergénico ha sido útil en el diagnóstico y prevención de la alergia a cannabis. [pediatriaintegral.es]