Presentación Clínica Varía según el grado de aumento y la causa Puede ser asintomático (especialmente en mujeres posmenopáusicas) En los hombres y las mujeres premenopáusicas, la hiperprolactinemia se presenta como hipogonadismo: Infertilidad por cese [lecturio.com]

[…] macroprolactinemia entre los casos con hiperprolactinemia se reporta entre 4% y 40%.[2] En la mujer[editar] Infertilidad Amenorrea Galactorrea Disminución de la libido Hirsutismo La prolactina sérica superior a 100 ng/100 ml tendrá hipogonadismo evidente con la presentación [es.wikipedia.org]

En relación con pacientes pediátricos y adolescentes, la presentación clínica difiere según el sexo. [scielo.org.ar]

• Visión borrosa

  Visión borrosa o otras alteraciones de la vista. Osteoporosis, especialmente en los casos de hiperandrogenismo. Disminución de la libido. Sequedad vaginal. Infertilidad. [ovodonante.com]

• Galactorrea

  Castillo, que se refiere a la asociación de la galactorrea y la amenorrea no asociadas con el embarazo. [es.wikipedia.org]

  A la exploración física no se encontró galactorrea provocada ni lesiones mamarias. [univadis.es]

  A los síndromes de Chiari-Frommel (galactorrea-amenorrea posparto) y de Ahumada del Castillo (galactorrea-amenorrea no asociada con el embarazo), de Forbes-Albright (galactorrea-amenorrea secundaria a un adenoma cromófobo) pueden asociarse tumores hipofisarios [uninet.edu]

  Cinco de ellas tenían únicamente galactorrea. Del resto de las pacientes, 2 concurrieron por oligomenorrea, 2 por oligomenorrea y galactorrea y 2 por amenorrea y galactorrea. Sus edades estaban comprendidas entre los 18 y los 43 años. [medicinabuenosaires.com]

  La hiperprolactinemia en las mujeres causa amenorrea y galactorrea, pero no siempre es frecuente dado que la mayoría de los casos de hiperprolactinemia no presentan galactorrea espontánea, sobre todo si aparece en la menopausia. [neuronae.net]

• Aumento de peso

  ¿Es normal aumentar de peso cuando se tiene la prolactina alta? Por Andrea Rodrigo (embrióloga). Sí, las alteraciones hormonales pueden ser motivo de aumento de peso. [ovodonante.com]

  La prolactina alta provoca en los hombres: Impotencia sexual o dificultad para mantener una erección Bajo deseo sexual Afecta de manera negativa la producción de espermatozoides Aumento de peso Acné Al igual que las mujeres, pueden llegar a presentar [fertilt.com]

  Hipogonadismo: La prolactina suprime la función de las gónadas por lo que pueden aparecer síntomas por falta de hormonas sexuales: cansancio, bajo apetito sexual, aumento de peso, etc. [masendocrino.com]

  Esto se debe a que las irregularidades de la hormona prolactina podrían influir en otras rutas metabólicas relacionadas con el aumento de peso. ¿La hiperprolactinemia se cura? Por Zaira Salvador (embrióloga). [reproduccionasistida.org]

• Dolor abdominal

  Los efectos adversos de Cabergolina son similares a los descritos para la Bromocriptina, los más frecuentes: náusea y vómito, vértigo, fatiga, debilidad, dispepsia, dolor abdominal y estreñimiento. [info-farmacia.com]

• Cefalea

  Consulta por cuadro de amenorrea, galactorrea y cefalea de días de evolución. En el último día, ha presentado hemianopsia bitemporal. Al laboratorio, se constata Prolactina de 250 mg/dL. Se toma una RM que muestra un macroprolactinoma. [sintesis.med.uchile.cl]

  Especialmente útil en casos con antecedentes de traumatismos craneales, cefaleas y problemas visuales Imágenes de resonancia magnética axial (izquierda) y sagital (derecha) de un prolactinoma (flecha fina) Imagen: “Prolactinoma” por Tajana Tešan Tomić [lecturio.com]

  En hombres en 80 % de los casos la causa suele ser macroadenoma por lo que suele haber síntomas por efecto masa: cefaleas, pérdida visual. [institutodefertilidad.es]

  Los efectos adversos más comunes, a semejanza de los observados con Bromocriptina y Cabergolina, son: náusea, vómito, cefalea, vértigo y fatiga. [info-farmacia.com]

• Confusión

  Objetivos: Con este proyecto se estudia la posible relación entre los niveles de prolactina y el rendimiento cognitivo en pacientes con una psicosis incipiente, controlando por posibles variables de confusión como son el estado psicopatológico, el tratamiento [dialnet.unirioja.es]

  • Neurológicos: cefalea, mareo, disquinesias y confusión. • Cardiovasculares: hipotensión postural, síncope y vasoespasmo digital. • Fístula de líquido cefalorraquídeo: posible complicación del tratamiento de los adenomas de gran tamaño17. • Otros: [elsevier.es]

• Amenorrea

  […] evidente con la presentación de amenorrea, sofocos y sequedad vaginal. [es.wikipedia.org]

  A los síndromes de Chiari-Frommel (galactorrea-amenorrea posparto) y de Ahumada del Castillo (galactorrea-amenorrea no asociada con el embarazo), de Forbes-Albright (galactorrea-amenorrea secundaria a un adenoma cromófobo) pueden asociarse tumores hipofisarios [uninet.edu]

  Videos relevantes Diagnóstico y Tratamiento Algoritmo diagnóstico Algoritmo diagnóstico a seguir para una paciente que presenta amenorrea secundaria Imagen por Lecturio. [lecturio.com]

  Consulta por cuadro de amenorrea, galactorrea y cefalea de días de evolución. En el último día, ha presentado hemianopsia bitemporal. Al laboratorio, se constata Prolactina de 250 mg/dL. Se toma una RM que muestra un macroprolactinoma. [sintesis.med.uchile.cl]

  Clínicamente se manifiesta con los signos generalmente observados en la hiperprolactinemia, tales como: amenorrea y galactorrea secundaria no-respondedora a acetato de medroxiprogesterona (AMP) en mujeres, e hipogonadismo y disfunción sexual inducida [orpha.net]

• Insuficiencia renal

  Insuficiencia renal crónica: pérdida progresiva de la función renal. Se presentará con síndrome urémico en pacientes sometidos a diálisis. [lecturio.com]

  renal Cirrosis hepática Insuficiencia de la glándula suprarrenal Tratamientos para la hiperprolactinemia La hiperprolactinemia asintomática no requiere ningún tratamiento; en todos los demás casos, el tratamiento que debe adoptarse siempre dependerá [topdoctors.es]

  - Insuficiencia renal crónica. - Patología hepática. - Síndrome de ovarios poliquísticos. - Hipotiroidismo primario. - Insuficiencia suprarrenal. [neuronae.net]

  Enfermedades generales: Insuficiencia renal crónica. Hipotiroidismo. Cirrosis. Ataques epilépticos. Medicamentos: Antipsicóticos, utilizados para tratar, entre otras enfermedades, a la esquizofrenia y a la enfermedad bipolar. [redaccionmedica.com]

  Pastillas anticonceptivas de estrógenos Patologías como hipotiroidismo, hiperandrogenismo, anorexia nerviosa, bulimia, insuficiencia renal crónica, enfermedad hepática, síndrome de ovarios poliquístico (SOP)... [ovodonante.com]

• Oligomenorrea

  También se ha descrito la presencia de oligomenorrea e infertilidad primaria en algunas mujeres. [orpha.net]

  Del resto de las pacientes, 2 concurrieron por oligomenorrea, 2 por oligomenorrea y galactorrea y 2 por amenorrea y galactorrea. Sus edades estaban comprendidas entre los 18 y los 43 años. [medicinabuenosaires.com]

  La hiperprolactinemia afecta al 15 % de las mujeres con amenorrea u oligomenorrea, y al 33 % de las pacientes con infertilidad. Hasta un 25 % de pacientes con síndrome de ovario poliquístico (SOP) presentan hiperprolactinemia. [es.wikipedia.org]

  En las mujeres, entre otros síntomas, encontramos sequedad vaginal, producción de leche independientemente del parto, reducción de la progesterona después de la ovulación, oligomenorrea, amenorrea. [topdoctors.es]

  La elevación de prolactina puede alterar la vía de producción de gonadotropinas (por la supresión de la liberación de la hormona liberadora de gonadotropinas hipotalámica) lo que al final conduce a alteraciones menstruales, como amenorrea u oligomenorrea [univadis.es]

• Amenorrea secundaria

  A los síndromes de Chiari-Frommel (galactorrea-amenorrea posparto) y de Ahumada del Castillo (galactorrea-amenorrea no asociada con el embarazo), de Forbes-Albright (galactorrea-amenorrea secundaria a un adenoma cromófobo) pueden asociarse tumores hipofisarios [uninet.edu]

  Videos relevantes Diagnóstico y Tratamiento Algoritmo diagnóstico Algoritmo diagnóstico a seguir para una paciente que presenta amenorrea secundaria Imagen por Lecturio. [lecturio.com]

  […] primaria, oligomenorrea y sangrado uterino disfuncional la prevalencia de hiperprolactinemia es baja; sin embargo, en mujeres con amenorrea secundaria la prevalencia llega a ser de entre 5.5 y 13.8 % para mujeres entre 11 y 20 años y 31 y 30 años de [redalyc.org]

Uno de los síntomas que se observan en las mujeres en los casos de hiperprolactinemia son las alteraciones del ciclo menstrual Diagnóstico de la hiperprolactinemia Desde el punto de vista diagnóstico, primero es necesario medir los niveles de prolactina [topdoctors.es]

Enfermedades endocrinológicas y metabólicas (III) Enfermedades hipotalámicas e hipofisarias Páginas 865-869 (Septiembre 2020) PROTOCOLOS DE PRÁCTICA ASISTENCIAL Protocolo diagnóstico de la hiperprolactinemia Diagnostic protocol for hyperprolactinemia [medicineonline.es]

Conclusiones La hiperprolactinemia es motivo frecuente de consulta y representa un reto diagnóstico en muchos casos. Para llegar a un diagnóstico correcto se requiere una evaluación sistemática. [redalyc.org]

¿Cómo se diagnostica una hiperprolactinemia? El diagnóstico de una hiperprolactinemia se realiza determinando la cantidad de prolactina en la sangre. [redaccionmedica.com]

• Aumento de prolactina

  Síntomas de la hiperprolactinemia femenina y masculina Aumento de Prolactina en la mujer premenopaúsica La elevación inapropiada de la prolactina, conocida como hiperprolactinemia, produce un Hipogonadismo Hipogonadotropo con síntomas que incluyen: Alteraciones [institutobernabeu.com]

  Además del embarazo y la lactancia, existen otras situaciones que pueden ser motivo de aumento de la prolactina. [ovodonante.com]

  El propio pinchazo para realizar la analítica puede provocar aumento de prolactina por estrés. En los casos dudosos se solicita un » pool de prolactina”. [institutodefertilidad.es]

  Aquí os cuento algunos de los principales problemas a la hora de medir la prolactina e interpretar los resultados: Estrés por punción El propio pinchazo para realizar la analítica puede provocar el aumento de prolactina. [masendocrino.com]

  Se trata de un aumento excesivo de los niveles de la hormona prolactina (PRL) en sangre. [reproduccionasistida.org]

• Aumento de estrógeno

  Esta etapa se caracteriza por los cambios hormonales, entre los que destaca el aumento de estrógenos, lo cual lleva también a la elevación del nivel de prolactina. [ovodonante.com]

Es el tratamiento de elección independientemente del tamaño del tumor y es efectivo en la mayoría de los casos. [neuronae.net]

La evolución posterior puede, lógicamente, condicionar la estrategia de tratamiento. [elsevier.es]

Se controlaron variables como el estado psicopatológico, el tratamiento con psicofármacos, el uso de sustancias y los niveles de cortisol en plasma. [dialnet.unirioja.es]

Estos efectos adversos determinaron la suspensión de los tratamientos en el 3% (Cabergolina) vs 12% (Bromocriptina). [info-farmacia.com]

Si aun con el tratamiento indicado, la mujer sigue teniendo problemas relacionados con la menstruación y la ovulación, será momento de plantearse recurrir a un tratamiento de reproducción asistida como la fecundación in vitro e incluso la donación de [ovodonante.com]

Pronóstico Generalmente, el pronóstico de la hiperprolactinemia depende de las causas que la favorecen, de la edad del paciente y de su estado de salud. [topdoctors.es]

Y son de peor pronóstico: la pertenencia al género masculino, la existencia de un macroprolactinoma y la presencia de lesión invasiva. La radioterapia es coadyuvante de la cirugía o del tratamiento médico. [uninet.edu]

¿Cuál es el pronóstico? Depende de la enfermedad responsable. Hasta un 30% de las hiperprolactinemias de causa desconocida se resuelven de forma espontánea sin que se llegue a conocer el motivo. [redaccionmedica.com]

En general la prolactina alta tiene muy buen pronóstico, pero depende completamente de la causa. Esto será un tema a desarrollar en futuros artículos. ¡Házmelo saber si te interesa que escriba más sobre este tema! [masendocrino.com]

[…] pacientes con prolactinoma.17 En un metaanálisis de 11 estudios y 637 pacientes con prolactinomas, se observó recurrencia de la hiperprolactinemia tras la suspensión de cabergolina en 65 % de los casos; sin embargo, dos factores parecen ser de buen pronóstico [redalyc.org]

Síntomas En la mujer - Infertilidad - Oligoamenorrea - Galactorrea - Disminución de la libido - Hirsutismo En el hombre: - Impotencia - Disminución de la líbido - Oligospermia Etiología Tumores de la hipófisis Drogas - Antagonistas del receptor de la [quimica.es]

Algunas personas con un alto nivel de prolactina pero poca o ninguna sintomatología no necesitarán inicialmente tratamiento hasta que no se conoce la etiología. [mutuaterrassa.com]

Etiología Causas de Hiperprolactinemia Enfermedades hipotalámicas Tumores: craneofaringiomas, hamartomas, germinomas, metástasis Enfermedades infiltrativas: sarcoidosis, histiocitosis de células de Langerhans, leucemia, tuberculosis Seudotumor cerebral [sintesis.med.uchile.cl]

[…] embarazadas < 20–21,5 ng/mL o μg/L para los hombres Epidemiología Ocurre en < 1% de la población general La forma más común de hipersecreción hormonal hipofisaria (hiperpituitarismo) tanto en hombres como en mujeres Ligeramente más común en las mujeres Etiología [lecturio.com]

Si la causa del alto nivel de prolactina son medicamentos recetados, se puede optar por otros tipos de medicamentos Etiología[editar] Tumores de la hipófisis Drogas Antagonistas del receptor de la dopamina Depletadores de dopamina Estrógenos Hipotiroidismo [es.wikipedia.org]

Niveles normales de PRL (pueden variar según el laboratorio): < 23,5–25 ng/mL o μg/L para las mujeres no embarazadas 80–400 ng/mL o μg/L para las mujeres embarazadas < 20–21,5 ng/mL o μg/L para los hombres Epidemiología Ocurre en < 1% de la población [lecturio.com]

[…] del paciente con hiperprolactinemia, una historia clínica detallada puede evitar la realización de estudios innecesarios de laboratorio y gabinete, cuyos resultados pueden confundir más que ayudar al establecimiento de un diagnóstico etiológico.1-3 Epidemiología [redalyc.org]

Fisiopatología Aumento excesivo y prolongado de los niveles de PRL → supresión de GnRH → niveles más bajos de LH, FSH → estrógeno y testosterona crónicamente bajos → hipogonadismo hipogonadotrópico. [lecturio.com]

Conclusiones La adquisición de nuevos conceptos y la mejor comprensión de la fisiología y la fisiopatología de los estados hiperprolactinémicos, han modificado las alternativas diagnósticas y terapéuticas. [scielo.org.ar]

Además de su efectividad, ampliamente demostrada en las psicosis agudas y en la prevención de las recaídas, hay evidencias de que podría ser útil en el tratamiento de los síntomas negativos y cognitivos de la esquizofrenia1. [scielo.cl]