Edit concept Question Editor Create issue ticket

Hiperplasia suprarrenal congénita lipoidea

Hiperplasia suprarrenal congénita lipoide por deficiencia de StAR


Presentación

  • Consideramos de interés científico el caso clínico que presentamos por la baja frecuencia de este síndrome y la forma de presentación.[endocrinologiapediatrica.org]
  • La tabla 4 resume la presentación clínica de los pacientes con HAC.[elsevier.es]
  • CLÁSICA • Presentación intrauterina. • Se observa la forma “Pierde Sal” y “Virilizante Simple” • Pierde Sal: Déficit enzimático total. • Virilizante Simple: Actividad 1-2% 26.[es.slideshare.net]
  • Deficiencia de 17a-hidroxilasa La deficiencia de 17-hidroxilasa es una forma rara de presentación de HSRC. La 17a-hidroxilación es catalizada por el citocromo P450c17.[scielo.conicyt.cl]
  • Existen tres formas clínicas de presentación: 1. La forma clásica con pérdida salina, con una actividad enzimática del 0-1%. 2. La forma clásica sin pérdida salina, con una actividad enzimática del 1-2%. 3.[pediatriaintegral.es]
Dificultad respiratoria
  • No signos de dificultad respiratoria. Clavículas y paladar íntegros. Pene de 4 cm de longitud, ambos testes escrotales. Pruebas complementarias EAB: pH: 7,00; HCO3: 7 mmol/L; EB: -10 mmol/L.[pediatriaintegral.es]

Diagnóstico

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • Diagnóstico clínico Diagnóstico en el recién nacido (Algoritmo 1) El diagnóstico del déficit de 21OHD es el primero que se plantea ante un recién nacido con genitales ambiguos.[pediatriaintegral.es]
  • La edad media de diagnóstico fue 6.3 años (mediana 7, rango 0-16.8).[endocrinologiapediatrica.org]
  • Aunque falte el resultado de las demás hormonas contrarreguladoras, tenemos varios problemas que, bien analizados, nos permitirán llegar a una sola posibilidad diagnóstica: - Hiponatremia sin hipopotasemia ni acidosis metabólica. - Na en orina normal[webpediatrica.com]
  • DIAGNÓSTICO El diagnóstico hormonal se basa en la demostración de niveles plasmáticos elevados de 17-OHP.[archivos.pap.es]

Tratamiento

  • Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento[orpha.net]
  • El tratamiento requiere intensificar el tratamiento con glucocorticoides y, en ocasiones, tratamiento quirúrgico.[pediatriaintegral.es]
  • La hidrocortisona es el tratamiento más fisiológico, al tener una potencia superponible a la del cortisol endógeno, si bien un tratamiento excesivo y precoz con GC es potencialmente nocivo para el crecimiento 1,5,7,9,10 .[archivos.pap.es]
  • Se discute el diagnóstico diferencial y el tratamiento. Palabras clave: Pubarquia. Hiperplasia suprarrenal congénita.[scielo.isciii.es]
  • Puede detectarse en el momento del nacimiento, aunque no necesariamente implica la necesidad de un tratamiento. Los padres tendrán que estar atentos a la enfermedad y solicitar un tratamiento en el caso de que se manifiesten síntomas.[adisen.es]

Pronóstico

  • En los pacientes con HSC no clásica, el tratamiento se reservaría para las formas muy sintomáticas: Pubarquia rápidamente evolutiva con aceleración de edad ósea y pronóstico de talla final baja. Adolescentes mujeres con hirsutismo y acné grave.[archivos.pap.es]
  • . • En los pacientes con HSC no clásica, el tratamiento se reservaría para las formas muy sintomáticas: - Pubarquia rápidamente evolutiva con aceleración de edad ósea y pronóstico de talla final baja. - Adolescentes mujeres con hirsutismo y acné grave[scielo.isciii.es]
  • La resección quirúrgica completa es la base del tratamiento y uno de los factores pronósticos más importantes, junto con el tamaño tumoral.[endocrinologiapediatrica.org]
  • La terapia de reemplazo con gluco y mineralocorticoides es efectiva en corregir la insuficiencia suprarrenal asociada con la ALD-X, pero no influye sobre el pronóstico neurológico de la enfermedad 17 .[revistasoched.cl]
  • […] hiperandrogenismo incluyen vello pubiano, vello axilar y facial, olor corporal, acné severo, musculación llamativa del niño/a, crecimiento exagerado del pene e hipertrofia del clítoris, aceleración del crecimiento, edad ósea adelantada y empeoramiento del pronóstico[hiperplasiasuprarrenalcongenita.org]

Etiología

  • Etiología La enfermedad está causada por una mutación en el gen STAR , que codifica para la proteína que regula la síntesis de hormonas esteroideas por mediación de la transferencia de colesterol a través de la membrana mitocondrial.[orpha.net]
  • Etiología de la insuficiencia suprarrenal A.[webpediatrica.com]
  • Se recogen los siguientes datos: edad (0-18 años), etiología, clínica y hallazgos analíticos al debut, y evolución.[endocrinologiapediatrica.org]
  • Presentamos el caso de un niño que debuta con estrabismo unilateral y enfermedad de Addison, hechos que unidos a las alteraciones características de sustancia blanca detectadas en la RN cerebral, permitieron identificar su etiología.[revistasoched.cl]
  • ETIOLOGIA Gen CYP21A2 Cromosoma 6p21.3 • 21-OH (21 hidroxilasa) 90-95% de los casos. • 11-ß-OH (11-ß-hidroxilasa) 1% de los casos • 3ß-HDS (3ß-hidroxiesteroide deshidrogenasa) 1% de los casos • 17-OH (17 hidroxilasa) 1% de los casos • P450 scc(proteína[es.slideshare.net]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología La prevalencia es desconocida pero es extremadamente poco frecuente y es más común en personas de ascendencia japonesa, coreana y palestina.[orpha.net]
  • EPIDEMIOLOGIA. La prevalencia estimada es de 1/10.000 y la incidencia anual varía de 1/5.000 a 1/15.000. 18.[es.slideshare.net]
  • Epidemiologia En nuestro medio, la frecuencia de formas clásicas neonatales es 1:10.000-1:14.000 , lo que implica una frecuencia de portadores de mutación grave de 1:50-1:60 en población general; de ahí, la importancia de realizar un adecuado consejo[pediatriaintegral.es]
  • Epidemiología La HAC es la enfermedad endocrina congénita más común, con 1/10.000 casos incidentes por año en su forma clásica (HACC), de los cuales el 75% son pacientes con pérdidas salinas y 25% virilizante simple.[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • SUPRARRENAL Programa de Fisiopatología ICBM, Universidad de Chile FISIOPATOLOGIA SUPRARRENAL TECNOLOGIA MEDICA FONOAUDIOLOGIA Dra.[docplayer.es]
  • FISIOPATOLOGÍA. Al haber un bloqueo enzimático de la 21 - Hidroxilasa no se produce Cortisol, lo cual trae como consecuencia un cese de la inhibición del eje Hipotálamo - Hipófisis, con la consecuente producción exagerada de ACTH.[es.slideshare.net]
  • La fisiopatología no es conocida a cabalidad, pero se sabe que la mutación en el gen ABDC1 altera la funcionalidad de la proteína ADP, encargada de transportar los AGCML al interior del peroxisoma para su degradación.[revistasoched.cl]
  • Guía internacional de consenso sobre la fisiopatología, clínica, diagnóstico y tratamiento de 21OHD. 6. ** Nimkarn S, Lin-Su K, Berglind N, Wilson RC, New MI.[pediatriaintegral.es]
  • Fisiopatología Los esteroides adrenales se sintetizan a partir del colesterol, el cual se esterifica y almacena en gotas de lípidos citoplasmáticas, que son movilizadas hacia la membrana mitocondrial interna por acción de una esterasa y la proteína StAR[elsevier.es]

Prevención

  • La aplicación de métodos diagnósticos no invasivos para la intervención temprana y consiguiente prevención de ambigüedad sexual, previene la intervención quirúrgica en recién nacidos afectados y, a futuro, simboliza una conservación en la función sexual[elsevier.es]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!