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Hiperplasia paratiroidea primaria


Presentación

  • Aunque la forma de presentación más habitual es la hipercalcemia asintomática, ésta puede ser atípica.[elsevier.es]
  • RESUMEN La crisis paratiroidea hipercalcémica es una forma de presentación poco frecuente del hiperparatiroidismo primario, está caracterizada por: hipercalcemia severa, insuficiencia renal, deshidratación y obnubilación progresiva.[scielo.edu.uy]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
  • Las presentaciones familiares del HP son poco frecuentes, manifestándose habitualmente como parte de neoplasias endocrinas múltiples (MEN), siendo formas de presentación muy rara, el hiperparatiroidismo primario familiar y el hiperparatiroidismo neonatal[reumatologiaclinica.org]
  • Entre el 20 al 50% de los pacientes con HPTP presenta litiasis renal, que además es la forma de presentación más frecuente en los menores de 60 años.[scielo.org.pe]
Uremia
  • Brown SB, Brierley TT, Palanisamy N, Salusky IB, Goodman W, Brandi ML, Drueke TB, Sarfati E, Urena P, Chaganti RS, Pike JW, Arnold A: Vitamin D receptor as a candidate tumorsuppressor gene in severe hyperparathyroidism of uremia.[revistanefrologia.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se sospecha habitualmente en forma accidental, al informarse una hipercalcemia en algún examen de rutina ("perfil bioquímico").[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • Elementos de diagnóstico anatomopatológico en las glándulas paratiroides de pacientes con hiperparatiroidismo.. (Tesis doctoral inédita). Universidad de Sevilla, Sevilla.[idus.us.es]
  • Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 4th ed. Text rev. Washington, DC: American Psychiatric Association; 2000 DSM-IV-TR Diagnostic Criteria for Delirium Due to a General Medical Condition. 8 . Cinza Sanjurjo S. Nieto Pol E.[scielo.edu.uy]
  • DIAGNÓSTICO Arriba Exploraciones complementarias 1.[empendium.com]

Tratamiento

  • En la actualidad es el tratamiento de primera línea para el HPTS postrasplante con hipercalcemia, ya que permite lograr una reducción persistente del 50% de los niveles de PTH a los seis meses de tratamiento.[siicsalud.com]
  • El tratamiento del hiperparatiroidismo secundario depende de la causa subyacente.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Tratamiento farmacológico 1. Tratamiento de hipercalcemia cap. 19.1.6.2 . 2.[empendium.com]
  • Son el tratamiento de elección de la hipercalcemia asociada a cáncer.[elsevier.es]
  • Inician tratamiento con Calfediol ampollas 0,266 mg,1 ampolla cada 15 días.Tras tratamiento para repleccionar vitamina D,el Calcio y la PTH se normalizaron confirmando un hiperparatiroidismo secundario a déficit de vitamina D.Se mantiene la vitamina D[samfyccongresos.com]

Pronóstico

  • PRONÓSTICO Arriba En pacientes tratados quirúrgicamente con eficacia, el pronóstico es favorable siempre que el grado de los cambios óseos y renales sea leve o moderado.[empendium.com]
  • El diagnóstico y tratamiento precoz de ésta tiene importancia pronóstica. Siendo un claro ejemplo el caso clínico que se analiza, que se presentó como una crisis hipercalcémica, cuadro de instalación aguda y urgencia médica per se.[scielo.edu.uy]
  • Expectativas (pronóstico) El aumento en los niveles de calcio persiste o retorna aproximadamente el 20% de las veces después de la cirugía.[clinicadam.com]
  • Expectativas (pronóstico) Después de la cirugía, el nivel alto de calcio puede persistir o retornar. La cirugía a veces puede causar hipoparatiroidismo, el cual hace que los niveles de calcio sean muy bajos.[printer-friendly.adam.com]
  • El pronóstico de un paciente con cáncer tiroideo papilar depende de varias factores incluyendo la edad (en general, el pronóstico es menos favorable entre pacientes mayores de 40 años), la presencia de extensión extratiroidea, y la presencia de metástasis[eusalud.uninet.edu]

Etiología

  • En pacientes hospitalizados, en cambio, la etiología habitual es el cáncer (metástasis óseas).[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • ETIOLOGÍA. Las glándulas paratiroides están localizadas en el cuello, cerca o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.[revistasbolivianas.org.bo]
  • Como se ha expuesto, la etiología más frecuente de las hipercalcemias es el hiperparatiroidismo primario.[otorrinoweb.com]
  • Etiología y Patogenia No se conoce el mecanismo exacto, pero se sabe que tiene una base autoinmune con componente genético.[eusalud.uninet.edu]
  • Etiología La causa más frecuente de disminución de la concentración plasmática de Ca total es la hipoalbuminemia.[nefrologiaaldia.org]

Epidemiología

  • Hiperparatioridismo primario (epidemiología, clínica, diagnóstico). Manual Práctico de Osteoporosis y Enfermedades del metabolismo mineral. Madrid. Carpio 2004 cap 63.p 355- 358. 2 . Potts J.[scielo.edu.uy]
  • Epidemiología Dentro del bocio endémico, el causado por déficit de yodo es la enfermedad tiroidea más frecuente en el mundo, afectando a más de 200 millones de personas.[eusalud.uninet.edu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • La fisiopatología del HPT en la insuficiencia renal crónica es compleja; se cree que se relaciona con la hiperfosfatemia (y la hipocalciemia resultante), deficiencia de 1,25-dihidroxivitamina D como efecto de la pérdida de tejido renal, ingestión pobre[docsity.com]
  • El síndrome de Bartter (ver Trastornos del potasio) presenta hipomagnesemia con magnesiuria en un tercio de los casos, con una fisiopatología similar a la inducida por un diurético del asa.[nefrologiaaldia.org]

Prevención

  • Prevención de la hiperplasia paratiroidea Los pacientes con antecedentes familiares de síndromes de neoplasia endocrina múltiple pueden someterse a pruebas de detección genética para buscar el gen defectuoso y aquellos que tengan dicho gen pueden practicarse[clinicadam.com]
  • Prevención Si usted tiene antecedentes familiares de NEM, posiblemente necesite someterse a pruebas de detección genética para buscar el gen defectuoso.[printer-friendly.adam.com]
  • Tratamiento Prevención La primera medida terapéutica es la prevención. Los sujetos más susceptibles son: enfermos con diarrea crónica, nutrición parenteral, tratamiento diurético, mujeres embarazadas o en periodo de lactancia y niños.[nefrologiaaldia.org]
  • Esas deficiencias se han postulado para aumentar el riesgo de preeclampsia, pero los suplementos de calcio de la madre no ha demostrado de prevención (10) (11).[womenshealthsection.com]

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