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Hiperparatiroidismo


Presentación

  • Las causas más frecuentes son: Adenoma paratiroideo (85%) Hiperplasia de las glándulas paratiroides Carcinoma paratiroideo Tumores hipofisarios y de los islotes pancreáticos Existen presentaciones familiares, muy poco frecuentes, manifestándose como parte[tuotromedico.com]
  • […] los casos graves de hiperparatiroidismo primario mostraban osteítis fibrosa quística generalizada, manifestado por la pérdida generalizada del hueso con aumento de la resorción ósea, incluyendo tanto la superficie subperióstica como endóstica . 2 L a presentación[bvs.sld.cu]
  • Las presentaciones familiares del HP son poco frecuentes, manifestándose habitualmente como parte de neoplasias endocrinas múltiples (MEN), siendo formas de presentación muy rara, el hiperparatiroidismo primario familiar y el hiperparatiroidismo neonatal[reumatologiaclinica.org]
  • Cambio en la presentación clínica del hiperparatiroidismo primario. Análisis de 84 casos. Rev Méd Chile 1993; 121: 265-72. [ Links ] 3. Bilezikian JP, Potts Jr JT, Fuleihan GEH, Kleerekoper M, Neer R, Peacock M et al.[scielo.conicyt.cl]
  • Entre el 20 al 50% de los pacientes con HPTP presenta litiasis renal, que además es la forma de presentación más frecuente en los menores de 60 años.[scielo.org.pe]
Cansancio
  • Cansancio. Debilitamiento de las uñas. En el laboratorio: aumento del calcio y disminución del fósforo.[es.wikipedia.org]
  • “Para confirmar o descartar la presencia de un hiperparatiroidismo primario, a los pacientes que acuden a su médico con: cefalea, cansancio, irritabilidad, dolores articulares, hipertensión u osteoporosis; se les debería realizar un análisis de ión Calcio[barnaclinic.com]
  • Síntomas de hiperparatiroidismo Debilidad muscular Depresión Cansancio Falta de memoria Náuseas y vómito Dolor en la zona del estómago (abdomen) Excrementos duros (estreñimiento) Úlceras de estómago Necesidad de orinar más a menudo Cálculos (piedras)[veteranshealthlibrary.org]
  • A nivel neuropsiquiátrico, esta patología produce sensación de fatiga, cansancio e irritación, además de ocasionar depresión, demencia o agravamiento de un estado de demencia previo.[infosalus.com]
Anorexia
  • Signos digestivos por atonía del tubo digestivo, como por ejemplo anorexia, vómitos, estreñimiento, úlceras gastroduodenales, pancreatitis... Hipotonía muscular.[es.wikipedia.org]
  • Manifestaciones gastrointestinales: estreñimiento, náuseas, vómitos, anorexia, dispepsia, úlcera péptica o pancreatitis aguda.[ffis.es]
Náusea
  • Manifestaciones gastrointestinales: estreñimiento, náuseas, vómitos, anorexia, dispepsia, úlcera péptica o pancreatitis aguda.[ffis.es]
  • […] óseo Depresión y tendencia al olvido Sentirse cansado, enfermo y débil Huesos frágiles de las extremidades y la columna que pueden romperse fácilmente Incremento de la cantidad de orina producida y necesidad de orinar frecuentemente Cálculos renales Naúsea[nlm.nih.gov]
  • Síntomas de hiperparatiroidismo Debilidad muscular Depresión Cansancio Falta de memoria Náuseas y vómito Dolor en la zona del estómago (abdomen) Excrementos duros (estreñimiento) Úlceras de estómago Necesidad de orinar más a menudo Cálculos (piedras)[veteranshealthlibrary.org]
  • Los síntomas pueden incluir: dolor en los riñones (debido a la presencia de cálculos renales); densidad ósea disminuida que causa dolor de huesos; molestias y dolor en las articulaciones; dolor abdominal; náuseas; vómitos; fatiga; ganas de orinar o sed[stanfordchildrens.org]
  • […] riñones Tomar ciertos medicamentos Haber recibido radiación en la cabeza o el cuello Síntomas del hiperparatiroidismo Los síntomas de esta enfermedad pueden incluir: Debilidad muscular Depresión Cansancio Confusión y pérdida de la memoria Mala memoria Náuseas[healthlibrary.uchospitals.edu]
Estreñimiento
  • Signos digestivos por atonía del tubo digestivo, como por ejemplo anorexia, vómitos, estreñimiento, úlceras gastroduodenales, pancreatitis... Hipotonía muscular.[es.wikipedia.org]
  • Síntomas de hiperparatiroidismo Debilidad muscular Depresión Cansancio Falta de memoria Náuseas y vómito Dolor en la zona del estómago (abdomen) Excrementos duros (estreñimiento) Úlceras de estómago Necesidad de orinar más a menudo Cálculos (piedras)[veteranshealthlibrary.org]
  • Manifestaciones gastrointestinales: estreñimiento, náuseas, vómitos, anorexia, dispepsia, úlcera péptica o pancreatitis aguda.[ffis.es]
Pérdida de apetito
  • […] del apetito El proveedor de atención médica le hará un examen físico y le hará preguntas sobre los síntomas.[nlm.nih.gov]
  • Ver también: Hiperparatiroidismo Hiperparatiroidismo secundario Síntomas del hiperparatiroidismo primario Disminución en la estatura Depresión Fatiga Fracturas Aumento de la micción Cálculos renales Pérdida del apetito Debilidad y dolor muscular Náuseas[clinicadam.com]
  • Una persona con hiperparatiroidismo leve puede tener los siguientes síntomas: Dolor de las articulaciones Debilidad muscular Fatiga Depresión Problemas para concentrarse Pérdida de apetito Los casos más severos de hiperparatiroidismo pueden producir estos[clevelandclinic.org]
  • […] del apetito Dolor en los huesos y las articulaciones Aumento de fracturas o roturas óseas Confusión y pérdida de memoria Cálculos renales Orinar excesivamente Presión arterial alta.[es.familydoctor.org]
Dolor abdominal
  • Los síntomas pueden incluir: dolor en los riñones (debido a la presencia de cálculos renales); densidad ósea disminuida que causa dolor de huesos; molestias y dolor en las articulaciones; dolor abdominal; náuseas; vómitos; fatiga; ganas de orinar o sed[stanfordchildrens.org]
  • abdominal en la parte superior Estupor y posiblemente coma Causas del hiperparatiroidismo primario Las glándulas paratiroides se localizan en el cuello, cerca de o adheridas al lado posterior de la glándula tiroides.[clinicadam.com]
  • La variedad de signos y síntomas comprende: Huesos frágiles que pueden fracturarse con facilidad (osteoporosis) Cálculos renales Orina excesiva Dolor abdominal Cansancio o debilidad rápido Depresión o falta de memoria Dolor en los huesos y las articulaciones[mayoclinic.org]
  • Los síntomas comúnmente vistos con el hiperparatiroidismo primario incluyen los siguientes: Estreñimiento Náuseas Vómitos Dolor abdominal Dolor de cabeza Pérdida de apetito Sed Micción frecuente y algunas veces dolorosa debido a cálculos renales Letargo[cancercarewny.com]
Polidipsia
  • Manifestaciones en relación con el nivel de hipercalcemia: poliuria, polidipsia, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y estreñimiento.[ffis.es]
  • El carcinoma paratiroideo constituye 1% de las causas del HPTP. 1-9 Los síntomas inespecíficos que puede presentar son debilidad, fatiga, cefalea, depresión, anorexia, náuseas, vómito, constipación, poliuria, polidipsia y dolor óseo o articular.[scielo.org.mx]
  • . - Polidipsia. - Dolor abdominal en la parte superior. - Hiporexia. - Náuseas. - Debilidad muscular. - Mialgia. - Depresión. - Cambios en la personalidad. - Estupor y posiblemente coma. - Prurito. - Visión borrosa a causa de las cataratas. - Sensibilidad[revistasbolivianas.org.bo]
  • La semiología somática consiste en cefalea, debilidad muscular, estreñimiento, anorexia con pérdida de peso, náuseas y vómitos, úlcera péptica, pancreatitis aguda, HTA, arritmias cardiacas, poliuria y polidipsia, nefrocalcinosis, urolitiasis, prurito,[scielo.isciii.es]
Osteoporosis
  • La osteoporosis. A estas alturas ya sabemos que los pacientes con enfermedad paratiroidea eventualmente tienen osteoporosis a menos que el tumor paratiroideo sea removido.[parathyroid.com]
  • La PTH provoca aumento de calcio en la sangre (hipercalcemia) , lo que puede provocar complicaciones como cólicos nefríticos, osteoporosis e insuficiencia renal.[masendocrino.com]
  • Recursos Encuentre a un Endocrinólogo: www.hormone.org o llame al 1-800-HORMONE (1-800-467-6663) Información sobre alto contenido de calcio en la sangre u osteoporosis de la Hormone Health Network: Vaya a www.hormone.org y busque calcio (u osteoporosis[hormone.org]
  • Al aumentar la calcemia, y consiguientemente la calciuria, se van a producir: Osteoporosis u osteolisis, lo que va a facilitar la existencia de dolores y/o fracturas.[es.wikipedia.org]
  • “Para confirmar o descartar la presencia de un hiperparatiroidismo primario, a los pacientes que acuden a su médico con: cefalea, cansancio, irritabilidad, dolores articulares, hipertensión u osteoporosis; se les debería realizar un análisis de ión Calcio[barnaclinic.com]
Artralgia
  • Es frecuente la presencia de artralgias y mialgias afectando especialmente a los músculos proximales de cinturas escapular y pelviana simulando polimialgia reumática, pudiendo observarse también artritis por cristales como la gota y la seudogota 5,6 .[reumatologiaclinica.org]
  • […] anorexia y pérdida de peso en la totalidad de los casos, también son frecuentes síntomas gastrointestinales (dolor abdominal, náuseas y vómitos, estreñimiento o diarrea), hipotensión ortostática, hipoglucemia, hiperpigmentación cutáneomucosa, mialgias, artralgias[scielo.isciii.es]
Hirsutismo
  • Son también habituales las estrías purpúreas, el hirsutismo, el acné, la disfunción menstrual, la debilidad muscular, los hematomas, la osteoporosis y la hiperpigmentación. Bioquimicamente destaca la alcalosis hipopotasémica.[scielo.isciii.es]
Cefalea
  • “Para confirmar o descartar la presencia de un hiperparatiroidismo primario, a los pacientes que acuden a su médico con: cefalea, cansancio, irritabilidad, dolores articulares, hipertensión u osteoporosis; se les debería realizar un análisis de ión Calcio[barnaclinic.com]
  • Una mujer de 57 años de edad fue internada por presentar dolor generalizado, trastornos del sueño, cefalea hemicraneana, astenia e impotencia funcional de miembros superiores e inferiores.[reumatologiaclinica.org]
  • Los síntomas más frecuentes son cefaleas y alteraciones visuales.[scielo.isciii.es]
  • El carcinoma paratiroideo constituye 1% de las causas del HPTP. 1-9 Los síntomas inespecíficos que puede presentar son debilidad, fatiga, cefalea, depresión, anorexia, náuseas, vómito, constipación, poliuria, polidipsia y dolor óseo o articular.[scielo.org.mx]
Insuficiencia renal
  • Las causas más comunes son: Afecciones que le dificultan al cuerpo la descomposición del fosfato Insuficiencia renal Insuficiencia de calcio en la dieta Demasiado calcio perdido en la orina Trastornos de la vitamina D (pueden ocurrir en niños que no reciben[nlm.nih.gov]
  • Esto sucede, por ejemplo, en las dietas pobres en calcio o por malabsorción intestinal o por una insuficiencia renal, lo que puede dar lugar a una reacción por parte de la glándula segregando más PTH para mantener la calcemia.[es.wikipedia.org]
  • […] secundario (HPTs) es una enfermedad compleja derivada de la insuficiencia renal crónica, que puede tener complicaciones graves.[elmedicointeractivo.com]
  • Los niveles de fósforo serán bajos si uno tiene problemas de absorción y altos si uno tiene insuficiencia renal.[funsepa.net]
  • Objetivo Establecer el grado de lesión ósea inducida por la insuficiencia renal crónica.[scielo.sa.cr]
Poliuria
  • Manifestaciones en relación con el nivel de hipercalcemia: poliuria, polidipsia, anorexia, náuseas, vómitos, dolor abdominal y estreñimiento.[ffis.es]
  • Otras manifestaciones renales son nefrocalcinosis, poliuria e insuficiencia renal. Raras veces hay osteítis fibrosa quística.[intramed.net]
  • En el inicio de la enfermedad, cuando la instauración es progresiva, los síntomas de falta de energía, fatigabilidad, visión borrosa y poliuria pueden hacernos pensar en un cuadro neurótico.[scielo.isciii.es]
  • El carcinoma paratiroideo constituye 1% de las causas del HPTP. 1-9 Los síntomas inespecíficos que puede presentar son debilidad, fatiga, cefalea, depresión, anorexia, náuseas, vómito, constipación, poliuria, polidipsia y dolor óseo o articular.[scielo.org.mx]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial La hipercalcemia hipocalciúrica familiar (FHH; consulte este término) es un diagnóstico diferencial.[orpha.net]
  • Errores en el diagnóstico de hiperparatiroidismo primario Pitfalls in the diagnosis of primary hyperparathyroidism Sr.[scielo.conicyt.cl]
  • CRITERIOS DIAGNOSTICOS DE HIPERPARATIROIDISMO PRIMARIO El diagnóstico de HPP se establece por la presencia de hipercalcemia y niveles inapropiadamente elevados de PTH.[elsevier.es]
Nefrolitiasis
  • Manifestaciones renales En forma de nefrolitiasis o nefrocalcinosis, que se observa en aproximadamente el 20% de los pacientes con HP. Un 5% de las nefrolitiasis son secundarias a HP, siendo la mayoría de oxalato cálcico por hipercalciuria 8,9 .[reumatologiaclinica.org]
  • Manifestaciones renales: cerca de un 20% de los pacientes presenta nefrolitiasis, asociada a hipercalciuria y a la formación de cálculos de oxalato cálcico. Puede encontrarse nefrocalcinosis, por depósito de calcio en el intersticio.[ffis.es]
  • Los pacientes sintomáticos pueden sufrir fracturas por fragilidad ósea o nefrolitiasis recidivante o ambas. Otras manifestaciones renales son nefrocalcinosis, poliuria e insuficiencia renal. Raras veces hay osteítis fibrosa quística.[intramed.net]
  • Seis de los ocho tuvieron nefrolitiasis recurrente. Tres de los ocho presentaron otras complicaciones, como disminución de la densidad ósea.[medwave.cl]
  • Se diagnostica con menor frecuencia cuando el calcio sérico es determinado en pacientes que están siendo estudiados por nefrolitiasis u osteopenia.[revistasbolivianas.org.bo]

Tratamiento

  • Si usted tiene niveles de calcio levemente elevados y no tiene síntomas, puede optar por hacerse chequeos regulares o recibir tratamiento.[nlm.nih.gov]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El tratamiento del hiperparatiroidismo tiene como meta volver a normalizar el nivel de calcio en sangre .[onmeda.es]
  • ¿Cual es el tratamiento del hiperparatiroidismo? El tratamiento depende de la causa y de la gravedad del problema, pero no siempre es necesario.[masendocrino.com]
  • Así, cuando se produce una hipercalcemia , síntomas neurológicos, osteoporosis y litiasis renal , se debe iniciar un tratamiento. “El tratamiento puede ser inicialmente médico, cuando el hiperparatiroidismo es leve.[clinicalascondes.cl]
  • El objetivo de este trabajo fue determinar la eficacia y la seguridad del cinacalcet en el tratamiento del HPTS en los pacientes con IRC que no están en tratamiento dialítico, en quienes el uso de la vitamina D no es seguro debido a los niveles de calcio[siicsalud.com]

Pronóstico

  • Pronóstico La mayoría de los pacientes puede morir por complicaciones de la hipercalcemia durante el periodo neonatal, por insuficiencia respiratoria e hipercalcemia muy grave.[orpha.net]
  • El tratamiento para los síntomas severos también puede abarcar: Líquidos administrados a través de una vena (IV) Medicamentos como bifosfonatos y calcitonina que reducen los niveles del calcio rápidamente Expectativas (pronóstico) El pronóstico es bueno[clinicadam.com]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El pronóstico depende de la causa subyacente.[funsepa.net]
  • ) El pronóstico depende de la causa del hiperparatiroidismo.[arh.adam.com]
  • […] tratamiento puede incluir: Calcio y vitamina D adicionales Evitar el fosfato en la dieta El medicamento cinacalcet (Sensipar) Diálisis o un trasplante de riñón Cirugía de paratiroides, si los niveles paratiroideos se vuelven incontrolablemente altos El pronóstico[nlm.nih.gov]

Etiología

  • Su etiología es, por orden de frecuencia: adenomas, hiperplasia, cáncer y síndromes poliglandulares. La frecuencia del hiperparatiroidismo primario en mujeres es de 2:1 frente a la de los hombres.[es.wikipedia.org]
  • Etiología El NSHPT está asociado en la mayoría de los casos a mutaciones homocigotas inactivadoras en el gen CASR , localizado en 3q21.1.[orpha.net]
  • -Etiología - Adenoma paratiroideo solitario: representa el 85% de los casos. Se trata de tumores monoclonales u oligoclonales.[ffis.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida.[orpha.net]
  • Profesora Auxiliar y Consultante Unidad Docente de Higiene, Epidemiología y Microbiología Rodríguez Arias OD, Fong Difourt M, Castillo Núñez B. Hiperparatiroidismo en su forma ósea [artículo en línea]. MEDISAN 2008 ;12 (2).[bvs.sld.cu]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Sobre la fisiopatología de los distintos tipos de calcificación y los mecanismos patogénicos asociados a los procesos activos de calcificación referimos al lector a las contribuciones del Dr. G. London y T. Drüeke en este mismo número.[revistanefrologia.com]
  • Aunque en algunos aspectos la fisiopatología del síndrome de Cushing endógeno es opuesta a la de la enfermedad de Addison, los perfiles psiquiátricos son frecuentemente indistinguibles. En el 50% de los casos existe algún trastorno mental.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El tratamiento del hiperparatiroidismo tiene como meta volver a normalizar el nivel de calcio en sangre .[onmeda.es]
  • Prevención Volver al comienzo El diagnóstico y tratamiento oportunos del raquitismo o de la deficiencia de vitamina D pueden prevenir esta afección.[funsepa.net]
  • Lea el resumen de este artículo de la revista aquí: Cancer Epidemiology Biomarkers y prevención 17, 2302-2305, 1 de septiembre de 2008. en el que resume diciendo: "Estos resultados apoyan la hipótesis de que los altos niveles séricos de calcio o un factor[parathyroid.com]
  • De todos modos, e independientemente de las causas, no hay evidencia de que la calcificación vascular sea reversible por lo que la estrategia terapéutica sobre las calcificaciones debe comenzar por la prevención.[revistanefrologia.com]

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