Presentación
La presentación clínica tuvo diferente severidad en la presentación y evolución de estos tres hermanos. [scielo.edu.uy]
Los pacientes con PH3 son más propensos a verse afectados por la dieta, y esto es lo que mostramos en nuestras presentaciones. [ph-europe.net]
Características Tipo 1 Tipo 2 Tipo 3 Localización cromosómica 2q37.3 9p13.2 10q24.2 Edad de inicio Todas las edades, sobre todo en la infancia Todas las edades Todas las edades Presentación Cálculos renales de oxalato de calcio, nefrocalcinosis, insuficiencia [medicalcriteria.com]
PRESENTACIÓN CLÍNICA Existe una considerable heterogeneidad en el patrón de presentación de la enfermedad y de su progresión a la insuficiencia renal. [farestaie.com.ar]
Acta Médica del Centro PRESENTACIÓN DE CASO Nefropatía crónica grado 5 multicomplicada secundaria a hiperoxaluria primaria. Valor del diagnóstico etiológico Dr. Rafael Enrique Cruz Abascal1, Dr. Erasmus Taolo2, Dr. [revactamedicacentro.sld.cu]
Mandíbula y dientes
- Dolor dental
Los hallazgos consisten en resorción a nivel de mandíbula, resorción agresiva de la raíz externa, movilidad dental rápidamente progresiva, dolor dental, depósitos en el periodonto y pérdida ósea alveolar (11). [scielo.org.pe]
Todo el sistema del cuerpo
- Dolor
No hay año en el que no tenga que ser ingresada dos o tres veces por crisis e incluso cuando no tiene crisis tiene dolor. “El dolor es peor que el de un parto. [diariomedico.com]
hormigueo) • Aconsejar que realice paseos cortos y frecuentes adaptados a su tolerancia. 3. – Deterioro del patrón de sueño r/c dolor e inquietud y m/p desvelo prolongado y sueño interrumpido. [revistaseden.org]
Los síntomas de un cálculo renal pueden ser: Dolor de espalda intenso o repentino Dolor en la zona de debajo de las costillas en la espalda (costado) que no desaparece Sangre en la orina Necesidad frecuente de orinar Dolor al orinar Escalofríos o fiebre [mayoclinic.org]
Durante su evolución presentó dolor a nivel de la columna vertebral y grandes articulaciones como tobillos, rodillas y hombros, deformación progresiva de las articulaciones distales de las manos. [revistas.upch.edu.pe]
- Anemia
Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]
• Calcinosis cutis • Calcifilaxia • Pleuritis • Pericarditis • Resistencia a eritropoyetina • Anemia crónica • Desnutrición secundaria a hiperoxaluria • Tendencia trombogénica con incremento de trombosis en FAVI • Tendencia al estado depresivo. [revistaseden.org]
La oxalosis o hiperoxaluria primaria en su etapa terminal puede provocar diversas complicaciones extra-renales, como por ejemplo, enfermedades de los huesos, anemia, llagas en la piel, problemas cardíacos y de la visión y, en niños, falta de desarrollo [farestaie.com.ar]
[…] con respuesta adecuada al tratamiento antimicrobiano; no obstante, al tercer año se evidenció un fallo mixto de membrana que le confería una marcada debilidad general, pérdida de apetito, malnutrición por defecto, estado nauseoso, empeoramiento de la anemia [revactamedicacentro.sld.cu]
En adición a la osteodistrofia renal relacionado directamente con la ERCt, los pacientes con HOP pueden experimentar dolor óseo severo, deformaciones óseas, fracturas óseas patológicas y anemia resistente a eritropoyetina y en casos más severos tofos [scielo.org.pe]
Gastrointestinal
- Náusea
Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]
Cuatro meses posteriores al TH se decidió su admisión hospitalaria en el Princess Marina Hospital, en la Sala de Nefrología, por aquejar malestar general, febrícula persistente -en ocasiones fiebre de 38,7ºC-, debilidad, inapetencia, náuseas y sensación [revactamedicacentro.sld.cu]
Desde una semana antes del ingreso refiere nauseas, vómitos, mareos y contracciones musculares. [revistaseden.org]
- Dolor abdominal
El segundo caso es el de su hermano que presentó a los 8 años dolor abdominal intermitente durante 8 meses, diagnosticándose por ecografía litiasis bilaterales múltiples con ureterohidronefrosis bilateral y pionefrosis a derecha. [scielo.edu.uy]
Manifestaciones clínicas En la mayoría de enfermos la HP 1 comienza a dar síntomas en la infancia en forma de nefrolitiasis recurrente, incluyendo hematuria, evacuación de cálculos o arenillas, dolor abdominal o en los costados y cólicos. [revistaseden.org]
- Esteatorrea
De forma anecdótica, se han descrito casos de pérdida del injerto renal por oxalosis en pacientes trasplantados que desarrollaron esteatorrea secundaria a trastornos biliopancreáticos43. [revistanefrologia.com]
- Pérdida de apetito
Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]
[…] de apetito, malnutrición por defecto, estado nauseoso, empeoramiento de la anemia, edemas de mediana intensidad y niveles de creatinina que sobrepasaban los 1 200micromol/l y de urea de 36mmol/l, para una intensidad de filtración glomerular inferior [revactamedicacentro.sld.cu]
Cardiovascular
- Hipertensión
No se recogieron antecedentes de bajo peso al nacer, hipertensión arterial u otro proceso morboso relacionado o no con la etiología de la ERC. [revactamedicacentro.sld.cu]
El estudio de ultrasonido mostró signos de hepatopatía crónica y la ultrasonografía Doppler y el estudio de líquido ascítico, signos de hipertensión portal. [scielo.org.pe]
Musculoesquelético
- Dolor óseo
En adición a la osteodistrofia renal relacionado directamente con la ERCt, los pacientes con HOP pueden experimentar dolor óseo severo, deformaciones óseas, fracturas óseas patológicas y anemia resistente a eritropoyetina y en casos más severos tofos [scielo.org.pe]
Piel
- Calcinosis cutis
Cuando la calcificación se produce en la piel se denomina calcinosis cutis y lo hace en forma de lesiones dérmicas pretibiales y endurecimiento difuso de tejido celular subcutáneo en forma de nódulos de carácter duro bien delimitado. [revistaseden.org]
Sistema inmune
- Esplenomegalia
Resonancia magnética nuclear abdominal en posición supina: moderada ascitis, ligera esplenomegalia, injerto renal en fosa ilíaca derecha con colección fluida no tabicada, adyacente al sistema excretor de 6,3x4,9cm, con comunicación extensa de la pared [revactamedicacentro.sld.cu]
Urogenital
- Falla renal
La severidad de la HP tipo I es variable, hay formas de presentación temprana con litiasis recurrente y falla renal crónica en la infancia o en la adolescencia; otras de inicio tardío en edad adulta. [imbiomed.com.mx]
Se describen cinco presentaciones: 1) forma infantil con nefrocalcinosis temprana y falla renal; 2) litiasis recurrente y falla renal progresiva durante la niñez o adolescencia; 3) inicio tardío con litiasis en la edad adulta; 4) diagnóstico postrasplante [scielo.edu.uy]
CASO 33 Volver a datos clínicos e imágenes Caso 33 Diagnóstico: Cristales de oxalato en un caso de falla renal aguda debida a rechazo mediado por células T. [kidneypathology.com]
Debido a las grandes cantidades de oxalato producido, las personas con hiperoxaluria primaria experimentan falla renal en la adultez temprana o intermedia. No obstante, la insuficiencia renal puede aparecer en la infancia. [mayoclinic.org]
Palabras clave: fallo renal crónico; hiperoxaluria primaria ABSTRACT A young patient of African origin is presented, with previous history of urinary calcull observed at the age of 10 years and recurrent urinary tract infections and severe acute pyelonephritis [revactamedicacentro.sld.cu]
- Hematuria
Las manifestaciones clínicas destacadas son nefrolitiasis recidivante, nefrocalcinosis, hematuria, infecciones urinarias e insuficiencia renal de rápida evolución. [farestaie.com.ar]
Manifestaciones clínicas En la mayoría de enfermos la HP 1 comienza a dar síntomas en la infancia en forma de nefrolitiasis recurrente, incluyendo hematuria, evacuación de cálculos o arenillas, dolor abdominal o en los costados y cólicos. [revistaseden.org]
Diagnóstico
Valor del diagnóstico etiológico Dr. Rafael Enrique Cruz Abascal1, Dr. Erasmus Taolo2, Dr. [revactamedicacentro.sld.cu]
Se requiere una alta sospecha diagnóstica, por lo que, desafortunadamente, en muchos casos se diagnostica tras su recidiva en el trasplante renal. [medes.com]
Alrededor del 80% de diagnósticos, y un 10% cada una de PH2 y PH3. [diariodeavisos.elespanol.com]
MÉTODOS DIAGNÓSTICO El diagnóstico precoz es crucial para prevenir la enfermedad renal terminal y las complicaciones tisulares a largo plazo. La determinación urinaria de oxalato es el primer paso en el diagnóstico de HOP. [farestaie.com.ar]
Rayos X
- Nefrolitiasis
El signo más temprano de la HP1 suele ser la aparición de cálculos renales (nefrolitiasis/urolitiasis). El hígado produce demasiado oxalato y éste se acumula en los riñones formando los cálculos. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]
Herencia: Autosómico recesivo Edad de inicio o aparición: – Resumen Definición de la enfermedad La hiperoxaluria primaria tipo 3 (PH3) es un trastorno poco frecuente del metabolismo del glioxilato que puede ser asintomático o caracterizarse por una nefrolitiasis [femexer.org]
Es el tipo más común con manifestaciones que incluyen la deposición de oxalato de calcio en los riñones (Nefrolitiasis y Nefrocalcinosis) e Insuficiencia Renal. [farestaie.com.ar]
Aunque estamos ante una enfermedad con señas de identidad bien definidas, dada su rareza, lo habitual es que ante pacientes con nefrolitiasis de repetición el médico responsable investigue causas de HOS y las más comunes de nefrolitiasis. [revistanefrologia.com]
Tratamiento
Características y tratamiento de las hiperoxalurias primarias hereditarias. [medicalcriteria.com]
Tengo un 68% de discapacidad y necesito tratamiento psiquiátrico para la ansiedad. Estoy también en tratamiento con inmunosupresión y corticoides de por vida. La gran pena que tengo es que no me hayan diagnosticado antes”, apunta. [diariomedico.com]
Se realizó litotricia concomitantemente con el inicio del tratamiento médico. [scielo.edu.uy]
Por tanto, el trasplante hepatorrenal simultáneo (THRS) es el tratamiento definitivo para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. [reed.es]
Pronóstico
El pronóstico, si la enfermedad no se trata, es grave. ¿Todavía no te has hecho un test de ADN? Adquiere tu test genético y descubre todo sobre ti. Ancestralidad, Rasgos y Wellness Salud, Ancestralidad, Rasgos y Wellness [tellmegen.com]
Se trata de una enfermedad grave, progresiva, cuyo diagnóstico temprano con estudio metabólico completo puede mejorar el pronóstico, fundamentalmente en aquellos que responden a la piridoxina. [imbiomed.com.mx]
El pronóstico de los pacientes con hiperoxaluria primaria no es bueno1,2. [diariomedico.com]
Típicamente, la HOP tipo 2 tiene un curso clínico menos severo y mejor pronóstico que la de tipo 1 (4,5). [scielo.org.pe]
Etiología
Etiología La PH3 está causada por mutaciones en el gen 4-hidroxi-2-oxoglutarato aldolasa (HOGA1) localizado en 10q24.1. Consejo genético El patrón de transmisión es autosómico recesivo. [femexer.org]
No se recogieron antecedentes de bajo peso al nacer, hipertensión arterial u otro proceso morboso relacionado o no con la etiología de la ERC. [revactamedicacentro.sld.cu]
Epidemiología
Epidemiología Su prevalencia exacta es desconocida, pero la PH3 parece ser la segunda forma más prevalente tras la PH1 (consulte este término). [femexer.org]
Prevención
Esta enzima juega un papel en la prevención de la acumulación de glioxilato mediante su conversión a glicolato, que se excreta fácilmente del organismo. [ivami.com]
Prevención Las medidas de apoyo tempranas son esenciales para el mantenimiento de la función renal. [tellmegen.com]
Tratamiento El tratamiento conservador de la hiperoxaluria está encaminado a la prevención del daño renal. El tratamiento conservador ofrece la posibilidad de inhibir la cristalización del oxalato cálcico utilizando ortofosfato, citrato o magnesio2. [revistaseden.org]