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Hiperoxaluria primaria tipo 2

Presentación

PRESENTACIÓN CLÍNICA Existe una considerable heterogeneidad en el patrón de presentación de la enfermedad y de su progresión a la insuficiencia renal. [farestaie.com.ar]

Acta Médica del Centro PRESENTACIÓN DE CASO Nefropatía crónica grado 5 multicomplicada secundaria a hiperoxaluria primaria. Valor del diagnóstico etiológico Dr. Rafael Enrique Cruz Abascal1, Dr. Erasmus Taolo2, Dr. [revactamedicacentro.sld.cu]

El objetivo del reporte fue presentar un caso de hiperoxaluria primaria tipo 2 de presentación inusual, con desenlace a ERCt y oxalosis sistémica, siendo éste es el primer caso reportado en nuestro país. [scielo.org.pe]

##plugins.generic.recommendByAuthor.heading## Reyner Loza Munarriz, Juan MIYAHIRA ARAKAKI, Javier CIEZA ZEVALLOS, Presentación clínica del golpe de calor en niños menores de 2 años en Lima - Perú., Revista Médica Herediana: Vol. 12 Núm. 4 (2001): octubre [revistas.upch.edu.pe]

Mandíbula y dientes

  • Dolor dental

    Los hallazgos consisten en resorción a nivel de mandíbula, resorción agresiva de la raíz externa, movilidad dental rápidamente progresiva, dolor dental, depósitos en el periodonto y pérdida ósea alveolar (11). [scielo.org.pe]

Todo el sistema del cuerpo

  • Dolor

    No hay año en el que no tenga que ser ingresada dos o tres veces por crisis e incluso cuando no tiene crisis tiene dolor. “El dolor es peor que el de un parto. [diariomedico.com]

    Durante su evolución presentó dolor a nivel de la columna vertebral y grandes articulaciones como tobillos, rodillas y hombros, deformación progresiva de las articulaciones distales de las manos. [revistas.upch.edu.pe]

    hormigueo) • Aconsejar que realice paseos cortos y frecuentes adaptados a su tolerancia. 3. – Deterioro del patrón de sueño r/c dolor e inquietud y m/p desvelo prolongado y sueño interrumpido. [revistaseden.org]

    Los síntomas de un cálculo renal pueden ser: Dolor de espalda intenso o repentino Dolor en la zona de debajo de las costillas en la espalda (costado) que no desaparece Sangre en la orina Necesidad frecuente de orinar Dolor al orinar Escalofríos o fiebre [mayoclinic.org]

  • Anemia

    Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]

    • Calcinosis cutis • Calcifilaxia • Pleuritis • Pericarditis • Resistencia a eritropoyetina • Anemia crónica • Desnutrición secundaria a hiperoxaluria • Tendencia trombogénica con incremento de trombosis en FAVI • Tendencia al estado depresivo. [revistaseden.org]

    La oxalosis o hiperoxaluria primaria en su etapa terminal puede provocar diversas complicaciones extra-renales, como por ejemplo, enfermedades de los huesos, anemia, llagas en la piel, problemas cardíacos y de la visión y, en niños, falta de desarrollo [farestaie.com.ar]

    En adición a la osteodistrofia renal relacionado directamente con la ERCt, los pacientes con HOP pueden experimentar dolor óseo severo, deformaciones óseas, fracturas óseas patológicas y anemia resistente a eritropoyetina y en casos más severos tofos [scielo.org.pe]

    […] con respuesta adecuada al tratamiento antimicrobiano; no obstante, al tercer año se evidenció un fallo mixto de membrana que le confería una marcada debilidad general, pérdida de apetito, malnutrición por defecto, estado nauseoso, empeoramiento de la anemia [revactamedicacentro.sld.cu]

  • Gangrena

    Involvement of the blood vessels of the skin can give rise to livedo reticularis, acrocyanosis, ulcers, and gangrene. [actasdermo.org]

    • Insuficiencia vascular periférica con gangrena distal y dificultades con el acceso para la FAVI. • Lesiones osteoarticulares como: artritis, sinovitis etc. • Reducción de la movilidad y progresiva debilidad muscular. • Dolor. [revistaseden.org]

    B a e t h g e B, Snuci D, Landrenau M, Rohr M y McDonald J: Livedo reticularis and peripheral gangrene associated with primary hyperoxaluria. Arthritis and Reumathism 31:1199-1203, 1988. 39. [revistanefrologia.com]

Gastrointestinal

  • Náusea

    Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]

    Cuatro meses posteriores al TH se decidió su admisión hospitalaria en el Princess Marina Hospital, en la Sala de Nefrología, por aquejar malestar general, febrícula persistente -en ocasiones fiebre de 38,7ºC-, debilidad, inapetencia, náuseas y sensación [revactamedicacentro.sld.cu]

    Desde una semana antes del ingreso refiere nauseas, vómitos, mareos y contracciones musculares. [revistaseden.org]

  • Pérdida de apetito

    Los signos y síntomas de la insuficiencia renal son: Menor producción de orina o nada de orina Sentir cansancio y malestar general Pérdida de apetito, náuseas y vómitos Color de piel pálido relacionado con la anemia Hinchazón de manos y pies La oxalosis [mayoclinic.org]

    […] de apetito, malnutrición por defecto, estado nauseoso, empeoramiento de la anemia, edemas de mediana intensidad y niveles de creatinina que sobrepasaban los 1 200micromol/l y de urea de 36mmol/l, para una intensidad de filtración glomerular inferior [revactamedicacentro.sld.cu]

  • Dolor abdominal

    De forma aguda desarrolló dolor abdominal intenso y vómitos con hipotensión refractaria, lo que condujo al fallecimiento de la paciente.Discusión La existencia de un cuadro de insuficiencia renal terminal, historia de litiasis y la aparición de un cuadro [actasdermo.org]

    Manifestaciones clínicas En la mayoría de enfermos la HP 1 comienza a dar síntomas en la infancia en forma de nefrolitiasis recurrente, incluyendo hematuria, evacuación de cálculos o arenillas, dolor abdominal o en los costados y cólicos. [revistaseden.org]

  • Esteatorrea

    De forma anecdótica, se han descrito casos de pérdida del injerto renal por oxalosis en pacientes trasplantados que desarrollaron esteatorrea secundaria a trastornos biliopancreáticos43. [revistanefrologia.com]

Cardiovascular

  • Hipertensión

    El estudio de ultrasonido mostró signos de hepatopatía crónica y la ultrasonografía Doppler y el estudio de líquido ascítico, signos de hipertensión portal. [scielo.org.pe]

    No se recogieron antecedentes de bajo peso al nacer, hipertensión arterial u otro proceso morboso relacionado o no con la etiología de la ERC. [revactamedicacentro.sld.cu]

Musculoesquelético

  • Dolor óseo

    En adición a la osteodistrofia renal relacionado directamente con la ERCt, los pacientes con HOP pueden experimentar dolor óseo severo, deformaciones óseas, fracturas óseas patológicas y anemia resistente a eritropoyetina y en casos más severos tofos [scielo.org.pe]

Piel

  • Calcinosis cutis

    Cuando la calcificación se produce en la piel se denomina calcinosis cutis y lo hace en forma de lesiones dérmicas pretibiales y endurecimiento difuso de tejido celular subcutáneo en forma de nódulos de carácter duro bien delimitado. [revistaseden.org]

Sistema inmune

  • Esplenomegalia

    Resonancia magnética nuclear abdominal en posición supina: moderada ascitis, ligera esplenomegalia, injerto renal en fosa ilíaca derecha con colección fluida no tabicada, adyacente al sistema excretor de 6,3x4,9cm, con comunicación extensa de la pared [revactamedicacentro.sld.cu]

Neurológico

  • Accidente cerebrovascular

    Se ha descrito miocardiopatía dilatada con grados variables de disfunción ventricular, accidente cerebrovascular por embolización de depósitos miocárdicos y alteraciones de tejido específico de conducción que se manifiesta en forma de trastornos de conducción [revespcardiol.org]

  • Neuropatía periférica

    Lorenzo V, Alvarez H, Martín A, Méndez ML, Macía M y Díaz Flores L: Neuropatía periférica en un enfermo con hiperoxaluria primaria e insuficiencia renal crónica. Estudio ultraestructural del nervio periférico. [revistanefrologia.com]

Urogenital

  • Falla renal

    CASO 33 Volver a datos clínicos e imágenes Caso 33 Diagnóstico: Cristales de oxalato en un caso de falla renal aguda debida a rechazo mediado por células T. [kidneypathology.com]

    Debido a las grandes cantidades de oxalato producido, las personas con hiperoxaluria primaria experimentan falla renal en la adultez temprana o intermedia. No obstante, la insuficiencia renal puede aparecer en la infancia. [mayoclinic.org]

    Los depósitos de oxalato se manifiestan como urolitiasis, nefrocalcinosis, pielonefritis y en casos extremos como fallo renal seguido de una oxalosis sistémica. [dialnet.unirioja.es]

    Palabras clave: fallo renal crónico; hiperoxaluria primaria ABSTRACT A young patient of African origin is presented, with previous history of urinary calcull observed at the age of 10 years and recurrent urinary tract infections and severe acute pyelonephritis [revactamedicacentro.sld.cu]

  • Hematuria

    Las manifestaciones clínicas destacadas son nefrolitiasis recidivante, nefrocalcinosis, hematuria, infecciones urinarias e insuficiencia renal de rápida evolución. [farestaie.com.ar]

    Manifestaciones clínicas En la mayoría de enfermos la HP 1 comienza a dar síntomas en la infancia en forma de nefrolitiasis recurrente, incluyendo hematuria, evacuación de cálculos o arenillas, dolor abdominal o en los costados y cólicos. [revistaseden.org]

  • Anuria

    Sin embargo, estos estudios son poco útiles una vez que se produce la anuria. [actasdermo.org]

Diagnóstico

Se le diagnosticó ERCt a los 11 años y se inició diálisis peritoneal crónica ambulatoria. [scielo.org.pe]

Valor del diagnóstico etiológico Dr. Rafael Enrique Cruz Abascal1, Dr. Erasmus Taolo2, Dr. [revactamedicacentro.sld.cu]

MÉTODOS DIAGNÓSTICO El diagnóstico precoz es crucial para prevenir la enfermedad renal terminal y las complicaciones tisulares a largo plazo. La determinación urinaria de oxalato es el primer paso en el diagnóstico de HOP. [farestaie.com.ar]

El principal diagnóstico diferencial se debe establecer con la calcifilaxis. [actasdermo.org]

Rayos X

  • Nefrolitiasis

    El signo más temprano de la HP1 suele ser la aparición de cálculos renales (nefrolitiasis/urolitiasis). El hígado produce demasiado oxalato y éste se acumula en los riñones formando los cálculos. [pacienterenal.general-valencia.san.gva.es]

    Herencia: Autosómico recesivo Edad de inicio o aparición: – Resumen Definición de la enfermedad La hiperoxaluria primaria tipo 3 (PH3) es un trastorno poco frecuente del metabolismo del glioxilato que puede ser asintomático o caracterizarse por una nefrolitiasis [femexer.org]

    Es el tipo más común con manifestaciones que incluyen la deposición de oxalato de calcio en los riñones (Nefrolitiasis y Nefrocalcinosis) e Insuficiencia Renal. [farestaie.com.ar]

    Clasificación de los Estados Hiperoxaluricos Además de la HOP existen otras situaciones que pueden producir hiperoxaluria y nefrolitiasis. [revistanefrologia.com]

Tratamiento

Tengo un 68% de discapacidad y necesito tratamiento psiquiátrico para la ansiedad. Estoy también en tratamiento con inmunosupresión y corticoides de por vida. La gran pena que tengo es que no me hayan diagnosticado antes”, apunta. [diariomedico.com]

Por tanto, el trasplante hepatorrenal simultáneo (THRS) es el tratamiento definitivo para los pacientes con enfermedad renal crónica terminal. [reed.es]

Combatir la enfermedad “Típicamente, los tratamientos han sido paliativos o conservadores”, comenta Martín. [ull.es]

Tratamiento El tratamiento conservador de la hiperoxaluria está encaminado a la prevención del daño renal. El tratamiento conservador ofrece la posibilidad de inhibir la cristalización del oxalato cálcico utilizando ortofosfato, citrato o magnesio2. [revistaseden.org]

Este material, por tanto, no debería usarse como base para el diagnóstico y tratamiento [orpha.net]

Pronóstico

El pronóstico, si la enfermedad no se trata, es grave. ¿Todavía no te has hecho un test de ADN? Adquiere tu test genético y descubre todo sobre ti. Ancestralidad, Rasgos y Wellness Salud, Ancestralidad, Rasgos y Wellness [tellmegen.com]

Típicamente, la HOP tipo 2 tiene un curso clínico menos severo y mejor pronóstico que la de tipo 1 (4,5). [scielo.org.pe]

El pronóstico se ensombrece cuando hay afección multisistémica, sobre todo cardiaca y pulmonar2. Los niños son el subgrupo con más alto riesgo de sufrir enfermedad rápidamente progresiva, con IR y oxalosis a edades tempranas de la vida5. [revespcardiol.org]

El pronóstico de los pacientes con hiperoxaluria primaria no es bueno1,2. [diariomedico.com]

[…] promedio, de 3,4 años y solo un 30% se diagnostica precozmente, de manera que la mayoría de los pacientes evolucionan a formas avanzadas de la enfermedad, con depósitos universales de oxalato, que incluyen el sistema cardiovascular y, por consiguiente, el pronóstico [revactamedicacentro.sld.cu]

Etiología

Etiología La PH3 está causada por mutaciones en el gen 4-hidroxi-2-oxoglutarato aldolasa (HOGA1) localizado en 10q24.1. Consejo genético El patrón de transmisión es autosómico recesivo. [femexer.org]

No se recogieron antecedentes de bajo peso al nacer, hipertensión arterial u otro proceso morboso relacionado o no con la etiología de la ERC. [revactamedicacentro.sld.cu]

Epidemiología

Epidemiología Su prevalencia exacta es desconocida, pero la PH3 parece ser la segunda forma más prevalente tras la PH1 (consulte este término). [femexer.org]

Prevención

Prevención Las medidas de apoyo tempranas son esenciales para el mantenimiento de la función renal. [tellmegen.com]

Esta enzima juega un papel en la prevención de la acumulación de glioxilato mediante su conversión a glicolato, que se excreta fácilmente del organismo. [ivami.com]

Tratamiento El tratamiento conservador de la hiperoxaluria está encaminado a la prevención del daño renal. El tratamiento conservador ofrece la posibilidad de inhibir la cristalización del oxalato cálcico utilizando ortofosfato, citrato o magnesio2. [revistaseden.org]

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