Edit concept Question Editor Create issue ticket

Hiperkalemia


Presentación

  • Aunque la diálisis a la cabecera de la cama puede ser complicada de coordinar de manera pronta (dependiendo dónde practiques), los pacientes comúnmente van a requerir medidas para ganar tiempo dada la agudeza de sus presentaciones.[agme.org.gt]
  • Presentación de un caso Un hombre de 61 años consultó a la Clínica Universitaria Bolivariana por astenia, adinamia y malestar general de una semana de evolución.[scielo.org.co]
  • Se han publicado casos de presentación atípica electrocardiográfica en hiperkalemia severa que simula al Síndrome de Brugada (canalopatía asociada a muerte súbita) denominada Fenocopia Brugada (FBr), por ser una entidad recientemente descrita se desconoce[dialnet.unirioja.es]
  • Presentación clínica de tu paciente Al igual que en la hipokalemia, la hiperkalemia es una emergencia médica debido a las alteraciones en la función cardiaca que puede desencadenar.[sapiensmedicus.org]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]
Náusea
  • Gastrointestinales: náuseas y vómitos Exámenes de laboratorio: Electrolitos plasmáticos: Determinar la existencia de hiperkalemia ECG: A medida progresa la hiperkalemia se aprecian los siguientes cambios.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Síntomas [ editar ] Irritabilidad e inquietud Ansiedad Náuseas y vómitos Dolores abdominales Debilidad Entumecimiento y hormigueo de la punta de los dedos Irregularidades cardíacas en el ECG Cuadriplejia Flácida (Si el cuadro se agrava) [ 1 ] Tratamiento[es.wikipedia.org]
  • Cuando estos sí se presentan, pueden incluir: Náuseas o vómitos Dificultad respiratoria Pulso lento, débil o irregular Dolor de tórax Palpitaciones Desmayo repentino, cuando las palpitaciones son muy lentas o incluso se detienen El proveedor de atención[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas de emergencia abarcan: pérdida del conocimiento, cambios en el patrón respiratorio, náuseas, debilidad y latidos cardíacos débiles o ausentes.[funsepa.net]
  • Usted tiene náuseas o está vomitando. Usted tiene entumecimiento u hormigueo en los brazos o las piernas. Los síntomas no desaparecen o empeoran. Usted tiene preguntas o inquietudes acerca de su condición o cuidado.[drugs.com]
Hipotensión
  • En todo paciente con hipotensión severa, hiperkalemia, acidosis metabólica e hiponatremia debe plantearse el diagnóstico de crisis addisoniana y tratar como tal hasta que no se demuestre lo contrario.[nefrologiaaldia.org]
  • La instalación de esta hiperkaliemia aumenta por un deterioro de la función renal preexistente o secundaria a la hipotensión debido a la intoxicación.[uninet.edu]
  • Éste resulta en hipercalemia acompañada del aumento en la eliminación de sodio urinario que conduce a depleción de volumen e hipotensión arterial. 39 , 40 La uropatía obstructiva y la acidosis tubular renal son cuadros similares en algunos pacientes.[scielo.org.mx]
Debilidad muscular
  • En el sistema neuromuscular puede producir parestesias, debilidad muscular e incluso parálisis fláccida.[nefrologiaaldia.org]
  • Tratamiento La concentración de K en plasma La debilidad muscular asociada Las alteraciones electrocardiográficas El plan terapeútico dependerá de: 24. HIPERKALIEMIA. Tratamiento 1.[es.slideshare.net]
  • Consulta en emergencia por debilidad muscular generalizada.[scielo.edu.uy]
Parestesia
  • Caso clínico tipo Paciente de sexo masculino de 55 años, con ERC etapa IV con mal manejo médico, consulta a APS por cuadro de días de evolución caracterizado por sensación de debilidad en extremidades, parestesias en extremidades inferiores, náuseas y[sintesis.med.uchile.cl]
  • El primer signo neuromuscular de la hiperkalemia suele ser la aparición de parestesias (calambre) seguidas de debilidad progresiva de varios grupos musculares. Si el cuadro se agrava se observa cuadriplejía fláccida.[listindiario.com]
  • El examen neurológico estaba bien, como decía sentirse la paciente (de hecho no se quejaba de parestesias seguidas de debilidad progresiva de varios grupos musculares, menos cuadriplejia fláccida o parálisis de la musculatura respiratoria).[encolombia.com]
  • […] estos fármacos a pacientes que reciben suplementos de potasio, bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona o antiinflamatorios no esteroides. 20 CUADRO CLÍNICO DE LA HIPERKALEMIA Las manifestaciones neuromusculares de la hiperkalemia son parestesias[intramed.net]
  • Es muy frecuente observar astenia y calambres musculares junto con parestesias.[nefrologiaaldia.org]
Astenia
  • Desde una farmacia rural se puede establecer un nivel de seguimiento con un sistema de alerta al menor síntoma de disnea, edema de piernas o astenia y dirigirlo al médico de cabecera.[farmaceuticoscomunitarios.org]
  • Presentación de un caso Un hombre de 61 años consultó a la Clínica Universitaria Bolivariana por astenia, adinamia y malestar general de una semana de evolución.[scielo.org.co]
  • Aparenta dejadez en el cuidado de su salud Motivo de Consulta 27/07/11 ,refiere: gran astenia, dolor abdominal inespecífico pérdida de peso no constatada, no nauseas ni vómitos, no alteración de ritmo deposicional.[es.slideshare.net]
  • Acude al servicio de emergencias por cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por malestar general, astenia, adinamia que llega al deterioro del estado de conciencia con tendencia a somnolencia.[scielo.org.bo]
Parálisis flácida
  • En casos graves la debilidad evoluciona a parálisis flácida que puede confundirse con un Guillaín Barre ( 2 ) .[scielo.edu.uy]
  • La parálisis periódica hipopotasémica familiar es una enfermedad hereditaria rara, caracterizada por ataques recidivantes de 6-24 horas de duración, de parálisis flácida que afectan al tronco y extremidades, inducida por el paso masivo de potasio al interior[nefrologiaaldia.org]
  • Puede evolucionar hacia una parálisis flácida simétrica con afectación de las extremidades, ascendente, responsable de una tetraplegía.[uninet.edu]

Diagnóstico

  • Así mismo, el tiempo de diagnóstico y de inicio de tratamiento fue prolongado.[scielo.org.pe]
  • Nivel de manejo del médico general: Diagnóstico: Específico Tratamiento: Completo Seguimiento: Derivar Aspectos esenciales Una hiperkalemia asociada a cambios en el ECG y/o [K ]p 6,5 mEq/l es una urgencia.[sintesis.med.uchile.cl]
  • En este artículo se presentan el cuadro clínico de la hiperkalemia y una aproximación a su diagnóstico y tratamiento. Introducción La hiperkalemia es frecuente en pacientes con enfermedad cardiovascular.[intramed.net]
  • Sin embargo, como ya se mencionó, una de las características claves del diagnóstico es el hecho de que tanto la hiperkalemia como la acidemia metabólica están es desproporción para el grado de disfunción renal.[scielo.org.co]
  • Paraclínicos de utilidad Para apoyar tu diagnóstico puedes solicitar los siguientes estudios: Electrolitos séricos BUN Creatinina Osmolalidad sérica Concentración de Mg y Ca Biometría hemática completa pH, osmolalidad, creatinina y electrolitos en orina[sapiensmedicus.org]
Prolongación del intervalo PR
  • Ondas T picudas (con intervalo QT normal o ligeramente reducido), prolongación del intervalo PR con depresión de ST, desaparición progresiva de la onda P, bloqueo cardíaco progresivo, arritmias ventriculares, paro cardíaco.[sintesis.med.uchile.cl]
  • El electrocardiograma –que resultó normal- no mostró las clásicas ondas T picudas (con intervalo QT normal o ligeramente reducido), ni prolongación del intervalo PR con depresión del ST, desaparición progresiva de la onda P o bloqueo cardíaco progresivo[encolombia.com]
  • Arritmias cardiacas, que pueden desencadenar fibrilación ventricular y paro cardíaco .Ondas T picudas, estrechas y acortamiento del intervalo QT (concentración por encima de 6 meq/l) .Prolongación del intervalo PR -Ensanchamiento del QRS, amplitud disminuida[revista2.fcm.unc.edu.ar]
  • Puede ocurrir prolongación del intervalo PR seguido algunas veces de bloqueo AV de segundo o tercer grado. La hiperpotasemia es la disionía que con mayor frecuencia afecta la conducción a través del nodo AV.[scielo.edu.uy]
Ausencia de onda P
  • La hiperkalemia severa puede ocasionar ausencia de onda P (6.5 a 7.5 mM) y alargamiento progresivo del complejo QRS (7 a 8 mM).[sapiensmedicus.org]
Paro sinusal
  • sinusal, bloqueo sinoauricular completo o ritmo nodal; éste debe sospecharse en pacientes con insuficiencia renal crónica que ingresen con bloqueo AV completo e hiperkalemia y se resuelve rápidamente normalizando las cifras de potasio (22).[scielo.org.bo]
Aumento de potasio
  • El bicarbonato de sodio e s eficaz para reducir al mínimo los aumentos del potasio plasmático en pacientes con nefropatía crónica y acidosis metabólica.[intramed.net]
  • Tratamiento de la hiperpotasemia crónica asintomática [59] : La aproximación inicial al tratamiento de la hiperpotasemia es revisar los fármacos, y siempre que sea posible suspender aquellos que favorezcan el aumento de potasio.[nefrologiaaldia.org]
Ensanchamiento de complejo QRS
  • A medida que los retrasos de conducción empeoran (reflejado en el EKG por un ensanchamiento del complejo QRS), el riesgo de disritmias ventriculares, incluyendo fibrilación ventricular, aumenta.[agme.org.gt]
  • De 7 a 8 mEq: ensanchamiento del complejo QRS. Mayor a 8 mEq: onda sinusoidal, arritmias ventriculares, asistolia ( Figura 5 ).[scielo.org.mx]
  • […] del complejo QRS.[nefrologiaaldia.org]
Onda T picuda
  • T picuda y simétrica, ensanchamiento del complejo QRS y depresión del segmento ST.[scielo.org.mx]

Tratamiento

  • […] después del periodo interdialítico largo y no requirieron tratamiento de rescate urgente, frente al 1,0 % de los pacientes que recibieron placebo.[pmfarma.com.mx]
  • […] después del periodo interdialítico largo y no requirieron tratamiento de rescate urgente, frente al 1,0% de los pacientes que recibieron placebo.[farmacosalud.com]
  • Estos resultados proporcionan datos importantes para la comunidad clínica y los pacientes, y podrían transformar el paradigma del tratamiento”.[anisalud.com]
  • Ninguno de estos medicamentos está indicado en el tratamiento agudo de la hiperkalemia. D iálisis (y D iuréticos) La diálisis es el tratamiento más efectivo y confiable para eliminar el potasio.[agme.org.gt]

Pronóstico

  • Determinar la prevalencia actual de las alteraciones severas de K plasmático en pacientes adultos hospitalizados en un centro terciario, conocer sus desencadenantes clínicos, alteraciones electrocardiográficas así como su impacto pronóstico.[dialnet.unirioja.es]
  • […] tomar medicamentos sin hablar primero con su proveedor Tome los medicamentos a tiempo Coméntele a su proveedor acerca de cualquier otro medicamento, vitaminas o suplementos que esté tomando Si se conoce la causa, como demasiado potasio en la dieta, el pronóstico[nlm.nih.gov]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo El resultado probable es variable. El trastorno puede causar complicaciones mortales o puede ser bien tolerado por el cuerpo.[funsepa.net]
  • La hiperkaliemia aguda, consecuencia de desórdenes orgánicos, en particular renales, farmacológicos, yatrogénicos o tóxicos, pueden poner en juego el pronóstico vital.[uninet.edu]

Etiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Pseudohiperkalemia: Muestras de sangre hemolizadas, traumatizadas (por el mal uso de torniquete al extraer muestra), analizadas tardíamente, leucocitosis excesiva y trombocitosis.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Las etiologías frecuentemente vistas en el DE incluyen fallo renal, hemólisis, rabdomiólisis, insuficiencia adrenal, acidosis y efectos medicamentosos (por ejemplo, IECAs, BRAs, beta bloqueadores).[agme.org.gt]
  • Introducción Factores Reguladores Hipopotasemia Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento Hiperpotasemia Etiología Clínica Diagnóstico Tratamiento INTRODUCCIÓN Los trastornos del metabolismo del potasio se encuentran entre las alteraciones electrolíticas[nefrologiaaldia.org]
  • ETIOLOGÍA Aporte aumentado - Oral - EV  Movimiento del K de las células al líquido extracelular.[revista2.fcm.unc.edu.ar]

Epidemiología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Pseudohiperkalemia: Muestras de sangre hemolizadas, traumatizadas (por el mal uso de torniquete al extraer muestra), analizadas tardíamente, leucocitosis excesiva y trombocitosis.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Se analizaron artículos seleccionados en PubMed Central, EBSCO, Medlineplus, SciELO bajo el título hiperkalemia , hyperkalemia management , hyperkalemia treatment e hiperkalemia aguda y crónica (causa, epidemiología, métodos diagnósticos y métodos de[scielo.org.mx]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Etiología-epidemiología-fisiopatología Pseudohiperkalemia: Muestras de sangre hemolizadas, traumatizadas (por el mal uso de torniquete al extraer muestra), analizadas tardíamente, leucocitosis excesiva y trombocitosis.[sintesis.med.uchile.cl]
  • Por último, la hipokalemia juega un papel importante en la fisiopatología y progresión de la hipertensión , insuficiencia cardiaca y enfermedad cerebrovascular.[sapiensmedicus.org]

Prevención

  • Su tratamiento y prevención exigen un enfoque multidisciplinario con reducción de los alimentos ricos en potasio, disminución de los medicamentos que causan hiperkalemia y agregado de medicamentos que disminuyen la concentración plasmática de potasio.[intramed.net]
  • Por otra parte, el envejecimiento de la población trae como consecuencia la comorbilidad que requiere medicamentos para el tratamiento de diversas enfermedades crónicas y además es cada vez más difundido el uso de drogas con el objetivo de prevención[scielo.conicyt.cl]
  • Prevención Volver al comienzo Los trastornos que pueden causar hipercaliemia se deben tratar rápidamente y controlar el potasio sérico en personas con estas condiciones.[funsepa.net]
  • Facultad de Ciencias Medicas 2009; 66(2): 85-88 Servicio de Nefrología, Unidad Académica de Medicina Interna Nº 1, Hospital Nacional de Clínicas, UNC La hiperkalemia no es común en sujetos normales, porque el cuerpo humano es extremadamente efectivo en la prevención[revista2.fcm.unc.edu.ar]

Hacer pregunta

5000 Caracteres restantes Formatee el texto usando: # Encabezado, **en negrita**, _italic_. El código HTML no está permitido.
Al publicar esta pregunta, acepta los Términos de servicio y la Política de privacidad.
• Utilice un título preciso para su pregunta.
• Haga una pregunta específica e indique la edad, el sexo, los síntomas, el tipo y la duración del tratamiento.
• Respete la privacidad suya y la de otras personas, nunca difunda nombres completos ni información de contacto.
• Las preguntas inapropiadas serán borradas.
• En casos urgentes: ¡Póngase en contacto con un médico, visita un hospital o llame a un servicio de emergencia!