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Hipercalcemia hipocalciúrica familiar

Hipercalcemia familiar benigna


Presentación

  • Utilidad del estudio genético en la hipercalcemia hipocalciúrica familiar en familias con presentaciones clínicas atípicas. Endocrinol Nutr.2011; 58:325-330. Souza L, Arias A, Zgoda L, Bastida G, Brunetto O,Silveira PH, Matsunaga R.[somivran.es]
  • Mostramos un caso con presentación atípica con confirmación mediante diagnóstico genético. Se trata de una mujer de 74 años con osteoporosis remitida al servicio de Endocrinología por sospecha de hiperparatiroidismo primario (HPTP).[scielo.isciii.es]
  • Se señala que esa crisis es una presentación extremadamente rara que requiere la internación hospitalaria de urgencia.[intramed.net]
  • La típica presentación perinatal incluye: oligoamnios, riñones aumentados de tamaño e hiperecogénicos y escasa cantidad de orina en la vejiga. La presentación clínica varía según predomine la afectación hepática o renal.[nefrologiaaldia.org]
  • Presentación clínica Los pacientes con HPTP pueden presentar hipercalcemia sintomática o asintomática detectada incidentalmente o, hiperparatiroidismo normocalcémico.[intramed.net]
Debilidad
  • La FHH suele ser asintomática, aunque en infrecuentes ocasiones se pueden experimentar síntomas de fatiga, debilidad, sed excesiva y problemas de concentración.[orpha.net]
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • Las características clínicas incluyen poliuria, estreñimiento, debilidad muscular, confusión y coma. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica de calcio ionizado y en las concentraciones de hormona paratiroidea.[msdmanuals.com]
  • […] falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, úlcera péptica gastroduodenal, pancreatitis, colelitiasis), cardiovasculares (hipertensión arterial, taquicardia, arritmia, hipersensibilidad a los glucósidos digitálicos), síntomas neuromusculares (debilidad[empendium.com]
Anorexia
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • […] muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis Sistema gastrointestinal : náuseas y vómitos, anorexia[es.wikipedia.org]
  • ., fiebre, adelgazamiento, anorexia, empeoramiento del malestar) o comienzo rápido de la hipercalcemia debe hacer sospechar una neoplasia. En particular, si la hipercalcemia se acompaña de niveles séricos de PTH muy disminuidos o indetectables.[intramed.net]
  • En general, la hiper-calcemia sintomática se puede manifestar con náuseas, vómitos, anorexia, compromiso de conciencia (desde irritabilidad, somnolencia hasta estupor y convulsiones); poliuria que puede llegar hasta la diabetes insípida nefrogénica, por[scielo.conicyt.cl]
Inmovilización prolongada
  • Ante la presencia de la misma hay que descarta otras causas, fundamentalmente el hiperparatiroidismo y otras como son: neoplasias, intoxicación por vitamina D, enfermedades granulomatosas, tirotoxicosis, inmovilización prolongada 5-9.[somivran.es]
  • prolongada e hipercalcemia hipocalciúrica familiar (HHF) 1.[elsevier.es]
  • prolongada Enfermedad de Paget Cuadro clínico [ editar ] Sistema nervioso central : desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente) Sistema neuro-muscular[es.wikipedia.org]
  • prolongada (movilización del calcio de los huesos), diuréticos tiacídicos, teofilina (disminución de la excreción urinaria del calcio), síndrome de Williams 3) hipercalcemia con concentración normal de PTH: enfermedad de Jansen (mutación activadora del[empendium.com]
  • Sin embargo, los datos de estudios de observación y retrospectivos indican que la hipercalcemia puede aparecer en casos de inmovilización prolongada por diferentes causas, como la enfermedad d Parkinson o la internación prolongada en terapia intensiva[intramed.net]
Pérdida de peso
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • El mieloma múltiple también puede cursar con síntomas generales como cansancio, pérdida de apetito o pérdida de peso. Además de los síntomas óseos y los síntomas generales hay otros síntomas relacionados con la presencia de la paraproteína.[leucemiaylinfoma.com]
  • Los síntomas y signos son secundarios a la hipercalcemia crónica, como astenia, compromiso del estado general, pérdida de peso (39%); manifestaciones renales (41%) como hipercalciuria, nefrolitiasis y síndrome de diabetes insípida nefrogénica; manifestaciones[scielo.conicyt.cl]
  • Pérdida de peso. Anorexia. Poliuria. Polidipsia. Deshidratación. Náusea y vómitos.[cancer.gov]
Malestar
  • La hipercalcemia puede causar : Malestar estomacal . Náuseas . Vómitos . Estreñimiento.[mejorconsalud.com]
  • La hipercalcemia puede causar malestar estomacal, náuseas, vómitos y estreñimiento. Huesos y músculos. En la mayoría de los casos, el exceso de calcio en la sangre proviene de los huesos, lo cual los debilita.[mayoclinic.org]
  • El síndrome de Bartter clásico presenta un cuadro general (astenia, malestar, irritabilidad), vómitos y dificultades en la alimentación, deshidratación, fiebre, poliuria-polidipsia, avidez por la sal, mal desarrollo pondero-estatural, infección urinaria[revistanefrologia.com]
  • ., fiebre, adelgazamiento, anorexia, empeoramiento del malestar) o comienzo rápido de la hipercalcemia debe hacer sospechar una neoplasia. En particular, si la hipercalcemia se acompaña de niveles séricos de PTH muy disminuidos o indetectables.[intramed.net]
Vómitos
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia.[es.wikipedia.org]
  • Crisis hipercalcémica: alteraciones de la conciencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones del ritmo cardíaco, poliuria y deshidratación que acompañan a la hipercalcemia severa (en general 3,75 mmol/l).[empendium.com]
  • Tras un periodo de varios años, no sólo se observó una reducción de más del 20% en las concentraciones de calcio, sino que no se manifestaron efectos adversos de la enfermedad como vómitos o hipocalcemia.[femexer.org]
Estreñimiento
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • Las características clínicas incluyen poliuria, estreñimiento, debilidad muscular, confusión y coma. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica de calcio ionizado y en las concentraciones de hormona paratiroidea.[msdmanuals.com]
  • […] mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia), deshidratación, nefrocalcinosis Sistema gastrointestinal : náuseas y vómitos, anorexia, estreñimiento[es.wikipedia.org]
  • CUADRO CLÍNICO Arriba La hipercalcemia leve ( síndrome hipercalcémico : alteraciones de la función renal (poliuria, hipercalciuria, calcinosis y nefrolitiasis), del tracto digestivo (falta de apetito, náuseas, vómitos, estreñimiento, úlcera péptica gastroduodenal[empendium.com]
Polidipsia
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • […] calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente) Sistema neuro-muscular : fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular Sistema renal: nefrolitiasis, diabetes insípida nefrogénica (poliuria y polidipsia[es.wikipedia.org]
  • El síndrome de Bartter clásico presenta un cuadro general (astenia, malestar, irritabilidad), vómitos y dificultades en la alimentación, deshidratación, fiebre, poliuria-polidipsia, avidez por la sal, mal desarrollo pondero-estatural, infección urinaria[revistanefrologia.com]
  • Los primeros síntomas suelen aparecer alrededor de los 6 años y consisten en poliuria, polidipsia, enuresis secundaria y anemia. Es muy típica la necesidad de beber durante el descanso nocturno.[nefrologiaaldia.org]
Debilidad muscular
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • Las características clínicas incluyen poliuria, estreñimiento, debilidad muscular, confusión y coma. El diagnóstico se basa en la medición de la concentración sérica de calcio ionizado y en las concentraciones de hormona paratiroidea.[msdmanuals.com]
  • muscular, disminución de reflejos tendinosos, parálisis transitoria de los músculos faciales), síntomas cerebrales (cefalea, depresión, alteraciones de la orientación, somnolencia, coma) y deshidratación.[empendium.com]
  • Este hecho hace que los huesos estén más debilitados y que se produzca dolor en los mismos, debilidad muscular y depresión. Por otro lado, la hipercalcemia también puede traer consecuencias para el cerebro.[mejorconsalud.com]
Brazo largo
  • Las alteraciones genéticas implicadas con mayor frecuencia en la FHH se encuentran en el gen CASR, localizado en el brazo largo del cromosoma 3.[analesdepediatria.org]
  • El gen HRPT2 ( CDC73 ), situado en el brazo largo del cromosoma 1 (1q25), codifica la proteína parafibromina, que se cree también que actúa como un supresor tumoral.[ivami.com]
  • Enfermedad de Fabry Error innato del metabolismo producido por mutaciones del gen de la alfa-galactosidasa, situado en el brazo largo del cromosoma X.[nefrologiaaldia.org]
  • En aproximadamente el 65% de los casos, la HHF es el resultado de una mutación inactivadora en el CaSR, cuyos genes residen en el brazo largo del cromosoma 3 (3q21.1); esta forma de HHF se denomina HHF1 [3], y es la que presenta nuestra paciente.[scielo.isciii.es]
Osteopenia
  • Los siguiente datos orientan a HHF: ausencia de osteopenia, osteítis fibrosa quística, nefrolitiasis y poliuria, aunque algunos pacientes pueden presentar pancreatitis o condrocalcinosis, hipercalcemia en varios miembros de la familia, incluidos niños[elsevier.es]
  • Algunos casos se detectan al estudiar una osteopenia normocalcémica.[elsevier.es]
  • La DMO puede mostrar osteopenia u osteoporosis. Dentro de los diagnósticos diferenciales están todas las causas descritas anteriormente de hipercalcemia (tablas 2 y 3 ).[scielo.conicyt.cl]
  • Las manifestaciones clinicas más importante son: •Enfermedad ósea: en la mayoría de los pacientes hay alteraciones en el recambio óseo, con pérdida progresiva del mineral ósea con osteopenia.[brainscape.com]
  • Se ha descrito osteopenia 15,16-19 . Tratamiento Los inhibidores de la síntesis de protaglandinas, como la indometacina (2-5 mg/kg/día), son los fármacos de elección.[revistanefrologia.com]
Mialgia
  • […] clínico [ editar ] Sistema nervioso central : desórdenes mentales, dificultades cognitivas, ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente) Sistema neuro-muscular : fatiga o cansancio muscular, mialgias[es.wikipedia.org]
  • Los efectos secundarios más comunes han sido transitorios: fiebre, mialgias y reacción en el sitio de la infusión.[intramed.net]
  • Bifosfonatos  inhiben resorción osteoclástica 10-20% con estos tx IV  fiebre y mialgia transitoria 15%  aumento de creatinina sérica 0.5 mg/dl  usarse con precación en esta cifra.[studocu.com]
Ampolla
  • El tratamiento y la prevención se basan en la inyección intravenosa lenta de suero glucosado (al 10 ó 30% a razón de 1 a 2 mg/kg de peso) o mejor, la inyección intramuscular de una ampolla de glucagón. LAS ALTERACIONES DEL METABOLISMO DEL SODIO.[apiceepilepsia.org]
Letargo
  • Algo que se traduce en episodios de fatiga, desorientación y letargo. Finalmente, la función cardíaca también se ve afectada por esta condición. En este caso, pueden aparecer palpitaciones y desmayos .[mejorconsalud.com]
  • La hipercalcemia puede interferir en la forma en que funciona el cerebro, lo cual provoca desorientación, letargo y fatiga. También puede causar depresión. Corazón.[mayoclinic.org]
  • En los pacientes con hipercalcemia grave se pueden presentar diversos trastornos neuropsiquiátricos como el letargo, la disminución cognitiva y de la función social, el estado de ánimo depresivo, la psicosis y el coma.[intramed.net]
  • Hipercalcemia  letargo, depresión, psicosis, ataxia, estupor, coma, debilidad, miopatía proximal e hipertonía, hipertensión, bradicardia, QT acortado, cálculos, FG reducido, poliuria, ACIDOSIS HIPERCLORÉMICA, nefrocalcinosis, náuseas, vómito, estreñimiento[studocu.com]
Poliuria
  • La ausencia de síntomas de hipercalcemia (debilidad muscular, anorexia, vómitos, estreñimiento, polidipsia-poliuria, pérdida de peso) y el hallazgo de hipercalcemia-hipocalciuria en otros miembros de la familia nos orientan hacia el diagnostico de FHH[analesdepediatria.org]
  • Los siguiente datos orientan a HHF: ausencia de osteopenia, osteítis fibrosa quística, nefrolitiasis y poliuria, aunque algunos pacientes pueden presentar pancreatitis o condrocalcinosis, hipercalcemia en varios miembros de la familia, incluidos niños[elsevier.es]
  • Rehidratación y diuréticos: La rehidratación busca recuperar el volumen perdido por los vómitos y la poliuria que ocurre debido a la hipercalcemia.[es.wikipedia.org]
  • Crisis hipercalcémica: alteraciones de la conciencia, náuseas, vómitos, dolor abdominal, alteraciones del ritmo cardíaco, poliuria y deshidratación que acompañan a la hipercalcemia severa (en general 3,75 mmol/l).[empendium.com]
Nefrolitiasis
  • La hipercalcemia suele iniciarse antes de los 10 años, no se asocia a nefrolitiasis ni a lesión renal.[renaltube.com]
  • Los siguiente datos orientan a HHF: ausencia de osteopenia, osteítis fibrosa quística, nefrolitiasis y poliuria, aunque algunos pacientes pueden presentar pancreatitis o condrocalcinosis, hipercalcemia en varios miembros de la familia, incluidos niños[elsevier.es]
  • Cursa con nefrolitiasis repetida de cistina, cólico renal, obstrucción urinaria, infecciones e incluso ERC, sobre todo en varones 37 .[revistanefrologia.com]
  • NEFROLITIASIS La nefrolitiasis incide en el 20-30% de los pacientes con HPT asintomático 10 y debe sospecharse en todos los pacientes con niveles elevados de calcio sérico, aunque ha de tenerse en cuenta que existen muchos casos en los que los niveles[elsevier.es]
  • […] ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente) Sistema neuro-muscular : fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular Sistema renal: nefrolitiasis[es.wikipedia.org]
Lesión renal
  • La hipercalcemia suele iniciarse antes de los 10 años, no se asocia a nefrolitiasis ni a lesión renal.[renaltube.com]
  • En la mayoría de los casos la nefritis se autolimita inactivándose dentro de los seis meses después de su comienzo, y aunque pueden existir mínimas anomalías en el sedimento urinario sin proteinuria importante, este hecho no suele indicar una lesión renal[bvs.sld.cu]
  • Es importante minimizar la lesión renal por tratamiento invasivo de los cálculos 38 .[revistanefrologia.com]

Diagnóstico

  • Diagnóstico prenatal Como la FHH es benigna, no se recomienda un test prenatal.[orpha.net]
  • Entre las múltiples causas que pueden producirla la HHF no es frecuente, pero sí es muy importante su diagnóstico para realizar cribado familiar y establecer el diagnóstico diferencial con el hiperparatiroidismo primario. Bibliografía [1.] M.F.[elsevier.es]
  • Diagnóstico Como la mayoría de los casos de FHH son asintomáticos y benigno, el diagnóstico de HHF es menos probable que se hizo. Por lo general, el diagnóstico se hace en la búsqueda del descubrimiento de la etiología de la hipercalcemia.[es.qwerty.wiki]
  • El diagnóstico se establece por el índice calcio/Creatinina en orina inferior a 0.01 mg/mg, y. por la historia de familiares de primer grado con hipercalcemia benigna.[renaltube.com]
  • La escasa expresión clínica pone el punto de interés del diagnóstico de la FHH en la distinción del hiperparatirodismo primario y en evitar tratamientos innecesarios.[analesdepediatria.org]
Aumento de calcio
  • Funcionalmente, la hormona paratiroidea (PTH) aumenta la resorción de calcio desde el hueso y aumenta la excreción de fosfato desde el riñón que aumenta el calcio sérico y disminuye el fosfato sérico.[es.qwerty.wiki]
  • La PTH se une a las células del riñón y del hueso para producir el aumento del calcio en sangre: el riñón no elimina tanto calcio hacia la orina y el hueso libera calcio de su estructura.[salud.mapfre.es]
  • El factor principal parece ser la hipercalciuria, que se observa en más del 35% de los casos, debida al aumento del calcio filtrado 12 y de la absorción intestinal de calcio 13 causado por el incremento de los niveles de1,25(OH) 2 D 3 , que contrarrestan[elsevier.es]
Aumento de calcio
  • Funcionalmente, la hormona paratiroidea (PTH) aumenta la resorción de calcio desde el hueso y aumenta la excreción de fosfato desde el riñón que aumenta el calcio sérico y disminuye el fosfato sérico.[es.qwerty.wiki]
  • La PTH se une a las células del riñón y del hueso para producir el aumento del calcio en sangre: el riñón no elimina tanto calcio hacia la orina y el hueso libera calcio de su estructura.[salud.mapfre.es]
  • El factor principal parece ser la hipercalciuria, que se observa en más del 35% de los casos, debida al aumento del calcio filtrado 12 y de la absorción intestinal de calcio 13 causado por el incremento de los niveles de1,25(OH) 2 D 3 , que contrarrestan[elsevier.es]
Nefrolitiasis
  • La hipercalcemia suele iniciarse antes de los 10 años, no se asocia a nefrolitiasis ni a lesión renal.[renaltube.com]
  • Los siguiente datos orientan a HHF: ausencia de osteopenia, osteítis fibrosa quística, nefrolitiasis y poliuria, aunque algunos pacientes pueden presentar pancreatitis o condrocalcinosis, hipercalcemia en varios miembros de la familia, incluidos niños[elsevier.es]
  • Cursa con nefrolitiasis repetida de cistina, cólico renal, obstrucción urinaria, infecciones e incluso ERC, sobre todo en varones 37 .[revistanefrologia.com]
  • NEFROLITIASIS La nefrolitiasis incide en el 20-30% de los pacientes con HPT asintomático 10 y debe sospecharse en todos los pacientes con niveles elevados de calcio sérico, aunque ha de tenerse en cuenta que existen muchos casos en los que los niveles[elsevier.es]
  • […] ansiedad, depresión, confusión, estupor y coma, calcificación corneal, suicidios (descritos aisladamente) Sistema neuro-muscular : fatiga o cansancio muscular, mialgias, descenso de la función de músculos respiratorios, laxitud articular Sistema renal: nefrolitiasis[es.wikipedia.org]

Tratamiento

  • Manejo y tratamiento Puesto que la FHH es generalmente asintomática, el tratamiento no es necesario. La hipercalcemia observada en FHH no responde a diuréticos ni a bifosfonatos.[orpha.net]
  • Tratamiento No es preciso tratamiento específico. Pronóstico La hipercalcemia hipocalciúrica familiar es una enfermedad benigna. Complicaciones La hipercalcemia puede causar pancreatitis y condrocalcinosis. Son frecuentes también los lipomas.[renaltube.com]
  • Tratamiento Generalmente no se requiere tratamiento, como la desmineralización ósea y piedras en el riñón son relativamente poco comunes en la condición. referencias[es.qwerty.wiki]
  • Es muy importante el diagnóstico diferencial con el hiperparatiroidismo primario, puesto que este último puede precisar tratamiento quirúrgico en ocasiones.[elsevier.es]
  • La escasa expresión clínica pone el punto de interés del diagnóstico de la FHH en la distinción del hiperparatirodismo primario y en evitar tratamientos innecesarios.[analesdepediatria.org]

Pronóstico

  • Pronóstico La hipercalcemia hipocalciúrica familiar es una enfermedad benigna. Complicaciones La hipercalcemia puede causar pancreatitis y condrocalcinosis. Son frecuentes también los lipomas.[renaltube.com]
  • Pronóstico La FHH no disminuye la esperanza de vida y tiene un curso benigno estable. Toda la información y documentos presentes en este portal tienen como único propósito el de informar.[orpha.net]
  • Elementos de buen pronóstico Elementos de mal pronóstico Conclusión Descripción del EEG (Electroencefalograma) Introducción La frecuencia de las convulsiones neonatales es muy diversa: del 1,5 al 14 por mil de los niños nacidos vivos.[apiceepilepsia.org]
  • Las tiazidas reducen el calcio urinario, la nefrocalcinosis y el pronóstico a largo plazo, pero provocan hipopotasemia 18 . Pronóstico Los pacientes bien controlados mantienen un FG normal, excepto en el tipo 4.[revistanefrologia.com]

Etiología

  • Por lo general, el diagnóstico se hace en la búsqueda del descubrimiento de la etiología de la hipercalcemia. Los niveles de calcio son a menudo en la gama alta normal o ligeramente elevada.[es.qwerty.wiki]
  • Etiología Hay 3 tipos genéticos de FHH basados en su localización cromosómica. La FHH tipo 1 representa el 65% de los casos y es debida a mutaciones inactivantes en el gen CASR , en 3q21.1.[orpha.net]
  • Etiología Los progresos de la prevención materna, de la obstetricia y de la reanimación perinatal han modificado considerablemente la etiología de las crisis del neonato.[apiceepilepsia.org]
  • Key words: Familial hypocalciuric hypercalcemia Hyperparathyroidism Calcium-sensing receptor Texto completo INTRODUCCIÓN Las causas principales de hipercalcemia son hiperparatiroidismo y neoplasias, aunque siempre debemos considerar etiologías menos frecuentes[elsevier.es]
  • Clasificación de los trastornos paroxísticos no epilépticos Los trastornos paroxísticos no epilépticos pueden clasificarse en base a su etiología, a su edad de presentación o al mecanismo de producción.[epilepsia.sen.es]

Epidemiología

  • Resumen Epidemiología Su prevalencia es desconocida.[orpha.net]
  • EPIDEMIOLOGÍA El HPT primario tiene una incidencia anual aproximada de 27 a 30 casos por 100.000 habitantes 3,4 , más frecuente en la edad media de la vida y ancianos, con predominio 3 a 4:1 en mujeres, especialmente en mujeres posmenopaúsicas 2,5 .[elsevier.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • INF- y TNF-  estimulan producción de 1,25(OH)2D por macrófagos y queratinocitos  fisiopatología de hipercalcemia y  1,25(OH)2D en sarcoidosis, lipomas y otras granulomatosas.[studocu.com]

Prevención

  • En otros apartados de este manual se describen los efectos secundarios de estos agentes y su prevención.[leucemiaylinfoma.com]
  • Etiología Los progresos de la prevención materna, de la obstetricia y de la reanimación perinatal han modificado considerablemente la etiología de las crisis del neonato.[apiceepilepsia.org]
  • [NOMBRE DEL AUTOR] 11               Fármacos para tx y prevención de osteoporosis  disminuyen tasa de resorción ósea o aumentan tasa de formación.[studocu.com]
  • Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.[cancer.gov]

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