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Hígado graso agudo del embarazo


Presentación

  • Presentación del tema: "HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO"— Transcripción de la presentación: 1 HIGADO GRASO AGUDO DEL EMBARAZO José Alberto Ulloque De La Hoz M. D. Clínica de la Costa Perinatólogos Asociados Barranquilla.[slideplayer.es]
  • En los siguientes casos, se exponen presentaciones atípicas de esta patología y la dificultad que puede conllevar realizar un diagnóstico precoz correcto.[medes.com]
  • Diagnóstico - Hígado graso agudo del embarazo El diagnóstico se hace generalmente sobre la base de los hallazgos clínicos, incluyendo el ajuste, la presentación y los resultados de laboratorio y de imágenes.[medicapage.com]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Working at Hospital Universitario Del Caribe Publicado el 27 de mar. de 2012 REVISIÓN DE EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO 0 comentarios 2 recomendaciones Estadísticas Notas Visualizaciones[es.slideshare.net]
  • El diagnóstico es clínico, la ecografía no suele demostrar alteraciones específicas y la biopsia sólo debe realizarse ante una presentación atípica. No existe tratamiento específico, salvo medidas de soporte, y no suele dejar secuelas.[medintensiva.org]
Ictericia
  • En los dos o tres días siguientes pasa la paciente 167 9 al coma, está inquieta y agresiva y se intensifica la ictericia. La ictericia es el ínicamente obstructiva, acompañándose de coluria intensa, heces hipo-o acólicas y prurito. (15).[docplayer.es]
  • D. 4 PRESENTACION CLINICA Síntomas/Signos (% de Pacientes) Vómito 80 Dolor Abdominal 52 Ictericia 93 Encefalopatía 87 Polidipsia Prurito 60 Ascitis 47 José Alberto Ulloque De La Hoz M.[slideplayer.es]
  • Los síntomas consisten en náuseas y vómitos, dolor abdominal e ictericia.[medintensiva.org]
  • Malestar general, dolor abdominal (50%) Ictericia (a los 7-14 días del comienzo del cuadro). Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática. El 50% de las pacientes también presentan signos de PE.[namunvida.es]
Hepatomegalia
  • Sme hellp Hígado graso del embarazo Tiempo aparición 3er trimestre o post parto 3er trimestre Tamaño hígado Hepatomegalia Hígado tamaño normal o pequeño Plaquetas Plaquetopenia precoz y marcada 50.000 Plaquetopenia tardía 10.000 LDH Bilirrubina LDH elevada[slideshare.net]
  • Se produce hepatomegalia y el hígado adopta un aspecto moteado y blando.[es.wikipedia.org]
  • .: 20X', conciente, lúcida, hay dolor en el área hepática sin hepatomegalia e hiperreflexia.[docplayer.es]
Cansancio
  • La clínica suele ser inespecífica, con pródromos diversos, como malestar general 3 , cansancio generalizado, anorexia, náuseas y vómitos (75-83%) 3,4 y dolor epigástrico (50-80%), que se instauran de forma progresiva en varios días.[elsevier.es]
  • Las mujeres embarazadas que experimentan cualquiera de estos síntomas deben contactar inmediatamente a su médico: Náusea Vómito Confusión Cansancio Dolor de cabeza Pérdida del apetito Malaise Dolor abdominal o abdomen superior derecho Fiebre Ictericia[medicapage.com]
  • Estos son los síntomas más comunes del AFLP: Náuseas y vómitos Dolor abdominal, especialmente en la esquina superior derecha No sentirse bien (malestar general) Dolor de cabeza Cansancio Confusión Color amarillento en la piel, los ojos y las membranas[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Algunos síntomas pueden abarcar: Malestar generalizado Cansancio Dolor epigástrico Náuseas y vómitos Anorexia Dolores de cabeza Confusión Cansancio Ictericia Diagnóstico Para el diagnóstico del hígado graso puede realizarse un examen físico, revisarse[bellezaslatinas.com]
  • Los síntomas iniciales consisten en náuseas/vómitos, dolor en el abdomen superior, cansancio e hipotensión; que evolucionan a alteraciones graves de la coagulación, fallo renal y de otros órganos.[saludigestivo.es]
Náusea
  • Las mujeres embarazadas que experimentan una recaída en las náuseas o vómitos después del embarazo temprano deben buscar atención médica de inmediato.[gabinetetrisquel.com]
  • Las hepatitis virales pueden producirse en cualquier trimestre del embarazo y presentan una clínica similar de náuseas y vómitos y dolor abdominal, pero con prurito.[elsevier.es]
  • CUADRO CLÍNICO Nauseas y vómitos (75%), anorexia. Malestar general, dolor abdominal (50%) Ictericia (a los 7-14 días del comienzo del cuadro). Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática.[namunvida.es]
  • Las mujeres embarazadas que experimentan cualquiera de estos síntomas deben contactar inmediatamente a su médico: Náusea Vómito Confusión Cansancio Dolor de cabeza Pérdida del apetito Malaise Dolor abdominal o abdomen superior derecho Fiebre Ictericia[medicapage.com]
  • CLINICA TERCER TRIMESTRE• Malestar general previo• Nausea y vomito (71%)• Dolor abdominal (50%)• Ictericia (61%)• Coluria (29%)• Fiebre (32%)• Cefalea (21%)• Prurito (11%)• Dolor de garganta (11%) 8. • Hipoglicemia• Fallo hepático• Hipertensión• Ruptura[es.slideshare.net]
Vómitos
  • Las mujeres embarazadas que experimentan una recaída en las náuseas o vómitos después del embarazo temprano deben buscar atención médica de inmediato.[gabinetetrisquel.com]
  • D. 4 PRESENTACION CLINICA Síntomas/Signos (% de Pacientes) Vómito 80 Dolor Abdominal 52 Ictericia 93 Encefalopatía 87 Polidipsia Prurito 60 Ascitis 47 José Alberto Ulloque De La Hoz M.[slideplayer.es]
  • Las hepatitis virales pueden producirse en cualquier trimestre del embarazo y presentan una clínica similar de náuseas y vómitos y dolor abdominal, pero con prurito.[elsevier.es]
  • El vómito puede ser de tipo "cuncho de café".[docplayer.es]
  • CUADRO CLÍNICO Nauseas y vómitos (75%), anorexia. Malestar general, dolor abdominal (50%) Ictericia (a los 7-14 días del comienzo del cuadro). Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática.[namunvida.es]
Dolor abdominal
  • D. 4 PRESENTACION CLINICA Síntomas/Signos (% de Pacientes) Vómito 80 Dolor Abdominal 52 Ictericia 93 Encefalopatía 87 Polidipsia Prurito 60 Ascitis 47 José Alberto Ulloque De La Hoz M.[slideplayer.es]
  • Malestar general, dolor abdominal (50%) Ictericia (a los 7-14 días del comienzo del cuadro). Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática. El 50% de las pacientes también presentan signos de PE.[namunvida.es]
  • Los primeros síntomas de hígado graso agudo del embarazo incluyen náuseas, vómitos, moderado a severo dolor abdominal, ictericia, y siendo inusualmente sediento.[gabinetetrisquel.com]
  • Las mujeres embarazadas que experimentan cualquiera de estos síntomas deben contactar inmediatamente a su médico: Náusea Vómito Confusión Cansancio Dolor de cabeza Pérdida del apetito Malaise Dolor abdominal o abdomen superior derecho Fiebre Ictericia[medicapage.com]
  • CLINICA TERCER TRIMESTRE• Malestar general previo• Nausea y vomito (71%)• Dolor abdominal (50%)• Ictericia (61%)• Coluria (29%)• Fiebre (32%)• Cefalea (21%)• Prurito (11%)• Dolor de garganta (11%) 8. • Hipoglicemia• Fallo hepático• Hipertensión• Ruptura[es.slideshare.net]
Pérdida de apetito
  • Las mujeres embarazadas que experimentan cualquiera de estos síntomas deben contactar inmediatamente a su médico: Náusea Vómito Confusión Cansancio Dolor de cabeza Pérdida del apetito Malaise Dolor abdominal o abdomen superior derecho Fiebre Ictericia[medicapage.com]
Prurito
  • Inicialmente se presenta como un cuadro viral inespecífico, y posteriormente continúa con dolor en hipocondrio derecho e ictericia progresiva; el prurito es raro.[elsevier.es]
  • Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática. El 50% de las pacientes también presentan signos de PE.[namunvida.es]
  • CLINICA TERCER TRIMESTRE• Malestar general previo• Nausea y vomito (71%)• Dolor abdominal (50%)• Ictericia (61%)• Coluria (29%)• Fiebre (32%)• Cefalea (21%)• Prurito (11%)• Dolor de garganta (11%) 8. • Hipoglicemia• Fallo hepático• Hipertensión• Ruptura[es.slideshare.net]
  • D. 4 PRESENTACION CLINICA Síntomas/Signos (% de Pacientes) Vómito 80 Dolor Abdominal 52 Ictericia 93 Encefalopatía 87 Polidipsia Prurito 60 Ascitis 47 José Alberto Ulloque De La Hoz M.[slideplayer.es]
  • El síntoma principal es el prurito, de predominio nocturno, que afecta sobre todo a las palmas de las manos y las plantas de los pies, aunque puede ser generalizado.[saludigestivo.es]
Cefalea
  • Menos frecuente: prurito, HTA, cefalea y encefalopatía hepática. El 50% de las pacientes también presentan signos de PE.[namunvida.es]
  • CLINICA TERCER TRIMESTRE• Malestar general previo• Nausea y vomito (71%)• Dolor abdominal (50%)• Ictericia (61%)• Coluria (29%)• Fiebre (32%)• Cefalea (21%)• Prurito (11%)• Dolor de garganta (11%) 8. • Hipoglicemia• Fallo hepático• Hipertensión• Ruptura[es.slideshare.net]
  • D. 5 Clínica Malestar general, anorexia, fatiga, cefalea, naúsea y vómitos (signo mas prominente). Dolor abdominal, ictericia, letargo y coma. Polidipsia, con o sin poliuria. Diversos grados de alteraciones mentales y encefalopatía.[slideplayer.es]
  • I. por un Centro de Salud al cua l había consultado por contracciones uterinas, ictericia, fiebre, cefalea, epigastralgia, fosfenos, eden,a de MMI I y ausencia de movimientos fetales.[docplayer.es]
  • No refiere cefalea, fiebre ni prurito. Antecedentes personales: no tiene alergias medicamentosas conocidas, amigdalectomía y fumadora de 3 cigarrillos/día. Antecedentes ginecológicos: TM, 4/28; para 1 0 0 1 (parto eutócico, 3.070 g).[elsevier.es]
Insuficiencia renal
  • Las complicaciones más frecuentes son: insuficiencia hepática fulminante, insuficiencia renal, pancreatitis, sangrado uterino, coagulación intravascular diseminada, convulsiones y coma.[eprints.uanl.mx]
  • Las causas mayores de un resultado fatal para el molde-madre incluyen sepsia, hemorragia, la insuficiencia renal aguda, la pancreatitis, y la aspiración.[news-medical.net]
  • Se han descrito diversas complicaciones como encefalopatía (46%), ascitis, fiebre, hipoglucemia, hemorragia digestiva, insuficiencia renal, pancreatitis, preeclampsia (50-70%), hemorragia posparto e infecciones 1 .[elsevier.es]
  • Usted puede experimentar insuficiencia hepática, sangrado grave, insuficiencia renal e infección grave. Estas afecciones pueden amenazar tanto su vida como la de su bebé. Recibir un diagnóstico y tratamiento tempranos es importante.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • La insuficiencia renal, la insuficiencia hepática, las hemorragias, las infecciones severas, pueden poner riesgo la vida de la mamá y del bebé. El diagnóstico y tratamiento precoz mejoran los resultados.[bellezaslatinas.com]

Diagnóstico

  • Órgãos / diagnóstico Insuficiência de Múltiplos Órgãos / terapia Pancreatite / diagnóstico Pancreatite / terapia Complicações na Gravidez / diagnóstico Complicações na Gravidez / terapia Transtornos Puerperais / diagnóstico Transtornos Puerperais / terapia[bases.bireme.br]
  • Es de vital importancia la sospecha diagnóstica de esta entidad y el diagnóstico y tratamiento precoz de estas pacientes.[elsevier.es]
  • Un diagnóstico precoz con la consiguiente inducción al parto es preciso debido al riesgo de muerte materna y perinatal al que se asocia.[medes.com]
  • Diagnóstico - Hígado graso agudo del embarazo El diagnóstico se hace generalmente sobre la base de los hallazgos clínicos, incluyendo el ajuste, la presentación y los resultados de laboratorio y de imágenes.[medicapage.com]
  • La ecografía y la tomografía axial computarizada (TAC) son los métodos de diagnóstico más empleados, no para confirmar el diagnóstico sino para descartar lesiones orgánicas u obstructivas del hígado.[kundoc.com]
Aumento de ácidos grasos libres
  • En el Hígado Graso Agudo del Embarazo, el aumento de ácidos grasos libres podría ser responsable potencial de la hipoglicemia y la encefalopat ía que se observan en la el ín ica y de la lesión celular hepática observada en la histología y explicaría la[docplayer.es]
Biopsia de hígado
  • Una biopsia de hígado es la mejor manera de diagnosticar el AFLP. Una vez que se diagnostica la afección, se da a luz al bebé lo más rápidamente posible para bajar los riesgos para la madre y el bebé.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • La biopsia del hígado ofrece la diagnosis definitiva pero se emplea raramente puesto que requiere la función normal de la coagulación.[news-medical.net]
  • […] del hígado, aunque esto último no siempre es posible durante el embarazo.[bellezaslatinas.com]

Tratamiento

  • Tratamiento - Hígado graso agudo del embarazo El tratamiento consiste en estabilizar la madre y el parto del bebé. Recursos - Hígado graso agudo del embarazo No incluido.[medicapage.com]
  • El tratamiento se debe orientar hacia la finalización de la gestación, con objeto de mejorar el pronóstico materno y fetal. Es de vital importancia la sospecha diagnóstica de esta entidad y el diagnóstico y tratamiento precoz de estas pacientes.[elsevier.es]
  • En la visita, escriba el nombre de un diagnóstico nuevo y de todos los medicamentos, tratamientos o análisis nuevos. Además escriba todas las instrucciones nuevas que le dé su proveedor.[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • D. 11 Tratamiento Hospitalización En UCI si encefalopatía, ictericia severa, protrombina 40% del control), o complicaciones extrahepáticas Tratamiento de la falla hepática Infusión de glucosahipoglicemia TP y Glicemia diarias Terminación del embarazo[slideplayer.es]
  • No existe tratamiento específico, salvo medidas de soporte, y no suele dejar secuelas.[medintensiva.org]

Pronóstico

  • Antes se pensaba que la enfermedad era universalmente fatal, pero el tratamiento agresivo estabilizando a la madre con líquidos intravenosos y productos sanguíneos en previsión de un parto prematuro mejoró el pronóstico.[medicapage.com]
  • El pronóstico es bueno y el tratamiento se realiza con colestiramina 11 . El diagnóstico diferencial entre las diversas entidades es crucial debido a la actitud a seguir en función del pronóstico materno.[elsevier.es]
  • La terapia se basa en una meta crucial: Terminación inmediata del embarazo lo cual mejora el pronóstico materno y fetal (4).[docplayer.es]
  • Un aspecto importante, desde el punto de vista clínico, es que no hay correlación entre la cantidad de grasa hepática y el pronóstico, es decir, el compromiso funcional del hígado.[medwave.cl]
  • Factores pronósticos del fallo hepático fulminante. El grado de encefalopatía puede influir en los resultados del trasplante. La edad no influye en el pronóstico.[ffis.es]

Etiología

  • INTRODUCCIÓN El hígado graso agudo del embarazo es una entidad poco frecuente cuyas etiología y fisiopatología son aún desconocidas. Su prevalencia oscila en torno a 1/10.000-15.000 nacimientos 1,2 .[elsevier.es]
  • Su etiología parece debida a una alteración en la oxidación intramitocondrial de los ácidos grasos por un defecto genético en la actividad de determinadas enzimas hepáticas 2 .[medintensiva.org]
  • Su etiología parece debida a una alteración en la oxidación intramitocondrial de los ácidos grasos por un defecto genético en la actividad de determinadas enzimas hepáticas4.[revistanefrologia.com]
  • Etiología La identificación de la etiología de la FHA es importante para guiar el tratamiento y para definir el pronóstico. Las causas principales se listan en la Tabla 2.[medicina.uc.cl]

Epidemiología

  • . , Working at Hospital Universitario Del Caribe Publicado el 27 de mar. de 2012 REVISIÓN DE EPIDEMIOLOGIA, FACTORES DE RIESGO ENFOQUE DIAGNOSTICO Y TERAPEUTICO 0 comentarios 2 recomendaciones Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones totales[es.slideshare.net]
  • D. 3 Epidemiología 1 / 7000 a 1 / 15 000 nacimientos Rango de edad: años Mas frecuente en tercera década y madres de varones Mortalidad materna 70-90% en primeros reportes. Actualmente menor José Alberto Ulloque De La Hoz M.[slideplayer.es]
  • Los datos de 2016-2017 son preliminares de la plataforma de Dirección general de Epidemiología, registrándose 96 y 108 defunciones respectivamente en los últimos dos años (7).[revistabiomedica.mx]
  • Descriptores: Embarazo, hipertensión arterial, síndrome de HELLP Recibido: 4 de mayo de 2004 Aceptado: 05 de octubre de 2004 Generalidades y epidemiología En 1954 Pitchard y colaboradores describieron en tres mujeres embarazadas el cuadro clínico de lo[scielo.sa.cr]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • INTRODUCCIÓN El hígado graso agudo del embarazo es una entidad poco frecuente cuyas etiología y fisiopatología son aún desconocidas. Su prevalencia oscila en torno a 1/10.000-15.000 nacimientos 1,2 .[elsevier.es]
  • Fisiopatología de la Insuficiencia Hepática.[ffis.es]
  • FISIOPATOLOGÍA Al igual que en otras microangiopatías, el mayor componente de la perturbación en el síndrome de HELLP lo involucra el daño endotelial que se desarrolla en esta patología (12, 13).[revistabiomedica.mx]
  • En su fisiopatología se menciona alos depósitos de fibrina en los sinusoides y espacios periportales como el episodio primario y se han atribuido a la coagulación intravascular diseminada, vasoespasmo, daño endotelial, elevación de la presión intraluminal[scielo.iics.una.py]
  • Fisiopatología Al igual que en otras microangiopatías, el mayor componente de la perturbación en el síndrome de HELLP lo involucra el daño endotelial que se desarrolla en esta patología 3 .[scielo.sa.cr]

Prevención

  • Prevención - Hígado graso agudo del embarazo No incluido.[medicapage.com]
  • En el síndrome de HELLP este nivel de prevención consiste en promover y mejorar el acceso al control prenatal y su calidad, siendo, además, una medida costo-efectiva (57).[revistabiomedica.mx]
  • La parte de determinar una causa atribuible a dicha patología sigue siendo una incógnita y por lo tanto una oportunidad para poder tener mayor impacto en cuanto a la prevención de una enfermedad que poco a poco va bajando su mortalidad hasta niveles de[diplomadomedico.com]
  • Indice Resumen Definición Causas Síntomas Diagnóstico Tratamiento Evolución Prevención Más información El acúmulo de grasa en los hepatocitos , debido a desórdenes entre su síntesis y utilización, es el primer paso para la esteatosis hepática .[onmeda.es]
  • Método de interrupción del embarazo será determinado por médico obstetra dependiendo de las condiciones maternas • Protección vía aérea, prevenir hipoglucemia, tratar hipertensión arterial, alteración hidroelectrolíticas y anormalidades de coagulación • Prevención[slideshare.net]

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