Presentación
En todos los casos se trataba de hidrocefalias grado III o IV de Papile, con dilataciones ventriculares graves (índice tálamo-caudado superior a 1.5cm) y de presentación subaguda o crónica. [revistaneurocirugia.com]
En un caso la presentación fue precoz en el postoperatorio (nº 15) y en otro diferida (nº 2). [scielo.isciii.es]
Según la edad de presentación se puede diferenciar la hidrocefalia del adulto y de la infancia. [es.slideshare.net]
Las últimas dos presentaciones son poco frecuentes. [pediatricneuro.com]
Montserrat Guerra co-dirigió la sesión de presentaciones seleccionadas para el premio Norman Guthkelch que otorga la Sociedad para la Investigación en Hidrocefalia y Espina Bífida, y además fue reconocida como embajadora de esta sociedad científica en [diario.uach.cl]
Todo el sistema del cuerpo
- Parálisis cerebral
La hidrocefalia posthemorrágica es aun una seria complicación en los nacimientos pretérmino, y de hecho, dos tercios de los niños poseen cierto grado de parálisis cerebral, y un tercio, discapacidades cognitivas. [neurologia.com]
Paralisis cerebral infantil tipo tetraparesia espastica y retraso madurativo severo. Enfermedad de Rendu-Osler weber y enfermedad de Von Willenbran, Epilepsia sintomatica multifocal no clasificable y epilepsia refractaria. [change.org]
Hay una alta tasa de parálisis cerebral, y la cirugía de derivación ventrículo-hace que el niño permanentemente dependiente de la válvula y sistema de catéter. [epistemonikos.org]
El 27% cumplían criterios de paralisis cerebral, predominando la tetraparesia. El 52,7% presentó alteraciones en la ecografía transfontanelar (HPIV 31,7%, LPV 12,8%, ventriculomegalia 26,3%, hidrocefalia posthemorrágica (4,1 %). [medes.com]
cerebral y alteraciones en el desarrollo cognitivo. [relaped.com]
- Cirugía
No contraindicamos la cirugía en función de la concentración de proteínas, número de hematíes o color del LCR. 7. Seguimiento postoperatorio. [scielo.isciii.es]
El momento de la cirugía viene determinado por la gravedad de la hidrocefalia, el peso y la situación general del paciente, y las característica citológicas del LCR. [neurocirugiacontemporanea.com]
Hay una alta tasa de parálisis cerebral, y la cirugía de derivación ventrículo-hace que el niño permanentemente dependiente de la válvula y sistema de catéter. [epistemonikos.org]
Texto de cirugía Pediátrica (monografía en internet). acceso: agosto 2013. Disponible en: libro%20SCCP/lexias/neurocirugia/hidrocefalia/hidrocefalia.htm. 6.- Hydrocephalus association, San francisco, California. [enfermeriacantabria.com]
- Discapacidad
La hidrocefalia posthemorrágica es aun una seria complicación en los nacimientos pretérmino, y de hecho, dos tercios de los niños poseen cierto grado de parálisis cerebral, y un tercio, discapacidades cognitivas. [neurologia.com]
Los puntos finales examinados fueron: derivación ventriculoperitoneal, muerte, discapacidad, discapacidad múltiple y la muerte o la discapacidad. [epistemonikos.org]
No existe información disponible sobre el efecto de la estreptoquinasa intraventricular sobre la discapacidad. [cochrane.org]
Opciones ampliamente utilizadas durante años como las punciones lumbares o ventriculares precoces y repetidas o el uso de fibrinolisis intraventricular se han mostrado ineficaces a la hora de reducir la discapacidad, la necesidad de derivación licuoral [scielo.isciii.es]
- Dolor
[…] vomitos, crisis de pocos segundos de duracion con clonias y mioclonias, paralisis de todd, y caidas hacia los lados con perdida de items madurativos, todos los simtomas son intermitentes con diferencias a lo largo del dia, hipersensibilidad acustica con dolor [change.org]
La mayoría de los casos de dolor de cabeza son diagnosticados y tratados principalmente por médicos generales, al menos los casos menos severos. [es.wikipedia.org]
• Detectar y tratar el dolor y el estrés; realizando intervenciones sólo cuando sea necesario, evitando rutinas. [enfermeriacantabria.com]
- Caídas
Presenta decaimiento, febricula y picos de fiebre hasta 39 con vomitos, crisis de pocos segundos de duracion con clonias y mioclonias, paralisis de todd, y caidas hacia los lados con perdida de items madurativos, todos los simtomas son intermitentes con [change.org]
Se presenta el caso de un lactante de 8 meses con traumatismo craneoencefálico tras caída de los brazos de su madre. [analesdepediatria.org]
Gastrointestinal
- Vómitos
Presenta decaimiento, febricula y picos de fiebre hasta 39 con vomitos, crisis de pocos segundos de duracion con clonias y mioclonias, paralisis de todd, y caidas hacia los lados con perdida de items madurativos, todos los simtomas son intermitentes con [change.org]
La hidrocefalia puede presentarse de forma aguda, con sintomatología consistente en deterioro neurológico, nauseas, vómitos y bajo nivel de conciencia (más frecuente en las obstructivas) o de forma crónica, como alteración de la marcha, mal control de [cnaneurologia.com]
Se observó en 2 casos (nº 6 y 7), con episodios de decaimiento y vómitos autolimitados que finalmente desembocan en obstrucción completa del catéter ventricular. [scielo.isciii.es]
CUADRO CLÍNICO • Macrocefalia • Fontanela amplia y tensa • Suturas craneanas separadas • Circulación colateral • Ojos en sol naciente • Vómitos • Estrabismo • Nistagmus • Irritabilidad. 24. [es.slideshare.net]
Síntomas y causas de la hidrocefalia[editar] Vómitos Mareos Parálisis Pérdida de la coordinación Perdida de la conciencia Hipersomnolencia Visión borrosa Irritabilidad Incontinencia anal y urinaria Esta enfermedad puede ser heredada o adquirida en una [es.wikipedia.org]
Cardiovascular
- Hipertensión
Presentación aguda, con necesidad de punciones evacuadoras repetidas de forma prolongada para control de hipertensión intracraneal, en pacientes considerados viables y tras obtención de consentimiento informado. 6. [scielo.isciii.es]
Doppler de la dinámica del LCR y del índice de resistencia vascular puede ser útil para establecer el diagnóstico diferencial (fundamentalmente con la ventriculomegalia ex vacuo) y para evaluar de forma indirecta la compliance cerebral y la presencia de hipertensión [neurocirugiacontemporanea.com]
[…] intracraneal como encefalopatía o aumentos de los reflejos musculoesqueléticos; o (5) signos cardiovasculares de hipertensión endocraneal como taquicardia e hipotensión. [pediatricneuro.com]
En algo más de media hora desde el ingreso en la UCIP, se colocó derivación externa de LCR y a la vuelta de quirófano había desparecido la clínica de hipertensión intracraneal. [analesdepediatria.org]
Dependiendo de la velocidad de instauración y de la edad del paciente, puede ser una hidrocefalia aguda, que puede complicarse con herniación cerebral, una hidrocefalia crónica, con signos y síntomas de aparición lenta e hipertensión endocraneana. [es.slideshare.net]
- Hipotensión
[…] aumento del tamaño ventricular sin ningún otro signo; (4) signos neurológicos de hipertensión intracraneal como encefalopatía o aumentos de los reflejos musculoesqueléticos; o (5) signos cardiovasculares de hipertensión endocraneal como taquicardia e hipotensión [pediatricneuro.com]
Musculoesquelético
- Macrocefalia
CUADRO CLÍNICO • Macrocefalia • Fontanela amplia y tensa • Suturas craneanas separadas • Circulación colateral • Ojos en sol naciente • Vómitos • Estrabismo • Nistagmus • Irritabilidad. 24. [es.slideshare.net]
Un elemento esencial es el carácter progresivo de la macrocefalia y de la ventriculomegalia, teniendo en cuenta que un porcentaje de pacientes desarrollará hidrocefalias "ex-vacuo" o hidrocefalias transitorias, no precisando derivación. [scielo.isciii.es]
[…] irritabilidad, vómitos, fontanela tensa, dehiscencia de suturas, resalte de las venas epicraneales (cabeza de medusa), ojos en sol poniente (como consecuencia de la compresión del tercer ventrículo sobre los tubérculos cuadrigéminos), convulsiones y macrocefalia [enfermeriacantabria.com]
Siquiátrico
- Retirado
[…] derivación en 7 pacientes (14 reintervenciones); en 2 de estos casos se realizó septostomía endoscópica por hidrocefalia tabicada (junto con ventriculostomía de III ventrículo fallida) y en un tercer caso se realizó una ventriculostomía endoscópica y retirada [revistaneurocirugia.com]
Retirada de sutura a los 8 días post-cirugía. Tras el alta control de PC semanal (pediatra) con ecografía de control al mes y de TAC al 6º mes (después controles según situación clínica). [scielo.isciii.es]
- Retraso psicomotor
Es decir, el simple hecho de la prematuridad implica riesgo de retraso psicomotor e incluso de parálisis cerebral en niños con ecografías normales. [scielo.isciii.es]
Neurológico
- Hidrocefalia comunicante
Hidrocefalia comunicante[editar] La hidrocefalia comunicante ocurre cuando el flujo del líquido cefalorraquídeo se ve bloqueado después de salir de los ventrículos al espacio subaracnoideo. [es.wikipedia.org]
HIDROCEFALIA COMUNICANTE: ocurre cuando el flujo del LCR se ve bloqueado después de salir de los ventrículos al espacio subaracnoideo. se denomina comunicante porque el LCR aún puede fluir entre los ventrículos, que permanecen abiertos. [es.slideshare.net]
- Hemorragia intracraneal
Que en algunos casos necesitaran ventilación muchos de ellos harán algún grado de hemorragia intracraneal, derivado de esto causará secuelas en el recién nacido, pero también causara una crisis paranormativa en la familia del prematuro desestabilizando [relaped.com]
La enfermera neonatal tiene un rol muy importante en la disminución de hemorragias intracraneales, implementando buenas prácticas clínicas orientadas a la prevención de la enfermedad. [enfermeriacantabria.com]
- Convulsiones
En general presentan coma, convulsiones, bradicardia, crisis de apneas, hiperglucemia, secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIHAD) o acidosis metabólica no corregible. [intramed.net]
En dichas fluctuaciones influyen(1) entre otras, el tipo de ventilación mecánica, la aparición de neumotórax, las convulsiones, las expansiones rápidas de volemia y fluctuaciones de la tensión arterial, las distintas manipulaciones y procedimientos dolorosos [enfermeriacantabria.com]
- Paresia
Ausencia/presencia de focalidad neurológica en la exploración (paresia espástica). Se buscan anomalías o asimetrías de tono o fuerza durante la movilización pasiva de extremidades. b. [scielo.isciii.es]
Diagnóstico
Material y métodos Un total de 21 pacientes con diagnóstico de hidrocefalia post-hemorrágica del prematuro fueron intervenidos mediante derivación ventrículo-peritoneal entre enero de 2003 y diciembre de 2006 de acuerdo al protocolo de diagnóstico y tratamiento [revistaneurocirugia.com]
Un total de 21 pacientes con diagnóstico de hidrocefalia post-hemorrágica del prematuro fueron intervenidos mediante derivación ventrículo-peritoneal entre enero de 2003 y diciembre de 2006 de acuerdo al protocolo de diagnóstico y tratamiento elaborado [scielo.isciii.es]
La ecografía se considera la prueba de imagen de elección en el cribado, diagnóstico y seguimiento inicial de los recién nacidos pretérmino con hemorragia de matriz germinal. [neurocirugiacontemporanea.com]
Diagnóstico por imágenes: El método diagnóstico de elección es la ecografía transfontanelar. La misma debe ser realizada en todos los recién nacidos pretérmino sintomáticos o no en los primeros 4 a 7 días de vida. [intramed.net]
Suero
- Hiponatremia
Varios ingresos por disfuncion valvular necesitando recambio con hipernatremia e hiponatremia, e infeciones de LQC. con extenalizacion, con seudoquistes peritoneales y ventriculostomia endoscopica con necesidad de posicionar nuevamente DVP.. [change.org]
Microbiología
- Candida
El LCR obtenido durante la cirugía mostró colonización por cándida, lo que obligó la retirada del sistema valvular, la implantación de un drenaje ventricular externo y tratamiento antifúngico intravenoso e intratecal. [scielo.isciii.es]
Tratamiento
Estudiaron a un grupo de 70 niños pretérmino con dilatación ventricular posthemorrágica: 34 niños recibieron el tratamiento DRIFT, y 36, el tratamiento convencional. [neurologia.com]
Tratamiento Aunque el tratamiento médico no es seguro,en aproximadamente un 60% de los niños con hidrocefalia posthemorrágica (HPH), la dilatación ventricular se resuelve por mecanismos intrínsecos desconocidos, sin la necesidad de una intervención 3) [neurocirugiacontemporanea.com]
Esta técnica ha sido empleada como parte de un protocolo de tratamiento para evitar la derivación de LCR definitiva o para retrasar el tratamiento con DVP o VPM12. [scielo.isciii.es]
Conclusiones Proponemos un protocolo para el diagnóstico y tratamiento de la hidrocefalia posthemorrágica del prematuro, de aplicación en nuestro Servicio desde Enero de 2003. [revistaneurocirugia.com]
A pesar del tratamiento instituido con acetazolamida, furosemide y punciones evacuadoras las secuelas neurológicas se presentaron en un 92 por ciento, todos tuvieron alteraciones psicomotoras, 8 por ciento leves y 92 por ciento severas, en el grupo control [bases.bireme.br]
Pronóstico
[…] complicación grave de la hemorragia subependimaria/intraventricular, que se acompaña de alteraciones neurológicas diversas en su mayoría severas a pesar del tratamiento médico y que el aumento de la circunferencia cefálica constituye un signo clínico de mal pronóstico [bases.bireme.br]
La protocolización puede ayudarnos a reducir complicaciones y a mejorar el pronóstico funcional de estos pacientes. Bibliografía 1. [scielo.isciii.es]
La protocolización puede ayudarnos a reducir complicaciones y a mejorar el pronóstico funcional de estos pacientes. [revistaneurocirugia.com]
[…] es mucho mejor8,9, encontrándose únicamente casos aislados de mal pronóstico. [analesdepediatria.org]
Hasta entonces en la mayoría de las unidades se continuarán utilizando la medida seriada del perímetro cefálico y del tamaño ventricular como marcadores de la progresión de la hidrocefalia, y ello sin existir pruebas sólidas sobre el valor pronóstico [neurologianeonatal.org]
Etiología
Epidemiología Etiología Occurren comúnmente después de hemorragias importantes. 1. Hemorragia subaracnoidea 2. Hemorragia intraventricular: en muchos pacientes, se presenta una hidrocefalia transitoria. [neurocirugiacontemporanea.com]
La etiología obstructiva es más frecuente en la edad pediátrica y primeras décadas de la vida, mientras que la arreabsortiva es más frecuente en edades avanzadas de la vida, sin embargo ambas puedes aparecer a cualquier edad. [cnaneurologia.com]
Etiología 12. • Estenosis del acueducto 13. • Estenosis del acueducto ligada al X 14. [es.slideshare.net]
Se reclutaron 344 pacientes entre 1 y 18 años con diversas etiologías respecto a su hidrocefalia, procedentes de 12 centros y con un seguimiento mínimo de un año. [scielo.isciii.es]
Epidemiología
Epidemiología Etiología Occurren comúnmente después de hemorragias importantes. 1. Hemorragia subaracnoidea 2. Hemorragia intraventricular: en muchos pacientes, se presenta una hidrocefalia transitoria. [neurocirugiacontemporanea.com]
EPIDEMIOLOGÍA - • La prevalencia de la hidrocefalia congénita e infantil en los Estados Unidos y Europa se ha estimado en 0,5 a 0,8 por 1.000 nacidos vivos. • Aproximadamente 15 a 25 por ciento de estos casos están asociados con mielomeningocele (espina [es.slideshare.net]
Prevención
La enfermera neonatal tiene un rol muy importante en la disminución de hemorragias intracraneales, implementando buenas prácticas clínicas orientadas a la prevención de la enfermedad. [enfermeriacantabria.com]
La neurología (del griego clásico νεῦρον, «nervio» y del sufijo -λογία, «estudio de») es la especialidad médica que trata los trastornos del sistema nervioso.[1] Específicamente se ocupa de la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de todas [es.wikipedia.org]
Estudios de prevención de enfermedades cardiovasculares: - Nivel socioeconómico y marcadores tempranos de las dislipemias. - La Atención Primaria en la Investigación Básica de las dislipemias y enfermedades cardiovasculares. ( 23 miembros ) INGENIERÍA [sspa.juntadeandalucia.es]
La limitación fundamental de la ecografía es la incapacidad para detectar precozmente la lesión parenquimatosa secundaria a la hidrocefalia, sobre todo de la sustancia blanca, cuya prevención, junto con la disminución de la presión intracraneal, es el [scielo.isciii.es]