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Hidrocefalia normotensiva

Hidrocefalia crónica del adulto


Presentación

  • Lollapalooza Pelo de colores y "jumpsuits" de peluche: así se lookearon los teens para el primer día del Lollapalooza En fotos: Barbara Palvin y Maluma en el Fashion Fest de la Ciudad de México Los looks de los famosos que acompañaron a Cande Tinelli en la presentación[infobae.com]
  • RESUMEN Se presenta una revisión de 10 casos de hidrocefalia normotensiva en pacientes mayores de 65 años, centrándonos en su presentación clínica y métodos diagnósticos.[elsevier.es]
  • La etiología va a depender de la edad del paciente y de la forma de presentación.[neurorgs.net]
Apatía
  • El perfil del deterioro cognitivo es el correspondiente a una demencia subcortical, con predominio de apatía y bradipsiquia.[hipocampo.org]
  • HNT: Cambios en la forma como una persona camina: dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que están pegados al suelo (marcha margnética) Reducción del funcionamiento intelectual: amnesia, dificultad para prestar atención, apatía[nlm.nih.gov]
  • . • Trastornos cognitivos : Caracterizado por un deterioro de perfil subcortical, es decil: lentitud psicomotora, apatía y alteración de la función ejecutiva y visuoespacial sin síntomas corticales claros. • Alteraciones urinarias : atribuibles a la hiperactividad[chuletasmedicas.com]
  • Pero en este caso deben estar presentes al menos tres de los siguientes síntomas: Deterioro cognitivo con pérdida de memoria, falta de atención y apatía. Demencia. Incontinencia urinaria y fecal.[sanitas.es]
  • En fases avanzadas incluye apatía, falta de energía y lentitud de pensamiento y en el habla. La incontinencia urinaria aparece cuando la enfermedad está más avanzada y se observa en el 50% de los pacientes.[es.wikipedia.org]
Apraxia
  • El trastorno de la marcha puede ser difícil de etiquetar, reuniendo características de una apraxia de la marcha, astasia-abasia o incluso ataxia, asociando pasos cortos, lentos y con algunos datos de orden extrapiramidal (actitud en flexión, escaso braceo[hipocampo.org]
  • Existen tres síntomas principales de la HNT: Cambios en la forma como una persona camina: dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que están pegados al suelo (marcha margnética) Reducción del funcionamiento intelectual: amnesia[nlm.nih.gov]
  • Existen tres sntomas principales de la HNT: Cambios en la forma como una persona camina: dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que estn pegados al suelo (marcha margntica) Reduccin del funcionamiento intelectual: amnesia[bmhsc.org]
Amnesia
  • Existen tres síntomas principales de la HNT: Cambios en la forma como una persona camina: dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que están pegados al suelo (marcha margnética) Reducción del funcionamiento intelectual: amnesia[nlm.nih.gov]
  • Existen tres sntomas principales de la HNT: Cambios en la forma como una persona camina: dificultad para empezar a caminar (apraxia en la marcha), sentir como que estn pegados al suelo (marcha margntica) Reduccin del funcionamiento intelectual: amnesia[bmhsc.org]
  • Reducción del funcionamiento intelectual: amnesia, dificultad para prestar atención, apatía o estado de ánimo indiferente. Problemas para controlar la orina ( incontinencia urinaria ) y algunas veces las heces ( incontinencia intestinal ).[umms.org]
Ataxia
  • . • Ataxia de la marcha: Síntoma más frecuente.[chuletasmedicas.com]
  • El trastorno de la marcha puede ser difícil de etiquetar, reuniendo características de una apraxia de la marcha, astasia-abasia o incluso ataxia, asociando pasos cortos, lentos y con algunos datos de orden extrapiramidal (actitud en flexión, escaso braceo[hipocampo.org]
  • El tipo de marcha que ha recibido diversos apelativos (ataxia, astasia-abasia...) es poco específica, manifestándose en muchos casos como un cuadro extrapiramidal con falta de braceo, actitud en flexión, pasos cortos y dificultad en los giros (6) hecho[elsevier.es]
  • En los días siguientes aparece la incontinencia urinaria y la ataxia es clara.[kundoc.com]
Confusión
  • En el mes siguiente comenzó a presentar alteraciones en la marcha, despistes y episodios de confusión, que fueron avanzando en los 6 meses posteriores. No había metástasis que pudieran explicarlo.[kundoc.com]

Diagnóstico

  • La tríada diagnóstica característica incluye trastronos de la marcha, deterioro cognitivo e incontinencia urinaria, si bien es posible la ausencia de alguno de ellos.[hipocampo.org]
  • Cuando el diagnóstico es correcto, el cuadro clínico mejora de forma parcial o total.[scielo.isciii.es]
  • Ocho pacientes presentaban la tríada clásica en el momento del diagnóstico, predominando como primera manifestación trastornos en la marcha. El tiempo medio desde el inicio de los síntomas al diagnóstico fue de 3,2 ( 1,79) años.[elsevier.es]
  • Generalmente es la prueba inicial y no solamente ayuda en el diagnóstico sino a evaluar la mejoría de los síntomas y por ello tiene un valor predicitivo a la respuesta a una derivación ventrículo-peritoneal. Este procedimiento es ambulatorio.[leonardolustgarten.com]
  • Hay más procedimientos diagnósticos, como la cisternografía por inyección intratecal de un isótopo radiactivo o de un contraste radiológico, como metrizamida, pero no mejoran la exactitud diagnóstica de la TC combinada con la clínica.[kundoc.com]

Tratamiento

  • Los análisis de riesgos demuestran que el tratamiento quirúrgico es sin duda mejor que otros tratamientos más conservadores o la ausencia de tratamiento. Un 85% de los pacientes confirma una mejora en la marcha.[es.wikipedia.org]
  • Sin tratamiento, los síntomas con frecuencia empeoran y podrían llevar a la muerte. La cirugía mejora los síntomas en algunas personas. Las personas con síntomas leves tienen el mejor resultado.[nlm.nih.gov]
  • Los exámenes abarcan: Punción lumbar (punción raquídea) TC o IRM de la cabeza Cisternogammagrafía Tratamiento Volver al comienzo El objetivo del tratamiento es mejorar los síntomas.[funsepa.net]
  • Los exmenes que se pueden hacer incluyen: Puncin lumbar (puncin raqudea) con pruebas cuidadosas de la marcha antes y justo despus de la puncin raqudea Tomografa computarizada o resonancia magntica de la cabeza Tratamiento El tratamiento para la HNT, por[bmhsc.org]
  • El principal objetivo del tratamiento de la hidrocefalia normotensiva es reducir los síntomas.[ellahoy.es]

Pronóstico

  • El procedimiento no está exento de riesgos y es de agradecer el valorar una serie de factores pronósticos favorables a dicho procedimiento que permitan aconsejarlo en cada paciente: Inicio del cuadro clínico por trastorno de la marcha.[hipocampo.org]
  • Expectativas (pronóstico) Volver al comienzo Si hay una causa conocida y ésta se puede corregir, los síntomas se pueden contrarrestar o al menos impedir que empeoren.[funsepa.net]
  • Pronóstico Sin tratamiento, los síntomas con frecuencia empeoran y podrían llevar a la muerte. El tratamiento quirúrgico mejora los síntomas en un porcentaje de pacientes, con el mejor pronóstico para aquellas personas con síntomas mínimos.[ecured.cu]
  • Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento, los síntomas con frecuencia empeoran y podrían llevar a la muerte. La cirugía mejora los síntomas en algunas personas. Las personas con síntomas leves tienen el mejor resultado.[mynmhc.adam.com]
  • Expectativas (pronóstico) Sin tratamiento, los síntomas con frecuencia empeoran y podrían llevar a la muerte. La cirugía mejora los síntomas en algunos pacientes. Las personas con síntomas leves tienen el mejor resultado.[umms.org]

Etiología

  • La etiología subyacente no ha sido identificada. La hidrocefalia normotensiva primaria afecta a los adultos de más de 40 años, principalmente a los ancianos.[es.wikipedia.org]
  • Etiología: En cuanto a los mecanismo etiológicos en la HCA, existen formas idiopáticas y formas secundarias a otros procesos neurológicos (dos tercios de los casos), tales como hemorragia subaracnoidea (lo más frecuente dentro de este grupo), traumatismos[posterng.netkey.at]
  • La etiología va a depender de la edad del paciente y de la forma de presentación.[neurorgs.net]
  • Esta variabilidad se debe a la inclusión de pacientes con HCA de diversas etiologías, a la utilización de protocolos diagnósticos y terapéuticos muy distintos y a la coexistencia en muchos casos de otras causas de demencia.[scielo.isciii.es]
  • Desde el punto de vista etiológico, algunos pacientes cuentan con antecedentes de traumatismo craneoencefálico, hemorragia subaracnoidea o meningitis, entre otros, como desencadenantes de la misma, siendo la mayoría de etiología incierta.[elsevier.es]

Epidemiología

  • . – EPIDEMIOLOGÍA Incidencia: 0.2-5.5 casos nuevos/100.000 hab/año Prevalencia: 0.003% en 65años y 0.2-2.9% en 65años 6% de todos los casos de demencia – FISIOPATOLOGÍA: En condiciones normales existe un equilibrio entre las presiones del LCR, el parénquima[neurorgs.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología: En condiciones normales, durante la sístole, el volumen cerebral se expande y se produce una onda de presión que comprime tanto las venas corticales como los ventrículos laterales, lo que secundariamente da lugar a un flujo descendente[posterng.netkey.at]
  • Se discute además en su fisiopatología el papel que juega el envejecimiento y los factores de riesgo vascular, entre ellos la hipertensión (3).[elsevier.es]
  • . – EPIDEMIOLOGÍA Incidencia: 0.2-5.5 casos nuevos/100.000 hab/año Prevalencia: 0.003% en 65años y 0.2-2.9% en 65años 6% de todos los casos de demencia – FISIOPATOLOGÍA: En condiciones normales existe un equilibrio entre las presiones del LCR, el parénquima[neurorgs.net]

Prevención

  • Prevención Volver al comienzo En algunos casos, el tratamiento de los trastornos que llevan a la hidrocefalia normotensiva puede prevenirla. En otros casos, no se puede prevenir, pero su tratamiento oportuno puede evitar síntomas graves.[funsepa.net]
  • Los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades recomiendan la vacuna contra la meningitis para los preadolescentes y la vacuna de refuerzo para los adolescentes.[mayoclinic.org]

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