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Herpes zóster ótico


Presentación

  • La presentación clínica es muy variada y por ello se clasifica en 4 estadios, con sus posibles secuelas 6 ( tabla 1 ).[scielo.isciii.es]
Tinnitus
  • Si se afecta el nervio vestibulococlear (VIII par) pueden lesionarse cualquiera de sus dos ramas: la coclear, manifestándose por hipoacusia y tinnitus; o la vestibular con vértigo, náusea, vómito y nistagmo, que por lo general se produce en el lado sano[scielo.isciii.es]
Otalgia
  • En ocasiones puede haber una fase prodrómica con cefalea, astenia, adinamia, fiebre, anorexia, náusea y vómito, agregándose después otalgia intensa, como en nuestro caso.[scielo.isciii.es]
Fiebre
  • […] encefalitis), a la médula espinal (mielitis) o sus membranas (meningitis) causando: irritabilidad, debilidad en las extremidades, hiperreflexia, trastorno de la sensibilidad de las extremidades, confusión, somnolencia (letargo), dolor de cabeza, convulsiones, fiebre[es.wikipedia.org]
  • En ocasiones puede haber una fase prodrómica con cefalea, astenia, adinamia, fiebre, anorexia, náusea y vómito, agregándose después otalgia intensa, como en nuestro caso.[scielo.isciii.es]
Náusea
  • En ocasiones puede haber una fase prodrómica con cefalea, astenia, adinamia, fiebre, anorexia, náusea y vómito, agregándose después otalgia intensa, como en nuestro caso.[scielo.isciii.es]
Neuralgia
  • Esto puede ocasionar: Confusión Somnolencia Dolores de cabeza Debilidad en las extremidades Neuralgia Si estos síntomas ocurren, se puede requerir una hospitalización.[nlm.nih.gov]
  • Ni el aciclovir tópico ni la idoxiuridina tópica tienen evidencia en la prevención de la neuralgia postherpética 7.[scielo.isciii.es]
Vértigo
  • Se puede acompañar de sordera, acúfenos y vértigos.[es.wikipedia.org]
  • Hipoacusia en un lado Sensación de que las cosas están girando alrededor ( vértigo ) Debilidad en un lado de la cara que causa dificultad para cerrar un ojo, comer (el alimento se cae por el lado de la comisura débil de la boca), hacer expresiones o muecas[nlm.nih.gov]
  • Cuando aparece hipoacusia neurosensorial y vértigo es por afectación de los ganglios espiral de Golgi y vestibular de Scarpa, formaciones neurales situadas en el inicio de la conformación del VIII par.[scielo.isciii.es]
Mareo
  • Si tiene mareo, su proveedor puede recomendarle otros medicamentos. Si no hay mucho daño al nervio, usted debería estar bien por completo en unas pocas semanas.[nlm.nih.gov]

Diagnóstico

  • El diagnóstico es clínico, esto es, el médico experto determina la extensión de la debilidad facial reconocida primero por el enfermo, asimetría al elevar las cejas, dificultad para cerrar los párpados con desviación del globo ocular ipsilateral, asimetría[es.wikipedia.org]
  • Aunque el diagnóstico es eminentemente clínico, es posible detectar serologías específicas para el virus varicela zóster (VVZ) hasta en el 25 % del total de parálisis.[scielo.isciii.es]
  • […] comer (el alimento se cae por el lado de la comisura débil de la boca), hacer expresiones o muecas y movimientos finos de la cara, al igual que descolgamiento facial y parálisis en un lado de la cara El proveedor de atención médica generalmente hace el diagnóstico[nlm.nih.gov]

Tratamiento

  • En general, las probabilidades de recuperación son mejores si el tratamiento se inicia 3 días después del comienzo de los síntomas. Cuando el tratamiento se inicia dentro de ese tiempo, la mayoría de las personas se recupera por completo.[nlm.nih.gov]
  • Para Bhupal existe una clara evidencia del tratamiento precoz del síndrome con antiviral y corticoides a fin de minimizar las complicaciones 10.[scielo.isciii.es]

Pronóstico

  • Cuando hay epífora, hiperacusia y ageusia la lesión del nervio facial es proximal y anuncia un mal pronóstico.[scielo.isciii.es]

Etiología

  • Parálisis facial periférica: etiología, diagnóstico y tratamiento. Rev Neurol. 2000; 30 (11): 1048-53. [ Links ] 5. Plaza Mayor G, López Estebaranz JL, López Lafuente J, de los Santos Granados G. Síndrome de Ramsay-Hunt.[scielo.isciii.es]

Prevención

  • Ni el aciclovir tópico ni la idoxiuridina tópica tienen evidencia en la prevención de la neuralgia postherpética 7.[scielo.isciii.es]

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