Presentación
No debería llamarse herpes puesto que no está causada por un virus de la familia Herpesviridae, se debe a un fenómeno de autoinmunidad mediado por una Inmunoglobulina G específica antimembrana basal.[1] Su presentación se suele iniciar generalmente entre [es.wikipedia.org]
La recurrencia es relativamente frecuente durante las menstruaciones, el uso de tabletas anticonceptivas y subsecuentes gestaciones 21, aunque se describen casos de gestaciones subsiguientes sin presentación de la enfermedad. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Guzmán: Comenta sobre lo interesante de esta presentación y realiza comentarios sobre lo poco frecuente del cuadro. Dra. [scielo.conicyt.cl]
La recurrencia es relativamente frecuente durante las menstruaciones, el uso de anticonceptivos y subsecuentes gestaciones, aunque se describen casos de gestaciones subsiguientes sin presentación de la enfermedad2-5. [scielo.iics.una.py]
Todo el sistema del cuerpo
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Fiebre
La evolución es aguda y, además del prurito, existen síntomas generales, como malestar, fiebre, náuseas y cefalea. El brote dura 1 a 4 meses, y ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Consulta con facultativo hace 4 días que la médica con cefalexina y clorfeniramina vía oral, hace 1 día las lesiones empeoran, se agrega fiebre que cede con paracetamol, inicia prednisona 40 mg/día/vo y la remite a nuestro servicio. [scielo.iics.una.py]
La erupción, que viene precedida por unos pródromos de fiebre y cefalea, se extiende generalmente de forma simétrica por el tronco (periumbilical) y las extremidades, y suele respetar a las mucosas. [scielo.isciii.es]
Con prurito, sin fiebre. Se solicita biopsia de piel y anticuerpos antinucleares (ANA), anti Ro/anti La, los cuales resultan negativos. Se inició tratamiento con prednisona 40 mg/día y clobetasol 0,05% tópico y clorfenamina 4 mg cada 8 horas. [scielo.conicyt.cl]
Piel
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Ampolla
Posteriormente tienen lugar las manifestaciones de la piel, donde aparecen placas urticariformes y vesiculares, con formación de ampollas que recuerdan a las vistas en el herpes zóster. [es.wikipedia.org]
Se caracteriza por una erupción polimorfa y pruriginosa con pápulas, ronchas, vesículas y ampollas. En la biopsia hay una ampolla subepidérmica con anticuerpos anti-BP180 (anti-BPAg2). [accessmedicina.mhmedical.com]
En el examen histopatológico de lesión vesicular abdominal se encontró ampolla subepidérmica, con áreas de necrosis de basal y presencia de eosinófilos dentro y alrededor de la ampolla. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Se manifiesta en forma de ampollas (las cuales si se rompen dejarán heridas y costras), provocando una intensa y molesta erupción, acompañada de picor y enrojecimiento. [ellahoy.es]
Estas placas en ocasiones están acompañadas de vesículas o ampollas muy similares a las que se producen como consecuencia de la infección por el herpes zóster; de ahí la denominación de la enfermedad, aunque su origen nada tenga que ver con este virus [sanitas.es]
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Prurito
La fase prodrómica, cuando se presenta, se inicia con malestar, náuseas, ardor y prurito intenso. [es.wikipedia.org]
A los cuatro días desapareció el prurito habiendo mejorado el cuadro máculopapular eritematoso pero persistiendo las ampollas palmoplantares, por ¡o que son drenadas asépticamente al quinto día. [sisbib.unmsm.edu.pe]
La evolución es aguda y, además del prurito, existen síntomas generales, como malestar, fiebre, náuseas y cefalea. El brote dura 1 a 4 meses, y ... [accessmedicina.mhmedical.com]
Uno en el que no hay lesiones dermatológicas propias, formado por la colestasis intrahepática del embarazo, y su forma menor el prurito gestacional. [scielo.isciii.es]
La clinica incluye prurito intenso, placas de urticaria (lesiones maculares solevantadas) periumbilicales que progresan hasta la formacion de vesiculas y ulceras, la erupcion se dispersa perifericamente comprometiendo tipicamente la cara, palmas, plantas [caduceodorado.blogspot.com]
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Urticaria
La clinica incluye prurito intenso, placas de urticaria (lesiones maculares solevantadas) periumbilicales que progresan hasta la formacion de vesiculas y ulceras, la erupcion se dispersa perifericamente comprometiendo tipicamente la cara, palmas, plantas [caduceodorado.blogspot.com]
Diagnóstico diferencial Dermatitis de contacto, Penfigoide buloso, Erupción por drogas, PUPPP, Urticaria aguda. Dermatitis herpetiforme, prúrigo del embarazo, dermatosis lineal IgA. [scielo.conicyt.cl]
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Hiperpigmentación
Curan sin dejar cicatriz o a lo sumo una zona de hiperpigmentación. En el hemograma se encuentra leucocitosis y eosinofilia. [scielo.isciii.es]
Dentro de los primeros, se encuentran los cambios pigmentarios, se incluyen en este ítem la hiperpigmentación y el me-lasma; los cambios en los anexos cutáneos como el hirsutismo y la hiperqueratosis subungueal, entre otras. [scielo.conicyt.cl]
Diagnóstico
Tratamiento El diagnóstico del herpes gestacional debe confirmarse mediante la realización de una biopsia de piel obtenida de las placas enrojecidas, ya que generalmente es una patología que se manifiesta de forma leve y sólo aparecen ampollas en los [sanitas.es]
Figura 1 Figura 2 Figura 3 Con el diagnóstico de herpes gestationis se inicia tratamiento con prednisona por vía oral, 25 mg cada 12 horas y loratadina 10 mg diarios el 7 de enero. [sisbib.unmsm.edu.pe]
El primero con diagnóstico tardío y mal resultado perinatal, el segundo con diagnóstico y tratamiento temprano y consiguiente buen resultado clínico. Considerando su etiología autoinmune, pregunta si se presenta en primigestas. Dr. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
En este sentido, el tratamiento dependerá del grado de desarrollo de los síntomas. En los casos más leves suelen utilizarse corticoesteroides tópicos que se aplican sobre las zonas enrojecidas de la piel. [sanitas.es]
El tratamiento que suele prescribirse son corticoides orales y tópicos, además de antihistamínicos, cuyo objetivo principal es disminuir la sintomatología presente ya que no existe tratamiento curativo. [matronaendirecto.com]
Tratamiento ¿Cómo tratar el herpes gestacional? Hay que señalar que, en la mayoría de los casos, el herpes gestacional remite sin necesidad de ningún tratamiento en un plazo de unas semanas o unos pocos meses. [ellahoy.es]
El tratamiento se llevó a cabo con antihistamínicos orales (loratadina 10 mg/día) 50 mg diarios de prednisona y medidas tópicos tal como se recomienda en la literatura 3,15,31, también se reportan el uso de otros agentes en casos refractorios al tratamiento [sisbib.unmsm.edu.pe]
TRATAMIENTO El tratamiento es en base a corticosteroide topicos y sistemicos de alta potencias: Fluocinonida unguento (0,05%) aplicado en regiones afectadas dos veces aldia. Prednisona IV 1 mg/kg/dia (dosis matutina). [caduceodorado.blogspot.com]
Pronóstico
El pronóstico, tanto materno como fetal es bueno. El diagnóstico es fundamentalmente clínico, y casi de exclusión. [scielo.isciii.es]
Etiología
Organización molecular de la membrana basal dermoepidémica La etiología de la enfermedad aún no ha podido ser establecida firmemente y varias hipótesis se han esgrimido, basándose en diversos hallazgos. [sisbib.unmsm.edu.pe]
Es una enfermedad de etiología autoinmune relacionada con una expresión anómala de los antígenos HLA tipo II y III placentarios, que causan un anticuerpo anti-ZMB e induce el depósito de C3 a lo largo de la unión dermoepidérmica. [scielo.iics.una.py]
Considerando su etiología autoinmune, pregunta si se presenta en primigestas. Dr. Guzmán: Comenta sobre lo interesante de esta presentación y realiza comentarios sobre lo poco frecuente del cuadro. Dra. [scielo.conicyt.cl]
Fisiopatología
FISIOPATOLOGIA La clinica es resultado de la formacion de autoanticuerpos IgG contra el antigeno buloso fenfigoide II (critico para adhesion dermis-epidermis), la union a los anticuerpos cataliza una respuesta autoinmune que resultara en la formacion [caduceodorado.blogspot.com]
Prevención
En prevención de recidiva se eleva la dosis de prednisona a 25 mg cada 12 horas y una semana después se reduce progresivamente su dosis hasta suspenderla totalmente el 29 de febrero, sin ninguna molestia posterior DISCUSIÓN El HG o penfigoides gestationis [sisbib.unmsm.edu.pe]