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Hernia de Bochdalek


Presentación

  • En los adultos, en cambio, pueden adoptar dos posibles formas de presentación: bien como diagnóstico final de un cuadro de dolor abdominal o torácico, bien como hallazgo incidental en estudios radiográficos por otros problemas, pudiendo ser uni o bilateral[elsevier.es]
  • Hernia diafragmática congénita: Reporte de un caso de presentación tardía. Rev Chil Pediatr.2004;75(4);362-366. [ Links ] Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons[scielo.isciii.es]
  • Flores S, Alba R, Galindo F, Reyes M (2016) Hernia diafragmática congénita de presentación tardía. Frecuencia y experiencia en las posibilidades de tratamiento médico quirúrgico. Arch Inv Mat Inf 8: 48-54.[archivosdemedicina.com]
  • En las presentaciones tardías pueden predominar los síntomas gastrointestinales secundarios a vólvulo gástrico como náuseas, vómitos y epigastralgia inespecífica.[sc.ehu.es]
  • Presentación tardía de hernia diafragmática traumática con compromiso de colon. Rev Hosp Jua Mex. 2007;74(1):35-9. Esta obra de Medwave está bajo una licencia Creative Commons Atribución-NoComercial 3.0 Unported.[medwave.cl]

Diagnóstico

  • El diagnóstico adecuado y el tratamiento quirúrgico oportuno influyen en la evolución postoperatoria.[opnaccs.com]
  • El diagnóstico se realiza por ecografía y radiografía abdominal donde se visualiza asas de intestino o porción gástrica en la cavidad torácica.[es.wikipedia.org]
  • La demora en el diagnóstico puede concluir en estrangulación y muerte [ 9 ].[archivosdemedicina.com]
  • Su diagnóstico en el adulto es excepcional y se han descrito pocos casos en la bibliografía.[kundoc.com]
  • El diagnostico de la hernia diafragmática congénita se confirma mediante un estudio de rayos X con bario y mediante Tomografía computerizada 2 .[scielo.isciii.es]

Tratamiento

  • El tratamiento definitivo es quirúrgico (supone una mortalidad entre el 40 y 50%) y hasta la fecha de la cirugía se procederá a la intubación del neonato con tratamiento de soporte necesario.[es.wikipedia.org]
  • Se inicia en ese momento tratamiento con ibuprofeno 400mg cada 8 horas, omeprazol 20mg cada 24 y se le indica reposo durante 7 días.[scielo.isciii.es]
  • El diagnóstico adecuado y el tratamiento quirúrgico oportuno influyen en la evolución postoperatoria.[opnaccs.com]
  • Las hernias de Bochdalek sintomáticas son tributarias de tratamiento quirúrgico por el riesgo de complicaciones evolutivas: estrangulación, necrosis, perforación, fístula, oclusión y muerte súbita5,7,8.[kundoc.com]
  • […] quirúrgica 12:52 Reparación laparoscópica de una hernia diafragmática después de cirugía torácica con inserción de malla FE Viamontes Ugalde , A Abascal Amo , J Delgado Valdueza 1490 visualizaciones 63 me gusta 3 años atrás Intervención quirúrgica 07:52 Tratamiento[websurg.com]

Pronóstico

  • Determinar si es candidato a terapia prenatal para mejorar el pronóstico postnatal.[infogen.org.mx]
  • Valores mayores de 1,7 se asocian a un buen pronóstico.[scielo.edu.uy]
  • Con los avances de la medicina, el pronóstico para estos bebés mejora gradualmente.[medlineplus.gov]

Etiología

  • Se clasifican según su etiología: deslizamiento hiatal o paraesofágico, congênitas (Bochdalek o Morgagni) y adquiridas (traumáticas) 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • Se inició tratamiento con amoxicilina y sulbactam (750 mg, un bbo endovenosa cada ocho horas), azitromicina (500 mg, una tableta al día) y oseltamivir (75 mg, una cápsula cada 12 horas), debido a que se consideró la posible etiología mixta (primariamente[medwave.cl]

Fisiopatología

  • Conceptos nuevos en la fisiopatología de la hernia diafragmática congénita. Clínicas de perinatología 1996; 4: 805-6. 14 . Soto C.[scielo.edu.uy]

Prevención

  • No hay una forma de prevención conocida. Se indica Consejo Genético para los padres del bebé que haya presentado este problema, para investigar las posibilidades de repetición.[infogen.org.mx]

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