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Hepatitis autoinmune


Presentación

  • Introducción: Rowell describió en 1963 una rara forma de presentación de Lupus Eritematoso asociado a lesiones dermatológicas pruriginosas de Eritema Multiforme (EM), en presencia de anticuerpos antinucleares con patrón granular, anticuerpos anti-Ro/SS-A[reumatologia.org.ar]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Fellow de cuidados intensivos pediatricos Publicado el 15 de feb. de 2013 basado en la guia de la sociedad española de pediatria 0 comentarios 1 recomendación Estadísticas Notas Visualizaciones Visualizaciones[es.slideshare.net]
  • Para pacientes con presentación inicial severa y baja tolerancia al tratamiento de inducción, es recomendable la realización de una biopsia hepática antes de proceder a la suspensión completa del tratamiento dado que los hallazgos histológicos predicen[murciasalud.es]
Ictericia
  • Si se da un caso en que la hepatitis autoinmune es de carácter fulminante (inflamación y destrucción del hígado en menos de 8 semanas desde la aparición de ictericia), el trasplante es la opción más recomendada.[es.wikipedia.org]
  • Algunos pacientes pueden presentarse como una hepatitis aguda fulminante, con ictericia importante, disminución de la protrombina y encefalopatía.[hepatitis.cl]
  • Los pacientes con hepatitis presentan ictericia, fiebre y, algunas veces, síntomas de disfunción hepática severa que hacen que la enfermedad se asemeja a una hepatitis aguda.[biosalud.org]
  • La paciente fue una mujer de 58 años que consultó por debilidad generalizada, anorexia e ictericia de tres semanas de evolución y que fue diagnosticada de hepatitis aguda.[sietes.org]
  • Sintomatología: La enfermedad cursa con los siguientes síntomas: -Cansancio; -Molestias abdominales; -Dolores articulares; – Prurito; -Ictericia; -Hepatomegalia; -Arañas vasculares; Cuando los pacientes presentan una cirrosis hepática pueden tener, además[fneth.org]
Hepatomegalia
  • Sintomatología: La enfermedad cursa con los siguientes síntomas: -Cansancio; -Molestias abdominales; -Dolores articulares; – Prurito; -Ictericia; -Hepatomegalia; -Arañas vasculares; Cuando los pacientes presentan una cirrosis hepática pueden tener, además[fneth.org]
  • Entre los síntomas más frecuentes se encuentran la ictericia, hepatomegalia, cansancio y malestar general. Si no se pone en tratamiento, las consecuencias pueden ser graves ya que puede evolucionar hacia la cirrosis hepática.[tugestordesalud.com]
Dolor
  • Los síntomas más comunes son inespecíficos, tales como dolor abdominal leve o moderado, fatiga o malestar general.[es.wikipedia.org]
  • Comúnmente son: Fatiga Agrandamiento del hígado Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos Picazón en la piel Dolor en las articulaciones Dolor o malestar en el estómago Si tiene algún síntoma que le preocupa, consulte a un médico de[crescenti.com.ar]
  • Pueden existir síntomas inespecíficos como fatigabilidad, náuseas, dolor abdominal y dolores articulares.[hepatitis.cl]
  • Sintomatología: La enfermedad cursa con los siguientes síntomas: -Cansancio; -Molestias abdominales; -Dolores articulares; – Prurito; -Ictericia; -Hepatomegalia; -Arañas vasculares; Cuando los pacientes presentan una cirrosis hepática pueden tener, además[fneth.org]
  • Puede notarse mucho cansancio, dolor en las articulaciones y color amarillento de la piel o de la parte blanca de los ojos (ictericia). ¿Qué pronóstico tiene? Con el tratamiento adecuado, la hepatitis autoinmune tiene un pronóstico bueno.[servidigest.com]
Malestar
  • Los síntomas más comunes son inespecíficos, tales como dolor abdominal leve o moderado, fatiga o malestar general.[es.wikipedia.org]
  • Comúnmente son: Fatiga Agrandamiento del hígado Color amarillento en la piel o en la parte blanca de los ojos Picazón en la piel Dolor en las articulaciones Dolor o malestar en el estómago Si tiene algún síntoma que le preocupa, consulte a un médico de[crescenti.com.ar]
  • Entre los síntomas más frecuentes se encuentran la ictericia, hepatomegalia, cansancio y malestar general. Si no se pone en tratamiento, las consecuencias pueden ser graves ya que puede evolucionar hacia la cirrosis hepática.[tugestordesalud.com]
  • La mayoría de los pacientes no presentan síntomas aunque algunos pueden notar prurito (picores), malestar general, indisposición o cansancio e ictericia (coloración amarilla de la conjuntiva, ojos).[fehv.org]
  • Figura 1 No existe ninguna característica clínica propia de la HA y el cuadro se puede manifestar desde un paciente asintomático con solo alteración de las pruebas de laboratorio, como una hepatitis aguda vírica, con anorexia, náuseas, vómitos, malestar[scielo.org.bo]
Anorexia
  • La paciente fue una mujer de 58 años que consultó por debilidad generalizada, anorexia e ictericia de tres semanas de evolución y que fue diagnosticada de hepatitis aguda.[sietes.org]
  • Figura 1 No existe ninguna característica clínica propia de la HA y el cuadro se puede manifestar desde un paciente asintomático con solo alteración de las pruebas de laboratorio, como una hepatitis aguda vírica, con anorexia, náuseas, vómitos, malestar[scielo.org.bo]
  • Los pacientes que durante la retirada del fármaco sufren una recaída (desarrollo de fatiga, artralgias y anorexia, acompañada de un aumento en los niveles de aminotransferasas séricas y/o un aumento en los niveles de gammaglobulina sérica) retomarían[murciasalud.es]
Pérdida de peso
  • […] de peso, dolor leve o moderado en el cuadrante superior derecho, falta de apetito, náuseas, ictericia o dolor articular, que principalmente afecta a las pequeñas articulaciones.[es.wikipedia.org]
Ictericia sin dolor
  • […] o dolor articular, que principalmente afecta a las pequeñas articulaciones.[es.wikipedia.org]
Dolor abdominal
  • Los síntomas más comunes son inespecíficos, tales como dolor abdominal leve o moderado, fatiga o malestar general.[es.wikipedia.org]
  • Pueden existir síntomas inespecíficos como fatigabilidad, náuseas, dolor abdominal y dolores articulares.[hepatitis.cl]
  • Los síntomas de los pacientes con hepatitis crónica son inespecíficos: compromiso del estado general, fatiga, sensación nauseosa y dolor abdominal.[scielo.org.bo]
Vómito
  • Figura 1 No existe ninguna característica clínica propia de la HA y el cuadro se puede manifestar desde un paciente asintomático con solo alteración de las pruebas de laboratorio, como una hepatitis aguda vírica, con anorexia, náuseas, vómitos, malestar[scielo.org.bo]
Artralgia
  • Caso Clínico: Paciente de sexo masculino, de 39 años de edad con antecedente de aumento progresivo de transaminasas de 2 años de evolución (AST x 5,5 y ALT x 6,7); trombocitopenia, lesiones purpúricas palpables en miembros inferiores y artralgias en tobillos[reumatologia.org.ar]
  • Dentro de las indicaciones relativas están la presencia de síntomas (fatiga, artralgia, ictericia) y hepatitis de interfase en la biopsia. La mayoría de los niños debiera recibir tratamiento al momento del diagnóstico.[hepatitis.cl]
  • Los pacientes que durante la retirada del fármaco sufren una recaída (desarrollo de fatiga, artralgias y anorexia, acompañada de un aumento en los niveles de aminotransferasas séricas y/o un aumento en los niveles de gammaglobulina sérica) retomarían[murciasalud.es]
Artritis
  • La HA se puede asociar a otras enfermedades inmunológicas como tiroiditis autoinmune, colitis ulcerosa, colangitis esclerosante, artritis reumatoidea, glomérulonefritis, S. de Sjögren, anemia hemolítica, esclerodermia, vasculitis.[scielo.org.bo]
Prurito
  • Sintomatología: La enfermedad cursa con los siguientes síntomas: -Cansancio; -Molestias abdominales; -Dolores articulares; – Prurito; -Ictericia; -Hepatomegalia; -Arañas vasculares; Cuando los pacientes presentan una cirrosis hepática pueden tener, además[fneth.org]
  • La mayoría de los pacientes no presentan síntomas aunque algunos pueden notar prurito (picores), malestar general, indisposición o cansancio e ictericia (coloración amarilla de la conjuntiva, ojos).[fehv.org]
  • La ictericia, coluria, prurito y baja de peso se presentan con mayor frecuencia en hepatitis crónica autoinmune, la que suele manifestarse como un cuadro más bien agudo.[scielo.org.bo]
Acné
  • Los corticoides pueden producir cambios en la forma de la cara, aumento del apetito y aparición de acné, además de aumentar la posibilidad de osteoporosis, diabetes e hipertensión.[hepatitis.cl]
Amenorrea
  • En las mujeres, la amenorrea es frecuente. El examen físico puede ser normal, pero también puede revelar signos y síntomas de enfermedad hepática crónica.[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • Un número específico de anticuerpos encontrados en la sangre orientan el diagnóstico (ANA, LKM-1,AML,SLA/LP). Sin embargo, el diagnóstico definitivo requiere de biopsia hepática.[es.wikipedia.org]
  • Se han desarrollado criterios diagnósticos que permiten obtener un puntaje y clasificar en hepatitis autoinmune probable o definitiva. La respuesta a tratamiento es un criterio importante del diagnóstico.[hepatitis.cl]
  • […] definitivo Diagnóstico probable Score posttratamiento Diagnóstico definitivo Diagnóstico probable 15 10-15 17 12-17 En base a la evidencia, las recomendaciones actuales con respecto al diagnóstico de la hepatitis autoinmune son las siguientes: El diagnóstico[intermedicina.com]
  • Debido a su desafío diagnóstico, la hepatitis autoinmune debe considerarse como un diagnóstico diferencial en todo paciente con hepatopatía crónica asociada a serologías virales negativas, con ausencia de trastornos metabólicos o tóxicos.[revistas.ucr.ac.cr]
  • Diagnóstico y tratamiento: El diagnóstico se basa en datos clínicos y analíticos y también en la biopsia hepática en la cual, en general, hay unas alteraciones muy sugestivas de la enfermedad.[fneth.org]
Autoanticuerpos antinucleares
  • Estos hallazgos junto a la positividad de alguno de los siguientes autoanticuerpos: antinuclear (ANA), antimúsculo liso (AML), antimicrosomal hígado riñon (LKM), en títulos elevados es diagnóstico.[scielo.org.bo]
Biopsia de hígado
  • Cómo se puede predecir la agresividad Cuando se padece hepatitis autoinmune, se puede conocer el grado de inflamación y de severidad de fibrosis hepática realizando una biopsia de hígado. También se utiliza la ecografía de hígado.[fehv.org]
  • […] del hígado para buscar hepatitis crónica Se puede necesitar prednisona u otros corticosteroides para ayudar a reducir la inflamación.[nlm.nih.gov]

Tratamiento

  • La respuesta a tratamiento es un criterio importante del diagnóstico. Tratamiento No todos los pacientes con hepatitis autoinmune requieren tratamiento.[hepatitis.cl]
  • ) aunque el paciente esté sin tratamiento.[murciasalud.es]
  • En estadio de cirrosis hepática compensada se encontraban trece pacientes, de los cuales diez respondieron al tratamiento. De los seis pacientes que estaban descompensados ninguno tuvo respuesta completa al tratamiento.[medigraphic.com]
  • […] endógeno, se decidió suspender el tratamiento con liraglutida e iniciar tratamiento con insulina.[ics.gencat.cat]
  • Aquellos pacientes que no responden al tratamiento empírico, son sometido a inmunosupresores de otro tipo como por ejemplo la ciclosporina, metotrexato, tacrolimus, etc.[es.wikipedia.org]

Pronóstico

  • La biopsia hepática es importante tanto para el diagnóstico como para el pronóstico de la enfermedad.[fneth.org]
  • La hepatitis autoinmune es una enfermedad que con tratamiento adecuado tiene un excelente pronóstico. Hepatitis significa inflamación del hígado.[hepatitis.cl]
  • Pronostico de tto.• favorable (75-100% de remisión completa de actividad) y que el fracaso del tratamiento se produce en menos del 9% de los casos.• factores de aquellos niños que presenten fracaso del En mal pronóstico: tratamiento, – Menor edadconsiderarse[es.slideshare.net]
  • Conclusión En pacientes con HAI el TI mejora significativamente la fibrosis, acentuando la importancia de estudiar factores pronósticos asociados a esta favorable respuesta.[medes.com]

Etiología

  • La etiología de esta entidad todavía se desconoce.[fisterra.com]
  • […] necrosis en puente (3 puntos) Igual pero sin afectación lobular o en puente (2 puntos) Rosetas (1 punto) Infiltrado de células plasmáticas marcado (1 punto) Cambios biliares (-1 punto) Granuloma/siderosis/depósitos de cobre/otros cambios que sugieren una etiología[msdmanuals.com]
  • En la etiología de la enfermedad están implicados, probablemente, los factores desencadenantes (virus, medicación) y la susceptibilidad genética (el HLA DR3 se asocia frecuentemente con la hepatitis grave y el HLA-DR4 se asocia a menudo con la enfermedad[orpha.net]
  • . • La (HAI) es una hepatopatía de etiología desconocida, caracterizada por actividad necroinflamatoria crónica y fenómenos inmunológicos, autoanticuerpos circulantes y una concentración elevada de gammaglobulina sérica. 3.[es.slideshare.net]
  • TRATAMIENTO DE LAS ENFERMEDADES HEPÁTICAS Y BILIARES La hepatitis autoinmune (HAI) es una hepatopatía inflamatoria crónica y progresiva, de etiología desconocida, cuya patogenia se atribuye a una reacción inmune frente a autoantígenos hepatocelulares.[infodoctor.org]

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