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Hepatitis alcohólica


Presentación

  • […] sus datos aquí Ver protocolo de investigación Descargar carta de invitación Descargar consentimiento informado Una vez que nos comuniquen su intención de participar les enviaremos el Consentimiento Informado del estudio para que inicien el proceso de presentación[alehlatam.org]
  • Aunque AH es una condición aguda, cerca de la mitad de los pacientes con AH tienen cirrosis establecida al omento de la presentación clínica.[nutricionpersonalizada.blog]
  • Su presentación puede ser abrupta e inesperada, pero por lo general se vincula con fibrosis y/o cirrosis hepática (incluso de curso silencioso) que va de la mano con la ingesta importante de alcohol.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La edad típica de presentación la Hepatitis Alcohólica se sitúa entre los 40 y los 60 años y es una enfermedad predominantemente masculina.[buenoparalasalud.com]
  • SINTOMATOLOGÍA La hepatitis alcohólica tiene una gran variabilidad en la presentación. Algunos pacientes tienen una forma leve, sin dar síntomas.[scielo.isciii.es]
Ictericia
  • Síntomas como ascitis, edema, fatiga, ictericia, y encefalopatía hepática pueden variar según la respuesta del propio organismo. Muchos casos son autolimitados, mientras que aquellos casos más severos incluso ponen en riesgo la vida del paciente.[es.wikipedia.org]
  • Las formas graves con ictericia, fallo renal y encefalopatía hepática requieren hospitalización.[scielo.isciii.es]
  • Este término es frecuentemente usado al síndrome clínico de ictericia y problemas de la coagulación en bebedores intensos activos o recientemente abstemios.[amhigo.com]
  • La HA (también denominada hepatitis aguda alcohólica) corresponde a un síndrome clínico caracterizado por ictericia y alteraciones de las pruebas hepáticas en una persona que bebe alcohol en exceso.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La hepatitis también puede provocar un claro caso de amarillamiento de la piel, una patología también conocida como ictericia , causada sobre todo por tener unos niveles de bilirrubina alta . Hinchazón en el abdomen.[natursan.net]
Hepatomegalia
  • […] del 38% en el grupo que solo recibió prednisona a 27% en el grupo que recibió prednisona más N-acetilcisteína.[2] Un estudio randomizado encontró que entre los pacientes con un índice de Maddrey superior a 32 y al menos uno de los siguientes síntomas; Hepatomegalia[es.wikipedia.org]
  • La palpación del abdomen permite comprobar una hepatomegalia dolorosa.[elsevier.es]
  • En la exploración física, se puede sospechar enfermedad hepática avanzada por la presencia de hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado), esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo), o por la presencia de lesiones cutáneas como las arañas vasculares[fisterra.com]
  • Observación ultrasonográfica de cambios morfológicos que sugieren daño hepático (hígado graso, hepatomegalia, disminución del tamaño del órgano, aspecto nodular, aumento de la ecogenicidad o patrón heterogéneo, borramiento de las estructuras vasculares[actagastro.org]
Pérdida de peso
  • La hepatitis alcohólica también se caracteriza por provocar cambios en el apetito del paciente, algo que se puede traducir después en una pérdida de peso considerable.[natursan.net]
  • En estos casos puede haber pérdida de peso, adelgazamiento, dificultad en la marcha y sensación de falta de sensibilidad o de hormigueo, generalmente en las extremidades inferiores.[scielo.isciii.es]
  • Sensibilidad abdominal o dolor por arriba del hígado Náuseas Vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos Poco apetito Coloración amarillenta en la piel y en los ojos (ictericia) Pérdida de peso Cansancio y debilidad Fiebre La hepatitis[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • A medida que sea más grave se pueden presentar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor de estómago Fiebre Cansancio y debilidad Pérdida de peso Acumulación de líquido en la parte superior del cuerpo Confusión Insuficiencia hepática[meditip.lat]
  • Los primeros síntomas son: Pérdida de energía Poco apetito y pérdida de peso Náuseas Dolor estomacal Vasos sanguíneos pequeños y rojos en forma de araña en la piel Conforme el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden incluir: Acumulación[nlm.nih.gov]
Fiebre
  • […] solo recibió prednisona a 27% en el grupo que recibió prednisona más N-acetilcisteína.[2] Un estudio randomizado encontró que entre los pacientes con un índice de Maddrey superior a 32 y al menos uno de los siguientes síntomas; Hepatomegalia palpable, Fiebre[es.wikipedia.org]
  • En las formas más graves también puede haber fiebre, y trastornos de conducta, temblor de manos, o somnolencia desmesurada que se denomina encefalopatía hepática.[scielo.isciii.es]
  • Sensibilidad abdominal o dolor por arriba del hígado Náuseas Vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos Poco apetito Coloración amarillenta en la piel y en los ojos (ictericia) Pérdida de peso Cansancio y debilidad Fiebre La hepatitis[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • A medida que sea más grave se pueden presentar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor de estómago Fiebre Cansancio y debilidad Pérdida de peso Acumulación de líquido en la parte superior del cuerpo Confusión Insuficiencia hepática[meditip.lat]
  • […] período prolongado Está preocupado acerca de que la bebida pueda estar perjudicando su salud Consiga ayuda médica de emergencia de inmediato si tiene: Dolor abdominal o en el pecho Inflamación abdominal o ascitis que es nueva o empeora repentinamente Una fiebre[nlm.nih.gov]
Anemia
  • Estas venas expandidas (llamadas várices) pueden sangrar lentamente, causando anemia (una afección en la que hay muy pocos glóbulos rojos en la sangre o no hay suficiente hemoglobina en la sangre).[contenidos.bupasalud.com]
  • La anemia macrocítica es secundaria al alcoholismo o a carencias nutritivas. También se observa con frecuencia trombocitopenia y leucocitosis con desviación a la izquierda, en cuyo caso hay que descartar una infección concomitante.[elsevier.es]
Malestar
  • Te invitamos a acudir a un médico en el caso de presentar cualquier tipo de condición o malestar.[salud.uncomo.com]
  • Aunque en términos generales se caracterizan por presentarse de la siguiente manera: Malestar general.[natursan.net]
Vómitos
  • Como la hepatitis es una patología que afecta directamente a al sistema intestinal, pues es normal que el paciente sienta una gran sensación de fatiga acompañada de náuseas y vómitos durante cualquier momento del día. Cambios en apetito.[natursan.net]
  • Cuando esto ocurre, además de ascitis pueden presentar una hemorragia interna por rotura de varices esofágicas, que se manifiesta por un vómito de un material parecido al poso de café, y por deposiciones de color negro intenso y brillante, generalmente[scielo.isciii.es]
  • Sensibilidad abdominal o dolor por arriba del hígado Náuseas Vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos Poco apetito Coloración amarillenta en la piel y en los ojos (ictericia) Pérdida de peso Cansancio y debilidad Fiebre La hepatitis[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • A medida que sea más grave se pueden presentar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor de estómago Fiebre Cansancio y debilidad Pérdida de peso Acumulación de líquido en la parte superior del cuerpo Confusión Insuficiencia hepática[meditip.lat]
  • […] o sangre en la orina Dificultad para respirar Vómitos más de una vez al día Color amarillo en la piel u ojos (ictericia) que es nuevo o empeora rápidamente Hable abiertamente con su proveedor acerca de su consumo de alcohol.[nlm.nih.gov]
Náusea
  • Como la hepatitis es una patología que afecta directamente a al sistema intestinal, pues es normal que el paciente sienta una gran sensación de fatiga acompañada de náuseas y vómitos durante cualquier momento del día. Cambios en apetito.[natursan.net]
  • Sensibilidad abdominal o dolor por arriba del hígado Náuseas Vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos Poco apetito Coloración amarillenta en la piel y en los ojos (ictericia) Pérdida de peso Cansancio y debilidad Fiebre La hepatitis[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • A medida que sea más grave se pueden presentar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor de estómago Fiebre Cansancio y debilidad Pérdida de peso Acumulación de líquido en la parte superior del cuerpo Confusión Insuficiencia hepática[meditip.lat]
  • Los primeros síntomas son: Pérdida de energía Poco apetito y pérdida de peso Náuseas Dolor estomacal Vasos sanguíneos pequeños y rojos en forma de araña en la piel Conforme el funcionamiento del hígado empeora, los síntomas pueden incluir: Acumulación[nlm.nih.gov]
  • Los síntomas generales abarcan: Dolor y sensibilidad abdominal Boca seca y aumento de la sed Fatiga Ictericia Inapetencia Náuseas Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas ( edema ) y en el abdomen ( ascitis ) cuando se presenta cirrosis Pérdida[clinicadam.com]
Pérdida de apetito
  • A medida que sea más grave se pueden presentar los siguientes síntomas: Pérdida de apetito Náusea Vómito Dolor de estómago Fiebre Cansancio y debilidad Pérdida de peso Acumulación de líquido en la parte superior del cuerpo Confusión Insuficiencia hepática[meditip.lat]
  • […] las células del hígado que hace que el hígado se agrande, lo que provoca molestias en la parte alta del abdomen del lado derecho Cansancio y debilidad Pérdida de peso Hepatitis alcohólica Dolor en la zona del hígado Fiebre Debilidad Náuseas y vómito Pérdida[healthlibrary.uchospitals.edu]
  • Los primeros síntomas pueden incluir: pérdida de apetito náuseas y vómitos picazón en la piel pérdida de peso Sin embargo, a medida que la enfermedad avanza, los síntomas pueden incluir: color amarillento en la piel y/o en la parte blanca de los ojos[contenidos.bupasalud.com]
  • Los primeros síntomas pueden incluir: pérdida de apetito náuseas y vómitos picazón en la piel pérdida de peso Sin embargo, a medida que la cirrosis avanza, los síntomas pueden incluir : color amarillento en la piel y/o en la parte blanca de los ojos ([bupasalud.com.mx]
Dolor abdominal
  • abdominal o en el pecho Inflamación abdominal o ascitis que es nueva o empeora repentinamente Una fiebre (temperatura mayor a 101 F o 38.3 C) Diarrea Confusión nueva o cambio en el estado de alerta, o este empeora Sangrado rectal, sangre en el vómito[nlm.nih.gov]
  • Las manifestaciones clínicas son inespecíficas como astenia, anorexia, náuseas, vómitos y, en ocasiones, dolor abdominal. La hepatomegalia es constante y la icterica frecuente.[elsevier.es]
Sensibilidad abdominal
  • Sensibilidad abdominal o dolor por arriba del hígado Náuseas Vómito con sangre o algo similar a los granos de café molidos Poco apetito Coloración amarillenta en la piel y en los ojos (ictericia) Pérdida de peso Cansancio y debilidad Fiebre La hepatitis[carefirst.staywellsolutionsonline.com]
  • Los síntomas generales abarcan: Dolor y sensibilidad abdominal Boca seca y aumento de la sed Fatiga Ictericia Inapetencia Náuseas Hinchazón o acumulación de líquido en las piernas ( edema ) y en el abdomen ( ascitis ) cuando se presenta cirrosis Pérdida[clinicadam.com]
Prurito
  • (uso de drogas por vía parenteral, promiscuidad sexual, pareja sexual de enfermos de Hepatitis B o C); la existencia de tratamientos con fármacos, tratamientos de herbolarios y homeópatas y consumo de drogas; la presencia de otros síntomas, como el prurito[fisterra.com]
Esplenomegalia
  • En la exploración física, se puede sospechar enfermedad hepática avanzada por la presencia de hepatomegalia (aumento del tamaño del hígado), esplenomegalia (aumento del tamaño del bazo), o por la presencia de lesiones cutáneas como las arañas vasculares[fisterra.com]

Diagnóstico

  • Si se toman como base sólo criterios clínicos, hay un riesgo de diagnóstico erróneo en 10 a 50% de los casos.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La clínica, el antecedente de consumo de alcohol, más los hallazgos de laboratorio permiten confirmar el diagnóstico.[es.wikipedia.org]
  • En estos casos sólo se diagnostica por alteraciones analíticas como aumento de transaminasas y de gammaglutamil transferasa.[scielo.isciii.es]
  • Hepatitis alcohólica, factores pronósticos, criterios diagnósticos, escores.[actagastro.org]
Aumento de transaminasas
  • En estos casos sólo se diagnostica por alteraciones analíticas como aumento de transaminasas y de gammaglutamil transferasa.[scielo.isciii.es]
  • Criterios de laboratorio: leucocitosis con neutrofilia, aumento de transaminasas en niveles menores a 300 U/l, bilirrubina total a 5 mg/dl, tiempo de protrombina 3” sobre el control, razón AST/ALT a 2.[actagastro.org]
  • Las pruebas biológicas son inespecíficas, siendo lo más constante una elevación de la gammaglutamil transferasa y un pequeño aumento de transaminasas. La ecografía abdominal muestra un hígado aumentado de tamaño con una estructura muy brillante.[elsevier.es]

Tratamiento

  • Pacientes con un índice de Maddrey superior a 32 o con encefalopatía hepática debería ser considerado para tratamiento con 40 mg diarios de prednisolona por 4 semanas, seguidos por una disminución gradual.[es.wikipedia.org]
  • Miguel Ángel Simón, “si no se consigue, los tratamientos serán poco efectivos y lo más importante, puede dificultar la realización de otros tratamientos como el trasplante hepático”.[buenoparalasalud.com]
  • "Por otro lado, la abstinencia al alcohol es un punto clave del tratamiento.[telecinco.es]
  • […] respuesta completa al tratamiento del cáncer antes de prescribir los antivirales.[diariomedico.com]

Pronóstico

  • Diagnóstico precoz y abandono del alcohol Este hecho refleja la necesidad de un pronóstico precoz y de iniciar también de forma temprana los tratamientos apropiados en los pacientes con peor pronóstico.[buenoparalasalud.com]
  • Por ello, el experto ha destacado la necesidad de diagnosticar precozmente esta enfermedad y, al mismo tiempo, iniciar "de toma temprana" los tratamientos a los pacientes con peor pronóstico.[telecinco.es]
  • Hepatitis alcohólica, factores pronósticos, criterios diagnósticos, escores.[actagastro.org]
  • El valor pronóstico de los cambios en los niveles de bilirrubina sérica en los pacientes con HA, antes de iniciar el tratamiento con esteroides no ha sido evaluado.[revistagastroenterologiamexico.org]

Etiología

  • La rapidez en la evolución de la cirrosis depende de la etiología, del buen seguimiento del tratamiento médico y de los hábitos y estilos de vida.[fisterra.com]
  • Los resultados en estos pacientes son muy buenos, mejores que en las cirrosis de etiología vírica, y el porcentaje de recidivas es relativamente bajo.[elsevier.es]

Epidemiología

  • Epidemiología Cantidad ingerida de alcohol La cantidad del consumo de alcohol que coloca a un individuo en riesgo de desarrollar AH se desconoce.[nutricionpersonalizada.blog]
  • […] está relacionada con una alta mortalidad (40-60% a 6 meses). 5 La prevalencia a nivel mundial se estima en aproximadamente un 20% y puede estar presente en el 10-35% de los pacientes alcohólicos internados. 1, 5 Los datos sobre prevalencia, incidencia, epidemiología[actagastro.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • El mejor conocimiento de la fisiopatología de esta enfermedad ha propiciado la introducción de nuevos fármacos con propiedades antifibrogénicas y/o antioxidantes.[elsevier.es]

Prevención

  • El tratamiento habitual es (1) suspender el alcohol, (2) alimentación e hidratación óptima, con reposición de vitaminas, (3) prevención y manejo de infecciones concurrentes, (4) hepatoprotectores como la S-adenosil metionina y/o pentoxifilina (para lo[amhigo.com]
  • “Hay un aumento del 30% en la tasa de supervivencia entre los que dejan de beber en comparación con los que lo siguen haciendo” Prevención de la hepatitis alcohólica No todas las personas que consumen alcohol en exceso desarrollan esta enfermedad.[meditip.lat]
  • Prevención de la cirrosis inducida por alcohol La mejor forma de reducir las probabilidades de tener cirrosis inducida por alcohol es limitar la cantidad de alcohol que bebe, o simplemente no beber alcohol.[contenidos.bupasalud.com]
  • Prevención Hable de la ingesta de alcohol con el médico, quien le podrá aconsejar qué alcohol puede usted beber sin problema con su situación.[clinicadam.com]
  • Cirrosis alcohólica : Abstinencia total de bebidas alcohólicas y prevención del síndrome de deprivación alcohólica usando benzodiacepinas de vida media o larga si son necesarias, y la administración de complejo vitamínico B, vitamina C y ácido fólico.[fisterra.com]

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