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Hepatitis activa crónica


Presentación

  • Los datos iniciales (edad, sexo, tipo de HAI, histología, forma de presentación, etc.) fueron evaluados como posibles factores relacionados con la respuesta a la IS.[analesdepediatria.org]
  • La presentación clínica puede tener cualquiera de las 3 formas descritas para hepatitis crónica en general.[publicacionesmedicina.uc.cl]
  • Cuadro Clínico La hepatitis crónica puede tener diferentes formas de presentación: Comienzo agudo, muy similar al de una hepatitis viral aguda.[ecured.cu]
  • Presentación y sintomatología La hepatitis autoinmune és poco frecuente y se da principalmente en niñas y mujeres jóvenes; afecta al sexo femenino en un 70% de los casos.[asscat-hepatitis.org]
  • Cada visita incluirá una anamnesis minuciosa (investigando sobre la presentación de efectos colaterales), examen físico y de laboratorio: hemograma, recuento de plaquetas y TGP.[scielo.org.pe]
Fiebre
  • En una cuarta parte de los enfermos pueden existir síntomas de hepatitis aguda , con fiebre, malestar, náuseas, y aparición progresiva de ictericia .[abc.es]
  • A esto hay que unirle también a una fiebre alta que puede alcanzar los 39 grados de temperatura. Por otro lado, es también común la aparición de dolores musculares y en todo tipo de articulaciones junto a una fuerte cefalea.[natursan.net]
  • Los principales signos clínicos son la ictericia, la sensibilidad del hipocondrio derecho, la alteración del estado general, la fiebre y el aumento del volumen del hígado y del bazo.[islabahia.com]
  • En una cuarta parte de los enfermos pueden existir síntomas de hepatitis aguda, con fiebre, malestar, náuseas, y aparición progresiva de ictericia.[cun.es]
  • En las fases iniciales: Cansancio , malestar general, fiebre baja. Náuseas, pérdida de apetito, alteraciones en la percepción de los sabores. Molestia o dolor bajo el reborde costal derecho debido al aumento de tamaño del hígado.[hola.com]
Malestar
  • Muchas personas no presentan síntomas, pero padecen ligeros trastornos, como una sensación de malestar general, falta de apetito y cansancio.[msdmanuals.com]
  • Los síntomas más comunes son: hinchazón abdominal, orina oscura, heces de color arcilla, dolor abdominal, fatiga, malestar general, inapetencia, náuseas y síntomas propios de cirrosis (ictericia, bilirrubina en la orina, líquido en la cavidad abdominal[andigital.com.ar]
  • Hepatomegalia Ictericia Cansancio Malestar general No se conoce la causa de este tipo de hepatitis.[cun.es]
  • En una cuarta parte de los enfermos pueden existir síntomas de hepatitis aguda , con fiebre, malestar, náuseas, y aparición progresiva de ictericia .[abc.es]
  • En primer lugar, la persona afectada sufre un malestar general acompañado de una fuerte fatiga y total falta de concentración. A esto hay que unirle también a una fiebre alta que puede alcanzar los 39 grados de temperatura.[natursan.net]
Pérdida de peso
  • Desde el punto de vista clínico destaca el compromiso del estado general, con fatiga y malestar general, dolor abdominal, astenia, adinamia, pérdida de peso, etc.[islabahia.com]
  • Comienzo insidioso, con síntomas generales (dolor abdominal, astenia, adinamia, pérdida de peso), que preceden o acompañan a la aparición de ictericia y alteraciones en el examen físico, propias del daño hepático crónico (hepatomegalia, esplenomegalia[ecured.cu]
  • Efectos adversos del Interferón Al comienzo del tratamiento y frecuentes Tardíos y menos frecuentes Fiebre y escalofríos Síntomas psiquiátricos Mialgias y dolor lumbar Depresión Fatiga / Debilidad Irritabilidad Cefalea Insomnio Anorexia y pérdida de peso[chospab.es]
Pérdida de apetito
  • Excepcionalmente, debido a la aparición de episodios de reactivación, puede producirse un cuadro similar al de una hepatitis aguda , con cansancio, pérdida de apetito e ictericia (coloración amarillenta de la conjuntiva y de la piel).[saludigestivo.es]
  • Náuseas, pérdida de apetito, alteraciones en la percepción de los sabores. Molestia o dolor bajo el reborde costal derecho debido al aumento de tamaño del hígado. Dolores musculares y articulares, dolor de cabeza , erupción cutánea.[hola.com]
  • […] del apetito Náuseas y vómitos Se hacen exámenes de sangre para verificar si hay hepatitis C: Enzimoinmunoanálisis (EIA) para detectar anticuerpos contra la hepatitis C Análisis del ARN para hepatitis C con el fin de medir los niveles del virus (carga[medlineplus.gov]
  • […] de apetito Náuseas, vómitos, dolor abdominal Emisión de orina oscura, heces descoloridas Dolor articular Ictericia Prurito ( picor ) A veces este perfil de hepatitis aguda se solicita cuando existe mayor riesgo de contraer la infección por el virus de[labtestsonline.es]
Amenorrea
  • En la Hepatitis Crónica Activa, pueden haber, además, manifestaciones extra hepáticas como acné, amenorrea, artritis, dermatitis, colitis, nefritis inespecífica, tromboflebitis, anemia hemolítica y otras.[islabahia.com]
  • En los casos de hepatitis crónica activa, pueden haber además manifestaciones extrahepáticas (acné, amenorrea, artritis, dermatitis, colitis, nefritis inespecífica, tromboflebitis, anemia hemolítica y otras).[ecured.cu]
  • En las mujeres jóvenes no es infrecuente la aparición de amenorrea (ausencia de menstruaciones), acné facial, hirsutismo y estrías en la piel.[cun.es]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se hace por la demostración del antígeno vírico en el suero o en el hígado, o con mayor frecuencia, por la detección de anticuerpo total o IgM. Las técnicas más adecuadas para el diagnóstico son las de radioinmunoensayo o ELISA.[hepatitiscronicaactiva.blogspot.com]
  • Sin embargo, no es necesario esperar 6 meses en el curso clínico de un paciente para hacer el diagnóstico. Por el contrario, el diagnóstico precoz puede tener implicancias en el pronóstico.[ecured.cu]
  • El primer obstáculo en el diagnóstico de las enfermedades vinculadas con el VHC es el diagnóstico propio del virus.[rheumatology.org]
  • Diagnóstico El diagnóstico se basa en datos clínicos y analíticos y también en la biopsia hepática en la cual, en general, hay unas alteraciones muy sugestivas de la enfermedad.[asscat-hepatitis.org]
Carcinoma hepatocelular
  • De ellos, mueren cada año unos 5.000 a causa de cirrosis o de carcinoma hepatocelular.[sintomastratamiento.com]
  • Objetivo: erradicación permanente del VHB , seguida de la desaparición del HBsAg con el fin de prevenir el desarrollo de cirrosis y del carcinoma hepatocelular.[empendium.com]
  • Complicaciones Cirrosis Insuficiencia hepatocelular Carcinoma hepatocelular Complicaciones relacionadas con el uso de esteroides y otros medicamentos Hepatitis por medicamentos Pronóstico Por lo general, los síntomas desaparecen cuando se suspende el[hepatitiscronicaactiva.blogspot.com]
  • Los pacientes que fallan en depurar el virus y continúan con hepatitis activa tienen un riesgo elevado de cirrosis y carcinoma hepatocelular ( figura 2 ). Figura 2 . Serología de hepatitis B crónica.[scielo.org.co]

Tratamiento

  • Hepatitis crónica activa (agresiva) Enfermedad progresiva, que sin tratamiento termina en cirrosis o insuficiencia hepática y muerte . Su historia natural tiene un curso aproximado de 10 a 20 años.[hepatitiscronicaactiva.blogspot.com]
  • El tratamiento debe ser iniciado por un médico con experiencia en el tratamiento de la infección por el VIH y/o en el tratamiento de la hepatitis B crónica. Porque salud necesitamos todos... ConSalud.es[consalud.es]
  • Tratamiento con AAD La OMS recomienda los tratamientos basados en los AAD para todos los pacientes con hepatitis C, excepto algunos casos concretos en los que todavía se pueden utilizar los tratamientos basados en el interferón (tratamiento alternativo[who.int]
  • El tratamiento de los no respondedores (fallos terapéuticos al final del tratamiento con IFN) con estas pautas ofrece una tasa de respuestas similares muy bajas ( 3. Tratamiento con alfa-Interferón (a-IFN) y ribavirina (RBV).[chospab.es]
  • Estos datos serán de utilidad para establecer la necesidad de iniciar un tratamiento antivírico. ¿QUÉ TRATAMIENTOS PUEDEN UTILIZARSE? Es recomendable que todos los pacientes con hepatitis crónica B sean vistos por el especialista.[saludigestivo.es]

Pronóstico

  • Hepatitis C Pronóstico La hepatitis C es una de las causas más comunes de enfermedad hepática crónica en los Estados Unidos en la actualidad.[hepatitiscronicaactiva.blogspot.com]
  • La HCA es, por tanto, un estado patológico grave y de pronóstico reservado que, aún así, encuentra exitosos resultados con nuestro Régimen.[islabahia.com]
  • En la forma más frecuente de presentación, como hepatopatía crónica, el tipo de HAI no condicionó el pronóstico; a pesar de la frecuencia de manifestaciones graves iniciales el 93% de casos lograron la remisión completa.[analesdepediatria.org]
  • Por el contrario, el diagnóstico precoz puede tener implicancias en el pronóstico.[ecured.cu]
  • La biopsia hepática es importante tanto para el diagnóstico como para el pronóstico de la enfermedad.[asscat-hepatitis.org]

Etiología

  • Y según su etiología, que abarca un amplio grupo, se incluyen la Hepatitis Crónica de etiología viral (virus hepatitis C, B y D y Epstein Barr), la autoinmune (HLA-B8 y HLA-DR3) y la ocasionada por drogas (Nitrofurantoína, Metildopa, Oxifenisatina, Isoniazida[islabahia.com]
  • Sin embargo, cada forma histológica no es una entidad propia, ya que distintas etiologías pueden producir un daño histológico similar.[ecured.cu]
  • Las enfermedades genéticas o au-toinmunes también pueden ser factores causales en muchos pacientes que no presentan otras etiologías demostrables.[sintomastratamiento.com]
  • Pediatr. 73 (2); 176-180, 2002 SYLVIA ALEGRÍA Q. 1 GENERALIDADES La hepatitis crónica (HC) es una lesión necroinflamatoria difusa del hígado, de diferentes etiologías en las cuales se incluyen la infección viral crónica, fenómenos auto-inmunes, drogas[scielo.conicyt.cl]

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGÍA Una vez producida la infección aguda, bajo ciertas condiciones relacionadas con el control de la inmunidad ocurre persistencia viral, y se detecta HBsAg por más de 6 meses.[scielo.org.pe]

Prevención

  • Prevención Prevención primaria Como no hay vacunas para prevenir la infección por el VHC, la prevención depende de la reducción del riesgo de exposición al virus en el entorno sanitario, en los grupos de población de alto riesgo, como los consumidores[who.int]
  • Prevención primaria (TOMADO DE LA ORGANIZACIÓN MUNDIAL DE LA SALUD - OMS) Como no hay vacunas para prevenir la infección, la prevención depende de la reducción del riesgo de exposición al virus en el entorno sanitario, en los grupos de población de alto[laprensagrafica.com]
  • Prevención Las personas pertenecientes a grupos de alto riesgo, como los trabajadores de la salud, pueden recibir la vacuna contra la hepatitis B .[clinicadam.com]
  • PREVENCIÓN Arriba Como en la hepatitis B aguda cap. 7.1.2.[empendium.com]
  • El Centro para el Control y la Prevención de Enfermedades recomienda ahora que todos los estadounidenses nacidos entre 1945 y 1965 se realicen estudios de detección del VHC.[rheumatology.org]

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