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Hemorragia postparto


Presentación

  • Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias, para lo que se ha añadido una nueva sección de "Presentaciones cardinales"[books.google.es]
  • Se ha denunciado esta presentación. ... , Med Student at Universidad de Valparaíso, home Publicado el 8 de nov. de 2011 Presentación aún no terminada de Hemorragia del Puerperio Inmediato (primeras 24 horas) 0 comentarios 4 recomendaciones Estadísticas[es.slideshare.net]
Palidez
  • . • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. Manejo inicial de la HPP Ante una HPP es crucial una actuación inmediata y secuencial.[dx.doi.org]
Dolor abdominal
  • Los signos y síntomas de la rotura uterina incluyen bradicardia fetal, desaceleraciones variables, evidencia de hipovolemia, pérdida de la estación fetal (detectada durante el examen cervical) y dolor abdominal grave o constante.[msdmanuals.com]
Hipotensión
  • *Hipotensión arterial fisiológica por disminucion RVS*Disminuye la RVS por disminución de la viscocidad sanguínea En el tercer trimestre aumenta un 20% del GC *La profilaxis se realiza de manera temprana, de manera sistemática y de forma activa.[es.slideshare.net]
  • Cualquier retraso en lograr la hemostasia después del nacimiento puede representar una pérdida importante de volumen de sangre de la madre, que conduce a la hipotensión, la hipoxia y la acidosis.[intramed.net]
  • A las tres horas presentó una metrorragia abundante acompañada de hipotensión arterial, taquicardia y anemia aguda (hemoglobina, 6,3 g/dl).[medintensiva.org]
  • La oxitocina no debe administrarse en bolo porque puede producir hipotensión grave. Además, el útero se explora en busca de laceraciones y tejidos placentarios retenidos.[msdmanuals.com]
Taquicardia
  • A las tres horas presentó una metrorragia abundante acompañada de hipotensión arterial, taquicardia y anemia aguda (hemoglobina, 6,3 g/dl).[medintensiva.org]
  • 1000 mL después de una operación cesáreaPor esta razón la definición operacional debe considerar a toda mujer con sangrado genital excesivo después del parto y la aparición de signos y síntomas de hipovolemia e inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia[es.slideshare.net]
  • . • Leve: debilidad, sudor, taquicardia. • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato.[dx.doi.org]
  • Los signos y síntomas de hipovolemia (mareo, taquicardia, síncope, fatiga y oliguria) también son de limitada utilidad, ya que pueden representar los hallazgos normales al final del parto de una mujer joven y sana.[es.wikipedia.org]
Sangrado vaginal
  • Estos desgarros o laceraciones normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura.[bebesymas.com]
  • La contracción uterina y la cantidad de sangrado vaginal deben observarse durante 1 h después de la finalización del tercer estadio del trabajo de parto.[msdmanuals.com]
  • Normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura. En ocasiones también pueden hacerlo como hematomas.[dx.doi.org]
  • El desprendimiento placentario se asocia a atonía uterina y se presenta en combinación de sangrado vaginal con contracciones uterinas dolorosas de alta frecuencia y baja amplitud.El desprendimiento placentario en responsable del 17% de casos en los que[es.wikipedia.org]
Dolor pélvico
  • Las lesiones pueden evidenciarse varias horas después del parto, por presencia de dolor pélvico rectal, y signos vitales anormales, en estos casos se requiere de Embolización arterial, en situaciones más graves se puede utilizar una incisión y drenaje[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico.[scielo.isciii.es]
  • Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias.[books.google.es]
  • Evaluación diagnóstica Las mujeres con factores de riesgo clínicos de espectro de placenta accreta importantes deben someterse a una evaluación diagnóstica realizada por un médico con especializado.[intramed.net]
  • El diagnóstico se confirma mediante laparotomía. El tratamiento de la rotura uterina es la laparotomía inmediata con cesárea y, si es necesario, histerectomía.[msdmanuals.com]

Tratamiento

  • Es un problema grave que requiere tratamientos eficaces para intentar evitar el uso de cirugía para extraer el útero (histerectomía), que a menudo es la última opción de tratamiento.[fisterra.com]
  • El tratamiento etiológico de la hemorragia postparto se realiza de forma escalonada desde las medidas no invasivas, hasta el tratamiento quirúrgico como última opción.[repositorio.unican.es]
  • El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico.[scielo.isciii.es]
  • Existen opciones de tratamiento que se aplican de manera rutinaria en el postparto, tengas factores de riesgo o no para prevenir la hemorragia.[sermamas.es]

Pronóstico

  • Su pronóstico es peor si se presenta en las primeras 24 horas. Es una de las mayores causas de mortalidad materna, junto a las infecciones.[webconsultas.com]

Etiología

  • Severe secondary postpartum hemorrhage 3 weeks after cesarean section: alternative etiologies of uterine scar non-union. J Obstet Gynaecol Res. 2007 Jun;33(3):360-2. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 21/05/2018] Wu MC, Hsu YP, Lin HH, Hsiao SM.[murciasalud.es]
  • La atonía uterina es la etiología principal de esta complicación y es más difícil de predecir que una inserción anormal de la placenta. El diagnóstico precoz y una reanimación intensiva pueden limitar las secuelas para la madre.[sietediasmedicos.com]
  • El tratamiento depende de la etiología de la hemorragia.[msdmanuals.com]
  • E - E stablecer la etiología, garantizar la disponibilidad de sangre y de ecbólicos (fármacos que inducen las contracciones del útero, ocitocina o ergometrina). M-M asaje del útero.[intramed.net]

Epidemiología

  • Epidemiología 1 cada 2500 partos Es una de las causas más frecuentes de HPP del puerperio tardío. 26.[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de la trombina La patogénesis se debe principalmente a la excesiva producción de la trombina, liberada por varios estímulos en respuesta a un desequilibrio entre la activación y la inhibición del sistema de coagulación.[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos.[scielo.isciii.es]
  • ¡Prevención lo más importante! La prevención representa una prioridad en la atención a la salud materna, el manejo de la hemorragia obstétrica se ha llevado a cabo con medicamentos, como la oxitocina y la ergometrina.[semana.com]
  • Sólo me falta indicaros que existen medidas de prevención de la hemorragia postparto que ponemos en marcha en todos los partos , pues se ha demostrado que funcionan bien y consiguen evitar anemias postparto y la necesidad de transfusiones.[unamamiquesemima.com]
  • Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos. Palabras clave Hemorragia postparto. HPP. Atonía uterina.[recyt.fecyt.es]
  • Así, la administración tras el alumbramiento de medicamentos que estimulan la contracción uterina (denominados uterotónicos) se ha mostrado como una medida eficaz en la prevención de la hemorragia, precisó.[europapress.es]

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