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Hemorragia postparto


Presentación

  • Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias, para lo que se ha añadido una nueva sección de "Presentaciones cardinales"[books.google.es]
Palidez
  • . • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. Manejo inicial de la HPP Ante una HPP es crucial una actuación inmediata y secuencial.[dx.doi.org]
Dolor abdominal
  • Los signos y síntomas de la rotura uterina incluyen bradicardia fetal, desaceleraciones variables, evidencia de hipovolemia, pérdida de la estación fetal (detectada durante el examen cervical) y dolor abdominal grave o constante.[msdmanuals.com]
Taquicardia
  • . • Leve: debilidad, sudor, taquicardia. • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato.[dx.doi.org]
  • Los signos y síntomas de hipovolemia (mareo, taquicardia, síncope, fatiga y oliguria) también son de limitada utilidad, ya que pueden representar los hallazgos normales al final del parto de una mujer joven y sana.[es.wikipedia.org]
Ampolla
  • Existen otros uterotónicos como 0.2 mg de ergometrina o metilergometrina intramuscular; sintometrina (combinación de 5 UI de oxitocina y 0,5 mg de ergometrina en ampollas IM), deben evitarse en mujeres con enfermedad cardíaca, preeclampsia, eclampsia[es.wikipedia.org]
Sangrado vaginal
  • Normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura. En ocasiones también pueden hacerlo como hematomas.[dx.doi.org]
  • El desprendimiento placentario se asocia a atonía uterina y se presenta en combinación de sangrado vaginal con contracciones uterinas dolorosas de alta frecuencia y baja amplitud.El desprendimiento placentario en responsable del 17% de casos en los que[es.wikipedia.org]
Oliguria
  • . • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. Manejo inicial de la HPP Ante una HPP es crucial una actuación inmediata y secuencial.[dx.doi.org]
  • Los signos y síntomas de hipovolemia (mareo, taquicardia, síncope, fatiga y oliguria) también son de limitada utilidad, ya que pueden representar los hallazgos normales al final del parto de una mujer joven y sana.[es.wikipedia.org]
Dolor pélvico
  • Las lesiones pueden evidenciarse varias horas después del parto, por presencia de dolor pélvico rectal, y signos vitales anormales, en estos casos se requiere de Embolización arterial, en situaciones más graves se puede utilizar una incisión y drenaje[es.wikipedia.org]

Diagnóstico

  • El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico.[scielo.isciii.es]
  • Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias.[books.google.es]
  • Evaluación diagnóstica Las mujeres con factores de riesgo clínicos de espectro de placenta accreta importantes deben someterse a una evaluación diagnóstica realizada por un médico con especializado.[intramed.net]
  • El diagnóstico se confirma mediante laparotomía. El tratamiento de la rotura uterina es la laparotomía inmediata con cesárea y, si es necesario, histerectomía.[msdmanuals.com]
  • Diagnóstico El diagnóstico suele ser evidentemente clínico, apareciendo una pérdida hemática excesiva antes del alumbramiento de la placenta (hemorragia de la tercera fase) o después (HPP verdadera).[dx.doi.org]

Tratamiento

  • El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico.[scielo.isciii.es]
  • Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias.[books.google.es]
  • El tratamiento de la rotura uterina es la laparotomía inmediata con cesárea y, si es necesario, histerectomía.[msdmanuals.com]

Fisiopatología

  • Fisiopatología de la trombina La patogénesis se debe principalmente a la excesiva producción de la trombina, liberada por varios estímulos en respuesta a un desequilibrio entre la activación y la inhibición del sistema de coagulación.[es.wikipedia.org]

Prevención

  • Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos.[scielo.isciii.es]
  • El conocimiento sobre si una gestante presenta alguno de estos factores de riesgo es una parte importante para la prevención de la HPP, pero no hay que olvidar que hasta 2/3 de las HPP ocurren en mujeres sin ningún factor de riesgo.[dx.doi.org]
  • […] todo programa de intervención destinado a disminuir la mortalidad debido a hemorragia posparto.[30] La Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia (FIGO) recomienda el uso de rutina de MATEP como el mejor método basado en evidencia para la prevención[es.wikipedia.org]

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