Presentación
Ofrece información exhaustiva sobre el diagnóstico y tratamiento de los principales problemas de urgencias, siguiendo el modelo de pensamiento y acción del médico de urgencias, para lo que se ha añadido una nueva sección de "Presentaciones cardinales" [books.google.es]
Se ha denunciado esta presentación. ..., Med Student at Universidad de Valparaíso, home Publicado el 8 de nov. de 2011 Presentación aún no terminada de Hemorragia del Puerperio Inmediato (primeras 24 horas) 0 comentarios 4 recomendaciones Estadísticas [es.slideshare.net]
La presentación de muertes por hemorragia anormal durante la gestación y el puerperio están relacionadas con fallas en el acceso y deficiente capacidad instalada en los organismos de salud. [revistas.unal.edu.co]
Todo el sistema del cuerpo
- Palidez
Solo nos damos cuenta cuando la mujer ha perdido más de 1,5 litros y empieza a manifestar debilidad, sudor, taquicardia, inquietud, palidez... Es en este momento cuando actuamos buscando la causa que origina la hemorragia posparto. [natalben.com]
• Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. Manejo inicial de la HPP Ante una HPP es crucial una actuación inmediata y secuencial. [scielo.isciii.es]
Gastrointestinal
- Dolor abdominal
Los signos y síntomas de la rotura uterina incluyen bradicardia fetal, desaceleraciones variables, evidencia de hipovolemia, pérdida de la estación fetal (detectada durante el examen cervical) y dolor abdominal grave o constante. [msdmanuals.com]
abdominal severo, shock, taquicardia y no se expulsa la placenta, retención de restos placentarios sangrado leve que continua después de las 12 horas, útero más grande de lo normal y blando 4. [scielo.org.bo]
Desde el punto de vista clínico se manifiesta en el puerperio tardío en forma de sangrado intermitente, loquios fétidos, endometritis, dolor abdominal y subinvolución uterina. [scielo.org.mx]
Cardiovascular
- Taquicardia
Solo nos damos cuenta cuando la mujer ha perdido más de 1,5 litros y empieza a manifestar debilidad, sudor, taquicardia, inquietud, palidez... Es en este momento cuando actuamos buscando la causa que origina la hemorragia posparto. [natalben.com]
A las tres horas presentó una metrorragia abundante acompañada de hipotensión arterial, taquicardia y anemia aguda (hemoglobina, 6,3 g/dl). [medintensiva.org]
• Leve: debilidad, sudor, taquicardia. • Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. [scielo.isciii.es]
- Hipotensión
*Hipotensión arterial fisiológica por disminucion RVS*Disminuye la RVS por disminución de la viscocidad sanguínea En el tercer trimestre aumenta un 20% del GC *La profilaxis se realiza de manera temprana, de manera sistemática y de forma activa. [es.slideshare.net]
Cualquier retraso en lograr la hemostasia después del nacimiento puede representar una pérdida importante de volumen de sangre de la madre, que conduce a la hipotensión, la hipoxia y la acidosis. [intramed.net]
A las tres horas presentó una metrorragia abundante acompañada de hipotensión arterial, taquicardia y anemia aguda (hemoglobina, 6,3 g/dl). [medintensiva.org]
La oxitocina no debe administrarse en bolo porque puede producir hipotensión grave. Además, el útero se explora en busca de laceraciones y tejidos placentarios retenidos. [msdmanuals.com]
Urogenital
- Sangrado vaginal
Estos desgarros o laceraciones normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura. [bebesymas.com]
La HPP de leve a moderada se define como el sangrado vaginal mayor a 500 ml, mientras que la HPP severa es el sangrado vaginal por encima de los 1000 ml durante las primeras 24 horas tras el nacimiento (10). [enfermeriadeciudadreal.com]
La contracción uterina y la cantidad de sangrado vaginal deben observarse durante 1 h después de la finalización del tercer estadio del trabajo de parto. [msdmanuals.com]
Normalmente se manifiestan como un sangrado vaginal activo propio de partos instrumentados o con episiotomía que hay que proceder a reparar mediante sutura. En ocasiones también pueden hacerlo como hematomas. [scielo.isciii.es]
- Oliguria
• Moderada: palidez, oliguria. • Grave: shock, fallo renal con anuria, disnea, Síndrome de Seehan en el puerperio inmediato. Manejo inicial de la HPP Ante una HPP es crucial una actuación inmediata y secuencial. [scielo.isciii.es]
[…] de una operación cesáreaPor esta razón la definición operacional debe considerar a toda mujer con sangrado genital excesivo después del parto y la aparición de signos y síntomas de hipovolemia e inestabilidad hemodinámica (hipotensión, taquicardia, oliguria [es.slideshare.net]
Los signos y síntomas de hipovolemia (mareo, taquicardia, síncope, fatiga y oliguria) también son de limitada utilidad, ya que pueden representar los hallazgos normales al final del parto de una mujer joven y sana. [es.wikipedia.org]
- Dolor pélvico
Las lesiones pueden evidenciarse varias horas después del parto, por presencia de dolor pélvico rectal, y signos vitales anormales, en estos casos se requiere de Embolización arterial, en situaciones más graves se puede utilizar una incisión y drenaje [es.wikipedia.org]
Diagnóstico
La detección de factores de riesgo y el diagnóstico de la causa permite prevenir su incidencia. [elsevier.es]
El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico. [scielo.isciii.es]
Como podemos ver, la infravaloración del sangrado ocasiona retrasos en el diagnóstico. [natalben.com]
Sólo hay datos aislados de pacientes que se manejaron médicamente en casos de diagnóstico clínico de acretismo local. [scielo.conicyt.cl]
Tratamiento
Es un problema grave que requiere tratamientos eficaces para intentar evitar el uso de cirugía para extraer el útero (histerectomía), que a menudo es la última opción de tratamiento. [fisterra.com]
El tratamiento etiológico de la hemorragia postparto se realiza de forma escalonada desde las medidas no invasivas, hasta el tratamiento quirúrgico como última opción. [repositorio.unican.es]
Los uterotónicos fueron el tratamiento farmacológico más frecuente en pacientes con HPP. [mgyf.org]
El diagnóstico es clínico y el tratamiento ha de abarcar unas medidas generales de soporte vital y otras más específicas de carácter etiológico. [scielo.isciii.es]
Pronóstico
Su pronóstico es peor si se presenta en las primeras 24 horas. Es una de las mayores causas de mortalidad materna, junto a las infecciones. [webconsultas.com]
Etiología
Como principal etiología se determinó la hipotonía uterina: un 58,61 % de las pacientes que presentaron hemorragia obstétrica. Conclusiones. [mgyf.org]
Severe secondary postpartum hemorrhage 3 weeks after cesarean section: alternative etiologies of uterine scar non-union. J Obstet Gynaecol Res. 2007 Jun;33(3):360-2. [Resumen] [Texto Completo] [Consulta: 21/05/2018] Wu MC, Hsu YP, Lin HH, Hsiao SM. [murciasalud.es]
La etiología más frecuente es la Inercia Uterina, definida como la incapacidad del útero de retraerse luego del alumbramiento. [elsevier.es]
La atonía uterina es la etiología principal de esta complicación y es más difícil de predecir que una inserción anormal de la placenta. El diagnóstico precoz y una reanimación intensiva pueden limitar las secuelas para la madre. [sietediasmedicos.com]
El tratamiento depende de la etiología de la hemorragia. [msdmanuals.com]
Epidemiología
Epidemiología 1 cada 2500 partos Es una de las causas más frecuentes de HPP del puerperio tardío. 26. [es.slideshare.net]
Epidemiología y etiopatogenia Una de las primeras causas de muerte materna se le atribuido a las hemorragias postparto (HPP) un dato encontrado nos muestra que 140 000 muertes en todo el mundo es por este motivo la importancia del manejo y el descubrir [scielo.org.bo]
Key words: Postpartum hemorrhage uterine atony placenta accreta Texto Completo Introducción y epidemiología Hemorragia del parto y/o postparto es una de las principales y más importantes emergencias obstétricas, siendo la principal causa de ingreso a [elsevier.es]
Fisiopatología
Fisiopatología de la trombina La patogénesis se debe principalmente a la excesiva producción de la trombina, liberada por varios estímulos en respuesta a un desequilibrio entre la activación y la inhibición del sistema de coagulación. [es.wikipedia.org]
Prevención
Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos. [scielo.isciii.es]
¡Prevención lo más importante! La prevención representa una prioridad en la atención a la salud materna, el manejo de la hemorragia obstétrica se ha llevado a cabo con medicamentos, como la oxitocina y la ergometrina. [semana.com]
Sólo me falta indicaros que existen medidas de prevención de la hemorragia postparto que ponemos en marcha en todos los partos, pues se ha demostrado que funcionan bien y consiguen evitar anemias postparto y la necesidad de transfusiones. [unamamiquesemima.com]
Afortunadamente, es potencialmente evitable en la mayoría de los casos si se sigue una adecuada estrategia de prevención activa y sistemática en la fase de alumbramiento de todos los partos. Palabras clave Hemorragia postparto. HPP. Atonía uterina. [recyt.fecyt.es]
Así, la administración tras el alumbramiento de medicamentos que estimulan la contracción uterina (denominados uterotónicos) se ha mostrado como una medida eficaz en la prevención de la hemorragia, precisó. [europapress.es]