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Hemorragia de ganglios basales


Presentación

  • La forma de presentación clínica más frecuente es: Alteración del nivel de conciencia (50%). Nauseas y vómitos (40-50%). Cefalea (40%). Convulsiones (6-7%). Fig. 4 : Paciente que se presentó en la urgencia con 3 puntos en la escala de Glasgow.[posterng.netkey.at]
  • Suelen ser de origen focal y casi exclusivas de las hemorragias supratentoriales, no influyendo en su presentación el tamaño del hematoma.[scielo.isciii.es]
Temblor
  • En general, los síntomas varían y pueden incluir: Cambios en el movimiento, tales como movimientos involuntarios o lentos Aumento del tono muscular Rigidez y espasmos musculares Problemas para encontrar palabras Temblor Movimientos repetitivos, lenguaje[medlineplus.gov]
Corea
  • Estas lesiones hiperagudas se ven típicamente como un core de intensidad heterogénea que corresponde a la sangre extravasada más recientemente que contiene una importante cantidad de oxihemoglobina, rodeado por un ribete de hipodensidad que corresponde[rogelioleira.es]
Distonía
  • Estos incluyen: Distonía (problemas con la tonicidad muscular) Enfermedad de Huntington (trastorno en el cual las células nerviosas en algunas partes del cerebro se atrofian o degeneran) Atrofia multisistémica (trastorno generalizado del sistema nervioso[medlineplus.gov]

Diagnóstico

  • Hay que hacer el diagnóstico diferencial con: MAVs y trombosis del seno venoso. Fig. 9 : Paciente de 30 años que consume cocaína habitualmente.[posterng.netkey.at]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Palabras clave: Arteriografía, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hemorragia, Hemorragia subaracnoidea, Mujeres, Neurología, Niños, Panarteritis nudosa, Tratamiento, Vasculitis ID MEDES: 134809 * RECUERDE .[medes.com]
  • En esta guía realizamos una revisión de los procedimientos diagnósticos y los factores que influyen en el pronóstico de los pacientes con hemorragia intracerebral y establecemos unas recomendaciones para la estrategia asistencial, sistemática diagnóstica[elsevier.es]
  • RESUMEN DE LOS CASOS CASO 1 Gestante de 30 años de edad, referida de hospital nivel 11 con los diagnósticos de gestación de 37 semanas, preeclampsia severa.[scielo.org.pe]

Tratamiento

  • Existen una serie de factores de riesgo (Edad, hipertensión, infartos previos, aumento del TP, duración del tratamiento). Fig. 8 : Paciente de 69 años que consume anticoagulantes orales desde hace 10 meses.[posterng.netkey.at]
  • Monitorización y tratamiento Los pacientes con HIC requieren una monitorización y tratamiento intensivo.[scielo.isciii.es]
  • Previamente se había diagnosticado panarteritis nodosa y enfermedad protrombótica, en tratamiento con fármacos inmunodepresores y antiagregantes en ese momento. Conclusiones.[medes.com]
  • Tratamiento quirúrgico La decisión sobre el tratamiento quirúrgico en pacientes con HIC es un aspecto controvertido.[elsevier.es]

Pronóstico

  • La definición de un buen pronóstico fue dicotomizada.[rogelioleira.es]
  • Pronóstico de la HIC A la luz de diversos estudios se han postulado diversos factores relacionados con el pronóstico del paciente.[elsevier.es]
  • La presencia de HV y el volumen del hematoma en la TC es otro de los factores pronósticos más importantes.[scielo.isciii.es]
  • El pronóstico de una persona depende de la causa de la disfunción. Algunas causas son reversibles, mientras que otras requieren un tratamiento de por vida.[medlineplus.gov]
  • […] frecuencia elevada de trastornos de la memoria y del lenguaje, una imagen tomográfica consistente en lesión hiperdensa localizada en la región periventricular del cuerno frontal del ventrículo, ausencia de sangre subaracnoidea o interhemisférica y buen pronóstico[scielo.org.mx]

Etiología

  • Fig. 3 : Ejemplos de hemorragias intracraneales con etiologías diferentes.[posterng.netkey.at]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • El momento de su realización depende de la etiología, de la situación clínica y de la necesidad de cirugía urgente.[scielo.isciii.es]
  • La etiología es aun oscura.[scielo.org.pe]
  • La ubicación de la hemorragia puede establecer una posible etiología del hematoma.[rogelioleira.es]

Epidemiología

  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP[decs.bvs.br]
  • Epidemiología de la enfermedad cerebrovascular hemorrágica en la región central de Cuba. Rev Neurol 2001; 33: 501-4. [ Links ] 2. Hamilton MG, Zabramski JM. Intracerebral hematomas. En: Carter LP, Spetzler RF.(eds.) Neurovascular surgery.[scielo.org.mx]
  • Epidemiología La incidencia mundial de HIC alcanza los 10-20 casos/100.000 habitantes/año, estimándose que estas cifras se duplican cada 10 años después de los 35 años.[scielo.isciii.es]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología de las hemorragias intracraneales no traumáticas: La hemorragia intracerebral (HIC) es una colección de sangre dentro del parénquima cerebral producida por una rotura vascular espontánea, no traumática.[posterng.netkey.at]
  • Calificadores Permitidos Español : SU cirugía CL clasificación CO complicaciones CN congénito DG diagnóstico por imagen DI diagnóstico DH dietoterapia EC economía EM embriología NU enfermería EN enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología[decs.bvs.br]
  • Fisiopatología La fisiopatología de la hemorragia intracerebral espontánea se produce en varias fases ( tabla 2 ).[scielo.isciii.es]
  • FISIOPATOLOGÍA Cuando se produce la rotura de la pared de una arteria, independientemente de la causa, se produce un aumento brusco y localizado de la presión que va a producir una alteración de la microcirculación en todo el parénquima perilesional ([rogelioleira.es]

Prevención

  • […] enzimología EP epidemiología ET etiología EH etnología PP fisiopatología GE genética HI historia CI inducido químicamente IM inmunología CF líquido cefalorraquídeo ME metabolismo MI microbiología MO mortalidad UR orina PS parasitología PA patología PC prevención[decs.bvs.br]
  • Existen cinco áreas de interés en el abordaje terapéutico de la HIC: medidas de tratamiento general (similares a las del ictus isquémico agudo); prevención y tratamiento de las complicaciones tanto neurológicas como médicas; prevención secundaria precoz[rogelioleira.es]
  • Por ello es imprescindible, en la prevención de eventos hemorrágicos, el uso de antihipertensivos endovenosos como labetalol e hidralazina 12 .[scielo.org.pe]
  • La intubación precoz en casos de hemorragias de gran tamaño con disminución del nivel de consciencia puede ser de utilidad para la prevención de neumonías aspirativas.[elsevier.es]
  • Prevención de recurrencia La alta morbilidad y mortalidad de la HIC obliga a una rigurosa identificación de los factores de riesgo para intentar así disminuir su recurrencia. La HTA sigue siendo el pilar más importante en la prevención de la HIC.[scielo.isciii.es]

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