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Hemorragia cerebelosa


Presentación

  • Objetivos: Presentación y reporte de un caso ,con revisión de esta entidad clínica.[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • ID: C2017-799 Hospital: Hospital Universitario Virgen de las Nieves Ciudad: Granada Nº: 799 [email protected] o Autores: Pablo Tomás Muñoz Elena Moya Sánchez, Antonio Gámez Martínez, Jorge Pastor Rull, Francisco Javier Martínez Bosch Presentación Mujer de 49 años[serau.org]
  • Concluimos haciendo hincapié en que la presentación de cefalea acompañada a veces de fluctuaciones del nivel de conciencia, con o sin disfunción cerebelosa o de tronco, en el postoperatorio de cirugía raquídea, obliga a realizar urgentemente una TC craneal[medintensiva.org]
  • La forma de presentación clínica más frecuente es con deterioro brusco del nivel de conciencia.[medintensiva.org]
  • El sangrado se produce de forma inicial y exclusiva en el interior de los ventrículos cere- brales y su presentación clínica suele ser similar a la de la HSA.[coursehero.com]
Vómitos
  • Suele debutar con: Cefalea,Vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e incluso muerte rápida, debido a[docsity.com]
  • MAV Simpáticomiméticos Clínica Suele debutar con: Cefalea, vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e[neurocirugiacontemporanea.com]
  • Los síntomas de un tumor en el cerebelo incluyen: dolor de cabeza, vómitos sin náuseas, dificultad para caminar o falta de coordinación.[fedaes.org]
  • Se asocian trastornos del nivel de consciencia, vómitos y respiración estertorosa. En las hemorragias hemisféricas pequeñas, aparecen signos más orientativos de su localización.[neurowikia.es]
  • El vómito de sangre roja brillante o los vómitos en posos de café indican hemorragia del tracto GI superior, normalmente del esófago, estómago o porción superior del duodeno Hemorragia genitourinaria: la que tiene lugar en uno cualquiera de los varios[iqb.es]
Náusea
  • Los síntomas de un tumor en el cerebelo incluyen: dolor de cabeza, vómitos sin náuseas, dificultad para caminar o falta de coordinación.[fedaes.org]
  • Los síntomas típicos incluyen déficits neurológicos focales, muchas veces con el inicio súbito de cefalea, náuseas y deterioro de la conciencia. El diagnóstico se realiza mediante una TC o una RM.[merckmanuals.com]
  • El perfil clínico significativamente asociado con los HC fue: la ataxia ( odds ratio [OR] 91,75; intervalo de confianza [IC] del 95%, 14,90–564,98), la presencia de náuseas y vómitos (OR 12,85; IC del 95%, 2,80–58,93) y el déficit sensitivo (OR 0,05;[elsevier.es]
  • Puede asociarse con otros síntomas, como propulsión (sensación de que el cuerpo es lanzado al espacio o atraído por éste), oscilopsia (ilusión visual de estarse balanceando de atrás hacia adelante), náuseas, vómito o ataxia de la marcha.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • La presentación clínica habitual de la HIP es la aparición súbita de cefalea intensa, náuseas, vómitos, crisis comiciales (a veces) y disminución del nivel de conciencia.[analesdepediatria.org]
Ataxia
  • En ella aparece una hemorragia de un aspecto lineal como la que se presenta, que en la mayoría de las ocasiones es asintomática o genera escasa sintomatología tipo ataxia, cefalea o déficit motor, y cuyo curso habitualmente es indolente sin necesidad[serau.org]
  • Suele debutar con: Cefalea,Vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e incluso muerte rápida, debido a[docsity.com]
  • Ataxia genética La ataxia genética o hereditaria es causada por una mutación genética. Existen varias mutaciones y tipos diferentes de ataxia hereditaria.[fedaes.org]
  • MAV Simpáticomiméticos Clínica Suele debutar con: Cefalea, vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e[neurocirugiacontemporanea.com]
Cefalea
  • Clínicamente cursan con cefalea, que no mejora claramente con el decúbito, alteraciones de la conciencia y a veces se acompañan de signos neurológicos focales.[medintensiva.org]
  • En ella aparece una hemorragia de un aspecto lineal como la que se presenta, que en la mayoría de las ocasiones es asintomática o genera escasa sintomatología tipo ataxia, cefalea o déficit motor, y cuyo curso habitualmente es indolente sin necesidad[serau.org]
  • Suele debutar con: Cefalea,Vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e incluso muerte rápida, debido a[docsity.com]
  • MAV Simpáticomiméticos Clínica Suele debutar con: Cefalea, vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e[neurocirugiacontemporanea.com]
  • Lóbulo frontal Cefalea Bi-frontal, parálisis mirada lateral y cambios de conducta. Lóbulo temporal Cefalea alrededor del oído ipsilateral, hemianopsia contralateral o cuadrantopsia - disfasia..[es.slideshare.net]
Temblor
  • Suele debutar con: Cefalea,Vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e incluso muerte rápida, debido a[docsity.com]
  • Fig. 5 Manifestaciones Clínicas, Mortalidad y Comorbilidad Se han descrito cuadros motores con temblores y sacudidas de extremidades previos al diagnóstico de la hemorragia que pueden deberse a la pérdida del efecto inhibitorio de la corteza cerebelosa[posterng.netkey.at]
  • MAV Simpáticomiméticos Clínica Suele debutar con: Cefalea, vómito, ataxia, miosis, nistagmus,temblor, paresia contralateral y en más de la mitad de los casos, paresia facial periférica. y frecuentemente se deterioran con pérdida de conciencia súbita e[neurocirugiacontemporanea.com]
  • La marcha es característica y se asemeja a la de un borracho (marcha de ebrio), titubeante, con los pies separados y desviándose hacia el lado de la lesión – Temblor intencional : Aparece al intentar realizar una acción concreta, suele ser evidente –[neurorhb.com]
  • Comienza con torpeza motora y temblor para dejar paso después a una ataxia de la marcha lentamente progresiva.[mueveteporlosquenopueden.org]
Rigidez de nuca
  • La exploración neurológica fue normal, salvo marcada rigidez de nuca. La TC cerebral mostró la presencia de sangre en el sistema ventricular.[analesdepediatria.org]
  • Las hemorragias cerebelosas (ver Figura 3 jpg), clínicamente son bastante inespecíficas, manifestándose con cefalea, vómitos, rigidez de nuca y estupor (simulando una hemorragia subaracnoidea).[neurowikia.es]
  • Asintomático o mínima cefalea o rigidez de nuca. 1 a.[librodopeto.com]
Mareo
  • Diferencia entre el vértigo y otros síntomas Es necesario distinguir entre el vértigo y los mareos no vertiginosos, como las sensaciones de aturdimiento, desvanecimiento o vahído ajenas a una ilusión de movimiento.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Sin embargo, un coágulo o sangrado en el cerebelo pueden causar ataxia, dolor de cabeza, mareos, náuseas y vómito. La terapia ocupacional y física pueden ayudar a hacer frente a cualquier daño permanente.[fedaes.org]
  • Observación clínica Paciente de 15 años de edad que acudió al hospital por cefalea intensa de inicio súbito, sensación de mareo, vómitos y febrícula. No presentaba antecedentes de interés. La paciente había nacido de un parto normal a término.[analesdepediatria.org]

Diagnóstico

  • DIAGNÓSTICO: La ecografía realizada a través de la fontanela posterior aumenta la capacidad diagnóstica.[neuropedwikia.es]
  • En cinco la ecografía tranfontanelar (ECOTF) fue útil en el diagnóstico. En seis la TAC confirmó el diagnóstico y en tres se realizó resonancia magnética (RM) cerebral, la angioRM no detectó malformaciones arteriovenosas.[neurologia.com]
  • Palabras clave: Ancianos, Casos clínicos, Complicaciones, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Fístula, Hemorragia cerebelosa, Líquido cefalorraquídeo, Mujeres, Ortopedia, Tomografía computarizada, Traumatología ID MEDES: 136037 DOI: 10.1016/j.recot.2017.06.006[medes.com]
  • El diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de esta complicación son importantes de cara a evitar o minimizar daños neurológicos permanentes.[repositorio.hospitalelcruce.org]
  • El diagnóstico de elección ha sido y es la TAC del cuál se deberán extraer las siguientes informaciones para un adecuado tratamiento.[docsity.com]

Tratamiento

  • Posteriormente la paciente fue trasladada a la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) para tratamiento y control postoperatorio.[medintensiva.org]
  • La paciente se traslada a un centro hospitalario con servicio de neurocirugía, en donde evoluciona satisfactoriamente con tratamiento conservador.[medintensiva.org]
  • Cinco recibieron tratamiento conservador y solamente uno neuroquirúrgico. La evolución se caracteriza por la presencia de retraso psicomotor con signos cerebelosos leves.[neurologia.com]
  • Tratamiento docsity.com 2.-Basado en el grado de compresión ejercido por el hematoma sobre el IV ventrículo.[docsity.com]
  • TRATAMIENTO: En recién nacidos a término, algunos autores recomiendan tratamiento conservador y otros han realizado craneotomía suboccipital.[neuropedwikia.es]

Pronóstico

  • Palabras clave: Hemorragia cerebelosa espontánea, pronóstico. Este artículo ha sido visitado 2341 veces. Y tiene una calificación promedio de: 7.50 puntos[imbiomed.com]
  • Pronóstico postquirúrgico En la revisión de Dahdaleh y col., la edad promedio de los pacientes fue 71,1 años.[neurocirugiacontemporanea.com]
  • El pronóstico depende en gran medida de la gravedad de dicha hemorragia.[medes.com]
  • PRONÓSTICO: La mortalidad neonatal es alta y la morbilidad importante, aunque es difícil diferenciar en qué proporción es debido a la hemorragia cerebelosa o a las lesiones acompañantes.[neuropedwikia.es]

Etiología

  • Tipos de hemorragia cerebelosa según mecanismo de producción: Espontáneas Traumáticas (muy poco frecuentes) Etiología: HTA 50 % Coagulopatías aprox. 20 %. Tumores cerebelosos.(Metástasis,Astrocitoma,GBM..). Angiopatía amiloide.[docsity.com]
  • El sangrado se localiza primaria- mente en el cerebelo y la etiología hipertensiva es la más común.[coursehero.com]
  • HEMORRAGIA CEREBELOSA EN RNPT Etiopatogenia La etiología de la hemorragia cerebelosa es multifactorial existiendo una serie de factores de riesgo: Intraparto tales como alteraciones del ritmo cardiaco fetal, cesáreas urgentes y Apgar bajos.[posterng.netkey.at]
  • ¿Cual es la etiología y factores de riesgo de la hemorragia cerebelosa neonatal?. ¿Existe relación entre la extracción obstétrica con ventosa y la hemorragia cerebelosa neonatal?. Murciasalud, 2009.[murciasalud.es]
  • Tipos Etiología Hipertensión arterial en la mayoria de los casos ( 50 %) (Ott et al. 1974). Coagulopatías aprox. 20 %. Tumores cerebelosos.(Metástasis,Astrocitoma,GBM..). Angiopatía amiloide.[neurocirugiacontemporanea.com]

Epidemiología

  • Epidemiología La epidemiología estudia la frecuencia con que ocurren las enfermedades, su distribución y los factores que se asocian a ellas.[coursehero.com]
  • .- Epidemiología Etiología Clínica Diagnóstico docsity.com Localización central Localización lobar Localizaciones típicas Signos de compresión mesencéfalo. Tamaño Compresión 4º Ventrículo. Compresión cisterna cuadrigémina Hidrocefalia.[docsity.com]
  • Epidemiología Generalmente son 10 % de todas las hemorragias intracraneales espontáneas. Más frecuente en 50 años (60-69 años).Raza negra.Sin predilección de sexo.[neurocirugiacontemporanea.com]
  • Epidemiología y prevención de los traumatismos craneoencefálicos. En Martínez Navarro F; Antó JM; Casttellanos PL et al.. Salud Pública. Madrid: Mc-Graw Hill Interamericana. 1998. pp. 614-631. 2 Luque Fernández M. Boscá Crespo A.[paho.org]
  • […] de origen hipertensivo con pequeños volúmenes ( de 3 cms, con o sin hidrocefalia. independiente del estado de conciencia, • Ventriculostomia Temporal en hemorragias parenquimatosas con extensión a ventrículos HEMORRAGIA INTRAVENTRICULAR Etiología y Epidemiología[es.slideshare.net]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Aunque la fisiopatología de la hemorragia cerebelosa no se conoce bien, la hipótesis más aceptada es la de una «hernia» cerebelosa, consecuencia de la pérdida intraoperatoria de líquido cefalorraquídeo 1,2 .[scielo.isciii.es]
  • Fisiopatología • Hemorragia intraventricular ' obstrucción foramen interventricular" Hidrocefalia obstructiva Hipertensión Endocraneana • Hidrocefalia comunicante: Coagulo- . productos de degradación - Respuesta inflamatoria 3.[es.slideshare.net]
  • FISIOPATOLOGÍA Cuando se produce la rotura de la pared de una arteria, independientemente de la causa, se produce un aumento brusco y localizado de la presión que va a producir una alteración de la microcirculación en todo el parénquima perilesional ([rogelioleira.es]
  • […] específicas de una etiología determinada, sino el resultado de una multitud de situaciones clínicas adversas (42), el patólogo debe reconocerlas y diagnosticarlas, valorando el contexto clinicopatológico individual a la luz de la abundante literatura sobre la fisiopatología[patologia.es]

Prevención

  • Prevención de la ETE: HBPM a dosis profilácticas o antiagregación con AAS; si existiesen contraindicaciones se recomiendan medias de compresión intermitente.[librodopeto.com]
  • Existen cinco áreas de interés en el abordaje terapéutico de la HIC: medidas de tratamiento general (similares a las del ictus isquémico agudo); prevención y tratamiento de las complicaciones tanto neurológicas como médicas; prevención secundaria precoz[rogelioleira.es]
  • Epidemiología y prevención de los traumatismos craneoencefálicos. En Martínez Navarro F; Antó JM; Casttellanos PL et al.. Salud Pública. Madrid: Mc-Graw Hill Interamericana. 1998. pp. 614-631. 2 Luque Fernández M. Boscá Crespo A.[paho.org]
  • Prevención La prevención de ETV en los pacientes con HC es un dilema, ya que los anticoagulantes pueden aumentar el riesgo de EH o de recidiva de la hemorragia.[intramed.net]

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