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Hemoptisis


Presentación

  • Su edad de presentación oscila en torno a los 65 años y no hay diferencias respecto al sexo. En su diagnóstico diferencial hay que incluir las neoplasias primarias y metastásicas, y las enfermedades granulomatosas.[archivosdemedicina.com]
  • Si bien la hemoptisis es la forma más habitual de presentación, hasta un 33,3 % pueden no tenerla. En estos casos debe sospecharse en un paciente con anemia, insuficiencia respiratoria e infiltrados nuevos.[es.wikipedia.org]
  • Se ha denunciado esta presentación. ...[es.slideshare.net]

Diagnóstico

Tratamiento

  • De cualquier forma, el tratamiento inicial debe seguir las medidas conservadoras que se sugierieron anteriormente. Con este tratamiento, es frecuente que la hemorragia cese de forma espontánea.[es.wikipedia.org]
  • El tratamiento varía en función del volumen y la causa de la expectoración. En los casos leves puede llevarse a cabo de forma ambulatoria, mientras que en casos más severos se puede recurrir a la broncoscopia para realizar tratamientos endoscópicos.[initiaoncologia.com]
  • TRATAMIENTO QUIRURGICO HA DEMOSTRADO SER EL METODO MAS EFICAZ DEBEN CONSIDERARSE DOS SITUACIONES A- Tratamiento quirurgico del paciente en emergencia, no aconsejable por elevada mortalidad operatoria B- Tratamiento quirurgico en pacientes estabilizados[slideshare.net]
  • En pacientes con episodios de hemoptisis moderada ocurriendo en un período de semanas y meses, la embolización debe ser el tratamiento de primera elección.[sisbib.unmsm.edu.pe]

Pronóstico

  • Hasta 15 a 30% de los cuadros de hemoptisis permanece sin causa identificada, se denominan idiopáticas y por lo general cursan con un pronóstico favorable.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Aproximadamente en un 30-34% el origen de las hemoptisis no será filiado, a pesar de realizar un completo estudio; en general son pacientes que presentan un buen pronóstico aunque hay estudios que sugieren un seguimiento de estos pacientes por presentar[fisterra.com]
  • La amiloidosis nodular pulmonar es la que tiene mejor pronóstico seguida de la forma traqueobronquial y la peor es la forma difusa. [ 2 ] El derrame pleural como manifestación de una amiloidosis pulmonar, aunque raro, es posible, y es muy importante distinguirlo[archivosdemedicina.com]
  • La elección entre el tratamiento médico y quirúrgico suele estar en relación con la base anatómica de la hemoptisis masiva y su pronóstico.[es.wikipedia.org]

Etiología

  • En la era actual, la etiología es amplia, las causas más frecuentes en países industrializados son bronquitis aguda y crónica (hasta 50% de los casos), cáncer pulmonar y bronquiectasias; sin embargo, la TB permanece como una etiología más frecuente a[accessmedicina.mhmedical.com]
  • En el estudio se estima en un 10% la probabilidad de presentar un cáncer de pulmón después de una hemoptisis de etiología desconocida en pacientes fumadores y de más de 40 años.[murciasalud.es]
  • Permite detectar lesiones ocultas a la broncoscopia y radiografía por atelectasia o hemorragia profusa y se ha mostrado superior para determinar la etiología de la hemoptisis (8,10,11).[serau.org]
  • Para la mayoría de los autores, las infecciones respiratorias junto con las neoplasias de pulmón y las bronquiectasias representan las etiologías más habituales.[fisterra.com]
  • Etiologies of hemoptysis in children: a systematic review of 171 patients. Pediatr Pulmonol. 2016;52:255-9 .[continuum.aeped.es]

Epidemiología

  • La epidemiología y etiología han cambiado en los últimos 50 años. Hasta 1960, las causas más frecuentes eran tuberculosis (TB), abscesos pulmonares y bronquiectasias.[accessmedicina.mhmedical.com]
  • Epidemiología [ editar ] La incidencia de los diagnósticos indicados en el cuadro depende de la naturaleza de las series de casos descritos y de si incluyen a la vez las causas de sangrado masivo y de expectoración con estrías hemoptoicas.[es.wikipedia.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • FISIOPATOLOGIA DEL SANGRADO Se debe a ruptura de estructura vascular anormal y a la comunicación de la hemorragia con el árbol bronquial. La TUBERCULOSIS pulmonar puede sangrar en el árbol bronquial en cualquier etapa de su evolución.[slideshare.net]

Prevención

  • Prevención Resulta difícil prevenir la exposición al hongo que causa la histoplasmosis, sobre todo en zonas en las que la enfermedad está generalizada.[mayoclinic.com]
  • La arteriografía permitió realizar un diagnóstico temprano, así como la prevención de nuevas complicaciones.[scielo.edu.uy]

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