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Hemólisis no inmune


Presentación

  • La hemolisis es de tipo extravascular a diferencia de la presentación hemolítica aguda, donde la hemolisis es preferentemente intravascular 1 .[scielo.conicyt.cl]
  • Según la presentación clínica se diferencian entre: -Hemólisis agudas. -Hemólisis crónica: que la mayoría de hemólisis serán de este tipo. Según las causas de la hemólisis pueden ser intracorpusculares (o corpusculares) o extracorpusculares.[docsity.com]
  • Importante estudio multicéntrico francés donde se describen las formas de presentación y evolución de 256 casos de anemia hemolítica autoinmune en la infancia.[pediatriaintegral.es]
  • […] describió los signos clásicos de esta en un paciente que recibió una transfusión de sangre de cordero. 1 Hoy, el conocimiento de sus causas, ha llevado al desarrollo de protocolos pretransfusionales estrictos que han disminuido considerablemente su presentación[bvs.sld.cu]
Debilidad
  • Clínicamente, se caracteriza por: palidez, subictericia, taquicardia, debilidad, hipotensión y orina muy oscura.[pediatriaintegral.es]
  • Clínicamente, se caracteriza por: palidez, subictericia, taquicardia, debilidad, hipotensión y orina muy oscura .[pediatriaintegral.es]
Insuficiencia renal
  • Presentamos a dos pacientes con hemólisis intravascular producida por distintas causas, ambos con insuficiencia renal aguda y distinta evolución.[scielo.isciii.es]
  • Si la hemólisis es masiva, pude llegar a provocar una necrosis tubular aguda con la consiguiente insuficiencia renal aguda.[docsity.com]
  • Si el paciente desarrolla anuria, se recurrirá al tratamiento habitual de la insuficiencia renal aguda. Vigilar estrechamente la función pulmonar por si fuera necesario la oxigenoterapia y el soporte ventilatorio.[bvs.sld.cu]
  • renal shock y muerte La protoporfina se conjuga con la bilirrubina no conjugada.[studocu.com]
Orina oscura
  • oscuras (coliuria) por hemoglobinuria/hemosiderinuria que se queda acumulada en el epitelio renal  Puede evolucionar a insuficiencia renal shock y muerte La protoporfina se conjuga con la bilirrubina no conjugada.[studocu.com]

Diagnóstico

  • El diagnóstico se establece mediante el test de Coombs y, dado el buen pronóstico, no suelen requerir tratamiento.[analesdepediatria.org]
  • En la actualidad, están disponibles para el diagnóstico clínico, el diagnóstico prenatal y consejo genético, las determinaciones genéticas mediante técnicas de biología molecular.[pediatriaintegral.es]
  • En la actualidad, están disponibles para el diagnóstico clínico, el diagnóstico prenatal y consejo genético las determinaciones genéticas mediante técnicas de biología molecular.[pediatriaintegral.es]
  • DIAGNÓSTICO DE ANEMIA HEMOLÍTICA Demostración de la existencia de hemólisis: Hemograma: VCM y CHCM normal  anemia normocrómica normocítica regenerativa.[studocu.com]
  • Historia clínica A pesar de lo extenso del diagnóstico diferencial de la esplenomegalia, la historia clínica (HC) cuidadosa y dirigida, así como un examen físico minucioso y algunos estudios de laboratorio (biometría hemática completa [BHC], pruebas de[scielo.org.mx]
Anemia normocrómica normocítica
  • DIAGNÓSTICO DE ANEMIA HEMOLÍTICA Demostración de la existencia de hemólisis: Hemograma: VCM y CHCM normal  anemia normocrómica normocítica regenerativa.[studocu.com]

Tratamiento

  • Los datos generales de los pacientes estudiados, las cifras de hemoglobina, el conteo de reticulocitos, el tiempo de tratamiento y la dosis del IFN a administrada, así como la conducta terapéutica para el tratamiento del proceso hemolítico, se obtuvieron[bvs.sld.cu]
  • Se inició tratamiento con metilprednisolona (2 mg/kg) y se procedió al calentamiento del paciente; a los 10 días de tratamiento se recuperó de la anemia, sin precisar transfusión sanguínea.[analesdepediatria.org]
  • Tratamiento caro y de por vida. Mejora calidad de vida. TRATAMIENTO APLASIA MEDULAR CLONA HPN[studocu.com]
  • Además del tratamiento de las complicaciones descritas, actualmente en los niños con drepanocitosis se valora el tratamiento con hidroxiurea (eleva los valores de HbF y reduce las crisis vasooclusivas y el síndrome torácico) y el trasplante de médula[pediatriaintegral.es]
  • Además del tratamiento de las complicaciones descritas, actualmente en los niños con drepanocitosis, se valora el tratamiento con hidroxiurea (eleva los valores de HbF y reduce las crisis vasooclusivas y el síndrome torácico) y el trasplante de médula[pediatriaintegral.es]

Pronóstico

  • El diagnóstico se establece mediante el test de Coombs y, dado el buen pronóstico, no suelen requerir tratamiento.[analesdepediatria.org]
  • La mayoría de las formas idiopáticas responden bien a la corticoterapia, siendo el pronóstico favorable. En las formas secundarias, el pronóstico depende de la enfermedad primaria.[pediatriaintegral.es]
  • Las recaídas frecuentes y crónicas se asocian a evolución hacia formas secundarias, donde el pronóstico depende de la enfermedad primaria.[pediatriaintegral.es]
  • Es un factor de mal pronóstico en la evolución de la enfermedad.[studocu.com]

Etiología

  • Las citopenias severas no son frecuentes por este mecanismo y se deberá descartar otra etiología. La obstrucción venosa es la causa más frecuente de hiperesplenismo.[scielo.org.mx]
  • […] octubre de 1995 y septiembre del 2003, fueron remitidos para investigaciones inmunohematológicas 13 pacientes con LMC que recibían tratamiento con IFN a (IFN a 2 b recombinante, CIGB, IMEFA, Cuba) y que además presentaron anemia hemolítica con sospecha de etiología[bvs.sld.cu]
  • Clasificación de las anemias hemolíticas (5,6) De acuerdo con su etiología, las anemias hemolíticas se clasifican en congénitas (intrínsecas) y adquiridas (extrínsecas) (Tabla II).[pediatriaintegral.es]
  • Clasificación de las anemias hemolíticas (3-5) De acuerdo con su etiología, las anemias hemolíticas se clasifican en congénitas (intrínsecas) y adquiridas (extrínsecas) (Tabla II).[pediatriaintegral.es]
  • En su etiología aparecen asociados varios mecanismos como es la hipotensión inicial que origina isquemia tisular y desencadena la respuesta neuroendocrina, caracterizada por la estimulación del sistema nervioso simpático con secreción de noradrenalina[bvs.sld.cu]

Fisiopatología

  • Ya comenté en el vídeo de fisiopatología de la anemia que en este caso había un problema en la diferenciación de los precursores de los eritrocitos; pero también se da una hemólisis debida a la mayor rigidez de los hematíes secundaria al exceso de cadenas[docsity.com]
  • Actualmente, su papel en la fisiopatología de la RTHA es considerado trascendental. 8 En este acápite se describen las citocinas que intervienen en la RTHA.[bvs.sld.cu]
  • La fisiopatología esplénica (reducción de las células sanguíneas circulantes) se atribuye a 4 posibles mecanismos: actividad fagocítica excesiva, producción de anticuerpos esplénicos que resultan en destrucción de células hematopoyéticas, hiperactividad[scielo.org.mx]
  • Diferente fisiopatología, clínica y pruebas biológicas. ¿Prueba de Coombs? Diagnóstico de anemia hemolítica autoinmune. Directa Detecta anticuerpos IgG o C3 fijados a la membrana de los eritrocitos que causan hemólisis.[studocu.com]

Prevención

  • […] sensibilización materna, para aquellos antígenos del glóbulo rojo fetal que no los posea el glóbulo rojo de la madre, sin embargo la sensibilización Rh es una de las más importantes dado la alta inmunogenicidad del antígeno D, sin embargo es la única que tiene prevención[acaderc.org.ar]
  • Prevención Para organizar una prevención adecuada se deben identificar las causas de errores que ocasionan la RTHA, lo cual se debe realizar en cada centro hospitalario y ajustar las conductas necesarias para su erradicación.[bvs.sld.cu]
  • La mejor medida terapéutica es la prevención de los episodios hemolíticos en los pacientes predispuestos, evitando la exposición a agentes oxidantes. La esplenectomía en las formas de hemólisis crónica no está generalmente indicada.[pediatriaintegral.es]
  • La mejor medida terapéutica es la prevención de los episodios hemolíticos en los pacientes predispuestos evitando la exposición a agentes oxidantes. La esplenectomía en las formas de hemólisis crónica no está generalmente indicada.[pediatriaintegral.es]

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