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Hemicránea paroxística


Presentación

  • Existen presentaciones para administración subcutánea, oral e intranasal. Sumatriptán es el primero de una familia de fármacos conocidos como triptanes (zolmitriptán, naratriptán, rizatriptán, eletriptán).[infodoctor.org]
  • Planteamiento inicial: estimulación de alta frecuencia intenta reducir la activación hipotalámica disrupción en presentación circadiana. No obstante, no ha sido efectiva para abortar racimos agudos.[es.slideshare.net]
  • Tiene una forma de presentación muy típica que favorece el diagnóstico, también es relativamente fácil de tratar en la mayoría de los pacientes.[redalyc.org]

Diagnóstico

  • Diagnóstico diferencial: Migraña, cefalea en racimos, síndrome SUNCT.[elsevier.es]
  • Sin mejor explicación por otro diagnóstico de la ICHD-III. INTERPRETACIÓN: Todos deben estar presentes .[consulmedica.blogspot.com]
  • El diagnóstico es clínico. Los principales diagnósticos diferenciales son la cefalea en racimos y la hemicrania continua (ver estos términos).[orpha.net]
  • Se presentan los conceptos generales que pueden ayudar en su diagnóstico y tratamiento.[redalyc.org]
  • De acuerdo con los criterios de la IHS el diagnóstico de hemicránea paroxística requiere una respuesta rápida y completa al tratamiento con indometacina oral.[analesdepediatria.org]

Tratamiento

  • Con sospecha diagnóstica de migraña se decide derivar a Urgencias Hospitalarias donde se consulta a Neurología e instauran tratamiento con rizatriptán y Enantyum.[elsevier.es]
  • De acuerdo con los criterios de la IHS el diagnóstico de hemicránea paroxística requiere una respuesta rápida y completa al tratamiento con indometacina oral.[analesdepediatria.org]
  • Procedimiento igual al del tratamiento de la epilepsia refractaria. 17.[es.slideshare.net]
  • Actualmente, no existe ningún tratamiento curativo. Sin embargo, están disponibles tratamientos eficaces para disminuir el dolor durante las crisis (tratamientos agudos) o para limitar la frecuencia de las mismas (tratamientos profilácticos).[enfermedades-raras.org]
  • Es fundamental iniciar el tratamiento pronto y hay tratamientos que pueden acortar el brote. Lo trataremos con triptanes parenterales para las crisis y como tratamiento preventivo verapamilo y topiramato, como transición los corticoides.[infosalus.com]

Etiología

  • La etiología y patogenia de la hemicránea paroxística es desconocida, pero la respuesta terapéutica a indometacina podría proporcionar una clave para aclarar su patogénesis.[analesdepediatria.org]

Epidemiología

  • NEURALGIFORME, DE CORTA DURACIÓN, CON INYECCIÓN CONJUNTIVAL Y LAGRIMEO (SUNCT: syndrome of short-lasting, unilateral neuralgiform headache attacks with conjunctival injection and tearing) Diagnóstico Esta es una enfermedad descrita desde 1978 (64) que tiene una epidemiología[redalyc.org]
Distribución por sexo
Distribución por edad

Fisiopatología

  • Fisiopatología como base de la neuromodulación SENSIBILIZACIÓN CENTRAL Si las condiciones o estímulos persisten, puede continuar la vía (reclutándose 2ª y 3ª neuronas sensitivas); puede producir alodinia.[es.slideshare.net]
  • No se conoce su fisiopatología, pero la periodicidad indica una disfunción hipotalámica. El consumo de alcohol desencadena su aparición durante el período de las crisis pero no durante el de remisión.[msdmanuals.com]

Prevención

  • La prevención se efectúa con verapamilo, litio, topiramato, divalproato o una combinación de ellos.[msdmanuals.com]
  • Esto se invoca como prevención a corto plazo puesto que el efecto preventivo dura unas tres semanas para pacientes con SUNCT crónico y seis meses para los casos con SUNCT esporádico.[redalyc.org]

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