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Hematoma subdural agudo


Presentación

  • Presentación de un caso y revisión de la bibliografía KATATI MJ, JOVER VIDAL A, ORTIZ GARCÍA I Revista de Neurología 2018;67(6): 210-214 Tipo artículo: Caso Clínico Resumen del Autor: Introducción.[medes.com]
  • C2017-299 Hospital: Hospital Universitario Virgen de las Nieves Ciudad: Granada Nº: 299 [email protected] o Autores: Pablo Tomás Muñoz Álvaro Moyano Portillo, Laura Fernández Navarro, Ernesto García Bautista, Rosa María Martínez Moreno, Pedro Pablo Alcázar Romero Presentación[serau.org]
  • Los HSDA tienen presentaciones clínicas muy variadas, y son posibles la forma asintomática, las cefaleas, los déficits focales ipsi o contralaterales, la aparición de crisis epilépticas o la alteración del nivel de conciencia [ 4 ].[neurologia.com]
  • En este artículo se hará sólo el análisis de la presentación clínica.[scielo.edu.uy]
  • El hematoma subdural puede imitar el exceso de alcohol. 13 Una presentación con cambios de comportamiento o de la personalidad puede ser confundido con un trastorno psiquiátrico 14 15 o demencia 16 , sobre todo en pacientes en los que estas condiciones[intramed.net]
Fiebre
  • Esta forma de presentación es denominada como "seudotumoral", ya que la presencia de un cuadro focal neurológico progresivo, en ausencia de fiebre o trauma, evoca siempre un proceso expansivo intracraneano de tipo tumoral.[scielo.edu.uy]
Hipertensión
  • Palabras clave: Adultos mediana edad, Aneurisma, Aneurisma roto, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hematoma subdural, Hipertensión intracraneal, Mujeres, Neurología, Procedimientos endovasculares, Tomografía computarizada ID MEDES:[medes.com]
  • Ante estos hallazgos y la mejoría de los signos de hipertensión intracraneal con el tratamiento médico, se procede a la embolización urgente del aneurisma (Fig. 3) y se consigue una buena obliteración. Figura 3.[neurologia.com]
  • El tratamiento depende del tipo y el tamaño del hematoma y el grado de hipertensión intracraneal. Acumulación de sangre en el encéfalo Un traumatismo craneal puede ocasionar hemorragia encefálica.[msdmanuals.com]
  • Caso clínico Mujer de 76 años con antecedentes de diabetes mellitus, hipertensión arterial, cardiopatía isquémica intervenida hace 4 años mediante by-pass aortocoronario, obesidad, hipotiroidismo y colelitiasis de repetición complicadas con colangitis[elsevier.es]
  • La forma de presentación más frecuente fue un cuadro progresivo de déficit focal o hipertensión endocraneana. En dos casos el déficit fue brusco, simulando un ataque cerebrovascular.[scielo.edu.uy]
Cefalea
  • Resumo: El hematoma subdural agudo se debe habitualmente a un traumatismo de cráneo y ocasionalmente a la rotura de un aneurisma o una malformación vascular en el espacio subdural.Se presenta el caso de un paciente con cefalea súbita intensa que posteriormente[bases.bireme.br]
  • Portillo, Laura Fernández Navarro, Ernesto García Bautista, Rosa María Martínez Moreno, Pedro Pablo Alcázar Romero Presentación Paciente varón de 32 años, exfumador reciente y sin otros antecedentes de interés, que es derivado al servicio de urgencias por cefalea[serau.org]
  • Los HSDA tienen presentaciones clínicas muy variadas, y son posibles la forma asintomática, las cefaleas, los déficits focales ipsi o contralaterales, la aparición de crisis epilépticas o la alteración del nivel de conciencia [ 4 ].[neurologia.com]
  • Aproximadamente un tercio de los pacientes que sufren una HSA han presentado, los días o semanas previ o s, síntomas tales com o pérdida de consciencia transitoria y/o cefalea (“cefalea centinela”) , que se creen debidos a episodios menores de sangrado[remi.uninet.edu]
  • En seis pacientes el síntoma cardinal era la cefalea permanente sin otros síntomas o signos.[scielo.edu.uy]
Confusión
  • Algunos hematomas, particularmente los subdurales, se desarrollan lentamente y causan confusión de instauración gradual y, especialmente en los pacientes mayores, pérdida de memoria similar a la asociada a los síntomas de demencia.[msdmanuals.com]
  • Viñeta clínica: Una mujer de 84 años de edad con antecedentes de hipotensión postural y caídas frecuentes se presenta con una historia dos semanas de confusión y deambulación errante (vagabundeo).[intramed.net]
  • Dependiendo del tamaño del hematoma y del lugar en donde ejerce presión sobre el cerebro, se puede presentar cualquiera de los siguientes síntomas: Lenguaje confuso o mal pronunciado Dificultad con el equilibrio o la marcha Dolor de cabeza Falta de energía o confusión[eclinicalworks.adam.com]
  • En nuestra serie, 19 pacientes (30,2%) presentaron al inicio del cuadro trastornos conductuales, de memoria o confusión.[scielo.edu.uy]
Convulsión
  • A menudo, las convulsiones pueden ocurrir cuando se forma un hematoma subdural, o hasta meses o años después del tratamiento. Pero los medicamentos pueden ayudar a controlarlas.[eclinicalworks.adam.com]
  • […] neurológicos focales persistentes o progresivos (24% a 88% de los pacientes). 1 2 5 10 22 El dolor de cabeza es la característica de presentación en el 14-27% de los pacientes. 2 5 10 22 La disminución de la consciencia está presente en 2,9 a 35%. 2 5 22 Una convulsión[intramed.net]
Letargo
  • […] del bebé) Suturas separadas (las áreas en donde se unen los huesos del cráneo a medida que crecen) Dificultades en la alimentación Convulsiones Llanto agudo, irritabilidad Aumento del tamaño de la cabeza (circunferencia) Aumento de la somnolencia o letargo[eclinicalworks.adam.com]

Diagnóstico

  • Ruptura Espontânea / diagnóstico Tomografia Computadorizada por Raios X Limites: Seres Humanos Adulto Tipo de Publ: Relatos de Casos Responsável: AR298.1 - Biblioteca[bases.bireme.br]
  • Conclusiones : La IRM es un método de diagnóstico útil en los casos de hematoma subdural del conducto raquídeo.[imbiomed.com]
  • Palabras clave: Adultos mediana edad, Aneurisma, Aneurisma roto, Casos clínicos, Diagnóstico, Diagnóstico por imagen, Hematoma subdural, Hipertensión intracraneal, Mujeres, Neurología, Procedimientos endovasculares, Tomografía computarizada ID MEDES:[medes.com]
  • Motivos para la selección: Nuevo uso de la técnica de angiografía por TC para la valoración de los hematomas subdurales agudos, un diagnóstico frecuente en las urgencias de hospitales y ante el cual el radiólogo forma parte fundamental del manejo y de[cbseram.com]
  • En conclusión, en el diagnóstico diferencial del HSDA no traumático debe considerarse la rotura de un aneurisma cerebral, por lo que es necesario incluir una angiotomografía en el estudio diagnóstico inicial, con el objetivo de evitar errores diagnósticos[neurologia.com]

Tratamiento

  • A diferencia del tratamiento del infarto agudo de miocardio, el hematoma subdural como consecuencia del tratamiento trombolítico intravenoso del ictus isquémico no ha sido descrito previamente.[elsevier.es]
  • Ante estos hallazgos se desestima el tratamiento quirúrgico y la paciente fallece en los siguientes días. Conclusión.[medes.com]
  • Métodos : Se presenta el caso clínico de una mujer con Lupus eritematoso generalizado y Síndrome de antifosfolípidos en tratamiento con anticoagulantes quien desarrolló un síndrome medular agudo que requirió manejo quirúrgico.[imbiomed.com]
  • Esta distinción podría afectar el tratamiento durante el ingreso, así como servir de base para realizar nuevos estudios clínicos con relación a estos hallazgos.[cbseram.com]

Pronóstico

  • La rotura de un aneurisma cerebral como causa de un HSDA supone un factor de mal pronóstico, con una tasa de mortalidad del 21%, principalmente por la elevación de la presión intracraneal y el resangrado, tasa ligeramente mayor que la de los hematomas[neurologia.com]
  • […] que la localización de la lesión no es determinante de pronóstico 8,19 .[scielo.org.co]
  • Los medicamentos pueden incluir: Diuréticos (pastillas de agua) y corticosteroides para reducir la hinchazón Anticonvulsivos para prevenir o controlar las convulsiones Expectativas (pronóstico) El pronóstico depende del tipo y ubicación del traumatismo[eclinicalworks.adam.com]
  • Si bien no es el objetivo central de este trabajo, en la tabla 3 se muestra el pronóstico al alta de los pacientes.[scielo.edu.uy]
  • Se han publicado cifras de transformación hemorrágica intraparenquimatosa en un 10-30% de los casos 8,9 , pudiendo ser sintomáticas y empeorar dramáticamente el pronóstico en el 6,4% de los pacientes tratados 4 .[elsevier.es]

Etiología

  • […] de menos de un centímetro de ancho, tienen mucho mejores resultados que subdural aguda sangra: en un estudio, solo el 22% de los pacientes con hemorragias subdurales crónicos tenido peores resultados que los "buenos" o "recuperación completa". [ 9 ] Etiología[es.wikipedia.org]
  • ETIOLOGÍA Se han descrito varias condiciones etiológicas, pero las causas más frecuentes son las malformaciones arteriovenosas, el trauma, las coagulopatías, los tumores espinales y las punciones lumbares 17,18 .[scielo.org.co]

Fisiopatología

  • Aun así, es esencial el conocimiento de esta entidad en el momento del diagnóstico, así como la comprensión de su fisiopatología específica, con el objetivo de plantear el tratamiento más adecuado.[neurologia.com]
  • FISIOPATOLOGÍA Para entender mejor la fisiopatología de la formación de los hematomas, se dividirán de acuerdo al espacio que ocupan5.[scielo.org.co]

Prevención

  • Prevención Siempre utilice equipo de seguridad en el trabajo y el juego para reducir el riesgo de un traumatismo craneal. Por ejemplo, use sombreros duros, cascos protectores para moto o bicicleta, al igual que cinturones de seguridad.[eclinicalworks.adam.com]

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